A humanização do atendimento no contexto atual de saúde: PSF

Este estudo procurou avaliar a importância e o conhecimento sobre humanização para os profissionais de saúde no Programa Saúde da Família e para a população assistida, através de uma pesquisa minuciosa da literatura e observação ativa, para analisar o desempenho do PSF a partir da perspectiva dos usuários, aumentando o nível de entendimento e satisfação da comunidade, destacando a qualidade dos serviços e profissionais desempenho da equipe. Métodos utilizados foram, revisão de literatura, um relato da experiência da autora com os usuários do programa, bem como a observação participante ativa da mesma no dia-a-dia da equipe. Observado a visão da comunidade em relação ao programa a partir das dimensões: cognitiva, relacional, organizacional e profissional. Descobriu-se que parte da equipe anseia melhor reconhecimento finaceiro e profissional e que isso influencia em um melhor desempenho dos mesmos . Percebeu-se que os envolvidos associaram frequentemente uma atenção humanizada a melhores condições de atendimeno em relação a recusos físicos, médicos, exames, demonstrndo que o vínculo não ocupava lugar de destaque. Observou-se que há necessidade de uma formação mais humana, com a aquisição de novos conhecimentos, valores, práticas afim estabelecer uma relação entre a equipe e as pessoas para construir modelos de atenção centrado na qualidade de vida.

Elevação do índice do aleitamento materno exclusivo na Unidade de Saúde da Família Nova Suíça através da implantação dos “dez passos para o sucesso da amamentação"

A OMS e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade e complementado até os dois anos ou mais. Entretanto, o índice de desmame precoce ainda é elevado na população e há falta de conhecimento das equipes no processo de educação para a saúde. A introdução de alimentos ou líquidos antes de se completar 06 meses de idade é pratica comum na clientela assistida na Unidade de Saúde da Família Nova Suíça, no município de Nova Friburgo, estado do Rio de Janeiro. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo geral alcançar na USF Nova Suíça, índices adequados de aleitamento materno exclusivo na população, ou seja, a classificação “bom” no quesito AME em menores de 06 meses segundo os parâmetros da OMS de interpretação dos dados. Para tanto, foi utilizada a estratégia dos "Dez passos para o sucesso da amamentação” com ênfase na construção de rotinas e normas sobre o aleitamento materno, além do treinamento pelos profissionais de saúde no curso da IUBAAM. Com o presente trabalho pretende-se a melhoria da qualidade de vida da população com o aumento do AME até os seis meses na unidade; a formação de uma equipe de saúde comprometida com a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno; e, por consequência, a posterior obtenção da titulação “Unidade Básica Amiga da Amamentação.

Buscando a qualidade e organização da informação em uma unidade de Saúde da Família

A literatura aponta que a utilização de computadores e redes de telecomunicações, informações médicas online e dados eletrônicos de pacientes podem melhorar a qualidade e as decisões inerentes ao cuidado em saúde, facilitando o diagnóstico situacional, assim como o acesso aos serviços disponíveis. Muitas Unidades Básicas acabam tendo um arquivamento desorganizado, em local inadequado, levando à perda dos dados com consequente víés aos sistemas de informação do Ministério da Saúde (MS). Dessa forma, é necessária uma melhor organização para sistematizar os dados dos pacientes nas unidades de saúde, assim como minimizar as perdas das informações enviadas ao MS. Este trabalho tem como objetivo implementar um projeto para sistematizar os dados dos usuários assistidos pela Unidade de Saúde da Família (USF) Clube dos 200, no município de Sapucaia/RJ, com o intuito de melhorar a qualidade das informações a nível local e enviadas ao Ministério da Saúde. Criou-se um programa de gerenciamento de dados utilizando-se o Microsoft Excel 2010, instalado no computador da Unidade de saúde, visando a formatação de um arquivo eletrônico que possa ser continuamente atualizado. A adaptação do instrumento informatizado em postos de saúde é uma proposta possível e barata a médio e longo prazos, pois além de diminuir gastos com arquivos e fichários, leva a uma melhor organização nos prontuários já existentes. Espera-se, pois, com este projeto, o conhecimento da população realmente assistida pelo posto e a produção de uma informação mais comprometida com a realidade local e com a melhoria da situação de saúde.

Construção de indicadores de saúde da USF Parque Novo Rio do município de São João de Meriti

A atenção básica é conhecida por defender o conceito de uma medicina que cura, previne, promove e reabilita a saúde. Necessita-se na prática de um diagnóstico individual, familiar e comunitário apurado. Para este último é indispensável que as informações da comunidade sejam sabidas e analisadas, observando-se demandas, propondo-se ações. Na Clínica da Família Parque Novo Rio, constatou-se uma deficiência na tradução dos parâmetros sobre a comunidade em demandas e um desconhecimento dos profissionais sobre os indicadores de saúde, excelentes aliados no diagnóstico comunitário, no planejamento de ações e no acompanhamento evolutivo. A premissa para isso é que os profissionais conheçam seus conceitos e relevância, sabendo produzi-los e transformando-os em dados para uma medicina eficaz. Este é um projeto de intervenção sobre o uso dos indicadores de saúde na prática da atenção básica, objetivando-se a criação de uma tabela de indicadores de saúde padrão a ser distribuídas às unidades do município de São João de Meriti. No plano de elaboração propõe-se a capacitação dos profissionais das equipes de saúde quanto a aplicação prática dos indicadores. Pretende-se com esse projeto contribuir para um diagnóstico comunitário de qualidade, potencializando-se o planejamento de ações voltadas para a melhoria da saúde da comunidade assistida.

Circuito de saúde na estratégia de saúde da família: um aliado na adesão de pacientes com doenças crônicas

A Estratégia de Saúde da Família possui uma atuação relevante na promoção, no cuidado, na reabilitação de pessoas com doenças crônicas, apoiando os usuários no gerenciamento do autocuidado e valorizando sempre a melhoria da qualidade de vida. Após avaliar o perfil comunitário de usuários da UBS Parque Novo Rio situada no município de São João de Meriti - Rio de Janeiro, observou-se um percentual considerável de pessoas que apresentavam grande vulnerabilidade para complicações agudas e crônicas decorrentes dos seus agravos. A partir daí percebeu-se a necessidade de resgatar nestes pacientes a importância do autocuidado. Os Grupos de educação em saúde são mecanismos básicos de apoio a quem enfrenta doenças crônicas através da construção compartilhada de saberes e estimulo a praticas de promoção de saúde. O presente trabalho pretende apresentar um projeto de intervenção, vinculado ao curso de especialização em saúde da família oferecido pela Universidade aberta do SUS, sobre a importância de grupos de educação em saúde como instrumento de auxilio na prática cotidiana de atendimento na UBS Parque Novo Rio. Objetiva-se implementar um grupo de educação em saúde no processo de trabalho da UBS a fim de melhorar a adesão no tratamento de doenças crônica buscando qualidade de vida e estimulo ao autocuidado. O grupo destina-se a pacientes portadores de comorbidade e com grande vulnerabilidade para complicações agudas e crônicas. Pretende-se com esse projeto contribuir para a melhoria na saúde da comunidade assistida.

Implantação de Estratégia de Saúde de Família: os desafios das práticas de promoção e prevenção em saúde

Criado em 1994, o Programa de Saúde de família (PSF), hoje estratégia de saúde da família (ESF), visa priorizar as ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde das pessoas, levando a saúde para mais perto das famílias. Um dos grandes problemas enfrentados pelos profissionais que atuam na ESF é modificar o modelo assistencial, que visa o tratamento de doenças já instaladas, em um modelo de promoção de saúde e prevenção de doenças, criando ações que atinjam a população a ser assistida e os próprios profissionais da ESF para que assim esse novo modelo de atenção a saúde possa ser introduzido e otimizado de forma integral, estabelecendo a atuação multidisciplinar na assistência as famílias da comunidade. O estudo pretende refletir sobre as adversidades encontradas durante a implantação da ESF e possíveis caminhos para manter o sistema organizacional dentro da atenção primária. A implantação da ESF pode ser considerada um grande avanço na política de saúde nacional, mas ainda não modificou o modelo assistencial, mostrando assim a necessidade de ampliação da ESF e de recursos para financiar.

Aderência do tratamento em pacientes diabéticos: uma proposta de ação

Uma alta prevalência de pacientes diabéticos na população e um dos principais problemas de saúde publica. Este estudo teve o objetivo de determinar a aderência do tratamento em paciente diabético com a finalidade de aumentar o controle glicêmico da população portadora de diabetes assistida pela equipe da unidade básica de saúde de são Francisco em parceria com a secretaria municipal de saúde de Cariacica. Tem por objetivo motivar os pacientes para mudança de estilo de vida e aderência ao tratamento medicamentoso; melhorar a assistência da equipe aos pacientes com diabetes mellitus e diminuir em longo prazo as complicações e a morbimortalidade causadas pela doença. Participaram 734 diabéticos cadastrados na unidade de saúde. A avaliação será feita por meio de consultas trimestrais onde se verificará o controle glicêmico e as dificuldades de adesão. As atividades desenvolvidas possibilitarão uma redução do número de pacientes que abandonam o tratamento na área de abrangência. O estudo contribui na medida em que salienta a importância de elaborar futuros programas para o desenvolvimento de padrões de comportamento de adesão ao tratamento, o que proporcionará melhores controles glicêmicos, melhora na qualidade de vida destes pacientes, assim como redução de custos para o sistema único de saúde.

Implantação de Estratégia de Saúde de Família: os desafios das práticas de promoção e prevenção em saúde

Criado em 1994, o Programa de Saúde de família (PSF), hoje estratégia de saúde da família (ESF), visa priorizar as ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde das pessoas, levando a saúde para mais perto das famílias. Um dos grandes problemas enfrentados pelos profissionais que atuam na ESF é modificar o modelo assistencial, que visa o tratamento de doenças já instaladas, em um modelo de promoção de saúde e prevenção de doenças, criando ações que atinjam a população a ser assistida e os próprios profissionais da ESF para que assim esse novo modelo de atenção a saúde possa ser introduzido e otimizado de forma integral, estabelecendo a atuação multidisciplinar na assistência as famílias da comunidade. O estudo pretende refletir sobre as adversidades encontradas durante a implantação da ESF e possíveis caminhos para manter o sistema organizacional dentro da atenção primária. A implantação da ESF pode ser considerada um grande avanço na política de saúde nacional, mas ainda não modificou o modelo assistencial, mostrando assim a necessidade de ampliação da ESF e de recursos para financiar.

Reestruturação da atenção em saúde em uma unidade de Saúde da Família: proposta de plano de intervenção

A organização da Atenção Básica tem como cerne a Saúde da Família, apresentando direcionamentos para a reorientação do modelo assistencial de saúde. Conceitualmente, a Atenção Básica deve ser capaz de abordar a maior parte dos problemas de saúde de uma comunidade, promovendo maior equidade na oferta de atenção em saúde em diferentes populações. Nesse contexto, observa-se, na atual forma de condução das atividades de assistência na Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, uma fragmentação organizacional que compromete o fluxo adequado da atenção em saúde, com a perda da identidade da Estratégia de Saúde da Família no referido serviço. Este aspecto, ainda que não represente o único gerador, apresenta-se como o principal contribuinte para a dificuldade de organização na atenção em saúde pela equipe. Com base neste cenário, o presente trabalho objetiva propor um plano de intervenção baseado na reorganização da atenção em saúde para a Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, Palmeira dos Índios, Alagoas, com ênfase nos princípios da Estratégia de Saúde da Família. Após o estudo dos fatores interferentes na organização do serviço de saúde e na qualidade da assistência, sugere-se a identificação e o uso de metodologias ativas úteis na reorganizaçãooposta, reforçando-se a necessidade de estabelecimento de uma rotina de supervisão para as atividades da equipe de saúde, com o apoio da gestão municipal. Assim, a proposta de reestruturação do modelo de atenção vigente na direção de um modelo sedimentado nos princípios conceituais da referida estratégia e com o apoio de atividades de supervisão se justifica, uma vez que a falta de organização no serviço tem comprometido sobremaneira a qualidade da assistência. O presente estudo foi realizado entre março de 2013 e fevereiro de 2014, tomando-se por base a população adscrita na área de abrangência da referida unidade de saúde. Para a coleta de dados, foram utilizadas informações disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde (relatórios de gestão), informações obtidas com os integrantes da Equipe de Saúde da Família e com os usuários do serviço, além de textos disponíveis na Biblioteca Virtual do Programa Ágora (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva, NESCON; Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG). Para o levantamento bibliográfico, foram ainda consultados os bancos de dados SciELO e PUBMED. Após a coleta dos dados, a proposta de intervenção foi elaborada a partir do método de Planejamento Estratégico Situacional, tomando-se como referência seus quatro momentos: a) momento explicativo; b) momento normativo; c) momento estratégico; e d) momento tático-operacional, contando com a participação de todos os envolvidos no processo de execução de atividades. Com base neste planejamento, sugere-se: o estabelecimento de grupos operativos com a participação da comunidade; a identificação de voluntários que possam atuar como representantes formais da população assistida, participando ativamente dos conselhos de saúde; a utilização de salas de espera para a difusão de informações acerca do funcionamento da unidade de saúde; a elaboração de oficinas com os profissionais da atenção básica para o estudo do acolhimento; o uso de metodologias ativas baseadas em situações-problema a serem apresentadas em grupos formados por profissionais de saúde, bem como por grupos incluindo tanto profissionais quanto a população adscrita; e o estabelecimento de contato regular com a gestão municipal em saúde. Por fim, espera-se que as propostas apresentadas possam ser implantadas na Unidade de Saúde, de modo a redefinir os parâmetros da assistência em saúde contando não apenas com a participação, mas com a compreensão de todos os envolvidos no processo assistencial, sem, entretanto, ferir os princípios das mudanças recentemente implantadas nas Unidades de Saúde

Plano de ação para reduzir o uso indiscriminado de Benzodiazepínicos na Estratégia de Saúde da Família Bela Vista em São João Del Rei - MG

Os benzodiazepínicos são drogas que agem diretamente no sistema nervoso central, alterando aspectos cognitivos e psicomotores. São várias as denominações atribuídas a essa medicação: ansiolíticos, sedativo-hipnóticos, "calmantes". Seus principais efeitos terapêuticos são a sedação, hipnose e relaxamento muscular. No Brasil, é a terceira classe de drogas mais prescritas, sendo utilizada por aproximadamente 4% da população. Após realização do Diagnóstico Situacional da Área, juntamente com os demais profissionais da equipe de saúde do PSF Bela Vista, estabelecemos como problema de maior prioridade a alta dependência da população adscrita ao uso de Benzodiazepínicos. Este fator se deve principalmente ao estilo de vida da população adscrita com destaque ao sedentarismo, o estresse, os problemas familiares, o desemprego e a baixa classe socioeconômica. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo propor um plano de intervenção para diminuir a elevada dependência ao uso de Benzodiazepínicos na população assistida pelo PSF Bela Vista em São João Del Rei - MG.

Projeto de intervenção: comportamento da hipertensão no município de Campestre

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica que envolve o aumento da pressão do sangue nas artérias. É uma doença multivariada, imperceptível nos estágios iniciais, na maioria das vezes progressiva e sempre perigosa, por isso, requer diagnóstico precoce e tratamento adequado. Os fatores etiológicos se encontram principalmente na existência de estilos de vida inadequados na comunidade em geral, e desde que sejam controlados, é possível reduzir o seu impacto. O objetivo deste projeto de intervenção foi a realização de uma estratégia educacional, uscando diminuir hábitos e estilos de vida negativos na comunidade assistida. Esses dados foram utilizados, juntamente com revisão de literatura feita sobre o tema, na construção de uma proposta de intervenção, conforme proposta de Campos, Faria e Santos (2010), identificando e priorizando problemas, construindo propostas para o enfrentamento de tais situações.

Projeto de intervenção em hipertensão arterial na área de abrangência da UBS "Padre Liberio" do município de Pará de Minas/MG

A Hipertensão Arterial Sistémica é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados da pressão arterial, frequentemente associada a alterações de órgãos alvo e, por conseguinte, a aumento do risco de eventos cardiovasculares. Inquéritos populacionais em cidades brasileiras apontaram prevalência de Hipertensão em indivíduos com 18 a 59 anos de idade, entre 20 e 30%, percentual que atinge 50% na faixa etária de 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com idade acima de 70 anos (MENDES, 2011). Em Minas Gerais, a SES/MG estima prevalência de Hipertensão na ordem de 20% em sua população com idade igual ou superior a 20 anos. Os casos de hipertensão arterial na comunidade assistida pela UBS "Padre Líberio" também apresentam preocupação. A comunidade mantém estilo de vida não saudável, consumo aumentado de sal na alimentação, ingestão excessiva de álcool e tabagismo exacerbado, dieta hipercalórica e sedentarismo. O presente estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção identificando os fatores determinantes do aumento de hipertensos residentes na área de abrangência com intuito de diminuir os casos de HA e riscos associados. Diante ao método do Planejamento Estratégico Situacional, elaborou-se um projeto de intervenção a partir de três etapas: o diagnóstico situacional em saúde, a revisão de literatura e a elaboração do plano operativo. Este trabalho vai a contribuir para que a Equipe de saúde perceba quais são os principais fatores predisponentes (modificáveis e não modificáveis) de aumento da hipertensão na comunidade para fazer intervenções através do plano de ação. Espera-se que este Projeto possibilite a redução da morbidade e mortalidade relacionada aos hipertensos da Unidade Básica de Saúde, assim como a melhora na qualidade de vida dos mesmos.

Projeto de intervenção: prevenção do diabetes mellitus em pacientes pré-diabéticos e com história familar de diabetes na ESF Verde Vale, Sete Lagoas, MG

As doenças crônicas degenerativas têm uma evolução ascendente na incidência da morbidade, entre elas o Diabetes Mellitus pode ser considerado um dos principais problemas de saúde pública no mundo atual com difícil controle metabólico dos indivíduos com a doença em evolução e constitui a causa mais frequente de lesões incapacitantes. A alteração dos padrões nutricionais associadas a outros fatores de risco atualmente é uma epidemia mundial que causam graves danos a saúde e comprometem a qualidade de vida dos pacientes. Após realizar o diagnóstico situacional da ESF Verde Vale encontramos uma alta incidência da Diabetes Mellitus na área de abrangência, por isso a prevenção deve ser uma preocupação para os profissionais de saúde. Esse trabalho tem por objetivo elaborar um Plano de intervenção para aumentar o conhecimento da doença na população de risco e a importância das mudanças no estilo de vida saudável para a prevenção primaria do Diabetes Mellitus. Foi realizada uma revisão da literatura, através de uma pesquisa online com acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) sobre o tema de prevenção de diabetes mellitus. Para a seleção da amostra foi feita a revisão de artigos publicados no Brasil em língua portuguesa referente a diabetes mellitus, prevenção, fatores de risco e complicações. Foi observado em muitos casos o desconhecimento por parte da população dos fatores de risco e as causas que favorecem o desenvolvimento da doença. O plano de intervenção tem potencial para ser uma ferramenta importante no controle dessa doença na população assistida.

Projeto de intevenção educativa para reduzir a alta prevalência de hipertensão arterial na população da equipe 2 da Unidade Básica de Saúde Canafístula, Arapiraca - Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica que envolve o aumento da pressão do sangue nas artérias. É uma doença multivariada, imperceptível nos estágios iniciais, na maioria das vezes progressiva e sempre perigosa, por isso, requer diagnóstico precoce e tratamento adequado. Os fatores etiológicos se encontram principalmente na existência de estilos de vida inadequados na comunidade em geral, e desde que sejam controlados, é possível reduzir o seu impacto. Quando uma análise dos efeitos da hipertensão sobre a saúde humana e das causas que estão na base é bem-feito torna-se possível controlá-lo e/ou eliminá-lo. Por isso, é imprescindível intervir nas comunidades para reduzir o seu impacto. Por esta razão e com base na taxa atual de pacientes hipertensos na área da equipe, o objetivo deste projeto de intervenção foi propor uma estratégia educacional, buscando diminuir hábitos e estilos de vida negativos na comunidade assistida. O diagnóstico situacional foi elaborado usando o Método da Estimativa Rápida. Essas informações foram utilizadas, associado a revisão de literatura feita sobre o tema, na construção de uma proposta de intervenção, identificando-se e priorizando-se os problemas e construindo-se propostas para o enfrentamento de tais situações tendo como base o Planejamento Estratégico Situacional. Acredita-se que garantir uma adequada promoção da saúde, a prevenção de complicações e o controle adequado da HAS nos pacientes constituem uma contribuição significativa para a redução da morbidade e mortalidade nessa comunidade.

Projeto de intervenção para reduzir a alta incidência de hipertensão arterial sistêmica no PSF Barcelona - Ribeirão das Neves/ Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de alta prevalência e baixa taxa de controle, mundialmente é considerada um grave problema de saúde pública que resulta em grande percentual de mortes. No Brasil está relacionada às elevadas taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares. A área de abrangência do PSF Barcelona em Ribeirão das Neves - Minas Gerais não foge as características mundiais e nacionais, grande quantidade de pacientes hipertensos são avaliados rotineiramente nas consultas. Ao realizar o Diagnóstico Situacional do PSF, como atividade do módulo Planejamento e Avaliação das ações em saúde do curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família, foram identificados os principais problemas de saúde e priorizado para o enfrentamento "alta incidência de HAS, sem estratificação de risco cardiovascular". Mediante avaliação e identificação dos recursos necessários foi reconhecida a viabilidade da intervenção proposta que objetiva reduzir a incidência de HAS na população assistida. As ações compreendem: condutas para a estratificação dos riscos cardiovasculares; atividades físicas; redução do consumo de álcool e tabaco; alimentação saudável e práticas educativas na prevenção da HAS. Acreditamos que este projeto, além de agregar conhecimentos e força de ação à equipe do PSF Barcelona traz respostas concretas para suas inquietações e para o problema.