Controle de sobrepeso e da obesidade em adultos adscritos na Estratégia Saúde da Família São Dimas, Conselheiro Lafaiete, Minas Gerais

O aumento de casos de obesidade é uma realidade mundial e atinge todas as faixas etárias em ambos os sexos. Após diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família São Dimas observou-se alta prevalência de sobrepeso e obesidade. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para reduzir a prevalência de sobrepeso e obesidade na população da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família São Dimas. A metodologia foi executada em três etapas: diagnóstico situacional; revisão de literatura e plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: baixo nível de informação; hábitos e estilos de vida inadequados; estrutura dos serviços de saúde deficiente e; processo de trabalho da equipe de saúde inadequado. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mais educação" para levar informações à população sobre os efeitos negativos provocados pelo sobrepeso/obesidade; "viva com saúde" para incentivar a reeducação alimentar e atividades físicas regulares; "saúde em foco" para melhorar a estrutura dos serviços de saúde e; "linha de cuidado" para implantar a linha de cuidado para obesos. Espera-se com esse plano de ação reduzir a prevalência de sobrepeso e obesidade na população da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família São Dimas.

Melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Edite Cardoso em Mucajaí- RR

Este trabalho trata de uma intervenção realizada no programa de atenção à saúde da criança na UBS Edite Cardoso em Mucajaí-RR. Com objetivo de implantar de ações de Puericultura, visou melhorar a qualidade dos serviços prestados à saúde da criança de 0 a 72 desta unidade, ampliando os atendimentos, melhorando a adesão e a qualidade dos registros para monitoramento. A população alvo foi 398 crianças e a intervenção ocorreu no período de março a junho de 2013. Assim, durante quatro meses foram desenvolvidas ações baseadas em quatro eixos pedagógicos no intuito de alcançar as metas estabelecidas: 1-Organização e gestão do serviço, 2-Monitoramento e avaliação, 3-Engajamento público, 4-Qualificação da prática clínica. Foi ampliado de 80(20%) para 234(58,8%) consultas de puericultura para crianças de 0 a 72 meses que antes era apenas até 1 ano de vida. Com registro específico de 100% dos atendimentos, foram monitoradas com relação ao crescimento, desenvolvimento e avaliação de risco 100% das crianças acompanhadas. Essa avaliação mostrou baixa proporção de crianças com déficit de peso, sobrepeso, peso descendente, peso estacionário ou déficit cognitivo. A intervenção proporcionou a suplementação de sulfato ferroso em 100% das crianças de 6 a 18 meses. O acesso à triagem neonatal aumentou de uma para duas vezes por semana e permitiu realizar exames em 29,5% de crianças com menos de 7 dias de vida. A proporção de crianças da área acompanhadas na UBS com esquema vacinal em dia foi de 96,2% e as ações de saúde bucal alcançaram (10,8%) de crianças com primeira consulta odontológica em dia. As dificuldades relacionadas à saúde bucal foram evidentes, contudo nas consultas de puericultura com a enfermeira foram repassadas orientações sobre higiene bucal e prevenção de cárie alcançando 72,6% das crianças. Apresentamos através deste trabalho resultados de quatro meses de intervenção no Programa de Puericultura em uma Unidade Básica de Saúde da Família. Os primeiros meses de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil proporcionaram conhecimento aos profissionais, pais e responsáveis pelas crianças sobre a importância das ações de Puericultura. Esses conhecimentos permitiram o planejamento de ações para atendimento integral às crianças de 0 a 72 meses de vida, maior adesão às consultas programadas proporcionando melhores condições de saúde atual e futura na comunidade que é o objetivo da Estratégia Saúde da Família.

Melhoria do programa de pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde Liberdade, Resende/RJ

As Unidades Básicas de Saúde constituem a porta de entrada no acesso aos serviços de saúde no âmbito da atenção primária. E durante o pré-natal e pós parto devem ser eficientes na prevenção, detecção de intercorrências clínicas, orientação e acompanhamento das gestantes. A Unidade Básica de Saúde Liberdade localizado na cidade de Resende/RJ, onde ocorreu a presente intervenção, é uma unidade que está em atividade há apenas dois anos. As gestantes e puérperas da área de abrangência do novo serviço eram atendidas em outras unidades de saúde e apresentavam uma resistência grande em adotar o novo serviço da área. Iniciamos esta intervenção com o objetivo de melhorar a atenção às gestante e puerpéras, oferecendo assim condições para uma gestação saudável e consequentemente refletir na redução do parto prematuro e o nascimento de crianças com baixo peso. A intervenção teve duração de 16 semanas, entre os meses de outubro de 2013 e fevereiro de 2014. As ações realizadas, visaram o alcance das metas que contemplavam quatro eixos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção o índice de gestantes que iniciavam o pré-natal no primeiro trimestre e que mantinham a regularidade no acompanhamento gestacional oferecido pela unidade era relativamente baixo. A proporção de gestantes que tinha acesso ao tratamento dentário era limitado pela falta de um protocolo inclusivo. Para realização da intervenção houve capacitação da equipe conforme os protocolos: Caderno de saúde bucal n° 17, do Ministério da Saúde, (2006) e Manual Técnico Brasileiro, Pré-Natal e Puerpério- Atenção Qualificada e Humanizada (2006). Como ficha espelho adotou-se a ficha utilizada pela prefeitura de Resende. Inicialmente houve resistência de alguns profissionais para contribuição nas atividades mas que foi superada no decorrer das semanas. Iniciamos a intervenção qualificando a equipe e estabelecemos um trabalho de divulgação das atividades da unidade nas igrejas da área de abrangência. Após os três meses da intervenção, aumentamos o índice de gestantes em acompanhamento de pré-natal na unidade de 31,3% para 87,5% ao final da intervenção as quais foram cadastradas e acompanhadas no serviço. Iniciamos a intervenção com cinco gestantes e terminamos com 14 gestantes. O início do pré-natal no primeiro trimestre de gestação ocorreu entre 92,5% das gestantes. Diminuímos o absenteísmos e no último mês de intervenção todas as gestantes haviam passado pela primeira consulta individual com o dentista do serviço. Foi realizada busca ativa de 100% das gestantes faltosas às consultas de pré-natal e todas tiveram os exames laboratoriais solicitados e garantidos. Ao final da intervenção 100% das gestantes acompanhadas receberam orientação sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação, orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação nutricional, amamentação e cuidados com o recém-nascido. Os resultados obtidos superaram as previsões, o protocolo ficou estabelecido como norma de procedimento na unidade e ficou assegurado a reserva de consultas na agenda odontológica para as gestantes.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos alunos de 6 a 12 anos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso, na área de abrangência da UBS Três Arroios, Três Arroios/RS

Sabe-se que o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantis são eixos essenciais para nortear todas as atividades de atenção à saúde da criança sob todos os aspectos, de forma que no âmbito da atenção primária é necessário melhorar ainda mais as ações desenvolvidas para uma melhor resolutividade nos problemas encontrados. Dados sobre as práticas da Saúde Bucal na atenção primária indicam que ela foi desenvolvida a distância, sendo feita praticamente entre quatro paredes, restrita à prática do profissional odontólogo. No entanto, atualmente, com a incorporação das ações de Saúde Bucal pelas ESF, têm-se visado transpor esse modelo de organização e prática estritamente curativa, desenvolvendo ações conjuntas para a promoção da saúde bucal. Nesse sentido, o levantamento epidemiológico realizado pelo Ministério da Saúde, demonstrou a importância de agravos como a cárie dentária, doença periodontal, câncer de boca, traumatismos dentários, fluorose dentária, edentulismo e má oclusão e reforçou a necessidade de que os serviços de saúde sejam organizados para intervir e controlá-los. Este trabalho foi realizado como parte das atividades do Programa de Especialização em Saúde da Família, através da Universidade Aberta do SUS em parceria com a Universidade Federal de Pelotas. A intervenção ocorreu com os alunos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso no Distrito de Coxilha Seca, pertencente ao município de Três Arroios RS. Abrangendo 100% dos alunos dessa escola (45 escolares), de 6 a 12 anos (1ª a 5ª séries). Teve como objetivo elevar a cobertura e qualificar à atenção a saúde bucal. Para o desenvolvimento da ação foram utilizados quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviços, engajamento publico e qualificação da pratica clinica. Todos os escolares receberam atendimento preventivo e curativo e participaram de ações em saúde bucal individuais e coletivas envolvendo palestras, aplicações de flúor, escovação supervisionada com creme dental e orientações nutricionais e de prevenção de doenças bucais. Este projeto contribuiu para uma cobertura mais abrangente na atenção à saúde bucal dos escolares e permitiu que os registros fossem atualizados e sistematizados a fim de reduzir os problemas mais prevalentes em saúde bucal encontrado nesse grupo populacional. Além disso, contribuiu de forma direta para a capacitação permanente dos profissionais de saúde. Houve um reconhecimento por parte da população que o projeto trouxe melhorias positivas para o serviço de saúde da comunidade.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos, E.E.E.F. Piá, UBS do Bairro Piá, Nova Petrópolis/ RS

O presente trabalho foi desenvolvido no município de Nova Petrópolis, com os alunos de 6 a 12 anos da Escola Estadual de Ensino Fundamenta Piá, moradores do Bairro Piá. A partir das atividades desenvolvidas foi possível aumentar a cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares aumentado o número de alunos examinados na escola, o número de primeiras consultas odontológicas programáticas e a proporção de escolares de alto risco com primeira consulta odontológica. A adesão ao atendimento em saúde bucal foi melhorada realizando buscas ativas para todos escolares faltosos às consultas. Foram realizadas escovações supervisionadas mensalmente em grande parte dos alunos e aplicações tópicas de flúor em todos diagnosticados como de alto risco para problemas bucais, melhorando a qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares. A proporção de escolares com tratamento dentário concluído aumentou gradativamente durante os quatro meses de intervenção, mas não foi possível atingir a meta estabelecida inicialmente. Os registros foram atualizados em planilha para todos os alunos com primeira consulta. A promoção da saúde bucal dos escolares foi trabalhada através de atividades educativas, com orientações para higiene bucal, sobre cárie dentária e nutricionais. Os resultados alcançados apontam para a melhoria na qualidade da atenção à saúde bucal dessa população. A intervenção já se encontra inserida na rotina da escola e da UBS e terá continuidade, objetivando com essa ação a busca constante pela melhoria dos serviços de saúde prestados à população.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos, São João da Serra, PI

A APS é a porta de entrada dos serviços de saúde e a qualificação de suas ações propicia melhorias substanciais na qualidade de vida da população atendida, em especial para alguns grupos populacionais específicos, como as crianças, que necessita de suporte por não conseguir, satisfatoriamente, cuidar-se sozinhos. Ações simples e orientadas de maneira adequada são capazes de reduzir substancialmente alguns problemas de saúde bucal, como a cárie. O objetivo desse estudo é melhorar a qualidade das ações de atenção à saúde bucal em crianças com idade escolar entre 06 e 12 anos, nas escolas da área adscrita da Unidade de Saúde Joaquim Fernandes de Araújo e na equipe de saúde bucal implantada na sede da Secretaria de Saúde, localizadas no município de São João da Serra/PI. O projeto de intervenção desenvolveu-se em 16 semanas, entre os meses de setembro/2013 e janeiro/2014, e foi incorporado à rotina da unidade. As ações realizadas incluíram a ampliação da cobertura de ação coletiva de exame bucal com finalidade epidemiológica, ampliação da cobertura de primeira consulta com enfoque nos escolares de alto risco, realização de busca ativa a usuários faltosos às consultas, realização de escovação supervisionada e aplicação tópica de gel fluoretado, conclusão do tratamento dentário, manutenção do registro atualizado dos escolares e orientação sobre saúde bucal aos escolares. Os resultados apontaram que 276 (92%) escolares participaram das ações de exame epidemiológico, escovação supervisionada e orientações em saúde bucal, as quais envolviam orientações sobre cárie, higiene bucal e nutricional; 40 (100%) escolares de alto risco participaram da ação de aplicação tópica de flúor, somados a todos os outros 236 escolares que participaram da ação de exame epidemiológico; houve uma ampliação em 41% da primeira consulta de escolares, sendo esta ampliação em 27,5% em escolares com alto risco de cárie, com um índice de busca ativa a faltosos e sua reinserção no tratamento odontológico de 100%; manutenção de quase 100% dos registros e conclusão de 77,1% dos tratamentos inicializados. Aliados aos ganhos quantitativos houve os ganhos qualitativos da melhoria da atenção a este grupo populacional, confecção de um novo prontuário odontológico e de um método de avaliação da saúde bucal. Assim, espera-se dar continuidade a essa proposta, ampliando para outras unidades do município com apoio da equipe de gestão, e que possamos propiciar maior integração com a comunidade.

Melhoria na Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade Básica de Saúde Pro Morar do Município de Itaqui/RS

A saúde do idoso se tornou uma das prioridades principalmente na atenção primária devido ao aumento da expectativa de vida no Brasil (BRASIL, 2010). Isso está levando os gestores e profissionais da rede de serviços de saúde a discutir esta nova realidade social imposta através da mudança do perfil demográfico e epidemiológico da população brasileira. A Unidade Básica de Saúde(UBS) Pro morar, a qual foi desenvolvida o presente trabalho, conta com uma população de 348 idosos e uma equipe pouco preparada para atendê-los. Este trabalho foi realizado em um período de quatro meses, a partir do mês de outubro de 2014 a fevereiro de 2015. A coleta de dados se deu por meio do preenchimento das fichas espelho e planilha de coleta de dados, a qual foram gerados os indicadores de cobertura e qualidade. O objetivo geral foi de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Pro morar no município de Itaqui/RS. Como resultados, obtivemos uma cobertura de 88,5% do total de idosos, ou seja, um total de 354 idosos atendidos. Conseguimos também realizar a avaliação multidimensional rápida em 100% dos idosos e o exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada 3 meses para diabéticos. Dos 219 idosos hipertensos e/ou diabéticos atendidos 202 receberam a solicitação dos exames e conseguimos alcançar a cobertura de 92,2%. A prescrição de medicamentos da farmácia popular foi feita para mais de 60% dos idosos cadastrados no programa. Quanto aos idosos acamados ou com problemas de locomoção, conseguimos cadastrar 100%. Estipulamos também como mais uma de nossas metas rastrear 100% dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica, de igual forma para o rastreamento do idoso hipertenso para diabetes. Realizamos avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos idosos e 37,3% receberam a consulta odontológica. Realizou-se também busca ativa a 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. Para melhorar os registros das informações, estipulamos manter registro específico de 100% das pessoas idosas nas fichas-espelho em dia. Da mesma forma aconteceu para a distribuição da caderneta da pessoa idosa. Mapeamos os idosos de risco da área de abrangência, rastreando 100% das pessoas idosas para risco de morbimortalidade e investigamos a presença de indicadores de fragilização na velhice. Para promover a saúde dos idosos, realizamos orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e orientações sobre práticas de atividade física regular. Garantimos também orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos idosos cadastrados. Desta forma concluímos nosso trabalho sem maiores dificuldades, contando com o apoio de toda a equipe de trabalho, da comunidade e gestores, para as distintas atividades desenvolvidas durante a intervenção. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do idoso; Assistência domiciliar

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 Meses na UBS 14 de Março, Canguçu- RS

MUSSI, Elizabeth Marquez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 meses na UBS 14 de Março, Canguçu- RS Ano 2015. 86F. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Puericultura é uma ciência que reúne todas as noções (fisiologia, higiene, sociologia) suscetíveis de favorecer o desenvolvimento físico e psíquico das crianças desde o período da gestação até a puberdade. A puericultura se baseia numa "conexão vertical" dentro dos serviços de saúde, envolvendo todos os profissionais, associada a uma "conexão horizontal" com os programas comunitários de creches, escolas, associações de bairro, igrejas e serviços de saúde pública sendo o responsável por coordenar esta rede de atenção à criança o pediatra, e o médico de família, pela sua capacidade de atuar em todo o espectro dos cuidados de saúde, do diagnóstico até todas as formas de tratamento. Estimativas do VIGITEL apontam para um número de 200 crianças com idades entre 0 e 72 meses na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde 14 de março do município de Canguçu. A população do quarto distrito de Canguçu, não tinha o hábito de levar as crianças para atendimento de puericultura, pois este serviço não existia, a inquietude de realizar um trabalho neste sentido foi conscientizar a população sobre a importância do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de seus filhos. Procurando estabelecer a rotina de acompanhamento em crianças sadias e as ações de puericultura, garantindo que cresçam e se desenvolvam de forma saudável, o objetivo geral de intervenção foi melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, ampliando a cobertura da atenção e melhorando a qualidade do atendimento. A metodologia baseou-se no cadastramento das crianças com base no programa saúde da criança, adotamos o manual técnico de saúde da criança do Ministério da Saúde, 2012. Utilizamos a ficha espelho e as planilhas de coleta de dados disponibilizadas pelo curso da UFPEL. Foram 52 crianças inscritas no programa de saúde da criança, de um total de 200 crianças de 0 a 72 meses moradoras na área de abrangência das unidades, o que corresponde a 26% de crianças cadastradas, no período de 12 semanas de intervenção, das quais, se avaliou crescimento e desenvolvimento em todas elas, estão em acompanhamento 100% das crianças com excesso e déficit de peso, 100% apresentam vacinas em dia, todas as crianças de 6 a 24 meses estão recebendo suplementação de ferro, todas foram avaliadas em relação a necessidade de atendimento odontológico, e receberam informação sobre prevenção de acidentes, nutrição correta e higiene bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Posto Kutcher, Turuçu-RS

Cousin Otomuro, Lester. Melhoria da atenção à saúde do idoso na UBS Posto Kutcher, Turuçu-RS. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento da população exige adequação dos serviços de saúde, especialmente da atenção básica, o que poderia reduzir as internações e complicações de doenças entre esta população. Pensando na melhoria de qualidade de vida da população de idosos realizou-se um estudo de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Posto Kutcher de Turuçú. O projeto foi desenvolvido no período de 12 semanas e participaram 340 usuários com 60 anos ou mais. Atingiu-se uma cobertura de 99,7%. Entre os indicadores de qualidade, 82,9%(282) receberam avaliação multidimensional rápidas, 87,1% (300) exames clínicos apropriados em dia, 86,2% de proporção de idosos hipertensos e/ou diabéticos com solicitação de exames complementares periódicos em dia, mais de 90% prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada, todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção receberam visita domiciliar, todos tiveram verificação da pressão arterial na ultima consulta, 67,4% (227) de proporção de idosos com avaliação da necessidade de atendimento odontológico, 34,1% de proporção de idosos com primeira consulta odontológica programática. Todos os idosos faltosos às consultas que receberam busca ativa, um 100% de proporção de idosos com registro na ficha espelho em dia, um 100% de proporção de idosos com caderneta de saúde da pessoa idosa, um 76,8% de proporção com avaliação para fragilização na velhice em dia, um 80% de proporção de idosos com avaliação de rede social em dia, um 93,5% de proporção de idosos que receberam orientação nutricional para hábitos saudáveis, um 93,5% de proporção de idosos que receberam orientação sobre prática de atividade física regular, e um 82,1% de proporção de idosos com orientação individual de cuidados de saúde bucal em dia. Como principais resultados, ampliou-se a cobertura, todos os indicadores de qualidade melhoraram, a equipe foi capacitada, os registros melhoraram os resultados foram publicados e o projeto está incorporado à rotina do serviço, envolvendo toda a equipe da UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa; na UBS Dico Leopoldino, São Miguel do Tapuio/Piauí

Loriga, Cabrera ORIEL Melhorar a atenção a saúde dos idosos na UBS Dico Leopoldino São Miguel do Tapuio - PI. 2015. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida é tendência mundial, com 650 mil novos idosos incorporados à população brasileira a cada ano, e a maior parte com doenças crônicas e alguns com limitações funcionais. Esse cenário demográfico impõe organização do sistema de saúde, pois a população idosa exige cuidados específicos ainda desafiantes aos profissionais de saúde. O grupo maior de 60 anos tende a consumir maior quantidade de medicamentos e carece maior atenção dos serviços de saúde. A Unidade Básica de Saúde, localizada na comunidade rural Brejo da Onça, tem 1.795 pessoas na área adstrita, e uma população estimada de 276 idosos. Essa população comumente apresenta doenças crônicas, como hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. A superação de determinadas dificuldades enfrentadas pelos idosos passa por sua maior inserção nas atividades rotineiras da comunidade. Com o envolvimento de todos os profissionais da saúde a intervenção visou a melhorado atendimento das pessoas idosas, ampliando a cobertura do programa. Com a intervenção conseguimos capacitar todos os profissionais da saúde sobre as linhas de conduta que garantam a atenção à saúde dos idosos. Na intervenção conseguimos acompanhar 178 idosos, resultando em 64,5% de cobertura. Todos os idosos acompanhados receberam atenção qualificada de acordo com protocolo do Ministério da Saúde, com avaliação multidimensional rápida, avaliação e solicitação de exames apropriados em dia, cadastramento e visitas domiciliares para 100% de idosos acamados ou com problemas de locomoção, bem como, atividades educativas de orientação sobre alimentação saudável e prática regular de atividade física. A reorganização do serviço e dos processos de trabalho estreitou a relação da equipe com a comunidade, contribuindo para o engajamento público, mediante a realização de atividades de promoção e prevenção, que permitiram aos idosos se manterem ativos e com um ótimo estado de saúde. Os idosos demostraram satisfação com o atendimento nas consultas e atividades educativas, com a aceitação da priorização no atendimento para esse grupo por parte da população. A principal dificuldade enfrentada durante a intervenção foram barreiras de acesso da pessoa idosa à unidade, verificada na distância das comunidades, e na condição crítica dos serviços de transporte, bem como, de outros recursos, como disponibilidade da clinica móvel odontológica e disponibilidade de medicamentos para todos os usuários, que dependem da vontade dos gestores do município, amenizadas pelo envolvimento e comprometimento na implementação da ação. Palavras-chaves: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a 72 Meses de Idade da USF Recanto dos Buritis 1, Rio Branco/AC

SUAREZ, Yoelkys Acosta. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de zero a 72 meses de idade da USF Recanto dos Buritis 1, Rio Branco/AC. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde infantil é um parâmetro geral da qualidade dos serviços de saúde de um país. A Unidade de Saúde da Família Recanto dos Buritis ,1 pertencente ao município de Rio Branco, Estado do Acre tem 255 crianças de zero a 72 meses de idade, residentes na área de abrangência. Esta intervenção teve origem durante o curso de especialização, quando se analisou o desenvolvimento das ações programáticas na Unidade. A equipe da unidade escolheu realizar esta intervenção para melhorar a atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses, porque antes o acompanhamento destas estava muito focado na doença e com baixo número de consultas de puericultura. O objetivo foi melhorar a atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses de idade da Unidade de Saúde da Família Recanto dos Buritis 1, Rio Branco/Acre. Foi realizada em 12 semanas, com a participação de 255 crianças. Várias ações foram desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da pratica clínica). Utilizamos materiais como o protocolo assistencial para a saúde da criança do Ministério da Saúde, do ano de 2013, ficha-espelho, planilha coleta de dados. Como resultado relevante, pode-se mencionar a ampliação da cobertura da atenção à saúde a 113 (44,3%) crianças. Além disso, o acompanhamento foi qualificado no monitoramento do crescimento e desenvolvimento, na avaliação de fatores de riscos e da saúde bucal. As mães e comunidade receberam orientações sobre a saúde das crianças, por meio de palestras realizadas durante toda a intervenção. Outro aspecto significativo foi o alcance da vacinação em dia em todas as crianças acompanhadas, bem como da suplementação de ferro nas crianças de 6 a 24 meses. O registro das informações com a implantação da ficha-espelho inseriu o monitoramento das ações na atuação da equipe. A intervenção proporcionou capacitação e integração da equipe, aumento da responsabilidade dessa com a população e com as atribuições específicas e da equipe multiprofissional e melhor organização do trabalho. Assim, destaca-se que as ações da intervenção já estão incorporadas na rotina diária da Unidade.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de Zero Até 72 Meses de Idade na Policlínica Dr. Alberto Lima, Santana/AP

A Saúde da Criança deve envolver aspectos relativos à qualificação do crescimento e do desenvolvimento, à atenção ao recém-nascido, à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, prevenção de violências/acidentes e vigilância da mortalidade infantil. Dessa forma, é fundamental que seja uma ação programática que seja integral, humanizada, acolhedora e universal. Com base nessas considerações e associadas à análise situacional que mostrou essa necessidade, escolheu-se este foco de intervenção. Assim, a intervenção realizada na UBS/ESF Policlínica Dr. Alberto Lima, Santana / AP teve como objetivos ampliar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; mapear as crianças de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses, empregando-se os instrumentos disponibilizados pelo curso, ficha espelho e planilha de coleta de dados. Antes da intervenção, os registros estavam defasados, mas, segundo a Vigitel, estimam-se 732 crianças de 0 a 72 meses residentes na área de abrangência. Como principais resultados se destacaram o cadastramento de 200 crianças (27, 3%), busca ativa de todas as crianças que faltaram em alguma consulta, avaliação do crescimento e do desenvolvimento, avaliação de risco, orientações aos pais/responsáveis sobre aleitamento materno e prevenção de acidentes na infância. Entretanto, as atividades da Saúde Bucal devem ser qualificadas, iniciando-se pela contratação de dentista que agregará à equipe. Assim, de acordo com os resultados, pode-se verificar que a intervenção foi um passo inicial para ampliar o cadastramento e o acompanhamento de crianças na unidade de saúde e para melhorar ainda mais o serviço de saúde, sendo necessário apoio entre os trabalhadores da UBS, a comunidade e a gestão para sua consolidação.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Darlinda Ribeiro, Parintins/AM

O programa de atenção à saúde das crianças está desenhado pelo Ministério de Saúde como parte da Atenção Primária em saúde e da Saúde da Família para melhorar as condições de vida e de saúde das pessoas nos dias mais definitivos de sua existência. As falhas na prestação dos serviços de saúde atuam negativamente em sua integridade muitas vezes de maneira irreparável. Considerando as fragilidades e dificuldades das equipes de saúde de nossa UBS em relação à saúde da criança, foi desenvolvida uma intervenção, visando melhorar a cobertura e a qualidade da atenção. Após o estabelecimento dos objetivos, metas e indicadores, foram desenvolvidas ações nos quatro eixos de atenção: monitoramento e avaliação, coordenação e gestão, engajamento público e qualificação da prática clínica. Como instrumentos de coleta e sistematização dos dados, foram utilizados a planilha de coleta de dados e as fichas espelho disponibilizadas pelo curso da UFPel. Após os três meses da intervenção, o indicador de cobertura atingiu 25,4% (151) o que representa um avanço, pois antes não se realizava este tipo de avaliação com os instrumentos que no momento foram incorporados na rotina do serviço. Quanto aos indicadores de qualidade da atenção, 19 (12,6%) crianças tiveram avaliação de risco na primeira semana de vida, 151 (100%) crianças tiveram monitoramento de crescimento; 13 crianças com déficit de peso e 4 crianças com excesso de peso foram identificadas, sendo que 100% delas monitoradas, 149 (98,7%) crianças receberam o monitoramento de seu desenvolvimento, 144 (95,4%) crianças receberam sua vacinação em dia, 46 (93,9%) crianças com idade entre 6 e 24 meses receberam suplementação de ferro, 40 (26,5%) crianças realizaram sua triagem auditiva, 70 (46,4%) realizaram teste do pezinho antes dos sete dias de idade, 128 (98,5%) entre 6 e 72 meses receberam avaliação de necessidade de atendimento odontológico, 7 (5,4%) destas crianças receberam atendimento odontológico, 142 (94,0%) crianças tiveram registro adequado na ficha espelho, 149 (98,7%) crianças tiveram avaliação de risco, 148 (98,0%) das mães das crianças ou responsáveis receberam orientações sobre prevenção de acidentes de acordo com a faixa etária, 122 (80,8%) crianças foram colocadas para mamar durante a primeira consulta, 151 (100%) das mães ou responsáveis receberam orientações nutricionais de acordo com sua faixa etária e sobre higiene bucal, etiologia e prevenção de cárie. Além desses resultados, a intervenção proporcionou uma (re)organização do processo de trabalho da equipe, a aproximação da equipe com a gestão e da comunidade, contribuindo para uma atenção integral, resolutiva e ao encontro com os princípios e diretrizes do SUS.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/USF Alzira Rabelo do Município de Santo Antônio do Iça, AM

Resumo PRADO, Rene Alfonso. Melhoria da atenção a saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde Alzira Rabelo do município de Santo Antônio do Iça, Amazonas. 2016. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Prestar serviços de saúde à população idosa representa um desafio crescente para os serviços de saúde brasileiros. Segundo a organização não governamental Global Age Watch Index), que luta pelos direitos dos idosos e. Segundo IBGE (2014) o Brasil, tem 20,6 milhões de idosos o que representa 10,8% da população total, o que indica deve haver uma preocupação crescente em termos de melhoria de condições de vida, para essa população que vem não somente aumentando seu contingente populacional como também a perspectiva de vida Pôr disso importante que os serviços de atenção básica programem programas dirigidos a diminuir a prevalência de complicações na população idosa, tanto nos aspectos biológicos quanto social. Este trabalho teve por objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários idosos na área Alzira Rabelo Garcia do município de Santo Antônio do Iça, Amazonas. A intervenção foi desenvolvida no período de 02 de outubro de 2015 até 26-dezembro de 2016, totalizando 12 semanas de trabalho. Nesse período realizamos ações dentro dos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Nossa população alvo é de 2.477 pessoas, deles 249 tem 60 anos e mais. 231 (98%) dos idosos, até agora, já foram atendidos e cadastrados ao programa. Aumentamos a cobertura de 231 para 92,8%. Porém, o maior implemento foi na qualificação dos cuidados de saúde, para todas as pessoas foi realizado avaliação Multidimensional rápida, exame clínico apropriado rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, solicitado exames complementares periódicos, feito prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, Cadastramento das idosas acamados ou com problemas de locomoção para 100%das pessoas atendidas. Melhorou também o desempenho da equipe, conseguimos realizar registro específico de 100% das pessoas idosas, distribuir Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa para 100% das pessoas, também rastreamos risco de morbimortalidade e necessidade de atendimento odontológico para 100% das pessoas com 60 anos e mais. Porém, apenas 125 (54,1%) pessoas foram atendidas pelo dentista em primeira avaliação. Orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e higiene bucal foram feitos para 100% das pessoas, além de familiares. Com o desenvolvimento da intervenção e o trabalho realizado pelas equipes foi possível melhorar a qualidade da atenção aos usuários idosos e incorporar estas ações a rotina dos serviços de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Padre Teodoro, Envira/AM

Resumo BRETANA, German Martinez. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Padre Teodoro em Envira / Amazonas. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças de grande impacto na Saúde Pública, sendo essencial que haja ênfase na promoção, prevenção e controle. Dessa forma, mediante análise situacional, verificou-se a necessidade de melhoria nos indicadores de cobertura e do serviço de saúde da atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na UBS/ESF Padre Teodoro. Por isso, planejou-se uma intervenção que objetivava melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. Nesse sentido, estabeleceramse objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses entre setembro e dezembro de 2015, considerando-se os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Usaram-se os instrumentos disponibilizados pelo curso, ficha espelho e planilha de coleta de dados. Pré-intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 22%, correspondendo a 165 pessoas e para usuários com DM era de 15% que corresponde a 31 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 259 usuários com HAS (40,7%) e 41 usuários com DM (26,1%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Entretanto, o indicador de solicitação de exames complementares requer melhorias, visto que, em virtude da demanda, o laboratório tende a demorar nos agendamentos e posteriores resultados, o que pode impactar o acompanhamento dos usuários. Ainda assim, a intervenção se refletiu de forma positiva sobre a atenção à saúde dos usuários, pois, permitiu a integração entre as equipes e um maior diálogo entre os profissionais, repercutindo nos atendimentos. Diante disso, o próximo desafio da UBS/ESF será envolver maior número de usuários, especialmente, aqueles que residem em zonas rurais, a fim de que todos tenham acesso a um serviço de qualidade.