Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na ESF Jardim Primavera, Cruz Alta/RS

PATTERSON, Annia Barbara Sagarra. Melhoria da atenção à saúde da mulher na ESF Jardim Primavera, Cruz Alta/RS. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O programa de atenção a saúde da mulher, mais especificamente a atenção à prevenção de câncer de mama e de colo de útero torna-se importante, pois sabe-se que o diagnóstico precoce de qualquer tipo de câncer melhora o prognóstico e as chances de vida dos pacientes. Com o diagnóstico precoce, pode-se oferecer um encaminhamento da mulher para atendimento e tratamento com a doença em estágios iniciais. Uma das ações mais importante de atenção básica à família e comunidade está relacionada com ações de promoção e prevenção de saúde, e isso não é diferente na saúde da mulher. Por isso, foi realizada uma intervenção na ESF Jardim Primavera, com objetivo principal de melhorar a qualidade da atenção à saúde das mulheres. Objetivamos, também, ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, melhorar a qualidade do atendimento às mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame cito-patológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Para isso, um conjunto de ações foi planejado, dentro de quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada durante três meses, de abril a junho de 2015. Os resultados mostraram um aumento significativo e constante durante os meses da intervenção da cobertura do programa de saúde da mulher, finalizando com cobertura de 28,3% e 25,3% para câncer de colo de útero e mama, respectivamente. Além disso, uma série de indicadores avaliando a qualidade do serviço foi avaliada e todos mostraram 100% das mulheres cadastradas com atendimento de qualidade, em exceção para os indicadores de das mulheres que retornaram para conhecer o resultado dos exames, que ficou em 57,8% das mulheres cadastradas no programa. A importância da intervenção para o serviço foi o aumento significativo da qualidade do serviço. Trabalhamos mais organizados e buscando cumprir o objetivo de que a paciente, no momento do exame, tivesse uma avaliação multiprofissional integral e com qualidade. As ações desenvolvidas já fazem parte da rotina diária de trabalho da equipe de saúde, mostrando que a intervenção foi importante para mudar o processo de trabalho.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na Unidade Básica Saúde Itaara, Itaara/RS

Zamora, Clara Yoannis Lora. Melhoria da Atenção à saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na Unidade Básica Saúde Itaara, Itaara/RS.2015. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atualmente a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são as principais doenças crônicas não transmissíveis responsáveis por uma série de agravos e complicações como o Acidente Vascular Encefálico (AVE) e o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O município de Itaara possui atualmente 5.010 habitantes, segundo estimativa do IBGE (2010). Está localizado a 295 km da Capital, Porto alegre, e há 14 km de Santa Maria. Os principais problemas de saúde identificados pela equipe foram as doenças crônicas não transmissíveis como a HAS e Diabetes Mellitus. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da UBS Itaara. Após a Análise Situacional da atenção aos hipertensos e diabéticos na UBS verificou-se a necessidade de aumentar a cobertura, qualificar o atendimento e melhorar o registro das informações. A intervenção ocorreu ao longo dos meses de maio, junho e julho de 2015 e foram realizadas várias ações estruturadas dentro dos quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e Avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica e utilizou indicadores para avaliar a evolução da mesma. Foram utilizados como referência os protocolos Cadernos da Atenção Básica do Ministério da Saúde e alguns instrumentos como as fichas espelho e as planilhas de coleta de dados. Durante as 12 semanas foi possível chegar a uma cobertura de atendimento de 415 (70,6%) para os com hipertensão e de 162 (53,8%) para com diabetes. A intervenção trouxe vários benefícios para o serviço, foi possível identificar as maiores dificuldades do território e as dúvidas dos usuários com relação à hipertensão e ao diabetes, houve uma melhora considerável nos registros que anteriormente não tinha, além disso, serviu para mostrar a importância do cadastramento dos usuários e do planejamento das atividades, após receber a capacitação sobre hipertensão e diabetes. Após o final da intervenção a ação programática foi incorporada à rotina da equipe mesmo tendo limitações de infraestrutura e uma grande demanda de usuários. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial sistêmica.

Melhoria do Programa de Prevenção e Detecção Precoce dos Cânceres de Colo de Útero e Mama na UBS Velci Machado, Santo Ângelo/Rs.

Marti Perez, Dainelys.Melhoria do programa de prevenção e detecção precoce dos cânceres de colo de útero e mama na UBSVelci Machado, Santo Ângelo/RS.2015. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de melhorar a atenção aos programas de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na UBS Velci Machado, no município de Santo Ângelo-RS já que a realidade deste programa dentro da unidade era muito precária.Com este trabalho a equipe tinha como principal objetivo melhorar os indicadores de cobertura e qualidade destes programas dentro da UBS e para isto toda a equipe precisoucompreender e se capacitar para otrabalho com a ação programática, incluindo as ações assistenciais, de educação permanente para a equipe e informações para a comunidade. Os objetivos deste projeto de intervençãoeramampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na comunidade, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. Durante o tempo da intervenção os dados obtidos das pacientes foram coletados para análise quantitativa dos indicadores através de uma planilha fornecida pelo curso de especialização. Com a intervenção os indicadores de cobertura e de qualidade dos programas de controle de câncer de colo de útero e mama melhoraram, foi evidenciado o aumento dos cadastros das mulheres que fazem o exame citopatológico, mamografia e exame das mamas na unidade. Foram monitorados os resultados dos exames e acompanhadas na unidade aquelas usuárias com resultados alterados. A avaliação dos fatores de risco, com a busca de sinais de alerta em todas as mulheres em acompanhamento e as orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis foi realizada para as mulheres que frequentaram o programa, permitindo a qualificação da atenção para a população alvo da intervenção. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde;Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do Colo do Útero e da Mama.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Julio de Oliveira, Santa Rosa/RS

A hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças de muita importância que devem ser controladas para evitar complicações irreversíveis. A Hipertensão é uma condição prevalente que contribui para efeitos adversos na saúde como mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal, acidente cerebrovascular e outros. No caso da Diabetes Mellitus lidera com cegueira, doença renal, amputações de membros e aumento da mortalidade, principalmente por eventos cardiovasculares. É muito importante destacar que os usuários portadores destas doenças tem muito pouco conhecimento das mesmas, então a dificuldade de um bom controle. Por isso a importância de realizar um trabalho de intervenção comunitária que tem como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Esse trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade de Saúde Júlio de Oliveira,num período de 12 semanas, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, três técnicas de enfermagem, três agentes de saúde, uma recepcionista e uma médica, que atende uma população de 5000 habitantes, que segundo o caderno de ações programáticas, o qual embasa os dados deste trabalho a estimativa do número de hipertensos é de 1119 e 320 diabéticos. A intervenção teve como resultado alcançar 186 usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, 16,1% de cobertura de pacientes hipertensos e 16,6% de diabéticos, 100% dos pacientes com exame clínico e complementares em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe, já que foi possível melhorar a cobertura do programa de atenção à saúde dos usuários com diabetes e hipertensão, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destes usuários, dos registros de atendimento, com um maior controle da população alvo.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na UBS Araújo Branco, Arroio Grande/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças crônicas de alta prevalência no Brasil e no mundo e não escolhe idade, sexo, raça e nem padrão social para acometimento. Para que complicações como riscos de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ataque cardíaco e amputações de membros inferiores possam ser evitadas é necessário que o diagnóstico e tratamento precoce sejam realizados. Assim, diante desta realidade, objetivando melhorar à atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus foi realizada uma intervenção na Unidade de Saúde Araújo Branco do Município de Arroio Grande/RS durante os meses de fevereiro e maio de 2015. Para a realização desta intervenção contamos apenas com uma técnica de enfermagem, o médico especializando (eu) e uma nutricionista volante. Somente a partir da oitava semana de intervenção houve o acréscimo de Agentes Comunitários de Saúde e de uma enfermeira à equipe, o que facilitou o processo de cadastramento e busca dos usuários hipertensos e/ou diabéticos pertencentes à área de abrangência. Mesmo diante da falta de uma equipe para a realização das atividades realizamos avaliação dos usuários para diagnóstico e acompanhamento adequado, pois oferecemos consultas semanais para avaliação dos mesmos, mantivemos registro adequado em ficha-espelho para monitoramento contínuo. A comunidade teve a oportunidade de conhecer o programa por meio de palestras realizadas no meio. Ao final das 12 semanas foram avaliados 112 usuários. Destes, 95eram pessoas com hipertensão e 17 pessoas com diabetes mellitus; foi possível realizar exame clínico adequado conforme protocolo em 100% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes e manter os exames complementares em dia para 97,9% (93) dos hipertensos e a 100% (17) dos diabéticos cadastrados. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular para todos os avaliados. Infelizmente não contamos com um odontólogo na unidade e os usuários dependem do serviço oferecido na Policlínica da cidade ou do serviço móvel de odontologia disponibilizado uma vez na semana no município. Diante disso a avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi realizada para 100% tanto de hipertensos como para diabéticos pelo médico especializando orientando a busca do serviço especializado. Estamos conscientes da importância das ações desenvolvidas na atenção básica, pois a medicina familiar deve centrar-se na pesquisa de fatores de risco, mudança de estilos de vida, promoção e prevenção à saúde, melhorando assim os indicadores de qualidade de vida da população.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos na UBS/ESF Bacurizeiro no Município Altos/PI

JOVA, Yaima Martínez. Melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS/ESF Bacurizeiro em Altos/PI. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A prevalência estimada de hipertensão no Brasil atualmente é de 35% da população acima de 40 anos. Isso representa em números absolutos um total de 17 milhões de portadores da doença, segundo estimativa de 2004 do Instituto Brasileiro de Geografia Estatística (IBGE). Cerca de 75% dessas pessoas recorrem ao Sistema Único de Saúde (SUS) para receber atendimento na Atenção Básica. Para atender os portadores de hipertensão, o Ministério da Saúde possui o Programa Nacional de Atenção a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O programa compreende um conjunto de ações de promoção de saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento dos agravos da hipertensão. A equipe de saúde de Bacurizeiro, município Altos, PI, com organização adequada e controle realizou uma intervenção no período de fevereiro até maio de 2015 com o objetivo da melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS Bacurizeiro no município Altos, PI. A metodologia utilizada foram ações realizadas nos 4 eixos temáticos, quais sejam: organização e gestão dos serviços, monitoramento e avalição, qualificação da prática clínica e engajamento público. A população que participou da intervenção foram 534 hipertensos e 188 diabéticos. Alcançamos uma cobertura de 98.0%(534) de hipertensos cadastrados e 100%(188) de diabéticos cadastrados. Ao final da intervenção melhoramos a qualidade da atenção a hipertensos (534) e diabéticos (188) com 100%, assim como a adesão de hipertensos (534) e diabéticos188) ao programa. Alcançamos um 100% da proporção de hipertensos (534) e diabéticos (188) com o exame clínico apropriado de acordo com o protocolo, o 100% da proporção de hipertensos (534) diabéticos (188) com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada assim como a proporção de hipertensos (534) e diabéticos (188) com avaliação de necessidade de atendimento odontológico. O registro das informações melhorou, identificaram-se os hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, se orientou sobre estratégias de promoção da saúde, a equipe trabalhou em conjunto crescendo profissionalmente e ficou muito envolvida com a comunidade dia a dia oferecendo acolhimento de qualidade e integrando a população toda nas atividades da UBS. Esse trabalho motivou para dar continuidade a programas que fortaleçam a Atenção Primária em Saúde, tais como programa da prevenção do câncer de colo de útero e o pré-natal e puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial, diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Salem Duarte, Mossoró/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Já a prevalência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030. Por conta disso, minha equipe da Unidade Básica de Saúde Salem Duarte optou por realizar a intervenção com o foco nesses temas, pois são doenças que tem uma alta incidência e prevalência e muita demanda de usuários na UBS. O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes Mellitus na UBS Salem Duarte, Mossoró/RN. Foi desenvolvido no período de quatro meses (março, abril, maio, junho) e participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos de nossa área de trabalho da UBS. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37 (2013), que apontam estratégias para o cuidado das pessoas com essas doenças crônicas. Foram definidos sete objetivos e estabelecidos metas e ações para a melhoria do acesso e qualidade em quatro eixos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Trabalhamos com uma estimativa de 624 usuários hipertensos e 162 diabéticos (segum dados do caderno de ação programática). Nos quatro meses foram alcançados uma cobertura de 84,1% (525) e 100% (162) respectivamente. Do ponto de vista quantitativo, foi importante a cobertura alcançada para os usuários diabéticos, maior da planejada inicialmente (95%). Do ponto de vista qualitativo os melhores resultados aconteceram com a orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, orientação sobre risco do tabaquismo, sobre higiene bucal, além de estratificação de risco cardiovascular, exame complementares em dia e adequado registro na ficha de acompanhamento. Todos esses indicadores foram alcançados em 100% tanto com os hipertensos, quanto com os diabéticos. As atividades com a comunidade foram satisfatórias, pois muitos usuários puderam aprimorar seus conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, compreendendo melhor sobre características, complicações e prevenção das suas doenças, além de conhecerem os direitos em relação à manutenção de seus registros de saúde. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e promoveu o trabalho em equipe. A UBS teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Campo Santo, Macaíba/RN

Bonilla, Yaquelennis Suárez. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Campo Santo, Macaíba/RN. 2015. 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O trabalho de conclusão de curso caracteriza-se pela apresentação de uma intervenção em Atenção Primária à Saúde na Estratégia em Saúde da Família no contexto particular da ESF Campo Santo, no município de Macaíba, RN, Brasil. A intervenção se desenvolveu em treze semanas, o objetivo foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM), na área de abrangência de nossa unidade básica de saúde. O DM e a HAS constituem a primeira causa de mortalidade e hospitalização no Sistema Único de Saúde (SUS), são doenças que tem uma alta incidência, alta morbimortalidade em todo o mundo e, aqui no Brasil, tem-se alta incidência e prevalência destas doenças, aumentando a demanda de usuário para consultas com profissionais da saúde. Com a intervenção, a cobertura e os indicadores dos usuários com DM e HAS, tiveram uma melhora considerável, atingiu-se 31,9% dos hipertensos (259 usuários) e a cobertura de usuários diabéticos alcançou 41,8% (84). Os hipertensos com exame clínico em dia apropriado de acordo com o protocolo atingiu-se 95% para um total de 246 usuários e nos diabéticos atingimos 95,2% com exames clínicos em dia (80 usuários). A realização da intervenção para a comunidade foi ótima, com ela muitos de nossos usuários, não só hipertensos e diabéticos, tiveram a oportunidade de adquirir os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, entendendo as manifestações clínicas, prevenção das duas doenças e complicações. Melhorou muito o vínculo entre profissionais e a comunidade assim como a organização do atendimento dos usuários e a qualidade do acolhimento. Foram semanas de muito sacrifício, para a realização da intervenção tivemos que estar melhor preparados não só eu como médica, mas o resto da equipe também precisou de uma melhor preparação. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; hipertensão; Diabetes Mellitus

Melhoria da Atenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Dr. Raimundo Rene Carlos Castro, Mossoró/RN

O câncer de colo de útero é uma doença de evolução lenta que acomete, sobretudo, mulheres acima dos 25 anos. Embora sua incidência esteja diminuindo, o câncer de colo de útero ainda está entre as enfermidades que mais atingem as mulheres e levam a óbito no Brasil. Felizmente, as estatísticas estão mostrando que 44% dos casos diagnosticados no País são de lesão in situ precursora do câncer, que ainda está restrita ao colo e não desenvolveu características de malignidade. Nessa fase, a doença pode ser curada na quase totalidade dos casos. O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom. No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. Na população mundial, a sobrevida média após cinco anos é de 61%. Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta faixa etária sua incidência cresce rápida e progressivamente. Em ambas as situações as ações de prevenção e promoção de saúde na APS se faz necessária para a melhoria de saúde das mulheres. Na UBS Dr. Raimundo Rene Carlos Castro, Mossoró/ RN, a equipe em que atuo escolheu, após a análise situacional realizada através do curso de especialização em saúde da família da UFPEL – UNASUS, realizar a intervenção com esses temas, pois é um dos principais problemas de saúde de nossa unidade e muita demanda das usuárias. O objetivo geral foi melhorar o programa de prevenção do câncer de colo do útero e de mama na UBS Dr. Raimundo Rene Carlos Castro, Mossoró/ RN. Foi desenvolvido no período de 3 meses na área da equipe da ESF 1 da UBS Dr. Raimundo Rene Carlos Castro. Participaram da intervenção 182 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e 90 mulheres de 50 a 69 anos. As ações da intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações nos quatro eixos de ações (Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica). A intervenção foi ótima para a comunidade, pois, nossas usuárias aprenderam a importância do cuidado, enriqueceram seus conhecimentos sobre a existência do Programa de Prevenção do câncer de colo de útero e Controle do câncer de mama, assim como características, complicações e prevenção dos canceres de colo de útero e mama. Receberam atenção integral, realizaram os exames complementares, cresceram os vínculos entre os membros da equipe e a comunidade. A ESF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento das usuárias, assim como maior qualidade do acolhimento e a organização da agenda para a atenção.

Melhoria da Atenção à Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, na UBS Canudos do Vale, Canudos do Vale/RS

ALMEIDA, Yoemir R. Melhoria da Atenção á Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, na UBS Canudos do vale, Canudos do Vale/RS. 2015. 75fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo, tornando-se um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sangüíneos (BRASIL, 2006). Foi realizada uma intervenção na UBS Canudos do Vale, cujo objetivo geral foi melhorar a atenção aos hipertensos e diabéticos da UBS Canudos do Vale, Canudos do vale/RS, assim como, melhorar diversos indicadores de saúde visando o controle adequado nos usuários hipertensos e diabéticos, devido à alta incidência e prevalência destas doenças na população, fundamentalmente pela adoção de estilos de vida pouco saudáveis. A intervenção foi desenvolvida na área do município em um período de três meses onde se realizou o registro dos usuários nos prontuários clínicos e as fichas espelhos e logo foi preenchida a informação numa planilha de coleta de dados. Ao final da intervenção foram cadastrados 176 usuários com HAS o que representa 62,6%. realizamos exames clínico ao dia de acordo ao protocolo para 161 (91,5%) hipertensos, exame complementares ao dia segundo os protocolos para 163 hipertensos (92,6%), prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia para 173 (98,3%) e 158 hipertensos (89,8%) realizaram avaliação odontológica. Em quanto aos usuários com DM foram cadastrados 39 pacientes tem tido o que representa 56,5%e de cobertura, 37 usuários realizaram o exame clínico de acordo ao protocolo (94,9%), 38 realizaram os exames complementares de acordo ao protocolo (97,4%), 39 (100%) receberam prescrição de medicação da farmácia popular /hiperdia, e 38 usuários (97,4%) realizaram avaliação de necessidade de atendimento odontológico. É importante ressaltar que todos os usuários com HAS e/ou DM receberam orientações sobre alimentação saudável, assim como a prática de exercício físico, sobre os riscos do tabagismo e orientações sobre higiene bucal. Com a intervenção ampliamos da cobertura da atenção qualificada aos hipertensos e diabéticos da comunidade, assim como a melhoria dos registros. A equipe ficou mais preparada para dar resposta a todas as necessidades da população alvo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; atenção qualificada; hipertensos; diabéticos

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou do Diabetes Mellitus na UBS Alto Alegre, Cerrito/RS

O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o controle e o tratamento adequado dessas afecções são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos reduzindo o número de mortes, hospitalizações, amputações, doenças renais crônicas, entre outras complicações. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices em usuários com hipertensão e/ou diabetes. Assim, realizamos na Unidade de Saúde Alto Alegre, no município de Cerrito/RS uma intervenção em saúde objetivando a melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à esta unidade de saúde. Foram realizadas avaliação clínica e necessidade do atendimento odontológico, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela farmácia popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas com os grupos de usuários com hipertensão e/ou diabetes bem como foram promovidas ações educativas para a comunidade em geral. Tanto nas consultas individuais quanto em atividades coletivas foram ofertadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da realização de prática regular de atividade física, alerta sobre os fatores de riscos, necessidade de manutenção de uma higiene bucal adequada, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde a fim de alcançar melhoria da saúde para todas as pessoas acompanhadas no período da intervenção. As ações foram baseadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Ao longo dos três meses da intervenção foram avaliados 43,7% (185) dos usuários com hipertensão com 20 anos ou mais e 56,7% (59) das pessoas com diabetes com 20 anos ou mais. Destaca-se que as atividades realizadas buscaram contribuir para a percepção de uma nova forma de atuar dos profissionais com previsão de continuidade das ações na rotina do serviço bem como despertou o interesse pelo autocuidado nos usuários com hipertensão e/ou diabetes acompanhados no período alertando também a população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção e prevenção à saúde para todos e especialmente aos pertencentes ao grupo alvo da intervenção.

Melhoria das condições de saúde bucal na ESF Joaquim Murtinho através de orientação de práticas de higienização. Congonhas-MG

Na década de 90, surge no Brasil o Programa Saúde da Família (PSF), com uma proposta de mudança do modelo assistencial a partir de uma reorganização da Atenção Básica, através da vigilância à saúde (SOUZA, 2005). Neste contexto histórico, surge em 1994 de forma muito rudimentar na comunidade Joaquim Murtinho uma equipe de saúde. Localizada na zona rural no município de Congonhas, em Minas Gerais. Surgiu como um "Posto de Saúde" onde semanalmente atendiam médico e técnico de enfermagem. Em 2004 foi implantado o atendimento odontológico na equipe mantendo o mesmo modelo curativista e tecnicista. Em 2005 formou-se a primeira equipe de PSF na comunidade. Neste trabalho apresentamos uma proposta de intervenção na ESF Joaquim Murtinho, no Município de Congonhas, Minas Gerais. Após avaliar a comunidade onde esta inserida a ESF, no que se refere à saúde bucal, observou-se como nó critico a deficiente remoção da placa bacteriana causada principalmente pela ausência do uso de fio dental. Esta proposta visa orientar a população assistida pela equipe de ESF quanto à importância de manutenção da saúde bucal. Sensibilizar os profissionais da ESF sobre a importância a higienização bucal diária, priorizando a instalação do hábito de uso do fio dental, promover junto a comunidade a técnica eficiente de utilização de uso de escova e fio dental. Avaliar quantitativamente o uso do fio dental, e definir ações de promoção e prevenção e insumos necessários à implementação da proposta. Utilizaremos para tal os recursos do programa de saúde da família, trabalhando a prevenção através da orientação, partindo do núcleo familiar. Assim daremos a população recursos para o auto cuidado estimulando a formação de uma consciência sanitária.

Plano de ação para melhoria da Atenção em Saúde Mental na Unidade Básica de Saúde Urbana no município de Girau do Ponciano - Alagoas

Esta pesquisa foi realizada e desenvolvida no ano de 2013, em Girau do Ponciano/AL. O objetivo do estudo foi propor um plano de intervenção com vistas à melhoria do acompanhamento voltado aos indivíduos com funcionamento psicótico da UBS de Girau do Ponciano. Os dados foram obtidos pela secretaria de saúde do município e a partir da análise dos prontuários dos pacientes que pertenciam ao Grupo de Saúde Mental e que realizavam acompanhamento e tratamento no serviço de saúde em estudo. Foram identificados através da análise desses dados os fatores que trazem os problemas mais críticos e impedem aos profissionais de saúde oferecer aos usuários uma qualidade adequada de atendimento ao paciente de saúde mental. Destacaram o acompanhamento do sujeito com transtorno mental pela unidade básica de saúde e ressaltaram a importância das práticas de educação em saúde na rede de saúde mental

Protocolo de atendimento odontológico em uma comunidade sem equipe de saúde bucal no município de Campo Alegre, Alagoas

O processo de trabalho envolvendo os serviços de saúde publica, no Brasil, é motivo de diversos estudos. Isso é causado pela necessidade de trazer eficiência ao serviço sem abdicar dos princípios que o Sistema Único de Saúde - SUS preconiza. A inserção da odontologia na atenção básica quebrou paradigmas antigos e segue, desde então, trazendo uma melhoria nos indicadores de saúde bucal do país. Contudo a organização da demanda pelos serviços ainda dificulta a consolidação da saúde bucal como parte integrante da atenção básica. Diante disso, o presente trabalho tem objetivo de propor um protocolo de atendimento odontológico fundamentado nos princípios da atenção básica e SUS em uma comunidade sem equipe de saúde bucal - ESB. Para a elaboração do plano de intervenção proposto foi realizado um diagnóstico situacional na área de abrangência da nova ESB que seria inaugurada no município de Campo Alegre- AL pelo método de estimativa rápida e reuniões feitas com uma equipe multiprofissional formada para esse fim. O resultado obtido foi uma proposta de protocolo de atenção à saúde bucal da comunidade que atendesse as necessidades especificas da comunidade em que a equipe está inserida. É possível concluir, portanto, que a atuação de uma equipe de saúde bucal deve ser pautada pelo planejamento estratégico integrado com as outras áreas da atenção básica e da comunidade.

Projeto de intervenção para a melhoria do controle clínico do diabete mellitus em pacientes atendidos em uma unidade de saúde em Contagem - Minas Gerais

Este trabalho descreve as diretrizes para o acompanhamento dos pacientes diabéticos na Estratégia de Saúde da Família no município de Contagem - MG. A escolha do tema surgiu devido ao elevado número de usuários portadores de Diabetes Mellitus não controlado na nossa área de abrangência e a falta de um registro adequado desses pacientes e ainda, da ausência uma classificação de risco, levando a equipe a uma sobrecarga de atendimento sem, contudo, atuar nas medidas de prevenção das possíveis complicações da doença caso não haja um controle clínico adequado. Isso nos levou a reflexão sobre o ideal processo de acompanhamento de usuários diabéticos realizados pela equipe da Estratégia de Saúde da Família. Este trabalho teve como objetivo elaborar um Projeto de Intervenção que possibilite o melhor controle clínico de pacientes com Diabetes Mellitus acompanhados na Unidade de Saúde Jardim Laguna, equipe 40 em Contagem - MG. Foi feita a elaboração do diagnóstico situacional onde foram levantados os problemas de maior relevância e priorizados para eleição daquele que a equipe tem condições de intervir e a partir da seleção do problema prioritário. Para subsidiar a elaboração do projeto de intervenção foi feito uma pesquisa bibliográfica nos Bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as evidências já existentes sobre o tema. A pesquisa bibliográfica foi realizada utilizando os seguintes descritores: diabetes mellitus, fatores de risco e educação em saúde. Os estudos encontrados que abordam o tema destacam a necessidade da implementação de ações educativas e de assistência sanitária e nutricional, por meio da orientação e sistematização de medidas de promoção e reabilitação da saúde, objetivando o controle da doença e a prevenção de complicações associadas ao Diabetes Mellitus. O projeto de intervenção foi elaborado segundo os passos do planejamento estratégico situacional