Arthro-IRM du poignet à 3-T en traction axiale : impact sur la caractérisation des lésions ligamentaires.

Objectifs: Déterminer l'impact de la traction axiale en arthro-IRM du poignet sur la largeur des espaces interosseux et la caractérisation des lésions ligamentairesintrinsèques du carpe. Matériels et méthodes: Etude prospective incluant 34 patients entre septembre et décembre 2010. Arthro-IRM du poignet réalisées sur une machine 3-Tesla et incluant des séquencescoronales isotropiques haute résolution en pondération T1-VIBE avec suppression de graisse, sans et avec traction axiale (4kg). Lecture consensuelle par 2radiologues avec mesure des espaces scapho-lunaire, luno-triquétral et ulna-TFC, sans et avec traction. Evaluation semi-quantitative des déchiruresligamentaires: 0=absente, 1=partielle, 2=transfixiante avec moignon, 3=transfixiante sans moignon. Résultats: Augmentation significative, en traction axiale, des espaces interosseux scapho-lunaire (Delta=0.21mm, p=0.0016) et luno-triquétral (Delta=0.17mm, p=0.0002)ainsi que de l'espace ulna-TFC (Delta=0.17, p=0.0071). Meilleure caractérisation des lésions dans 5 cas, avec une amélioration significative pour la portioncentrale du ligament scapho-lunaire (p=0.0313). Conclusion: L'arthro-IRM du poignet à 3-Tesla en traction axiale augmente significativement la largeur des espaces scapho -lunaire, luno-triquétral et ulna-TFC et améliore lacaractérisation des lésions de la portion centrale du ligament scapho-lunaire.

Poststroke fatigue following minor infarcts: a prospective study.

OBJECTIVE: To explore the potential relationship between fatigue following strokes and poststroke mood, cognitive dysfunction, disability, and infarct site and to determine the predictive factors in the development of poststroke fatigue (PSF) following minor infarcts. METHODS: Ninety-nine functionally active patients aged less than 70 years with a first, nondisabling stroke (NIH Stroke Scale score ≤6 in acute phase and ≤3 after 6 months, modified Rankin Scale score ≤1 at 6 months) were assessed during the acute phase and then at 6 (T1) and 12 months (T2) after their stroke. Scores in the Fatigue Assessment Inventory were described and correlated to age, gender, neurologic and functional impairment, lesion site, mood scores, neuropsychological data, laboratory data, and quality of life at T1 and T2 using a multivariate logistic regression analysis in order to determine which variables recorded at T1 best predicted fatigue at T2. RESULT: As many as 30.5% of the patients at T1 and 34.7% at T2 (11.6% new cases between T1 and T2) reported fatigue. At both 6 and 12 months, there was a significant association between fatigue and a reduction in professional activity. Attentional-executive impairment, depression, and anxiety levels remained associated with PSF throughout this time period, underlining the critical role of these variables in the genesis of PSF. There was no significant association between the lesion site and PSF. CONCLUSION: This study suggests that attentional and executive impairment, as well as depression and anxiety, may play a critical role in the development of PSF.

Dépistage de la dépression chez des patients consultant pour une plainte physique en médecine de famille en Suisse romande : existe-t-il une différence selon le genre

Introduction¦La dépression est une maladie fréquente à travers le monde. D'un point de vue épidémiologique, une différence entre hommes et femmes a été observée, un diagnostic de dépression étant attribué à deux fois plus de femmes que d'hommes. Le médecin de famille est souvent le premier¦professionnel sollicité face à une dépression, cependant un grand nombre patients atteints de dépression consultent leur médecin de famille pour une plainte physique.¦Objectifs et méthodes¦L'objectif de ce travail est de déterminer s'il existe une différence entre hommes et femmes dans la prévalence de la dépression dépistée chez des patients consultant leur médecin de famille exclusivement pour une plainte d'ordre physique en Suisse romande. Afin d'y parvenir, nous avons effectué une sous-analyse de l'étude SODA (SOmatoform, Depression, Anxiety dont nous disposons de la base de données). Il s'agit d'une étude menée en Suisse romande qui a pour but de d'évaluer la prévalence des troubles anxieux, dépressif et somatoforme, à une année d'intervalle, chez des patients consultant leur médecin de famille exclusivement pour une plainte physique. Le Patient Health Questionnaire (PHQ) est le questionnaire utilisé dans l'étude SODA afin de déterminer le diagnostic de dépression.¦Résultats¦L'analyse statistique effectuée n'a pas permis de mettre en évidence une différence entre hommes et femmes dans la prévalence de la dépression au sein de l'étude SODA, que ce soit au moment de¦l'inclusion (t0, p=0.764), à une année d'intervalle (t1, p=0.9) ou dans l'évolution de la dépression.¦Conclusion¦Nous nous attendions à trouver une différence significative dans la prévalence de la dépression avec¦une prépondérance féminine comme le suggère la littérature. L'absence de différence significative¦entre hommes et femmes dans la prévalence de la dépression au sein de l'étude SODA pourrait provenir de certaines modalités de l'étude telles que le PHQ par exemple et du choix de ne considérer que les patients se présentant pour une plainte somatique. Ceci a peut être contribué à une meilleure détection de la dépression chez les hommes et ceci, peut-être, au détriment des femmes.

Schizophrenia connectivity: correlation between cognitive deficits and reduced thalamo-cortical fibers

Introduction: Schizophrenia is associated with multiple neuropsychological dysfunctions, such as disturbances of attention, memory, perceptual functioning, concept formation and executive processes. These cognitive functions are reported to depend on the integrity of the prefrontal and thalamo-prefrontal circuits. Multiple lines of evidence suggest that schizophrenia is related to abnormalities in neural circuitry and impaired structural connectivity. Here, we report a preliminary case-control study that showed a correlation between thalamo-frontal connections and several cognitive functions known to be impaired in schizophrenia. Materials and Methods: We investigated 9 schizophrenic patients (DSM IV criteria, Diagnostic Interview for Genetic Studies) and 9 age and sex matched control subjects. We obtained from each volunteer a DT-MRI dataset (3 T, _ _ 1,000 s/mm2), and a high resolution anatomic T1. The thalamo- frontal tracts are simulated with DTI tractography on these dataset, a method allowing inference of the main neural fiber tracks from Diffusion MRI data. In order to see an eventual correlation with the thalamo-frontal connections, every subject performs a battery of neuropsychological tests including computerized tests of attention (sustained attention, selective attention and reaction time), working memory tests (Plane test and the working memory sub-tests of the Wechsler Adult Intelligence Scale), a executive functioning task (Tower of Hanoï) and a test of visual binding abilities. Results: In a pilot case-control study (patients: n _ 9; controls: n _ 9), we showed that this methodology is appropriate and giving results in the excepted range. Considering the relation of the connectivity density and the neuropsychological data, a correlation between the number of thalamo- frontal fibers and the performance in the Tower of Hanoï was observed in the patients (Pearson correlation, r _ 0.76, p _ 0.05) but not in control subjects. In the most difficult item of the test, the least number of fibers corresponds to the worst performance of the test (fig. 2, number of supplementary movements of the elements necessary to realize the right configuration). It's interesting to note here that in an independent study, we showed that schizophrenia patients (n _ 32) perform in the most difficult item of the Tower of Hanoï (Mann-Whitney, p _ 0.005) significantly worse than control subjects (n _ 29). This has been observed in several others neuropsychological studies. Discussion: This pilot study of schizophrenia patients shows a correlation between the number of thalam-frontal fibers and the performance in the Tower of Hanoï, which is a planning and goal oriented actions task known to be associated with frontal dysfonction. This observation is consistent with the proposed impaired connectivity in schizophrenia. We aim to pursue the study with a larger sample in order to determine if other neuropsychological tests may be associated with the connectivity density.

Existential values transformation in all organ transplantation : a qualitative prospective study

The aim of this qualitative study was to analyze psychological concerns in wait-listed patients T1 and six months after transplantation T2. Semi-structured interviews were conducted and qualitative analysis performed. T1 Kidney patients maintained apparent normality, building emotional protection, and a fatalist attitude. Liver patients set physical limits, reevaluation of life values was reported. Lung patients developed physical and psychological self-protection. Modified life values, fatalism and spirituality were mentioned. Heart patients husbanded ressources and self-protection. Modified life values, fatalist attitude were reported. T2 Kidney patients described new life perspectives and increase of empathy. Liver patients underlined positive identity and life values modifications. Lack of respect of life values generated anger. Heart and lung patients set their existential priorities and underlined increase in spirituality, greater openness and more closeness to significant ones. Lack of respect of human values induced negative feelings. TX comes with physical benefits, but also with positive existential values transformations and a humanistic, altruistic attitude.

Recuperação do nitrogênio (15N) da uréia e da palhada por soqueira de cana-de-açúcar (Saccharum spp.)

Desenvolveu-se um experimento com vistas em avaliar a utilização do nitrogênio mineralizado da palhada (15N) e do nitrogênio da uréia (15N) aplicada em soqueira de cana-de-açúcar. O experimento foi desenvolvido em campo, num Argissolo Vermelho-Amarelo (Paleudalf), no município de Piracicaba (SP), de outubro de 1997 a agosto de 1998, e constou de quatro tratamentos: (T1) mistura de vinhaça e uréia aplicada em área total sobre o solo coberto com palhada-15N; (T2) mistura de vinhaça e uréia-15N aplicada em área total sobre o solo coberto com palhada; (T3) mistura de vinhaça e uréia-15N aplicada em área total sobre o solo sem a palhada; (T4) uréia-15N enterrada em sulcos nos dois lados das linhas da cana, com prévia aplicação de vinhaça sobre o solo sem cobertura de palhada. O delineamento experimental foi o de blocos casualizados, com quatro repetições. Comparações de componentes de produtividade da cultura, da acumulação de nitrogênio pela parte aérea e da utilização do nitrogênio da uréia-15N e do mineralizado da palhada-15N, foram realizadas entre os tratamentos. O desenvolvimento vegetal deu-se em um ciclo de 315 dias e foi semelhante nas condições com ou sem palhada de cana-de-açúcar. Do nitrogênio total acumulado na parte aérea da soqueira de cana-de-açúcar, 10 a 16 % foi absorvido do fertilizante e, em média, 4 % do N mineralizado da palhada. A eficiência de utilização do nitrogênio da uréia pela soqueira de cana-de-açúcar foi em média de 17 %, não havendo diferenças entre os tratamentos, e o da palhada foi em média de 8 %. O nitrogênio da palhada foi disponibilizado para a planta no final do ciclo da cultura.

Volatilização de N-NH3 de fontes nitrogenadas em cana-de-açúcar colhida sem despalha a fogo

Com a colheita da cana sem queima, espessa camada de palha é depositada sobre o solo. A presença da palha modifica o agroecossistema, exigindo reformulação na tecnologia de manejo da cultura. Na adubação nitrogenada da cana-de-açúcar, a uréia é a fonte de N mais utilizada e, quando aplicada sobre a palha, apresenta elevadas taxas de perda de N-NH3 por volatilização. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência agronômica de fontes nitrogenadas em sistema de colheita de cana sem queima prévia por meio de medidas das perdas de nitrogênio por volatilização da amônia, da determinação da qualidade e produtividade da cultura. Este estudo foi desenvolvido a partir de um experimento de campo, realizado na região canavieira de Piracicaba (SP), com a terceira soca do cultivar SP 80-1842, cultivado em Argissolo Vermelho-Amarelo distrófico arenoso, colhido sem queima e mecanicamente. A dose de nitrogênio foi de 100 kg ha-1. Os tratamentos estudados foram: T0- testemunha, T1- uréia, T2- uran, T3- uréia + sulfato de amônio e T4- resíduo líquido enriquecido com N. Perdas por volatilização de amônia foram avaliadas por meio de coletores semi-abertos estáticos. Os tratamentos T1 e T3 apresentaram maiores perdas por volatilização de NH3 (36 e 35 %, respectivamente)e os tratamentos T2 e T4 apresentaram menores perdas (15 e 9 %, respectivamente). As soqueiras responderam em produtividade à adubação nitrogenada e às perdas ocorridas por volatilização de N-NH3.

Steady-state equilibrium phase inversion recovery ON-resonant water suppression (IRON) MR angiography in conjunction with superparamagnetic nanoparticles. A robust technique for imaging within a wide range of contrast agent dosages.

PURPOSE: To investigate the ability of inversion recovery ON-resonant water suppression (IRON) in conjunction with P904 (superparamagnetic nanoparticles which consisting of a maghemite core coated with a low-molecular-weight amino-alcohol derivative of glucose) to perform steady-state equilibrium phase MR angiography (MRA) over a wide dose range. MATERIALS AND METHODS: Experiments were approved by the institutional animal care committee. Rabbits (n = 12) were imaged at baseline and serially after the administration of 10 incremental dosages of 0.57-5.7 mgFe/Kg P904. Conventional T1-weighted and IRON MRA were obtained on a clinical 1.5 Tesla (T) scanner to image the thoracic and abdominal aorta, and peripheral vessels. Contrast-to-noise ratios (CNR) and vessel sharpness were quantified. RESULTS: Using IRON MRA, CNR and vessel sharpness progressively increased with incremental dosages of the contrast agent P904, exhibiting constantly higher contrast values than T1 -weighted MRA over a very wide range of contrast agent doses (CNR of 18.8 ± 5.6 for IRON versus 11.1 ± 2.8 for T1 -weighted MRA at 1.71 mgFe/kg, P = 0.02 and 19.8 ± 5.9 for IRON versus -0.8 ± 1.4 for T1-weighted MRA at 3.99 mgFe/kg, P = 0.0002). Similar results were obtained for vessel sharpness in peripheral vessels, (Vessel sharpness of 46.76 ± 6.48% for IRON versus 33.20 ± 3.53% for T1-weighted MRA at 1.71 mgFe/Kg, P = 0.002, and of 48.66 ± 5.50% for IRON versus 19.00 ± 7.41% for T1-weighted MRA at 3.99 mgFe/Kg, P = 0.003). CONCLUSION: Our study suggests that quantitative CNR and vessel sharpness after the injection of P904 are consistently higher for IRON MRA when compared with conventional T1-weighted MRA. These findings apply for a wide range of contrast agent dosages.

Liberação de cálcio e magnésio por cápsulas porosas de porcelana usadas na extração de solução do solo

O uso de cápsulas porosas para extração de solução do solo é interessante por ser um ensaio não-destrutivo. Entretanto, persistem dúvidas sobre a liberação de íons da própria cápsula, que podem contaminar a solução extraída. Foram realizados testes na Faculdade de Ciências Agronômicas/UNESP, Botucatu (SP), com o objetivo de verificar a liberação de Ca e de Mg por cápsulas porosas de porcelana. No primeiro, foram empregados quatro tratamentos: T1 - lavagem das cápsulas com água destilada, forçando sua passagem pelas cápsulas, utilizando uma bomba a vácuo; T2 - lavagem das cápsulas com HCl 0,1 mol L-1, forçando sua passagem pelas cápsulas, utilizando uma bomba a vácuo; T3 - lavagem das cápsulas com água destilada, sem vácuo, e T4 - lavagem das cápsulas com HCl 0,1 mol L-1, sem vácuo, em um tempo de imersão de 24 h (para T3 e T4). No segundo teste, as cápsulas tratadas com HCl 0,1 mol L-1 no primeiro teste foram lavadas com água destilada novamente e deixadas de molho em água destilada e deionizada durante 45 min. Após estes procedimentos, as cápsulas foram imersas em água destilada, tomando-se alícotas desta solução para determinação de pH e dos teores de Ca e Mg após contato com as cápsulas por 0; 0,5; 1,0; 2,0; 4,0 e 24 h. Cada tratamento teve quatro repetições. Não se observou liberação significativa de Ca e Mg das cápsulas porosas para a solução, quando foram preparadas utilizando-se da passagem de HCl 0,1 mol L-1 a vácuo e água destilada, e deixadas, a seguir, em água destilada e deionizada durante 4 h.

Efeito do composto de lixo urbano na nutrição e produção de gladíolo

Tem havido uma preocupação crescente da sociedade com o aumento exponencial da produção de resíduos orgânicos em diversas atividades humanas. Assim, muitas pesquisas têm sido realizadas, visando ao aproveitamento desses resíduos na agricultura. Dentre as alternativas, destaca-se sua utilização como substrato para o cultivo de flores. Estudaram-se efeitos da aplicação de composto de lixo urbano em um Latossolo Vermelho eutroférrico sobre a nutrição do gladíolo (Gladiolus grandiflorus). As plantas da variedade Red Beauty foram cultivadas em campo entre agosto de 1999 e janeiro de 2000. Utilizou-se delineamento em blocos inteiramente causalizados com seis tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos foram: T1 - adubação química (AQ); T2 - 10,0 t ha-1 de composto de lixo urbano (CLU); T3 - 20,0 t ha-1 de CLU; T4 - AQ + 15,0 t ha-1 de CLU; T5 - AQ + 10,0 t ha-1 de CLU e T6 - AQ + 5, 0 t ha-1 de CLU, aplicados no plantio. As características avaliadas foram: altura e diâmetro médio de planta; número de flores; matéria seca da inflorescência; diâmetro de bulbos novos; matéria seca dos bulbos novos e bulbilhos; teores de nutrientes na planta e no solo. O CLU promoveu discreto incremento no pH CaCl2 e manteve teores adequados de P e K no solo. Sua aplicação, associada à adubação química com P e K, incrementou o teor de P e K no solo, e a dose de 10,0 t ha-1 de CLU proporcionou condições suficientes para adequada nutrição, desenvolvimento e produção da cultura do gladíolo.

Mir211 Is Dysregulated In Conjunctival Melanocytic proliferations

Purpose Downregulation of TRPM1 mRNA, a transient receptor potential cation channel, has been identified in highly metastatic cutaneous melanoma cell lines. TRPM1 mRNA expression is inversely correlated with skin melanoma metastases. Recent evidence has demonstrated that the tumor suppressive activity of TRPM1 is due to miR211 situated in intron 6 of TRPM1. As we have previously identified a downregulation of TRPM1 mRNA expression in conjunctival melanoma, we decided to assess miR211 expression and its potential target gene IGF2R and KCNMA1 in conjunctival melanocytic proliferations. As MITF has been shown to regulate both TRPM1 and mir211 expression, we also assessed MITF expression in our series. Methods Expression of miR211 was assessed by in situ hybridization in 14 conjunctival naevi and 14 conjunctival melanoma. Integrity of miRNA in tissues was evaluated in each sample with the preservation of miR126 expression in endothelial cells. Protein expression of MITF, IGF2R and KCNMA1 was assessed by immunohistochemistry. Statistical analysis was performed with JUMP 8,0 software. In situ hybridization and immunohistochemistry were assessed independently by two observers. Results There were 7 subepithelial nevi and 7 compound nevi. There were 5 female and 9 male. The population mean age was 48.7 ± 6.4 years (SEM). miR211 was found in 11 nevi (79%). MITF was expressed in all the nevi. IGF2R was found in 13 nevi. KCNMA1 was found in 57% of the nevi.The melanoma group was composed of 9 females and 5 males with a mean age of 67 ± 4.8 years (SEM). Using the recent TNM classification, 5 tumors were belonging to the T1, 3 to theT2 and 6 to the T3 categories. miR211 was found in 5 melanoma (36%). There was a significant downregulation of miR211 in the melanoma compared to the nevi (p=0,0219). MITF was found in 13 melanoma (93%). IGF2R and KCNMA1 were respectively found in 71% and 77% of the melanoma. There was no significant differential expression of MITF, KCNMA1 and IGF2R between the nevi and the melanoma as well as no association between miR211 expression and protein expression of two potential target genes Conclusions In vivo miR211 is significantly reduced in conjunctival melanoma compared to conjunctival nevi. No correlation between mir211 expression and two potential target genes KCNMA1 and IGF2R was observed.

Communication skills training and clinicians' defenses in oncology: an exploratory, controlled study.

Objective: The underlying mechanisms modifying clinician's communication skills by means of communication skills training (CST) remain unknown. Defense mechanisms, defined as psychological processes protecting the individual against emotional stress, may be a mediating factor of skills improvement.Methods: Using an adapted version of the Defense Mechanism Rating Scale-Clinician, this study evaluated clinicians' defense mechanisms and their possible modification after CST. Interviews with simulated patients of oncology clinicians (N=57) participating in CST (pre-/post-CST with a 6-month interval) were compared WITH interviews with the same simulated patients of oncology clinicians (N=56) who did not undergo training (T1 and T2 with a 6-month interval).Results: Results showed (i) a high number (mean=16, SD=6) and variety of defenses triggered by the 15-min interviews, (ii) no evolution difference between groups, and (iii) an increase in mature defenses after CST for clinicians with an initial higher level of defensive functioning.Conclusions: This is the first study describing clinicians' defensive functioning; results indicate a possible mediating role of defenses in clinician-patient communication.

Efeito da compactação na produtividade de cultivares de soja em latossolo vermelho

Na agricultura moderna, o tráfego de máquinas sobre o solo é a principal causa da compactação, que, muitas vezes, causa decréscimos da produtividade de soja. O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento de cultivares de soja, considerando os níveis de compactação do solo. Para tal, foi realizado um experimento em Jaboticabal, SP, em Latossolo Vermelho textura média. Os tratamentos de compactação foram: T0 = 0; T1* = 1; T1 = 1; T2 = 2; T4 = 4 e T6 = seis passadas, no mesmo local, de um trator de 11 t, uma ao lado da outra, perfazendo toda a superfície do solo. No tratamento T1*, a compactação ocorreu quando o solo estava mais seco para obter um menor nível de compactação. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado em parcelas subdivididas (seis níveis de compactação e quatro cultivares), com quatro repetições. Foram coletadas amostras indeformadas de solo nas camadas de 0,03-0,06; 0,08-0,11; 0,15-0,18 e 0,22-0,25 m, para determinação dos atributos físicos. Em dezembro de 2003, foram semeados os cultivares de soja (Glycine max) IAC Foscarin 31, MG/BR 46 (Conquista), BRS/MG 68 (Vencedora) e IAC 8-2. O cultivar de soja IAC Foscarim 31 foi o mais produtivo no Latossolo Vermelho, quando comparado aos cultivares MG/BR 46 (Conquista), BRS/MG 68 (Vencedora) e IAC 8-2. Os valores de resistência do solo à penetração a partir dos quais a produtividade dos cultivares de soja decresceu foram de 2,24 a 2,97 MPa, conforme os cultivares.

Substâncias húmicas, atividade microbiana e carbono orgânico lábil em agregados de um Latossolo Vermelho distrófico sob duas coberturas vegetais

A matéria orgânica (MO) constitui um atributo indicativo da qualidade do solo. O conhecimento de seus distintos componentes, explicando a influência que as práticas de manejo exercem sobre a MO e a agregação dos solos, é de grande importância para a sustentabilidade dos sistemas agrícolas. Neste trabalho, avaliaram-se as substâncias húmicas, a atividade microbiana e o C orgânico lábil em agregados de um Latossolo Vermelho distrófico de Minas Gerais sob vegetação natural de Cerradão e sob cultivo convencional com milho durante 30 anos. Para isso, foram retiradas amostras de solo nas profundidades de 5-10 e 15-20 cm em quatro pontos diferentes. Após coletado, o material foi seco ao ar e fracionado, por via seca, nas classes de agregados de: 4,75-2,0; 2,0-1,0; 1,0-0,5; 0,5-0,25; 0,25-0,105; e < 0,105 mm de diâmetro. Nesses materiais determinaram-se o C orgânico das frações ácidos fúlvicos (AF), ácidos húmicos (AH) e huminas (HUM) e o C orgânico lábil (COL) utilizando KMnO4 15,6 e 33,0 mmol L-1. Os materiais foram ainda submetidos a um ensaio de respirometria, em que os valores da produção de CO2 foram ajustados a equações logísticas [Y = a/1 + e-(b + cx)], estimando-se o tempo necessário para atingir metade da produção máxima de CO2 (t1/2). Os resultados mostraram que, em média, os agregados do solo sob cultivo apresentaram maiores teores de C orgânico da fração AH e de COL determinado com KMnO4 33,0 mmol L-1. Para as frações AF e HUM e o COL determinado com KMnO4 15,6 mmol L-1, esse comportamento foi observado somente na profundidade de 15-20 cm. Nos agregados do solo sob Cerradão, verificou-se maior produção de CO2. Os agregados de menor tamanho tenderam a apresentar maiores teores de C orgânico das frações AF e AH e do COL, além de serem responsáveis pela maior produção de CO2, constituindo-se em sítios favoráveis tanto para o estoque de MO, em decorrência da proteção física e química, quanto para sua mineralização, dada a ação preferencial dos microrganismos nesses locais. Os coeficientes da equação logística (a, b, c) e o t1/2 se mostraram importantes indicadores de qualidade da MO do solo em distintos manejos e, conseqüentemente, de sua labilidade.

Diagnostic value of MRI for the detection of suspected placental invasion: Does it depend on observers' experience?

Purpose: To evaluate the diagnostic value of specific MR features for detection of suspected placental invasion according to observers' experience.Methods and Materials: Our study population included 25 pregnant women (mean age 35.16) investigated by prenatal MRI. In twelve out of them placental invasion was histopathologically proven, the 13 other women (52%) without placental invasion served as control group. Multiplanar T1- and T2-weighted sequences had been performed mostly without IV contrast injection (1.5 T). MR examinations of the two groups were rendered anonymous, mixed, then independently and retrospectively reviewed by two senior and two junior radiologists in view of 8 MR features indicating placentar invasion including the degree. Results were compared with surgical diagnosis (placenta normal/increta/accreta/percreta). Interobserver agrement between senior and junior readers were calculated. Stepwise logistic regression and receiver operating (ROC) curvers were performed.Results: Demographics between the two groups were not statistically different. Overall sensitivity and specificity for detecting placentar invasion was 90.9% and 75.0% for senior readers, and 81.8% and 61.8% for junior readers respectively. The most significant MR features indicating placentar invasion were T2 hypointense placental bands, followed by placenta praevia, focally interrupted myometrial border, posterior placental insertion, and heterogeneous placental signal. For each of the evaluated MR features the interobserver agreement kappa between the two senior readers was superior than that between the junior readers, ranging from bad (&lt;0.4) to good (0.4-0.75).Conclusions: MRI can be a reliable and reproducible tool for detection of suspected placentar invasion, however very variable according to the observers' experience.