Alergia a Fármacos com Manifestações Cutâneas. Abordagem Diagnóstica

As reacções adversas a fármacos (RAF) representam um problema frequente na prática clínica. A alergia a fármacos resulta de mecanismos de hipersensibilidade imunológica e representa 6-10% do total de RAF. Clinicamente, as reacções alérgicas a fármacos podem ser classificadas como imediatas (tipo I) ou não-imediatas (com manifestações clínicas diversas e associadas sobretudo a reacções de tipo IV). Neste artigo são abordados aspectos gerais, nomeadamente os mecanismos imunopatogénicos implicados na alergia a fármacos e reactividade cruzada mas também as manifestações cutâneas mais relevantes, nomeadamente exantemas m��culo-papulares, eritema fixo a fármacos (EFF), pustulose exantem��tica aguda generalizada (PEAG), síndrome de hipersensibilidade a fármacos (DRESS – drug rash with eosinophilia and systemic symptoms), síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica (SSJ/NET). O papel dos testes cutâneos (epicutâneos ou intradérmicos de leitura tardia) na abordagem de reacções não-imediatas é também revisto. Os beta-lactâmicos (BL) são o grupo farmacológico mais frequentemente envolvido em reacções de hipersensibilidade imunológica e que mais dificuldades coloca na prática clínica diária, nomeadamente devido aos riscos de reactividade cruzada, pelo que é analisado em maior detalhe ao longo da revisão. A indução de tolerância a fármacos poderá ser considerada em casos selecionados, sobretudo quando na ausência de alternativas terapêuticas igualmente eficazes ou seguras.

Culture boundaries in semantic web

Dissertation submitted in partial fulfillment of the requirements for the Degree of Master of Science in Geospatial Technologies.

Índice de Satisfação e Lealdade do Turista

Dissertação apresentada como requisito parcial para obtenção do grau de Mestre em Estatística e Gestão de Informação.

Mortality of Dipetalogaster maximus (uhler) in response to temperature and humidity

Observations were made on the mortality of Dipetalogaster maximus in relation to humidity and temperature in controlled conditions. The bugs survived longer at higher relative humidities and at lower temperatures, but when these results were plotted against vapour pressure déficit, no independent temperature effect was seen. The results may be explained by thefaster depletion of water reserves at higher vapour pressure deficits. D. maximus did not increase its resistance to water vapour transferat higher vapour pressure deficits. In orderto increase survival rates when D. maximus is used for xenodiagnosis in field conditions it should be protected against high temperatures and low humidities.

Human mucocutaneous leishmaniasis in Três Braços, Bahia - Brazil: an area of Leishmania braziliensis braziliensis transmission. II. Cutaneous disease. Presentation and evolution

The clinical records of 182 patients with cutaneous leishmaniasis probably due to Leishmania braziliensis braziliensis are analysed. 68% had a single lesion which was usually an ulceron the lower anterior tibial third. Many had short histories of one to two months and all age groups were represented 13% had closed lesions of a verrucose or plaque like nature. Evolution of these skin lesions after treatment was related to the regularity of antimony therapy. Although healing usually occurred in three months, the time to scarring after commencing treatment was variable and related to the size ofthe lesion (p < 0.01). Usually if sufficient antimony treatment was given the lesion closed. Seven of the ten patients with initially negative leishmanin skin tests converted to positive after treatment. A significant decline of indirect fluorescent antibody titres occurred in patients followed, during and after therapy.

Efeito da dessecação das fezes de triatom��neos na sobrevivência de formas metacíclicas de Trypanosoma cruzi

Estudou-se a taxa de dessecação das fezes de triatom��neos à temperatura ambiente e diferentes umidades relativas e à temperatura m��dia da pele humana (33 °C). O tempo necessário para evaporar a água contida nas fezes de barbeiro é inversamente proporcional ao déficit de saturação atmosférica e é acelerado a temperaturas mais altas. Estudou-se a motilidade dos flagelados fecais diretamente ao microscópio e a infectividade dos mesmos após introdução na cavidade peritoneal de camundongos. A baixa umidade ambas, motilidade e infectividade, foram perdidas antes de 30 minutos. Em altas umidades esses parâmetros foram preservados, em grau variado, por mais de 30 minutos. A 33 °C, 100% dos camundongos foram infectados depois de 15 minutos, mas somente 3,3% após 30 minutos de exposição. As condições ambientais no interior de uma casa em Mambai variaram acentuadamente no período de estudo. Entretanto, foram geralmente similares àqueles observados experimentalmente em laboratório.

The influence of humidity on the residual action of benzene hexachloride (BHC)

In controlled humidity chambers in the laboratory differences in the absorption velocity of BHC were observed depending on the substrate sprayed. While BHC is no longer used in Chagas' disease control this data could have relevance to spraying houses in a controlprogramme with other insecticides.

The influence of CD 4+t cells, hiv disease stage and zidovudine on hiv isolation in Bahia, Brazil

HIV-l isolation was attempted on 72 individuais, including persons with knoum HIV infection and five without proven HIV infection but with indeterminate Western blot patterns, as well as on low-risk HIV seronegative persons. The ahility to detect HIV- 1 frorn culture supernatant by p24 antigen capture assay was evaluated by segregating patients by absolute CD4+ cell counts, clinicai stage of disease, p24 antigenemia and zidovudine use. The likelihood of a p24 positive HIV culture was highest among patients with CD4+ T-cell counts below 200/ul and patients with advanced clinical disease. Use of zidovudine did not affect the rate ofHIV positwity in cultures.

Ground truth determination for segmentation of tomographic volumes using interpolation

Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Engenharia Biom��dica

Intestinal nematodes and pulmonary tuberculosis

We report a significantly higher prevalence of intestinal nematodes in patients with pulmonary tuberculosis (TB) compared to a matched control group: 33/57 (57.8%) in patients with TB and 18/86 (20.9%) in the control group; OR=5.19; 95% CI= 2.33-11.69; p=0.000). When TB patients eosinophilia was also significantly higher among those with intestinal parasites (69.8%) compared to those without this condition (45.6%). We hypothesized that the immune modulation induced by nematodes is a factor that enhances TB infection/progression and that eosinophilia seen in TB patients is a consequence of helminth infection.