Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS João Tadeu Souza, Minas do Leão/Rs.

CONTRERAS, Yariannys Perera. Melhoria da Atenção à Saúde da criança de zero a setenta e dois meses na UBS João Tadeu Souza, Minas do Leão/RS. 2015. 81 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A taxa de mortalidade infantil (referente as criança menores de um ano) reduziu nas últimas décadas no Brasil, graças às ações de diminuição da pobreza e ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família. Os óbitos infantis diminuíram de 47,1 a cada mil nascidos vivos, em 1990, para 15,6 em 2010, entretanto ainda persistem desigualdades regionais e sociais inaceitáveis. Com o objetivo de reduzir as taxas, ainda elevadas, de morbimortalidade materna e infantil no Brasil, se integrou a Rede Cegonha que trouxe um conjunto de iniciativas que envolvem mudanças no modelo de cuidado a gravidez, ao parto/nascimento e a atenção integral a saúde da criança, com foco nos primeiros dois anos e em especial no período neonatal. Por conta disso realizamos uma intervenção cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, que residem na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde João Tadeu de Souza, do município de Minas do Leão. Previamente foi realizada a análise situacional, e se planejou que este projeto fora desenvolvido no período de quatro meses. Utilizou-se o protocolo do Ministério da Saúde da Criança, (2012), assim como o Caderno de Atenção Básica 33, Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento, Ministério da Saúde, Brasília (2013). O monitoramento das crianças cadastradas no programa se realizou semanalmente por meio do acompanhamento da programação prevista na UBS, revisão de prontuários, planilha de coletas de dados e ficha espelho, na última sexta-feira do mês, a situação se discutia na reunião com a equipe. Os agentes comunitários de saúde realizarão o cadastramento das famílias (Ficha A) no domicilio, por meio de visitas domiciliares, o que ajudou no cadastramento das crianças realizado em consultas programadas. No processo da intervenção foram realizadas ações de educação em saúde, para orientar a comunidade sobre o programa de saúde da criança, e quais os seus benefícios. A equipe foi capacitada para o acolhimento da criança nas Políticas de Humanização e para adoção dos protocolos pelo Ministério da Saúde bem como quanto aos instrumentos de registro da unidade e do cartão da criança. Durante a intervenção foram atendidas 155 crianças, que corresponde a 100% de cobertura do programa de atenção à saúde das crianças na UBS. Tivemos 51 crianças com primeira consulta odontológica ao final da intervenção (34,5%). Realizaram-se as buscas dos 100% das crianças faltosas as consultas. A intervenção propiciou uma melhora na qualidade da atenção das crianças conseguindo aumentar a adesão deles ao programa. As atribuições de cada profissional ficaram melhores estabelecidas, e foi possível interagir mais com a comunidade e com as famílias, melhorando a integração da equipe no atendimento das crianças da área da abrangência da UBS.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Campo do Meio, São Francisco de Paula/RS

Resumo Acosta, Dainier Albelo. Melhoria da atenção às pessoas com HAS e/ou DM, na UBS Campo do Meio, São Francisco de Paula/RS. 2015, 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)-Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o perfil sanitário mundial está se alterando rapidamente, especialmente nos países em desenvolvimento. Os conhecimentos sobre a natureza das doenças crônicas não transmissíveis, sua ocorrência, seus fatores de risco e populações sob-risco também estão em transformação. O aumento na incidência da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na nossa Unidade Básica de Saúde e no Município em geral, tem gerado que tanto os recursos físicos como os humanos sejam insuficientes na obtenção de uma atenção oportuna e de qualidade para a população, provocando a consequente insatisfação dos usuários. Por isso, justifica-se a escolha do foco no Programa de HAS e DM para intervenção na UBS. A mesma está localizada na zona urbana do Município São Francisco de Paula-RS, no bairro Campo do Meio. A área de cobertura abrange um total de população de 1703 habitantes, dos quais temos um estimado de 252 usuários com HAS e 77 usuários com DM. A Intervenção tratou da melhoria da Atenção à HAS e DM em usuários com vinte anos e mais, residentes na área de abrangência da UBS anteriormente mencionada, foi desenvolvida durante os meses de abril a agosto de 2015. Participaram da intervenção 271 usuários de ambos os sexos, dentro da faixa etária com diagnóstico de DM e/ou HAS. Os registros de cada usuário, foram efetuados por meio do preenchimento da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecida pelo curso. Adotamos os programas de DM e HAS descritos nos Cadernos de Atenção Básica no 36 e 37 do Ministério da Saúde , Brasília, 2013. Concluímos a intervenção com 100% dos usuários portadores de HAS e/ou DM cadastrados no programa, foi realizado exame clínico apropriado e avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 250 usuários com HAS (99,2%) e 76 com DM (98,7%). Os exames complementares foram realizados em 224 das pessoas com HAS (88,9%) e em 67 das pessoas com DM (87,0%). Realizamos também a busca ativa de 100% dos usuários faltosos. Ao finalizar a intervenção 241 (95,6%) usuários com HAS e 75 (97,4%) de usuários com DM, utilizavam medicamentos prescritos que constituem a lista de fármacos disponibilizados pela Farmácia Popular de Brasil (FPB). Receberam orientações quanto alimentação saudável, prática de atividades física, higiene bucal, avaliação de atendimento odontológico e risco do tabagismo 250 (99,2%) usuários com HAS e 76 (98,7%) de usuários com DM, na mesma porcentagem foi realizada estratificação de risco cardiovascular e adequado preenchimento da ficha de acompanhamento. Mesmo que os objetivos não tenham sido cumpridos na sua totalidade o Projeto tornou-se de extrema importância por ter a caraterística de levar a população educação em saúde e não só tratar o agravo já existente, isso é devido ao trabalho da equipe de forma integral.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Francisco da Silva, Iracema/RR

Resumo VARGAS, Orlando Carbonell. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes da UBS Francisco da Silva, Iracema/RR. 2015. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A literatura demonstra que no mundo, além dos esforços das instituições e os sistemas de saúde de quase todos os países a incidência e a prevalência da hipertensão e a diabetes cada dia é maior, no Brasil a prevalência da hipertensão varia entre 22% e 44% para adultos, aumentado com a; já a prevalência autorreferida da Diabetes Mellitus (DM) na população acima de 18 anos aumentou de 5,3% para 5,6%, entre 2006 e 2011, o que aumenta ainda mais com a idade da população. O trabalho de conclusão de curso mostra a experiência de uma intervenção vivenciada na unidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) situada no município de Iracema do estado de Roraima. O foco da atuação foi a qualificação da atenção ao usuário com hipertensão e diabetes da área de abrangência, tendo como guia o Caderno de Atenção Básica produzido pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional, constatou-se que havia necessidade de intervir na situação de saúde do hipertenso e/ou diabético, pois temos um grande número de usuários portadores das referidas doenças e com os registros necessitando melhorar a qualidade. Os dados foram coletados por meio de ficha espelho e planilha de coleta de dados. A estimativa de usuários com hipertensão na área adstrita pela população de mais de 20 anos é de 520 usuários com hipertensão e 133 usuários com diabetes e, na Unidade Básica de Saúde (UBS), não tinham um registro certo e a qualidade do atendimento não era regida como é proposta pelo Ministério da Saúde, eles só procuravam a UBS para a troca de receita e/ou outros agravos. Diante desta intervenção foi proposta a ampliação da cobertura assim como garantir a qualidade do atendimento. A intervenção ocorreu durante um período de 16 semanas, de fevereiro a junho de 2015. Após a intervenção, e além de não atingir a meta de um 50%, tivemos melhorias importantes, durante os quatro meses da intervenção conseguiu-se cadastrar 133 usuários com hipertensão (24,6%) e 49 usuários com diabetes (36,8%), Durante a intervenção a equipe realizou a estratificação de risco cardiovascular e exame clínico apropriado em 100% dos usuários, garantindo a todos a solicitação dos exames complementares de acordo com o preconizado no protocolo Ministerial, mais deles 72 usuários com hipertensão (54,1%) e 33 usuários com diabetes (67,3 %) realizaram os exames solicitados, foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular aos 100% destes usuários e avaliação odontológica foi atingida em 100% deles.. A intervenção possibilitou a formação de um vínculo maior com os usuários e familiares, e também a melhoria da qualidade da assistência. A intervenção reviu as atribuições da equipe, a ação programática de usuários com hipertensão e/ou diabetes já faz parte da rotina do serviço.

Melhoría da Atenção á Saúde das Crianças de Zero a Setenta e Dois Meses de Idade, na UBS/ESF Antonio Sirieiro, Santana/AP

A saúde da criança é um tema de muita importância no Brasil e que tem muitos problemas a melhorar. O Brasil tem 21 milhões de crianças com até 6 anos de idade. Até os 6 anos de vida, a saúde é importantíssima, nesse período o corpo e a mente começam a aprender o que é o mundo e a viver nele. No país inteiro, em 1990, a cada mil bebês que nasciam 59 morriam antes dos 5 anos. Hoje o quadro melhorou a cada mil bebês que nascem, 30 morrem antes de completar 5 anos. Mas, em algumas regiões esse número pode ser bem maior. No nordeste, por exemplo, a cada mil crianças que nascem 46 ainda morrem antes de completar 5 anos. Muitos dos problemas que afetam nossas crianças hoje em dia são a pobreza, doenças infectocontagiosas, doenças respiratórias altas, doenças diarreicas e parasitárias, dengue, malária e AIDS, que podem ser evitadas com medidas de prevenção, tais como vacinas, além de afeções perinatais, malformações congênitas e acidentes. Por isso justifica-se a realização de um projeto para melhorar a saúde das crianças na UBS/ESF Antônio Sirieiro no município de Santana. Para tal, foi realizada uma intervenção que teve a duração de 16 semanas, no período de janeiro a abril de 2015, envolvendo toda a equipe de saúde. As ações foram realizadas em quatro eixos pedagógicos do curso de especialização da UNASUS/UFPel, sendo estes: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Para fundamentar a intervenção no programa de atenção à saúde da criança utilizamos o Caderno de Atenção Básica de Saúde da criança: Crescimento e Desenvolvimento do Ministério da Saúde, 2013. Utilizamos a ficha de cadastro de crianças entre 0 e 72 meses disponíveis no município, prontuários, ficha espelho e para o acompanhamento mensal da intervenção foi utilizada a planilha eletrônica de coleta de dados. As ações realizadas incluíram o cadastramento das crianças, o acompanhamento dos indicadores, a realização de atividades educativas e capacitações da equipe de saúde da família. Obtivemos um total de 192 crianças alcançando um 25.6% de cobertura, com consultas em dia tivemos 77 crianças (40.1%), 97.4%com monitoramento do crescimento, e 96.9% com monitoramento do desenvolvimento, 86.5% crianças com vacinas em dia, tivemos um maior grupo de crianças com teste de pezinho feito que o teste de orelhinha, a maiorias das crianças tomam suplementação de ferro e foi feita a busca dos faltosos às consultas a 100%. E todas nossas atividades feitas foram inseridas na rotina diária da UBS/ESF com o apoio do gestor municipal e a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Aparecida, Antônio Prado/RS

Resumo No mundo há um acentuado envelhecimento da população e no Brasil, ocorre uma situação semelhante e o sistema de saúde cria estratégias para melhorar a assistência aos idosos que integra o indivíduo, família e comunidade. Devido à alta incidência nessa faixa etária de doenças crônicas e outras morbidades é necessário manter o controle das mesmas para planejar adequadamente as diferentes ações. Em geral, os cuidados de saúde praticados na Atenção primária à saúde em Unidade do modelo tradicional são focados na visão clínica da medicina. Assim, novos modelos de atenção, centradas na saúde da família deve priorizar ações voltadas para a prevenção e promoção da saúde. Por esta razão julgamos cauteloso realizar uma intervenção em saúde em nossa unidade que poderia contribuir de forma satisfatória na saúde da pessoa idosa, ampliando a cobertura dessa população e colocando em prática um conjunto de ações que, sem dúvida, nos conduziria a uma maior qualidade dos cuidados de saúde que lhes são prestados. A intervenção foi realizada entre os meses de abril e junho de 2015, com ações que foram voltadas para a qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. Nosso universo de trabalho consistiu na população total da área de abrangência, compreendendo 5806 habitantes e a população alvo foram os idosos cadastrados e residentes na área com um total de 581 idosos ficando próximo das estimativas nacionais de população. Os dados coletados foram extraídos durante a consulta individual através do preenchimento das fichas-espelho além de algumas informações extraídas dos prontuários, estes posteriormente foram inseridos em uma planilha de coleta de dados. Durante a evolução da intervenção, observou-se ascensão do número de idosos maiores de 60 anos inscritos no programa, sendo que no 1º mês tínhamos 74 perfazendo 12,7% de idosos inscritos, ao 2º mês 141 (24.3%) idosos e ao 3º mês alcançamos a 182 idosos perfazendo uma cobertura de (31,3%) com melhoria substancial na qualidade do atendimento mantendo indicadores de qualidade próximos a 100% para todos os idosos avaliados bem como um controle adequado sobre este grupo etário e seus fatores de risco. A intervenção realizada colaborou para o fortalecimento da união da equipe, além disso, também permitiu a todos os membros da equipe organizar o seu trabalho de acordo com as funções individuais de cada um e teve um impacto positivo sobre o desenvolvimento das ações remanescentes que são realizadas em nossa unidade. A intervenção também contribuiu como uma estratégia de reorganização da atenção à saúde em nosso serviço, melhorou a forma do registro e o agendamento dos usuários idosos. A sua classificação de risco permitiu, atenção individualizada a esse importante grupo de usuários com maior risco oferecendo serviços de prevenção, promoção, cura e reabilitação para maximizar a saúde e o bem-estar. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Área Portuária, Santana/AP

No Brasil, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde. No mundo inteiro, as duas doenças são os primeiros fatores de risco de mortalidade por complicações desencadeadas por elas, repercutindo social e economicamente. Através desses dados, houve a necessidade da realização desta intervenção assistencial e educativa com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na UBS/ESF Área Portuária, Santana, no estado de Amapá, durante um período de 16 semanas. Os protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37 foram as referências utilizadas para a realização da parte teórica do projeto. As ações foram realizadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de hiperdia, o acompanhamento dos indicadores, a realização de atividades educativas e capacitações da equipe de saúde da família. Foram cobertos pela intervenção 284 indivíduos diagnosticados com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, com o preenchimento de informações na Planilha de Coleta de Dados fornecida pelo curso para a equipe de saúde. Ao final da intervenção, a cobertura foi de 213 para os usuários hipertensos e para os diabéticos 71, também 50% dos usuários apresentaram antecedentes familiares destas doenças crônicas. Cerca de 90% dos usuários utilizam os medicamentos da farmácia popular/hiperdia. Foi realizada a busca ativa dos faltosos ás consultas, assim como avaliação clínica do risco cardiovascular através de exame físico e interrogatório. Espera-se que a gestão municipal de saúde apoie e fortaleça este tipo de ação para os demais profissionais e equipes e que continue estabelecida a intervenção na rotina da equipe de saúde, para que a comunidade se aproprie da proposta, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Central, Cacequi/RS

Resumo SOTELO, Pastora Cala. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Central, Cacequi/RS. 2015. 102 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do acompanhamento pré-natal é garantir o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais, as atividades educativas e preventivas (BRASIL, 2012). A temática de assistência ao pré-natal e puerpério foi escolhida como intervenção porque se observou a necessidade de melhoria do atendimento prestado a esse grupo em nossa ESF. Foi realizada a intervenção com as mulheres da área adstrita da ESF Central, pertencente ao município de Cacique, Rio Grande do Sul, no período de 16 semanas compreendendo os meses fevereiro-maio dos 2015, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério dessas mulheres através da ampliação da cobertura e adesão ao pré-natal; melhoria na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério; melhoria no registro das informações; mapeamento das gestantes de risco e promoção de saúde no pré-natal e puerpério. As ações durante a intervenção foram norteadas por quatro eixos pedagógicos sugeridos pelo curso de especialização: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, e engajamento público, todos esses associados aos princípios da atenção básica. Algumas das ações realizadas no período da intervenção foram: acolhimento e cadastramento das gestantes e puérperas, reorganização da agenda médica e da agenda de saúde bucal, esclarecimento à comunidade sobre o pré- natal e puerpério e capacitação da equipe, utilizando-se para tal o Caderno da Atenção ao Pré- natal de baixo risco, do Ministério da Saúde, 2012. Participaram da intervenção 33 mulheres. A cobertura inicial das gestantes foi de um 45,55 e das puérperas 83,5%, em tanto a cobertura final 48,5% das gestantes e 100% das puérperas. Tivemos melhora na busca ativa das gestantes e puérperas faltosas às consultas de pré-natal e puepério, sendo que no último mês da intervenção conseguimos realizar busca ativa de 100% das gestantes e puérperas. Quanto aos exames de rotina foram alcançados indicadores de 100%%, assim como nas orientações sobre aleitamento materno e outros tópicos abordados em atividades de grupo. Em ralação ao exame de mamas, abdome, ginecológico assim como avaliação do estado psíquico e intercorrências das puérperas foram alcançados indicadores de 100%. Assim como nas orientações sobre cuidados de recém nascido, aleitamento materno e planejamento familiar em atividades do grupo. O projeto proporcionou uma grande melhoria tanto no atendimento às mulheres, melhorando o acesso e a adesão ao tratamento, e fornecendo subsídios para o autocuidado, quanto no estreitamento dos vínculos com a comunidade, além de ter proporcionado uma rica oportunidade de aprimoramento da prática clínica para toda a equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério.

Melhoria na Atenção de Pessoas com Hipertensão e/ou Diabétes na ESF São José, Altos/PI

KINDELAN, Vanessa Rivero. Melhoria na atenção a pessoa com hipertensão e/ou diabetes USF São José, Altos/PI. 2015. 93. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis são atualmente a principal causa de mortalidade no mundo. Evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Com nosso trabalho pretendemos realizar uma melhoria da atenção de pessoas com hipertensão e diabetes na ESF São José localizada no município de Altos/PI. A população alvo foi de 390 hipertensos e 144 diabéticos. Para o desenvolvimento da intervenção traçamos um conjunto de ações tais como: monitoramento do número de hipertensos e diabéticos cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, garantimos o registro dos hipertensos e diabéticos, melhoramos o acolhimento, as orientação para comunidade e usuários,capacitamos os ACS para o cadastramento e para realização de busca ativa, garantimos com o gestor municipal agilidade para exames complementares, organizamos a agenda de saúde bucal e o atendimento clínico, assim como busca ativa dos faltosos. Alcançamos uma cobertura de 85,1%(332) de hipertensos e 92,4% (133) de diabéticos. Ao final da intervenção melhoramos a qualidade da atenção a hipertensos e diabéticos foi realizado o exame clínico apropiado em 100% dos hipertensos e diabeticos, garantizamos ao 100% dos hipertensos e diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo, priorizamos a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na unidade de saúde e foi realizada avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos e diabéticos. Melhorou a adesão de hipertensos e diabéticos ao programa com a busca ativa do 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos. O registro das informações foi melhorado, mapeamos risco para doença cardiovascular, assim como a promoção da saúde. Com a intervenção promovemos o trabalho integrado da equipe ficando mais organizado, realizamos mudanças nos estilos de vida, estimulando mudanças de hábitos. Melhorou o vínculo do profissional com os usuários, a partir de um acolhimento qualificado, o que influenciou na busca de atendimentos. Isto acabou tendo impacto também em outras atividades melhorando a qualidade da atenção também em outros programas de atenção.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF Manoel Bernardino dos Santos, Torres/RS

TORRES, Yiliana Maria Castillo. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF Manoel Bernardino dos Santos, Torres, RS. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente volume trata da intervenção realizada na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Manoel Bernardino dos Santos com o foco na melhoria da atenção à saúde da pessoa Idosa. O cuidado com os idosos é fundamental na atenção básica, haja vista a fragilização da saúde que ocorre nesta fase da vida, o aumento da incidência de doenças crônicas e degenerativas, com aumento de risco de morbimortalidade, sendo importante o bom acompanhamento da saúde da pessoa idosa para que lhe seja proporcionado uma melhor qualidade de vida. A intervenção foi precedida de uma análise da situação de saúde da população, na qual foi definida o foco de intervenção. A área de abrangência da ESF é composta por 290 usuários idosos. O cadastro foi realizado de acordo com as informações obtidas na ficha de acompanhamento de hipertensos, diabéticos, ou alguma outra doença crônica que apresente os usuários maiores de 60 anos. Utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde de Idosos para ser um referencial para as ações executadas. A intervenção apresentou bons resultados em um período de três meses de realização e, apesar de não alcançarmos a meta prevista de 80% da cobertura, foi possível cadastrar 140 usuários idosos (48,3%). Ao final da intervenção todas as metas de qualidade foram atingidas em 100% em todos os indicadores. É importante apontar os cadastrados no Programa passaram a ter um melhor acolhimento, um atendimento de qualidade com exame físico completo, avaliação nutricional, pedidos de exames complementares de acordo ao protocolo para identificar a gravidade das suas doenças e até outras doenças associadas. Todos receberam receitas de medicamentos da Farmácia Popular. Foram também avaliados quanto à necessidade de atendimento odontológico. Os usuários que estavam com atraso nas consultas foram visitados pelos ACS para que assistissem à consulta. A nossa intervenção melhorou o engajamento público entre a comunidade, gestores e profissionais da saúde, os usuários adquiriram muitos conhecimentos sobre estas doenças, além disso, foi muito importante para o serviço, pois o trabalho ficou mais organizado, oferecendo uma atenção de qualidade aos usuários incluindo a saúde bucal. Também foi muito relevante para a equipe, porque com ela fizemos várias capacitações sobre a atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, doenças frequentes nos usuários maiores de 60 anos na atenção primária à saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Pinheiral,santa Cruz do Sul/RS

GONZALEZ, Yunaisi Calixto. Qualificação da Atenção ao Pré- natal e Puerpério na UBS Pinheiral, Santa Cruz do Sul / RS. 2015. 84 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao Pré-natal e Puerpério é muito importante na atenção à saúde da mulher e do recém-nascido. A assistência ao pré-natal adequada com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é uma ferramenta fundamental para diminuir a mortalidade materna e infantil. O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação permitindo o nascimento de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Mediante análise situacional realizada no início do curso verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde (UBS) Pinheiral, em Santa Cruz do Sul/RS, considerando para a intervenção os objetivos de ampliar a cobertura do pré natal e puerpério, qualificar a atenção, melhorar a adesão, melhorar os registros do programa, avaliar gestantes e puérperas quanto ao risco e promover saúde. Os indicadores foram utilizados para avaliar a evolução da intervenção que se desenvolveu durante três meses, entre abril e julho de 2015. Como referência utilizamos o protocolo do Caderno de Atenção Básica do Pré-natal e Puerpério de Baixo Risco do Ministério de Saúde, de 2013, e os instrumentos disponibilizados pelo curso que foram as fichas espelhos e planilhas de coleta de dados. Nossa meta era ampliar a cobertura para 60 % durante 12 semanas, conseguimos alcançá-la, após a intervenção a cobertura para o pré-natal e puerpério atingiu 100 % para gestantes e para puérperas; 12 puérperas (100%) e 16 gestantes (100%) estavam cadastradas e acompanhadas na UBS. Conseguimos alcançar muitos resultados importantes, como a totalidade das gestantes com exame ginecológico, de mama e exames de laboratório realizados de acordo com protocolo, além das vacinas em dia e avaliação psíquica das puérperas. Com relação à saúde bucal nossa UBS não tem consultório odontológico, mesmo assim conseguimos alcançar 100 % das metas de saúde bucal, pois todas as gestantes e puérperas foram encaminhadas para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) da cidade para avaliação e consulta odontológica. A ação programática voltada ás gestantes e puérperas foi incorporada à rotina da UBS. Ainda temos algumas dificuldades a serem enfrentadas, mas foi possível observar melhorias na qualidade da atenção à saúde das gestantes e puérperas de nossa área. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Saúde da Mulher, Programas de Rastreamento, Neoplasias do Colo do Útero, Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN

DURÁN, Gorky Pelier. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Na Atenção Primária à Saúde a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, faz parte das ações programáticas mais importantes. Possibilita melhor diagnóstico, tratamento, prevenção de complicações, reabilitação e controle dos usuários com estas doenças. A população alvo da ação programática está integrada por 684 usuários com Hipertensão Arterial e 195 usuários com Diabetes Mellitus, desses em nossa unidade eram acompanhados 196 e 57, respectivamente, representando ambos um indicador de cobertura de 29%. Nosso objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 04 meses, mas, por motivos de orientação do curso devido as férias foi realizado em 03 meses, sendo que participaram da intervenção os usuários diabéticos e hipertensos acima de 20 anos de nossa UBS. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n°15 (Hipertensão Arterial Sistêmica) e Nº 16 (Diabetes Mellitus), ambos do ano 2010. Os dados obtidos através dos registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados digital. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho disponibilizados pelo curso de especialização. Com a intervenção, conseguimos ampliar a cobertura de atendimento aos hipertensos e diabéticos para 36,8% (252) e 39,5% (77). Melhoramos os registros e criamos fichas de acompanhamento individual que garantem melhor monitoramento e avaliação. Conseguimos realizar estratificação de risco cardiovascular a todos os usuários que fizeram parte da intervenção. Conseguimos que todos os medicamentos fossem fornecidos pela farmácia popular. Conseguimos realizar busca ativa dos usuários faltosos a consulta. Todos foram orientados sobre alimentação saudável, prática de atividade física, higiene bucal e sobre tabagismo. A intervenção foi muito importante, propiciou melhorar adesão da comunidade à UBS e melhor participação da comunidade na solução dos seus problemas de saúde. O serviço com a intervenção melhorou muito, atualmente está mais organizado, os usuários estão sendo bem acolhidos. Melhoramos os agendamentos das consultas e manejamos melhor as demandas espontâneas. A equipe ganhou em experiência de trabalho, está mais capacitada e a intervenção permitiu mais integração para o desenvolvimento das ações da saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na ESF Boa Vista, Santa Cruz do Sul/RS

PAZ LEIVA, Inês Maria Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses na ESF Boa Vista, Santa Cruz do Sul/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério de Saúde de Brasil tendo em conta os índices alcançados nos últimos anos pretende reduzir a mortalidade materno infantil e fortalecer ações para o desenvolvimento das crianças tanto físicas como psicologicamente. A atenção primária à saúde (APS) constitui um pilar para alcançar as metas, pois é o primeiro nível dos indivíduos, famílias e comunidades com o sistema de saúde. Após a análise situacional do serviço identificamos a necessidade de intervenção para qualificar a saúde da criança, considerando-se para esta intervenção os objetivos de ampliar a cobertura saúde da criança, melhorar a qualidade a adesão, melhorar os registros do programa, aperfeiçoar a avaliação de riscos, realizar promoção à saúde. Esta intervenção foi realizada na área de abrangência do ESF Boa Vista, comunidade em zona rural, da cidade Santa Cruz do Sul no período fevereiro – julho de 2015. Assim realizou-se um projeto de Intervenção com foco na atenção à saúde da criança, realizando-se ações em quatro eixos e utilizando-se como ferramentas para coleta de dados: Fichas espelho, diário de intervenção e planilha coleta de dados, e como referência o Caderno Atenção Básica à Saúde da Criança do Ministério da Saúde. A estimativa da área de abrangência da ESF era de 113 crianças. A equipe fez uma intervenção para ampliar a cobertura em 100% no período de 13 semanas. Como resultados não conseguimos alcançar a meta, porém conseguimos cadastrar 104 crianças (92%) e para a maioria dos indicadores a proporção dos indicadores foi de 100%. Com relação ao atendimento odontológico a unidade tem sala, porém não tem equipamento e, portanto, não foi possível o cumprimento das ações desses indicadores. Após a conclusão desta intervenção a equipe está muito mais preparada para continuar fornecendo um atendimento de melhor qualidade, além de ter sido possível observar um do vínculo com dos profissionais da equipe com os familiares e com a comunidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS/ESF Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/RS

RAMÍREZ SAN MIGUEL, Dailis. Melhoria do Programa de Atenção a Saúde dos Hipertensos e Diabéticos, na Estratégia Saúde da Família Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/ RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 215. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são patologias de preocupação do Ministério de Saúde devido seu alto nível de incidências e complicações. A baixa cobertura de atenção á saúde dos usuários com HAS e DM na população de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/RS e o fato dessas doenças constituírem as principais causas de morbimortalidade da área em questão, foram motivações para escolha desse tema para a intervenção. Com o objetivo de Melhorar a atenção á Saúde dos usuários Hipertensos e Diabéticos, foi realizada uma intervenção com a duração de quatro meses (fevereiro- junho) nesta ESF. Participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos da área de abrangência. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013a). Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro desses usuários na planilha de coleta de dados (Anexo A) foi realizado no momento da consulta, a qual serviu para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho (Anexo B). Dentre as metas a cumprir tivemos: ampliação da cobertura, melhoria na qualidade a atenção aos hipertensos e diabéticos assim como a melhoria na adesão e registro das informações dos hipertensos e diabéticos. Para isso estabelecemos ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com esse trabalho conseguimos alcançar uma cobertura do programa de 35,4% (n=475) e 36,6% (n=140) para hipertensos e diabéticos respectivamente. Também foram alcançados 100% de qualidade nos demais indicadores avaliados durante a intervenção. A intervenção serviu para que a equipe toda se envolvesse nas atividades desenvolvidas com a população. Além disso, foi o momento que serviu para capacitar a equipe sobre os protocolos de atendimentos dos hipertensos e diabéticos e recomendações do Ministério da Saúde. O serviço pode viabilizar acompanhamento a um maior número de pessoas, além de agendamentos para os Hipertensos e Diabéticos, sendo importante para a comunidade começar a entender a importância no cuidado e cumprimento das orientações oferecidas para os hipertensos e diabéticos.

Melhoria da Atenção ao Câncer do Colo de Útero e Mama na UBS Unidade Sanitária, Ilópolis/RS

No Brasil, são estimados 52.680 casos novos de câncer de mama feminino e 17.540 casos novos de câncer do colo do útero, O controle dos cânceres do colo de útero e da mama depende de uma Atenção Básica qualificada, organizada e integrada com os demais níveis de atenção. Somente dessa forma é possível combater essas doenças e diminuir a mortalidade por elas. Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas a essas doenças, é responsabilidade dos gestores e dos profissionais de saúde realizar ações que visem ao controle dos cânceres do colo do útero e da mama e que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Neste sentido meu trabalho tem como objetivo melhorar a Atenção à Saúde das Mulheres para prevenção do Câncer de Colo do Útero e Mama pertencentes à UBS Unidade Sanitária no município Ilópolis/ RS. A Intervenção foi desenvolvida no período de doze semanas e visou aprimorar e organizar as ações de prevenção do câncer do colo uterino em mulheres entre 25 e 64 anos e do câncer de mama nas mulheres entre 50 e 69 anos. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, a fim de garantir o registro dos dados das mulheres que participaram da intervenção, foram realizadas ações nos eixos de: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A equipe foi capacitada com os Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde 2013 Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, dentre os principais resultados obtidos conseguimos cumprir com a cobertura proposta dos exames de colo de útero em 77,7% e 98,4% de mama melhorando a qualidade do atendimento com o incremento do número de consultas realizadas pela médica e enfermeira durante a semana e divulgação das ações da educação em saúde que trouxe como consequência a qualidade de vida das usuárias que se encontram nessa faixa etária.

Melhoria da Atenção à Detecção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Aparecida, Serafina Correa/RS

ALVAREZ, Laritza Aguilar. Melhoria da Atenção à Detecção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na ESF Aparecida, Serafina Correa/RS. 2015. 99 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo de útero e de mama tem grande relevância no contexto da saúde pública, seja por seu aspecto epidemiológico, social ou financeiro. Com base no caderno de atenção básica do Ministério da Saúde Nº 13 (Controle dos cânceres de colo de útero e de mama) que prevê uma rotina para o atendimento com avaliação de fatores de risco e realização de exames preventivos para detecção precoce dessas doenças, elaborou-se um projeto de intervenção no intuito de captar não só as mulheres que usualmente comparecem aos serviços de saúde, mas especialmente aquelas que estão em atraso ou nunca realizaram o exame. Com uma duração prevista de três meses ( 12 semanas), no período de fevereiro a maio do 2015 na UBS Aparecida, Serafina Correa/RS. O projeto de intervenção desenvolvido teve como objetivo a qualificação da atenção e a prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, bem como organizar e padronizar o atendimento para as mulheres da área da unidade de saúde. Este teve como metas aumentar a captação de usuárias, melhorar as amostras de exames coletados, criar um registro desses exames para monitoramento, assim como orientar todas as usuárias sobre fatores de risco e prevenção dessas patologias, para isto foram realizadas ações dentro de quatro eixos pedagógicos direcionados pela especialização: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com esse trabalho se conseguiu atingir uma cobertura nos exames de preventivos citopatológicos de 55,2% (num total de 216 mulheres) e mamografias de 72,1% (num total de 106 mulheres) para as faixas etárias preconizadas no período, bem como a detecção de nove preventivos e seis mamografias com alteração. Ao final da intervenção houve uma melhora significativa no que diz respeito ao acolhimento, organização do trabalho e sistematização do atendimento. Ações como esta permitem a detecção e tratamento precoce de doenças, a redução de danos e a possibilidade de uma melhor qualidade de vida para as usuárias. Palavras-chave: Atenção Primária a Saúde; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.