Atualização no combate vetorial ao Aedes Aegypti: o papel da equipe de Atenção Primária à Saúde

A necessidade de organização das equipes de Atenção Primária à Saúde do Brasil para o enfrentamento ao mosquito Aedes aegypti é o tema central deste vídeo, que integra o curso "Atualização no combate Vetorial ao Aedes aegypti", desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS em parceria com o Ministério da Saúde. O vídeo trata da necessidade do trabalho integrado entre profissionais da Atenção Primária à Saúde com vistas ao manejo ambiental e controle do mosquito. Dá ênfase ao desenvolvimento, nas comunidades, de atividades educativas e informativas que tenham como pauta o combate ao mosquito Aedes e a prevenção de doenças como Dengue, Chikungunya e Zika Vírus.

Contexto de implantação e aspectos organizacionais da gestão do SUS

Texto que compõe o curso de Gestão Pública em Saúde, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda o contexto histórico de criação do Sistema Único de Saúde, seu processo de construção, implantação e os instrumentos de gestão pensados para garantir o enfrentamento dos desafios presentes na realidade brasileira. Apresenta, ainda, os princípios doutrinários, diretrizes organizacionais, mecanismos de controle e serviços prestados pelo SUS.

PREVENÇÃO E ORIENTAÇÃO DE GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NA UNIDADE JOQUEI CLUBE NO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS

A gestação na adolescência é uma realidade em nossa sociedade, causada por fatores como a falta de ações de educação em saúde, ausência de uma política de atenção específica para essa faixa etária, bem como por componentes sociais e culturais. Esse projeto de intervenção teve como objetivo propor soluções que visem reduzir a incidência da gravidez na adolescência na comunidade Joquei Clube do município de Dourados-MS com a introdução de educação sexual nas escolas, intensificando as ações de saúde para esses adolescentes na ESF. Foram utilizados os dados do diagnóstico situacional da ESF Joquei Clube e sistema de informação (SIAB) do município de Dourados-MS. O projeto foi desenvolvido na Escola Municipal Professora Clori Benedetti de Freitas com os adolescentes de 10 a 15 anos do 50 ano do ensino fundamental e com as 19 adolescentes grávidas cadastradas na ESF que realizavam consulta pré-natal no período de agosto à dezembro de 2014. Os resultados do trabalho confirmam a necessidade de uma relação afetiva e dialógica entre pais, responsáveis e filhos, a importância do planejamento da Equipe de Saúde da Família para trabalhar de forma consistente com os adolescentes dessa área e a introdução da educação sexual permanente como uma disciplina ativa. Foram identificados através do perfil das respostas do questionário que houve insuficiência de informações sobre os métodos contraceptivos, não entendimento de seu uso. Foi evidenciado também a falta de conhecimento das doenças sexualmente transmissíveis, precocidade da sexualidade e um alto índice de gravidez antes dos 20 anos de idade. Este projeto se mostrou útil por expor as necessidades desses adolescentes sobre orientação sexual, para tentarmos reduzir o índice de gravidez nessa faixa etária propondo estratégicas em parcerias para o enfrentamento do problema.

CRIAR MODELOS DE INTERVENÇÕES NO GRUPO DE HIPERDIA NA BUSCA EFETIVA DA QUALIDADE DOS ENCONTROS COM O CONTROLE DAS CIFRAS NA ESF 30 IZIDRO PEDROSO

Criar modelos de intervenções que sejam efetivos ao controle de hipertensão e a diabetes na comunidade, sendo estas duas doenças interligadas, com graves complicações que levam a morte. E sendo preveníveis com possibilidade de melhoria de qualidade de vida. Agir o quanto antes é a melhor forma de evitar maiores agravos. Muito se fez e se tem feito no controle e redução do impacto dos riscos, porém criar modelos de intervenções no grupo de hiperdia na busca efetiva da qualidade dos encontros com o controle das cifras na ESF 30 Izidro Pedroso foi o grande desafio para implantação deste Projeto de intervenção – PI. Um dos maiores desafios foi o de resgatar a confiança da comunidade e a motivação da equipe de trabalho, teve-se como objetivo desenvolver ações conjuntas com todos os membros da equipe e demais colaboradores, pacientes e familiares no que se refere a hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 à respeito de suas causas e riscos, na busca de normalizar as cifras, com orientações preventivas, controle e constante melhoria da qualidade de vida da população, realizar avaliação detalhada dos níveis pressóricos e de glicemia, revisando tratamentos e seus hábitos e formas de vidas, que dificultavam suas estabilidades, melhoria do grau de conhecimento de todos, comunidade e equipe de trabalho, com relação as nossas realidades e aprendermos a criar estratégias de enfrentamento e reduzir os agravos, riscos e melhoria da qualidade de vida de cada um. Nem todos os objetivos foram alcançados, porém nos deu um caminho, confiança, autoestima, de provar que com a equipe unida junto com a comunidade participativa e conhecendo seus limites, podemos realizar muito mais pela frente. Seguir em frente, sempre.

INTERVENÇÃO PARA MELHORAR O CONTROLE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL EM PACIENTES DA ESF VILA ROSA, MUNICÍPIO IGUATEMI/MS

Tendo por objetivo principal a melhora no controle da Hipertensão arterial sistêmica em pacientes da população da Vila Rosa, diminuindo as complicações cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, para melhorar o estado de saúde da população, o presente trabalho desenhou um projeto de intervenção focado na população com hipertensão arterial em pacientes jovens e adultos até 50 anos que tinham história de descontrole da hipertensão com alguns dos fatores de risco como obesidade, alimentação inadequada, sedentarismo, hiperlipidêmicos, fumantes e/ou com estresse. Foram organizadas atividades para atingir ou diminuir os fatores de risco que estavam submetidos estes, além de manter um tratamento farmacológico favorável segundo as necessidades de cada paciente. Entre as atividades estiveram dinâmica de grupos, exercícios físicos com acompanhamento, rodas de conversa sobre nutrição, projeto de desabituação do tabagismo, clínica de estresse e consultas programadas com o médico para a elaboração de esquemas terapêuticos para o controle da hipertensão e os lipídeos. Foi também aplicado uma entrevista antes e após a realização das atividades com questionário, exames de laboratório, valoração nutricional e aferimento da PA. Encontrou-se pacientes com níveis altos de lipídeos, obesos e sobrepesos com sedentarismo marcado, fumantes, alguns com muito estresse, ingerindo comidas salgadas, não tinham responsabilidade sobre o tratamento para a pressão arterial e muitos com níveis da PA altos. Nesta população alvo as atividades instigaram a mudança do estilo de vida de vários pacientes, muitos conseguiram o controle da PA, mudaram para alimentos baixo de sal, eliminaram o sedentarismo fazendo exercícios frequentes, diminuíram o peso, muitos diminuíram os níveis de lipídeos no sangue, melhoraram o estresse, muitos aderiram de forma mais consciente o uso dos medicamentos. Por consequência, estima-se no decorrer dos anos, a diminuição de complicações cerebrovasculares, cardiovasculares e renais, além disso a diminuição de mortes para uma melhor qualidade de vida desta população, mas sabe-se que este é um investimento a longo prazo, e que estes frutos demorarão ser colhidos. Este projeto pôde servir como orientação a essa ESF no enfrentamento dos fatores de risco e as mudanças no estilo de vida da população.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA PRÉ-HIPERTENSOS E HIPERTENSOS LEVES DA ESF DA VILA ROSA DO MUNICIPIO DE IGUATEMI/MS

A Hipertensão Arterial Sistêmica representa um dos principais problemas de saúde pública nos países desenvolvidos e subdesenvolvidos, além de ser uma das principais causas de óbitos em todo mundo. Para o enfrentamento dessa problemática foi desenvolvido um projeto com o objetivo de realizar educação em saúde para pré-hipertensos e hipertensos leves da ESF da Vila Rosa do município de Iguatemi/MS.Foram realizadas reuniões quinzenais de junho a agosto de 2014 com um grupo de pacientes pré-selecionados onde foram abordados assuntos como: fatores de risco para HA, complicações, hábitos benéficos para hipertensos e benefícios que as mudanças no estilo de vida podem trazer para estes pacientes.

Ferramenta de avaliação física em consulta do profissional de educação física em saúde pública

Visando atender as metas do Plano de Ação Estratégico para o Enfrentamento na Redução das Doenças Crônicas e Agravos Não transmissíveis (2011-2022), tendo por base, os dados do VIGITEL1 que indicaram que em 2012 mais de 51% da população brasileira apresentou excesso de peso e obesidade e que Campo Grande figurou em primeiro lugar em sobrepeso e em terceiro em obesidade, apresentando 56,3% e 21% respectivamente. Além de apresentar dados igualmente preocupantes para a saúde pública, sobre os hábitos referentes à alimentação, prática de atividades físicas e prevenção de DCNT, propusemos desenvolver uma Ferramenta/Protocolo de Consulta para o Profissional e Educação Física na Saúde Pública, em Excel, com potencial de aplicabilidade nas Unidades de Saúde e em Eventos e Ações Educativas onde há presença grandes públicos. Para que a implantação da mesma fosse possível fez-se necessário uma ação conjunta entre diversos setores da Secretaria Municipal de Saúde (SESAU), onde o processo aconteceu em 03 momentos: 1º: Elaboração: anamnese: questões similares às aplicadas pelo VIGITEL, visando estabelecer parâmetro de comparação entre os resultados. Avaliação antropométrica e de exames laboratoriais: obedecendo a parâmetros estabelecidos pela OMS; 2º: Capacitação: Realização de Oficinas para os profissionais aplicadores. 3º: Monitoramento para avaliação dos resultados: Armazenamento e compilação de dados coletados. O uso da Planilha possibilitou: amostragem epidemiológica de 2631 avaliações realizadas entre março e novembro de 2013 e resultados instantâneos para prontas orientações individualizadas sobre práticas de atividades físicas e alimentação saudável para redução de peso corporal e/ou manutenção de peso ideal.

Abordagem ao sobrepeso e obesidade infantil na Estratégia de Saúde da Família

Sobrepeso e obesidade infantil apresentam prevalência elevada e caráter multifatorial, com reflexos em curto e longo prazos na saúde pública. De acordo com a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde, 2006, no Brasil, 7.3% das crianças de até 5 anos de idade apresentam excesso de peso, na faixa etária dos 5 a 9 anos esse percentual chega a 33,5% e na adolescência o quantitativo alcança 20,5%. Agravos como diabetes, hipertensão e hipercolesterolemia são algumas consequências do sobrepeso e obesidade infantil não tratados. A doença também pode levar a baixa autoestima e depressão, associados a problemas sociais como o bullying. Frente a este quadro e sendo a Atenção Básica um espaço promotor de educação e prevenção em saúde, o objetivo geral deste trabalho é implementar um abordagem educativa de enfrentamento ao sobrepeso e obesidade infantil na Unidade de Saúde da família Engenho, no município de Itaguaí/ RJ. Quanto à metodologia será realizado um projeto de intervenção com a participação da equipe de saúde e de outros profissionais convidados, a partir do planejamento e da realização de encontros com as crianças e seus pais, abordando a alimentação saudável e a prática de atividade física. Será levantado o perfil etário e do IMC (Indice de massa Corporal) das crianças participantes para seu acompanhamento. A programação será construída de forma criativa partindo das realidades vivenciadas pelas crianças sobre os temas abordados. Os resultados esperados são a adesão ao projeto pelos participantes e a médio e longo prazos a melhora no IMC das crianças acompanhados. Descritores: Obesidade infantil; Hábitos alimentares; Educação em saúde; Estratégia de Saúde da família.

Estratégias de acompanhamento para usuários crônicos de benzodiazepínicos atendidos na atenção básica do município de São Francisco do Oeste, Rio Grande do Norte

Os benzodiazepínicos são uma das classes de medicamentos mais utilizadas na prática médica diária, em diversos níveis de atenção. Porém, o crescente uso irracional destas drogas vem desencadeando problemas como dependência/uso abusivo. Na atenção básica tal problemática também está presente, e para melhor enfrentamento dessa realidade, este trabalho propõe estratégias de acompanhamento aos usuários de BZD, através da caderneta básica com dados referentes à saúde do paciente, bem como estimular a participação em atividades terapêuticas não-farmacológicas, com promoção e educação em saúde, como através de um dia de intervenção em espaço comunitário, incluindo palestras educativas com profissionais da saúde sobre BZD, estímulo a atividades físicas e até reeducação alimentar para completar as estratégias de mudança no estilo de vida. Para casos mais graves, deve-se encaminhá-los para avaliação especializada. Espera-se a diminuição em 50% dos casos de dependência/uso abusivo, desde que a participação da equipe de saúde e público-alvo sejam efetivas.

Violência contra a mulher

Abordagem quanto as múltiplas formas de violência contra as mulheres e sua maneira de enfrentamento no que diz respeito ao direitos e condições dignas e justas.

Ampliação da adesão ao tratamento medicamentoso no Programa HIPERDIA

Trata-se de um plano de ação que visa facilitar e ampliar a adesão ao tratamento medicamentoso dos pacientes diabéticos e hipertensos e/ou aqueles sem déficits decorrentes da senilidade. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são doenças crônicas prevalentes na população brasileira e mundial e constituem fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, que geram alto custo social e grande morbimortalidade. Apesar disso, a adesão efetiva dos pacientes à abordagem terapêutica é uma das grandes dificuldades enfrentadas, em especial a farmacológica entre pacientes idosos e aqueles com pouca ou nenhuma escolaridade. A implementação do Programa HIPERDIA pelo Ministério da Saúde foi uma medida organizada, eficaz e eficiente para o enfrentamento dessas patologias na Atenção Básica. A abordagem terapêutica no HIPERDIA ocorre de forma multidisciplinar, para melhoria dos indicadores de saúde, e principalmente da qualidade de vida da população.

Grupo de mães e gestantes: orientação da mulher quanto aos cuidados na gravidez, puerpério e da criança em uma Unidade Básica de Saúde de Viana – MA

As informações e o apoio oferecidos às gestantes e recém-nascidos no pré-natal e puerpério dependem da atuação da Rede Básica de Saúde, sendo estas indispensáveis na promoção à saúde do binômio mãe-filho. Este plano de ação objetiva implantar o “grupo de mães e gestantes”, visando à prevenção de doenças e educação em saúde às gestantes, puérperas e mães através da reunião com os profissionais de saúde e parceiros do projeto, capacitação da equipe, aplicação do plano preliminar, elaboração dos materiais utilizados, busca ativa das gestantes e puérperas faltosas e elaboração de relatórios parciais e final. Cabe aos profissionais de saúde criar um ambiente propício ao enfrentamento adequado dos problemas durante esse período crítico na vida dessas gestantes por meio de estratégias mais eficazes voltadas para essa clientela, consolidando assim um relacionamento de confiança e desmistificando informações propagadas acerca de determinados cuidados nesse período tão importante da saúde materno-infantil.

Melhoria da Atenção à Saúde de Escolares de 02 a 06 anos pela Estratégia de Saúde Família de Genipabú, no Município de Extremoz, RN.

O presente trabalho aborda sobre o planejamento, a organização e a implementação do projeto de intervenção acerca do Programa de Saúde na Escola (PSE) vinculado à Unidade Básica de Genipabú, no município de Extremoz, RN. Objetiva-se com este estudo contribuir positivamente com o desenvolvimento das ações do PSE, melhorar a qualidade das ações, aumentar a adesão ao programa, otimizar o registro das ações, melhorar a continuidade da assistência e promoção à saúde dos escolares. A intervenção foi realizada em um período de doze semanas de Agosto a Outubro de 2014. Os contribuintes foram a equipe da ESF Genipabú, a comunidade escolar, e os gestores. Os registros das ações eram feitos em impressos próprios, além de fichas-espelho e posteriormente incluídos em uma planilha de coleta de dados e outra de saúde bucal. A análise dos dados foi realizada a partir de aspectos quantitativos e qualitativos relacionados aos objetivos propostos.Como resultados obteve-se na avaliação clínica e psicossocial, bem como na análise da situação vacinal dos alunos um índice de 97,95%, a avaliação nutricional (antropometria) alcançou-se 100%, avaliação de Saúde Bucal 87,75% dos escolares, os que tiveram os registros atualizados na UBS foram 100%, aqueles que receberam orientações nutricionais 67,34%, prevenção de acidentes, prevenção de violência e Bullying 73,91%, práticas de atividade física 93,87%, cuidados com o ambiente para promoção à saúde 71,42%, e orientações sobre higiene bucal 87,75%. Além destes, foram realizadas ações de para confeccção do cartão SUS, identificados alunos com necessidade de encaminhamento, melhora nos registros do programa aliado à UBS. De um modo geral, pode se afirmar que com este trabalho alcançamos a promoção da saúde, reforçando a prevenção de agravos à saúde, a criação de um elo fortíssimo entre o PSE e a creche, assim como, por parte da creche para com a equipe da ESF Genipabú, que é em sua maioria nova, o que promoveu uma melhor comunicação entre a instituição e a unidade de saúde e gestores, assegurando a troca de informações sobre as condições de saúde dos educandos, e assim, também torna se evidente que houve uma contribuição positiva para o fortalecimento e o enfrentamento das vulnerabilidades, no campo da saúde, que possam comprometer o pleno desenvolvimento escolar.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do Monte LÍbano, Natal\RN

Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. O diagnóstico precoce da gestação e o início do pré-natal logo que haja o diagnóstico, garante a identificação de comorbidades que podem exacerbar ou que possam surgir com a gestação. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da UBS do Monte Líbano, Natal, RN. Ao longo de alguns meses, após uma avaliação cuidadosa da situação da UBS e posterior elaboração de um projeto, foi iniciada a Intervenção, a mesma durou 12 semanas (agosto a outubro de 2014) .De acordo com os registros, inicialmente disponíveis, contávamos com uma cobertura de 12% das gestantes e e 37% das puérperas da área adstrita.Nosso objetivo geral foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do Monte Líbano. Como meta de cobertura traçamos alcançar 40% dessas usuárias. Quanto aos indicadores de qualidade, foram desenvolvidas ações quanto à melhoria da qualidade do atendimento, adesão, registro, avaliação de risco e promoção à saúde. Os resultados apontaram uma cobertura de 41,3% para o pré-natal e de 42,5% para o puerpério. Seguimos o Manual de Atenção ao Pré-Natal de baixo risco do Ministério da Saúde, 2012 e a partir dele qualificamos nossos profissionais. O apoio dos demais profissionais foi imprescindível para que fosse atingido bons resultados e para o enfrentamento de algumas dificuldades. A incorporação à rotina da UBS dessas condutas acolhedoras e que garantam uma atenção primária de qualidade às usuárias será o nosso maior desafio a partir de então.

Melhoria da qualidade do atendimento aos usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes na UBS/ESF Edimar Medeiros De Sousa, Cabeceiras Do Piauí, PI

As transições demográfica, nutricional e epidemiológica ocorridas no século passado determinaram um perfil de risco em que doenças crônicas como o diabetes e a hipertensão assumiram ônus crescente e preocupante. A quantidade de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus encontradas no município de Cabeceiras do Piauí, PI, assim como no Brasil, é bastante alta, levando a um maior número de internações desnecessárias, tratamentos onerosos etc. O trabalho apresentado relata uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Edimar Medeiros de Sousa no município de Cabeceiras do Piauí, PI; no qual a população alvo foram os usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou com Diabetes Mellitus de toda a área de abrangência do Programa de Saúde da família da referida Unidade de Saúde. A intervenção teve como objetivos: Melhorar o atendimento aos usuários com hipertensão e/ou diabetes; ampliar a cobertura de atendimento; melhorar a qualidade da atenção; melhorar a adesão de pessoas; melhorar o registro das informações; mapear pessoas com hipertensão e/ou diabetes para doença cardiovascular e promover a saúde da comunidade. As ferramentas utilizadas para coleta dos dados na intervenção foram as fichas espelho fornecidas pelo curso e os prontuários dos usuários, sendo os cadastros dos usuários refeitos e atualizados individualmente na ocasião do atendimento. Os resultados da intervenção na Unidade Básica de Saúde foram uma cobertura satisfatória da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Além disso, são perceptíveis as melhorias na qualidade da atenção ao usuário hipertenso e/ou diabético por meio da realização de cadastros adequados, do exame clínico e exames complementares em dia de acordo com o protocolo, da prescrição de medicamentos da farmácia popular, da avaliação da necessidade de atendimento odontológico e, especialmente, da oferta de orientações em ações educativas coletivas e individuais. Algumas dificuldades enfrentadas ao longo da intervenção, como a falta de recursos humanos e materiais, distância entre as localidades, falta de estrutura da unidade, falta de medicação, dentre outros, desafiaram a equipe e gestão. O enfrentamento desses impasses resultou em melhorias dos registros, bem como mais adesão destes usuários ao Programa. Conclui-se que estas ações foram de grande relevância para a comunidade, para a equipe e para a gestão, desta forma, espera-se que sejam realmente incorporadas à rotina do serviço, pois melhoram o atendimento e acompanhamento dos usuários.