DEGRADACION DE RECURSOS, POBREZA Y SALUD EN EL CANTON DE PURISCAL (I PARTE)

Se analiza de que forma la degradación de los recursos naturales conduce a través de un proceso histórico, motivado por la expulsión de la población sobrante que no pudo aprovecharse de las tierras en el área central del país, emigrar a la periferia de la Depresión Central, en el caso que nos ocupa al cantón de Puriscal, en busca de tierras para expandir el cultivo de café, granos básicos, ganadería extensiva y más recientemente al cultivo del tabaco. Las condiciones naturales del suelo imperantes en el área, los materiales muy frágiles, la fuerte pendiente unida a las prácticas agrícolas y ganaderas no acordes con la productividad agropecuaria. La penetración de empresas de la agroindustria de los lácteos, destruyo la producción campesina de la leche, y la poca productividad de la actividad tabacalera sucumbió por la importación del tabaco. Los bajos precios del café y la crítica situación de los granos básicos, provocaron un proceso de empobrecimiento de la población, que se manifiesta en tasas de migración neta negativas, desde el censo de 1950 hasta el presente. El proceso de empobrecimiento de la población es notable como consecuencias de lo interior y se manifiesta por los indicadores que en la investigación se analizan. Paralelamente el deterioro de los aspectos socioeconómicos, la investigación revela un deterioro en los niveles de salud, entendida como una condición donde intervienen aspectos de carácter físico, cultural, socioeconómico, psicológico y ambiental. La investigación analiza la distribución espacial del comportamiento de algunas enfermedades, mediante, la utilización del Sistema de Información Geográfica IDRISI. Por último, se analiza el papel del Estado a través de las políticas de salud tendentes a contrarrestar el impacto de la morbilidad y mortalidad.

ANÁLISE DO USO DO SOLO E SUA RELAÇÃO COM O RELEVO NO MUNICÍPIO DE AGUDO, RS

O trabalho apresenta a organização espacial do uso da terra no município de Agudo-RS. Pode-se ver que a ocupação tem uma forte relação com relevo. A atividade de cultivo de arroz está em áreas de baixa declividade(menos de 5%), constituído por rampas, cultivo de tabaco realiza-se em porções de declividades intermediárias(menos de 15 %), as colinas,e a presença de árvores é concentrada em áreas de encostas (mais de 30%), morros e associações de colina. Proposta para ocupação do atual município, envolvem estudos de características físicas e ambientais.This paper presents the spatial organization of the land use in the county of Agudo-RS.  One can see that the occupation has a strong relationship with relief, thus, the activity of rice cultivation in areas consisting of low slope, the ramps (less than 5%), tabacco farming in portions of intermediate slopes, the hills (less than 15%) and the presence of trees is concentrated in areas of steep slopes, associations of hills and hillock (more than 30%). Proposition to occupation of the current council, involve studies of  physical and environmental characteristics.

EROSION DE SUELOS ENCERVATANA DE PURISCAL 1990-1995

Durante el periodo de 1990-1995 en la localidad de Cerbatana de Puriscal, Costa Rica, Se instalo un experimento en parcelas y microcuencas de escorrentía y erosión con el objetivo de monitorear sistemáticamente la pérdida de suelo en cultivos de café, maíz, frijol- tabaco y en pastizales bajo las condiciones habituales de manejo utilizadas por el agricultor. Los resultados resaltan que las obras de conservación aplicadas para los cafetales son eficientes en la reducción de la erosión y escorrentías a montos relativamente aceptables y (manejables); mientras que estas mismas obras de conservación no son suficientes para reducir la erosión en cultivos de rotación como el maíz-frijol-tabaco, ya que el factor de cobertura vegetal insuficientes para amortiguar el poder de desprendimiento de las gotas de lluvia. De igual manera se deduce de los resultados que los pastos son una buena alternativa para la protección de los suelos, siempre y cuando su espacio se aproveche en combinación con coberturas arbóreas como cítricos y se evite el sobrepastoreo. Se demuestra, además, que para la zona de Puriscal, el factor uso y manejo de suelo y cultivos es el que mayor influencia tiene sobre la perdida de suelos, en comparación con las particularidades correspondientes a las condiciones climáticas y características fisicoquímicas de los suelos.

PROCESSOS EROSIVOS NO SUBSISTEMA “TERRAS-DE-PLANTAR” DE UM FAXINAL PARANAENSE SOB CULTIVO DE FUMO INTEGRADO

Faxinal se constitui num sistema tradicional de apropriação de terras e de uso solo: é uma organização socioeconômica rural, que expressa um modelo peculiar de vida adotado por comunidades rurais de um “Brasil ainda Colonial”. Mas, desde os anos 1980, esse modelo sofre transformações gradativas com a expansão das monoculturas comerciais associados à indústria do tabaco. Neste caso, o Faxinal se localiza na subunidade morfoescultural do Planalto de Prudentópolis, Unidade Morfoestrutural da Bacia do Paraná, constituído de material do período Permiano, como argilitos, folhelhos, siltitos e arenitos muitos finos, intercalados por de lentes de calcário e, siltitos de cor avermelhada. O relevo, esculpido sobre estruturas horizontais e sub-horizontais, apresenta vertentes convexo-retilíneas e vales em V, cujos solos apresentam propriedades físico-químicas favoráveis a ação erosiva, destacadamente em linhas pronunciadas no sentido das pendentes. O objetivo deste artigo foi ‘tratar dos processos pedogeomórficos no subsistema “terras-de-plantar’ do Faxinal Taquari dos Ribeiros”, situado no município de Rio Azul, centro-sul do Paraná’. O trabalho se baseou em levantamentos de campo, coleta de solo pelo método de prospecção em toposseqüências georreferenciadas, na interpretação de documentos cartográficos, imagens de satélite e confecção de diagramas das toposseqüências.

Cadastramento e acompanhamento de pacientes com doenças infecciosas e tabagismo

O objeto começa abordando o cadastramento e o acompanhamento de pacientes com doenças infecciosas, como a tuberculose e a hanseníase. Explica que em relação à tuberculose, em que o tratamento é de média duração, é preciso se preocupar com o tratamento preconizado e que não basta realizar a consulta, fazer o diagnóstico e fornecer a medicação, pois o sucesso do tratamento dependerá de como o doente segue o que lhe foi recomendado e também do apoio familiar. Sobre a hanseníase, menciona que é uma doença que, se não for tratada e controlada, pode provocar mutilações prejudiciais à capacidade física e à autoestima do paciente, além de causar sua estigmatização dentro da sociedade. Aborda questões importantes sobre abandono do tratamento pelo paciente e como prevenir tal situação, inclusive através de um processo de educação em saúde. Finaliza detalhando as consequências da dependência do tabaco e lembrando que o tabagismo é reconhecido hoje, em todo o mundo, como um grave caso de saúde pública, explicando políticas de saúde dirigidas ao tema e repassando orientações de ações contra o tabagismo. Unidade 1 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Conduta preventiva do câncer bucal

Este objeto principia enfatizando que o câncer de boca é considerado um dos problemas de saúde pública de maior relevância porque a sua incidência vem aumentando. Lembra que é possível diminuir este quadro e uma das principais ações deve acontecer na atenção básica, durante o atendimento odontológico, através de um exame mais minucioso, buscando sinais e sintomas que possam evidenciar lesões pré-malignas ou fatores que coloquem em risco a saúde do paciente. Segue destacando que câncer bucal, ou carcinoma epidermoide bucal, é uma doença multifatorial relacionada a fatores de risco intrínsecos e extrínsecos. Enumera que o uso do tabaco e de álcool são fatores predisponentes, e aprofunda ambos os temas. Detalha que, com relação aos meios de prevenção, é aconselhável evitar a exposição ao sol nos horários em que ele é mais forte ou só fazê-lo com proteção contra radiação ultravioleta. Conclui que a prevenção e a detecção precoce do câncer de boca dependerão de fatores diretamente ligados ao dentista, como a execução de exame clínico adequado, por exemplo, e de outros relacionados aos indivíduos, que dependem do grau de seu conhecimento a respeito deste problema de saúde, dos fatores de risco e das condutas que deve tomar. Lembra também há ações do governo no estabelecimento de legislação específica de combate principalmente ao fumo e ao álcool. Finaliza convidando a fazer uma reflexão sobre o assunto. Unidade 5 do módulo 7 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Aspectos preventivos em saúde bucal

O objeto inicia por mostrar o estigma das pessoas para com os idosos quanto a perda dentária, vista como parte natural do envelhecimento, embora em todo o mundo, tal estigma venha deixando de existir, uma vez que se constata a melhora gradativa da condição bucal de adultos e idosos. Tal melhora é decorrente de avanços nas práticas de prevenção e tratamento odontológicos e melhoria dos hábitos de autocuidado. Segue afirmando que é possível manter íntegros os dentes durante o envelhecimento e enfatiza a prevenção ao longo da vida como fundamental para isso, além do uso racional de fluoretos. Termina alertando que o uso de fluoretos também é de extrema importância na prevenção e controle das lesões de cárie de raiz, muito comuns nos idosos e abordando a prevenção do câncer de boca, onde o consumo de álcool e tabaco associados potencializa drasticamente o risco. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Alimentação e nutrição

A alimentação se dá em função do consumo de alimento, que tem gosto, cor, forma, aroma e textura, e todos estes componentes precisam ser considerados na abordagem nutricional. Contudo, a importância dos alimentos não pode ser resumida a promoção desses nutrientes. Os alimentos trazem significações culturais, comportamentais e afetivas singulares, bem como são fonte de prazer, sendo abordagens que são necessárias para promoção de saúde. O estado nutricional e o consumo alimentar interagem em conjunto de maneira multifatorial e sinérgica como os outros fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis. Os diferentes fatores de risco como inatividade física, o uso de tabaco, entre outros, precisam ser abordados de maneira integrada a fim de favorecer a redução de danos, e não a proibição de escolhas. As doenças causadas por deficiências nutricionais impedem que milhares de pessoas tenham saúde e bem-estar: são crianças que não conseguem crescer e se desenvolver de acordo com o esperado, bem como homens e mulheres que não conseguem repor a energia necessária para lidar com suas responsabilidades. Tendo em vista isso, o Ministério da Saúde reconhece que a atual situação epidemiológica do país pode ter relação direta com os hábitos alimentares ruins que podem resultar em doenças crônicas não transmissíveis e deficiências nutricionais

Doenças do Aparelho Digestivo

Módulo do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), aborda o tema "Doenças do Aparelho Digestivo". A integralidade da atenção à saúde exige do profissional de saúde, principalmente do médico, uma grande amplitude de conhecimentos, quer seja no manejo das condições clínicas, quer seja na correta utilização dos recursos existentes na rede pública de saúde. A formação dos profissionais médicos, geralmente centrada no atendimento de doenças, focada na utilização de tecnologias pesadas e na atenção terciária, dificulta a atuação do médico na atenção primária. Lidar com quadros iniciais das patologias, utilizando com responsabilidade os recursos finitos do SUS, exige destes profissionais o estabelecimento de competências para qualificar a atenção à saúde dos usuários. O módulo é composto por três unidades de ensino, com carga horária total de 45 h, tendo como clientela os profissionais médicos. A Unidade 1 traz as diretrizes do acolhimento da demanda espontânea com foco nas doenças do aparelho digestivo, a classificação dos quadros e a conduta frente às diferentes situações segundo o protocolo. Na sequencia faz um resgate sobre a importância de se realizar uma boa história clínica e exame clínico para subsidiar o raciocínio clínico; os principais exames subsidiários e indicações. Dentro do contexto da atenção integral à pessoa, consideramos fundamental o médico saber orientar a dieta alimentar a fim de garantir a saúde do indivíduo e entender as consequências da utilização do tabaco e álcool sobre o aparelho digestivo. O papel do médico frente às demandas diárias podem ocasionar desconforto à saúde mental deste profissional, pensando nisto consideramos oportuno fazer uma breve abordagem à respeito do tema Resiliência. A Unidade 2 aborda os quadros agudos de dor abdominal e hemorragia digestiva, trazendo conteúdo adequado para orientar o profissional médico para fazer a suspeição diagnóstica dos quadros agudos de maior frequência, o manejo destes pacientes até serem referenciado a serviços de maior complexidade. Fizemos uma discussão à respeito dos principais exames que devem ser solicitados frente a um quadro de abdome agudo, para que o profissional saiba orientar seu paciente ao referenciá-lo. Na unidade 3 abordaremos as patologias do aparelho digestivo de maior ocorrência na Atenção Primária. Nesta serão discutidos a apresentação clínica destas patologias, a indicação de exames subsidiários e o tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Assim como os limites de atuação do médico generalista no manejo destes pacientes.

Tabagismo na Atenção Primária à Saúde

O vídeo apresenta um histórico sobre o tabagismo, cita a composição da fumaça do cigarro que é inalado e que prejudica a saúde dos fumantes ativos e passivos. Analisa o tabagismo, principal causa de morte evitável no mundo, com ênfase em atenção primária à saúde. Destaca os principais riscos para saúde decorrentes do hábito de fumar e reúne informações sobre testes de avaliação da dependência e sobre abordagens de aconselhamento a fumantes que podem ser utilizadas por profissionais da estratégia de saúde da família, como forma de combate ao tabagismo.

Intervenções para mudança de estilo de vida e autocuidado apoiado no Diabetes Mellitus: tabagismo [exercício]

Exercícios de múltipla escolha elaborados com base no material da aula: Intervenções para Mudança de Estilo de Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus: Tabagismo.

Intervenções para mudança de estilo de vida e autocuidado apoiado no Diabetes Mellitus: tabagismo

Aula em powerpoint narrado que aborda a importância da cessação do tabagismo como intervenção para mudança de estilo de vida e autocuidado apoiado no Diabetes Mellitus.

Saúde mental: considerações sobre saúde bucal

Material utilizado na unidade 3 do módulo de Saúde Mental do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Neste material aborda-se alguns agravos de saúde bucal em usuários com algum problema no âmbito da saúde mental, principalmente no que se refere ao uso de álcool e de tabaco.

Tabagismo: as dificuldades na abordagem do fumante que deseja abandonar o cigarro

O tabagismo é um problema de saúde pública, um fator de risco para diversas Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Além de medidas relacionadas à prevenção do hábito de fumar, é importante o apoio aos fumantes que desejam abandonar o cigarro, pois a dependência da nicotina dificulta esse abandono. Existem estratégias, por parte da equipe de saúde, que podem facilitar o abandono do cigarro e que incluem a abordagem comportamental e o apoio de medicamentos, se necessário. Os desafios para o acompanhamento dos tabagistas que buscam o apoio da equipe de saúde são muitos, pois, de forma geral, os fumantes que buscam apoio são aqueles que já tentaram abandonar o cigarro e não conseguiram.

Os diversos desafios na luta contra o tabagismo [informativo]

No último 31 de maio, comemoramos mais um Dia Mundial sem Tabaco. A campanha foi criada em 1987 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para alertar sobre as doenças e mortes evitáveis relacionadas ao tabagismo, e é mantida até hoje pelos países membros das Nações Unidas. De acordo com a OMS, o tabagismo é responsável por cerca de 5 milhões de mortes por ano em todo o mundo - somente aqui no Brasil são mais de 200 mil. Para se ter uma ideia, ele mata mais que AIDS, malária, tuberculose, crack, cocaína e heroína em conjunto, configurando-se como a maior causa evitável de doenças, invalidez e morte. Pesquisas da OMS apontam que ele é fator de risco para mais de 50 doenças, metade delas incapacitantes e/ ou fatais. Estima-se que 50% dos fumantes crônicos desenvolvam alguma doença relacionada ao tabaco ao longo da vida. Considerando todos esses números alarmantes, é possível compreender porque o tabagismo é visto como um grande problema de saúde pública. Entretanto, pensar em saúde pressupõe abarcar inúmeros conceitos, para além da perspectiva doença - cura. Saúde também é uma questão social, política e econômica, e uma temática complexa como a epidemia mundial de tabagismo envolve todos esses fatores. Por isso, o Telessaúde SC propõe, com essa reportagem, problematizar a questão do tabagismo em todas as suas nuances, para articularmos, não somente como profissionais da saúde, mas como cidadãos, soluções para reduzir os danos causados pelo hábito de fumar.