Atendimento odontológico dos indivíduos com necessidades especiais na atenção primária

A Atenção Básica identifica-se por um conjunto de ações, no âmbito individual e coletivo, que envolve a promoção e a proteção da saúde, a prevenção dos agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde de toda a população, inclusive dos pacientes com necessidades especiais. A atenção odontológica corresponde a um padrão integral de assistência à saúde para crianças com necessidades especiais. Desse modo, o cuidado em saúde bucal dedicado a esta parcela da população deve ser uma prática eficiente e de rotina. A maioria dos pacientes com necessidades especiais pode e precisa ser atendida na unidade odontológica das Unidades Básicas de Saúde, no âmbito da atenção primária. A falta de acesso ao atendimento odontológico dos pacientes especiais normalmente acontece devido a alguns fatores: falta de conhecimento e de preparo dos profissionais para o atendimento, negligência dos serviços de assistência públicos quanto ao tratamento odontológico prestado a esses indivíduos e descrédito/desconhecimento da importância da saúde bucal pelos pais e ou/responsáveis. O protocolo de prevenção para o paciente com necessidades especiais é de grande importância. A base de qualquer tratamento na atenção básica envolve o cuidado do paciente, o treinamento dos pais ou responsáveis; a inserção dos cuidados de saúde bucal nas atividades de vida diária e o cuidado periódico do profissional.

Fatores de risco para hipertensão arterial na UBS Fazenda Nova: uma proposta de intervenção educativa

A cidade de São José da Tapera possui uma área territorial de cerca de 495 km2 com uma população de 30.140 (trinta mil cento e quarenta) habitantes. A equipe de saúde da qual faço parte, atende a população pertencente ao Programa Saúde da Família de Fazenda Nova e conta com uma população de 2.665 habitantes e 637 famílias. A hipertensão arterial desde o ano 2000 vem sendo um dos principais fatores de morbidade e a prevalência mundial estimada revela um aumento em torno de 26%, devendo passar para 29% em 2025, considerando apenas o aumento populacional e a composição etária. A globalização, o consumismo, a necessidade de prazeres rápidos e respostas imediatas contribuem para o aparecimento da hipertensão como uma questão social. Na nossa área de abrangência , a principal causa de mortalidade está relacionada a doença vascular por morbidade por hipertensão. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção que propõem ações a fim de aumentar o conhecimento dos pacientes sobre a doença e intervir nos fatores de risco para controle da hipertensão arterial. Para embasamento do estudo foi feita uma pesquisa bibliográfica na Scientific Eletronic Library OnLine (SciELO) sobre o tema e ainda foram utilizados Manuais e Documentos do Ministério Da Saúde. O plano busca oferecer uma proposta de hábitos alimentares e estilo de vida adequada, além de um melhor atendimento aos pacientes e monitoramento dos fatores de risco para a hipertensão arterial e melhorar a qualidade dos cuidados de saúde, prestados pela equipe de saúde para pacientes com Hipertensão Arterial.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF-13 São Borja/RS

Resumo CASTILHO, Martim. Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF-13, São Borja/RS. 65f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Devido à importância de uma atenção integral à saúde da mulher a detecção + prevenção ao câncer de útero e ao câncer de mama foi o foco escolhido após a análise situacional na ESF-13, localizada em São Borja, RS, Brasil. O objetivo principal foi de melhorar as ações de prevenção ao câncer de colo de útero para as mulheres entre 25 e 64 anos e de mama para as mulheres de 50 a 69 anos nesta ESF, já que não tínhamos uma conduta única guiada por protocolos, registro e acompanhamento adequado das ações. Os objetivos específicos foram de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento, melhorar a adesão das usuárias aos exames ginecológicos, melhorar o registro, mapear as usuárias de risco para estes cânceres e promover saúde. O protocolo do Ministério da Saúde foi utilizado. A intervenção teve duração de 16 semanas. Nossa cobertura foi de 48,3% (n=423) para as mulheres na faixa etária do câncer de colo de útero e de 51,7% (n=226) para as mulheres na faixa-etária alvo para o de mama. Tivemos 100% de registro adequado para o câncer de colo e quase 100% (97%, n=219) para o câncer de mama. Todas as amostras do citopatológico foram satisfatórias e todas as mulheres cadastradas foram pesquisadas quanto ao sinal de alerta para os fatores de risco para o câncer de mama e colo de útero. Com relação às atividades de promoção à saúde, todas as mulheres cadastradas receberam orientações sobre DST e sobre os fatores de risco para o câncer de colo e mama. Todas as usuárias com resultados alterados em seus exames preventivos, tanto de colo do útero ou mama, foram encaminhadas ao Serviço Especializado. Os resultados alcançados foram positivos, melhorando o serviço, a integração da equipe e principalmente a melhoria da saúde de nossas usuárias. Ainda temos algumas dificuldades, não temos odontólogo e a unidade é itinerante, mas a intenção é em dar continuidade a ação programática implantada e atingir a cobertura total de usuárias buscar junto à gestão melhorias. Palavras-chave: saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM Pertencentes à Área de Abrangência da UBS/ESF Base - Rio Branco/AC

A escolha pela área programática de HAS e/ou DM ocorreu, sobretudo, pelo alto índice de prevalência e incidência em nosso território, com diferentes tipos de complicações, sendo, portanto, necessário e oportuno, investir em ações específicas.Nossa intervenção envolveu um conjunto de ações planejadas e sistematizadas por meio de um projeto de intervenção com foco na referida área programática, tendo tal projeto sido precedido de uma necessária e importante análise situacional de saúde a fim de nos apropriarmos no cenário no qual estamos inseridos. As ações de nosso projeto e previstas no cronograma construído, tinham por objetivo, alcançar um incremento da cobertura para 100% dos nossos usuários hipertensos e/ou diabéticos, além de melhorar a qualidade dos cuidados em saúde. Sendo mais específico, buscamos melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar os registros em nossa unidade, realizar a estratificação de risco cardiovascular a fim de acompanhar de forma adequada nossos usuários, além das ações direcionadas à promoção da saúde. Nosso projeto previa objetivos específicos e metas, sendo estas avaliadas por indicadores, nos oportunizando a possibilidade de verificar o desempenho alcançado.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na USF São Sebastião- Redentora/RS

Tem se observado uma importante elevação da incidência e mortalidade relacionadas aos cânceres de mama e colo do útero. Diante disso e de uma atenção à saúde da mulher em nossa Estratégia Saúde da Família (ESF), muito aquém do esperado, com registros inadequados, falta de organização e indicadores de qualidade baixos, com 238 (55%) das 435 mulheres acompanhadas com exame de colo em dia e 92 (61%) das 150 acompanhadas com exames de mama em dia, achamos necessário melhorar a detecção do câncer de colo de útero e mama na Unidade de Saúde da Família São Sebastião-Redentora/RS. Para isso elaborou-se uma intervenção que foi projetada para 16 semanas, mas teve duração de 12 semanas conforme orientação do curso, com os objetivos de ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, melhorar a qualidade do atendimento, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para estes cânceres e promover a saúde. Em nossa área, 485 são mulheres entre 25 e 64 anos e 155 entre 50 e 69 anos. A nossa meta era atingir 100% de cobertura e 100% em todos os indicadores de qualidade, porém, foi possível cadastrar 136 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos (28,0%) e 27 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos (17,4%). Percebe-se que não atingimos as metas quanto à cobertura, isto ocorreu, principalmente porque houve uma pausa das atividades da unidade básica durante o período de um mês, pois as unidades de saúde deste município, exceto a unidade central, ficaram fechadas e todos os atendimentos foram realizados pela equipe de apoio na unidade central. Quando retomamos as atividades, até a primeira semana de março de 2015, realizamos os atendimentos da nossa área apenas nas dependências da UBS central, fato esse que interferiu negativamente na captação das usuárias e na realização das nossas atividades, pois como o território é muito extenso, muitas usuárias não compareceram à UBS central. Contudo, conseguimos melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizaram a detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde, 100% das mulheres foram pesquisadas quanto aos sinais de alerta para o câncer de colo e avaliadas quanto ao risco de câncer de mama, 100% foram orientadas doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para estes cânceres, bem como sobre a necessidade de se seguir a periodicidade da realização dos exames preventivos. Percebemos que as ações executadas durante a intervenção proporcionaram enormes melhorias nas atividades. Apesar do período reduzido obtivemos bons resultados e organizamos o funcionamento da nossa ESF, assim, vamos manter as ações como parte de nossa rotina de trabalho e adequá-las inclusive para os demais usuários nas demais ações programáticas.

Melhoria da Atenção aos Idosos na UBS de Arroio do Padre, Arroio do Padre/RS

FRAGA, M. D. Rodriguez. Melhoria do Atendimento aos Idosos na UBS de Arroio do Padre, Arroio do Padre/RS. 2015. 86fs. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas últimas décadas observou-se que nos países em desenvolvimento, a população idosa vem aumentando de forma rápida, com base nisso, as ações voltadas aos idosos devem ser cada vez mais preventivas e educativas buscando uma melhor qualidade de vida. Diante disso e de uma análise situacional realizada na Unidade de Saúde de Arroio do Padre, onde foram identificadas algumas deficiências na atenção à saúde dos idosos, foi elaborado um projeto de intervenção. Esta intervenção teve o objetivo de melhorar a atenção aos Idosos na UBS de Arroio do Padre, Arroio do Padre / RS. A intervenção foi desenvolvida em um período de doze semanas. As ações foram desenvolvidas nos quatro eixos pedagógicos, sendo: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados atingidos com a intervenção foram impactantes, conseguindo atingir a cobertura do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde que consegue mostrar um aumento progressivo de idosos cadastrados no programa a cada mês, sendo 42(14,6%), 91(31,6%) e 175(60,8%). Para todos os idosos cadastrados, fizemos a avaliação multidimensional, ficando em dia, assim como todos atualizaram os exames clínicos; todos também atualizaram os exames complementares. Quanto à prescrição com prioridade para a farmácia popular, foi garantido 61,7% no terceiro mês da intervenção. Durante a intervenção, foram cadastrados 33 idosos com dificuldade para locomover, sendo dada prioridade aos atendimentos na visita domiciliar. Conseguimos garantir para 175 (100%) idosos a verificação da pressão arterial na última consulta; assim como 108 (100%) hipertensos foram rastreados para diabetes. Foram feitas avaliações de necessidade de atendimento odontológico aos 175 (100%) idosos e com isso, foi garantida a primeira consulta odontológica programada para 134 (76,6%) idosos. Durante a intervenção foram feitas 52 buscas ativas para os 52 idosos faltosos às consultas. É com muita satisfação que registramos que, com a intervenção, foram atingidas 100% nas ações de idosos com seus registros na ficha espelho, assim como todos receberam caderneta de saúde da pessoa idosa, Todos passaram por avaliação de risco para morbimortalidade, assim como avaliação para fragilização na velhice. Todos os idosos tiveram também avaliação de rede social, receberam orientação nutricional para hábitos saudáveis e sobre prática de atividade física regular, e orientação individual de cuidados de saúde bucal. As ações realizadas durante a intervenção se mostraram viáveis à rotina do serviço, pois são de fácil execução e que podem ser adotadas sem a utilização de muitos recursos. Com a intervenção tivemos melhora na qualidade do atendimento clínico, o engajamento da população com relação ao auto cuidado, até o envolvimento de toda a equipe de trabalho nos resultados finais, mostrando que a organização dos serviços é fundamental para a melhoria do atendimento prestado aos idosos.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Mario Covas, Bonfim do Piauí/PI

Ulloa, Ormedy Grimon. Melhoria da atenção na detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na UBS Mário Covas, Bonfim do Piauí-PI, 2015. 66f. Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, ano 2015. Foi desenvolvida uma intervenção na UBS Mario Covas do município Bonfim do Piauí-PI com o objetivo de melhorar a atenção na detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. O trabalho teve uma duração de 12 semanas. Decidiu-se intervir nesta ação programática por ser considerada uma das primeiras causas de morte na mulher. Onde pode ser acompanhada precocemente para evitar complicações maiores, além disso, porque o município tem registros, mas não são adequados, para fazer uma avaliação dos indicadores de cobertura e de qualidade do programa. Trabalha-se para ampliar a cobertura, a qualidade das amostras, a adesão ao programa, o registro das informações, avaliação de riscos e promoção da saúde. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Nossa área de cobertura tem uma população na faixa etária de 25 e 64 anos de 1248 mulheres sendo acompanhadas na UBS para prevenção de câncer de colo de útero antes da intervenção 263(21%) mulheres nesta faixa etária. Antes da intervenção não tínhamos dados para avaliar o indicador de cobertura para as ações de prevenção de câncer de mama. Com a intervenção foram cadastradas e acolhidas usuárias das faixas etárias alvo e foram feitas atividades de educação em saúde para as mulheres e para a comunidade falando da importância da realização dos exames e periodicidade para a realização. Foram organizados registros de todas as mulheres para acomodar os resultados, capacitados os profissionais de saúde e os ACS, as usuários faltosas foram buscadas com a realização também de visitas domiciliares. Durante a intervenção utilizamos como instrumentos de registro fichas espelhos e a planilha de coleta de dados (PCD) elaborados pela UFPel. Em uma população de 5393 habitantes teríamos como estimativa 1248 mulheres entre 25 e 64 anos e 448 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos residente na área de abrangência da UBS. Conseguimos Duarte a intervenção cadastrar 604 (48.4%) mulheres na faixa etária entres 25 e 64 anos e 198 (44.2%) na faixa etária entre 50 a 69 anos. Destas temos 604(48.4%) com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia e 198 (44.2%) com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Este projeto terá continuidade, pois ainda muitas mulheres não estão no programa, até atingir a participação dos 100% delas no programa. Este projeto possibilitou resultados favoráveis na qualidade de saúde da mulher, permitiu a conscientização das usuários ao auto cuidado. Participação ativa da ade comunidade e interação entre os profissionais de saúde.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Rincão dos Maia, Canguçu - RS

FIGUEIREDO, Zulema Brito. Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Rincão dos Maia, Canguçu - RS.2015. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. Juntos o câncer de mama e o câncer de colo do útero matam cerca de 70 mil mulheres a cada ano no Brasil. Ainda, o câncer de mama é o segundo tipo mais frequente de câncer no mundo e o mais comum entre as mulheres (INCA; 2011). Ambos têm incidência muito grande e ainda provocam o óbito precoce em muitas mulheres quando não é realizado o diagnóstico precoce. Para ambos os casos é indicado o rastreamento de rotina, pois a eficácia do tratamento vai depender da detecção precoce. Como as causas são ainda desconhecidas, é necessário que se façam exames preventivos como mamografia e citopatológico de colo de útero de rotina nas faixas consideradas vulneráveis a essas doenças (INCA 2011), sendo a estratégia saúde da família o ponto chave para melhorar a adesão das usuárias para o controle de ambas as doenças, nosso objetivo é melhorar a prevenção e detecção de câncer de colo do útero e de mamada área de abrangência da UBS Rincão dos Maia, no município de Canguçu - RS.Para realizar a intervenção, adotamos o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde de 2013. Utilizamos a ficha-espelho do programa, fornecida pela Universidade Federal de Pelotas/Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde. O trabalho foi realizado a partir de quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviço, engajamento público e a qualificação da prática clínica. Ao longo de 12 semanas de intervenção cadastramos 273 (17,5%) mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para detecção precoce do câncer de colo de útero e 114 (22,9%) mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para detecção precoce do câncer de mama. A intervenção na unidade básica de saúde propiciou a ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade e de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame de colo de útero e mama das mulheres, com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero, avaliação de risco para câncer de mama e orientação sobre fatores de risco para câncer de colo de útero e sobre DSTs para ambos os grupos. Com a implantação do programa a equipe passou a trabalhar com melhor engajamento e organização do trabalho na unidade. A comunidade se beneficiou com ações de saúde principalmente as mulheres, contribuindo com a melhoria da qualidade de vida, a percepção do risco e os conhecimentos incorporados a partir das atividades em grupo executadas na comunidade.

Melhoria da Qualidade da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM

ASENCIO, Marelys Cendra. Melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM. 2016.122f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. A gravidez é uma das etapas mais lindas e importantes na vida da mulher. Assim, toda mulher tem direito a uma gravidez saudável e a um parto seguro. A mortalidade materna e infantil apresentou um declínio no Brasil nos últimos anos, mas ainda muitas mortes podem ser evitadas com uma atenção ao pré-natal a ao puerpério de qualidade. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Alfredo Campos e teve como objetivo principal a qualificação do programa de Pré-natal e Puerpério. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros, avaliar o risco gestacional e promover a saúde para estas mulheres, suas famílias e à comunidade. Organizou-se um projeto para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias no pré-natal e puerpério. A intervenção teve a duração de doze semanas. A ação programática foi reestruturada, com incentivo e capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal e Puerpério” (MS, 2012). Foram implantadas fichas espelho para melhoria dos registros e para viabilizar o monitoramento do programa. Foram organizadas consultas de pré-natal e puerpério com agendamento prévio, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco gestacional e trabalhar ações educativas. Entre os temas abordados, foi trabalhado com as gestantes, seus familiares e a comunidade sobre a importância e os motivos para realizar o pré-natal e a consulta de puerpério, através de ações individuais e coletivas, como grupo de gestantes. A adesão ao programa foi melhorada e houve busca ativa sempre que necessário. Ao término da intervenção pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura para o pré-natal (100%, correspondendo a um total de 23 gestantes) e puerpério (100% das usuárias que realizaram pré-natal e tiveram parto no período, correspondendo a 3 puérperas). As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco gestacional e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldades foram encontradas na saúde bucal, pois embora as consultas odontológicas tenham sido ofertadas a 100% das gestantes no terceiro mês de intervenção e tenham sido agendadas para o mesmo dia do início de pré-natal, a qualidade da mesma não foi ótima pelas limitações deste serviço na UBS. A unidade de saúde incorporou as ações previstas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, estando seguramente inserida para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos setores ainda falhos. Além disso, a intervenção proporcionou grande aprendizado para a equipe, que está apta a planejar melhorias em outras ações programáticas na UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhora da Atenção á Saude do Idoso na UBS Vertente I, Assu/RN

Resumo SALAZAR, Virtudes Teresa Carrión. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, UBS Vertente I, Assú/RN. 2015 127f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde do idoso é importante em qualquer contexto da atenção primária à saúde. O comportamento da Saúde dos idosos constitui um indicador relevante na avaliação dos níveis de saúde da população. Atualmente, o envelhecimento faz parte da realidade da maioria das sociedades. Considerando que o envelhecimento é um processo natural de diminuição progressiva da reserva funcional nos indivíduos, este grupo de usuários populacional tem uma alta vulnerabilidade para a ocorrência do processo patológico. A vigilância e cuidado da saúde do idoso constitui um desafio e uma tarefa vital na atenção primaria à saúde, sendo a UBS o cenário principal. A finalidade da ação programática da atenção do idoso é fortalecer e qualificar a atenção aos usuários de 60 anos ou mais por meio da integralidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral da intervenção consistiu em melhorar a atenção à saúde do idoso, na UBS Vertentes I, no município de Assú, estado do Rio Grande do Norte foi desenvolvida durante 16 semanas entre os meses de fevereiro e maio de 2015. Participaram da intervenção todos os usuários com 60 anos ou mais residentes na área de abrangência da unidade. No início da intervenção acompanhávamos 214 idosos (71%) do total de 301 idosos estimados para a área. Ao final da intervenção ampliamos a cobertura do Programa de Saúde do Idoso 295 idosos representando 97,7% do total. Além disso, melhorou 100% a qualidade da atenção ao idoso quanto a adesão dos idosos ao Programa, destacando-se a busca ativa dos idosos faltosos. Outro aspecto relevante foi o avanço da qualidade nos registros das informações. Além disso, acrescentamos as atividades de promoção em saúde à rotina da unidade. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse segundo os Protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde. Foram especificadas as atribuições de cada um dos integrantes da equipe o que garantiu um adequado desempenho. Além disso, os integrantes da equipe conseguiram aprofundar as relações por meio de trocas de conhecimento e experiências com os usuários de forma mais humanizada bem como com a comunidade. Com a intervenção foram estabelecidas as prioridades para a população alvo e evidenciadas as melhorias na qualidade dos atendimentos e geração de novas oportunidades e, com isso, o nível de confiança dos usuários em relação aos cuidados em saúde melhoraram. Destacamos que com a intervenção a otimização no serviço de atenção aos usuários foi qualificada e alcançamos resultados positivos aumentando a interação da unidade básica de saúde com redes sociais e com a Secretaria Municipal de Saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal. .

Aderência do tratamento em pacientes diabéticos: uma proposta de ação

Uma alta prevalência de pacientes diabéticos na população e um dos principais problemas de saúde publica. Este estudo teve o objetivo de determinar a aderência do tratamento em paciente diabético com a finalidade de aumentar o controle glicêmico da população portadora de diabetes assistida pela equipe da unidade básica de saúde de são Francisco em parceria com a secretaria municipal de saúde de Cariacica. Tem por objetivo motivar os pacientes para mudança de estilo de vida e aderência ao tratamento medicamentoso; melhorar a assistência da equipe aos pacientes com diabetes mellitus e diminuir em longo prazo as complicações e a morbimortalidade causadas pela doença. Participaram 734 diabéticos cadastrados na unidade de saúde. A avaliação será feita por meio de consultas trimestrais onde se verificará o controle glicêmico e as dificuldades de adesão. As atividades desenvolvidas possibilitarão uma redução do número de pacientes que abandonam o tratamento na área de abrangência. O estudo contribui na medida em que salienta a importância de elaborar futuros programas para o desenvolvimento de padrões de comportamento de adesão ao tratamento, o que proporcionará melhores controles glicêmicos, melhora na qualidade de vida destes pacientes, assim como redução de custos para o sistema único de saúde.

A resolutividade da atenção básica: uma revisão de literatura

O conceito de resolutividade tem sinonímia com o ato de solucionar. Possui como dimensões: a efetividade do serviço; a integralidade; o acesso universal; a satisfação dos usuários; a intersetorialidade; as tecnologias utilizadas pelo serviço e as demandas e necessidades dos usuários, entre outras. Este estudo foi realizado com o objetivo de analisar a resolutividade da atenção básica em saúde no contexto do desenvolvimento da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa considerando artigos que abordam o tema resolutividade da atenção básica acessíveis, na integra, nos bancos de dados LILACS e SciELO, publicados no período de 2000 a 2010, em português. Percebe-se que o poder resolutivo do serviço se amplia se forem seguidos os princípios e diretrizes da ESF e Atenção Básica em Saúde (ABS). Diversos estudos têm sido desenvolvidos para avaliar e monitorar a resolutividade da ABS e algumas ferramentas foram utilizadas. Dois exemplos de instrumento de avaliação são discutidos neste trabalho: análise das hospitalizações por Causas Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) e o Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil). Percebe-se a necessidade de extrapolar a forma clássica de avaliação dos serviços caracterizada pelos indicadores de perfil epidemiológico e número de atendimentos, entre outros. Discute-se, também, o acesso e sua interface com a resolutividade; a satisfação dos usuários; os desafios da ABS para o alcance da resolutividade e as possíveis estratégias para ampliar o poder resolutivo da atenção.

Capacidade funcional de idosos: Uma revisão bibliográfica sobre os fatores associados

O objetivo deste trabalho foi identificar os principais fatores que atuam sobre a capacidade funcional dos idosos, através de uma revisão bibliográfica integrativa sobre o tema proposto. Inicialmente foi realizada uma busca por descritores do assunto no site Ciências da Saúde. Estabelecidos os descritores foram realizadas buscas por artigos científicos relacionados ao assunto da pesquisa, usando as bases bibliográficas da Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (Scielo). Assim, foram encontrados inicialmente 169 artigos, dos quais inicialmente, 24 atendiam aos critérios de refinamento. Desses 24 artigos,após a leitura na íntegra, foram selecionados 16 artigos. Foram apontados pelos autores pesquisados, como principais fatores associados a dependência funcional em idosos: condições de saúde (doenças crônicas ou não crônicas), sexo feminino, baixa escolaridade, idade superior a 80 anos, institucionalização, quedas, síndrome de fragilidade e fatores socioeconômicos e demográficos (baixa renda, viuvez, composição familiar, poucas relações sociais, etc). Esses resultados demonstram que é importante conhecer os fatores relacionados ao desenvolvimento da dependência funcional nos idosos, pois esses elementos permitirão ao profissional atuar antes,que o problema se torne crônico e complexo, bem como fortalecer as ações das equipes de saúde da família na promoção da saúde da pessoa idosa, preservando sua autonomia e dependência funcional

Adesão farmacológica e não farmacológica ao tratamento crônico da hipertensão arterial sistêmica: um plano de intervenção em uma comunidade do município de Mauriti-CE

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma enfermidade de distribuição mundial e de elevada epidemiologia em todo o mundo. Associa-se a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com conseqüente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não-fatais os quais estão diretamente relacionados à adesão ao tratamento clínico ou farmacológico. O presente trabalho trata-se de um plano de intervenção acerca dessa moléstia que será aplicado e desenvolvido pela Equipe de Saúde da Família do distrito de Olho D’água no município de Mauriti-CE, abordando tanto fatores relacionados ao abandono ao tratamento médico quanto aos métodos alternativos medicamentosos. A pesquisa foi realizada baseada em artigos e revistas encontradas na internet. Com esse estudo e a implantação desse plano de intervenção, espera-se instituir um processo de educação em saúde que melhore os índices de morbimortalidade causados pelo aumento pressórico, otimizando a adesão ao tratamento e propondo maior esclarecimento à população através de ações que incluem: realizar rodas de conversas entre profissionais e usuários; elaborar uma anmenese mais detalhada em busca de fatores de risco; revisar dos prontuários dos pacientes já cadastrados no grupo de hipertensos para avaliar a freqüência de picos hipertensivos; incentivar o uso do cartão do hipertenso distribuído na UBS; instruir toda a equipe para melhor abordar essa Patologia.

Estratégias de intervenção em idosos portadores de hipertensão arterial sistêmica no PSF de Arapari, Municipio de Itapipoca-CE

O controle da pressão arterial sistêmica (HAS) está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao tratamento. O uso incorreto ou mesmo a falta de uso é um dos principais causadores das baixas taxas de controle da hipertensão e constitui um dos mais importantes problemas enfrentados pelos profissionais que atuam na atenção primária. O objetivo desta intervenção é provocar uma dinâmica que promova a população idosa portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica do PSF de Arapari, tomar consciência e atitudes, sempre orientadas pela equipe do PSF, para evitar possíveis elementos causadores que levem aos pacientes idosos a estados de maior morbimortalidade. Foram realizadas pesquisas em livros de autores como Duncan, bem como manuais de medicina interna de Harrison, também foram realizadas pesquisas nas publicações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, feito um levantamento na base de Scientific Electronic Library Online SCIELO, além dos manuais do Ministério da Saúde e no banco de informações do DATASUS. As pesquisas apontam que os principais fatores que dificultam a adesão ao tratamento anti-hipertensivo estão na dificuldade de acesso, ao não conhecimento da importância do uso correto dos tratamentos medicamentosos e não medicamentoso, sedentarismo, falta de dieta equilibrada, etilismo, tabagismo, fatores emocionais, deficiências físicas e mentais, abandono familiar. Estes fatores sozinhos ou associados desestimulam ou dificultam o tratamento correto principalmente dos idosos hipertensos. Pretende-se com isso demonstrar que medidas simples e possíveis implementadas e acompanhadas pela equipe de saúde do PSF de Arapari por um período de 06 meses podem atingir um grau mais satisfatório de tratamento ao hipertenso idoso