"An on-going individual adjustment" : a qualitative study of midwives' experiences counselling pregnant women on physical activity in Sweden

Background: In Sweden, midwives play prominent supportive role in antenatal care by counselling and promoting healthy lifestyles. This study aimed to explore how Swedish midwives experience the counselling of pregnant women on physical activity, specifically focusing on facilitators and barriers during pregnancy. Also, addressing whether the midwives perceive that their own lifestyle and body shape may influence the content of the counselling they provide. Methods: Eight focus group discussions (FGD) were conducted with 41 midwives working in antenatal care clinics in different parts of Sweden between September 2013 and January 2014. Purposive sampling was applied to ensure a variation in age, work experience, and geographical location. The FGD were digitally recorded, transcribed verbatim, and analyzed using manifest and latent content analysis. Results: The main theme- "An on-going individual adjustment" was built on three categories: "Counselling as a challenge"; "Counselling as walking the thin ice" and "Counselling as an opportunity" reflecting the midwives on-going need to adjust their counselling depending on each woman's specific situation. Furthermore, counselling pregnant women on physical activity was experienced as complex and ambiguous, presenting challenges as well as opportunities. When midwives challenged barriers to physical activity, they risked being rejected by the pregnant women. Despite risking rejection, the midwives tried to promote increased physical activity based on their assessment of individual needs of the pregnant woman. Some participants felt that their own lifestyle and body shape might negatively influence the counselling; however, the majority of participants did not agree with this perspective. Conclusions: Counselling on physical activity during pregnancy may be a challenging task for midwives, characterized by on-going adjustments based on a pregnant woman's individual needs. Midwives strive to find individual solutions to encourage physical activity. However, to improve their counselling, midwives may benefit from further training, also organizational and financial barriers need to be addressed. Such efforts might result in improved opportunities to further support pregnant women's motivation for performance of physical activity.

Contribuição ao beneficiamento de finos de fosfatos

Foram estudadas as características de floculação da hidro-xiapatita, calcita e quartzo com poliacrilamidas aniônicas. Tanto as suspensões de hidroxiapatita como a calcita foram completamente floculadas enquanto que o quartzo foi refratário a floculação com esses polimeros. Entretanto, observou-se que a floculação da calcita foi impedida com a utilização de um poliacrilato de sódio, enquanto que a hidroxiapatita continuou a ser floculada pela poliacrilamida num intervalo de concentração de O a 1000 g/ton de poliacrilato. Estes resultados permitiram estabelecer condições para a floculação seletiva de hidroxiapatita em misturas sintéticas com quartzo e calcita. Nestes sistemas foram estudados diversos parâmetros operacionais, tais como tipo de separação, efeito do teor da alimentação, e influência da moagem. Onde a separação estagiada apresentou melhor resultado, uma moagem adicional no sistema não favoreceu a seletividade. Por outro lado, o teor de P205 no concentrado é proporcional ao teor presente na alimentação. A hidroxiapatita, em estudo, de alta pureza (de acordo com técnicas de análise química, espectrofotometria de infravermelho e difração de raios X) apresentou um parto de carga zero em pH 6,77 na presença de diversos eletrólitos. A aplicação do sistema de floculação seletiva a fraçoes ultrafinas industriais foi estudada em detalhe e comparada com processos de flotação e floco-flatação. 0s resultados obtidos mostraram que a floculação seletiva somente foi eficiente nos sistemas sintéticos. A flotação, embora o minério apresente uma granulometria muito fina, foi mais eficiente que a floculação seletiva e a floco-flotação nos sistemas reais, em termos de taxa de enriquecimento e percentual de rejeição de massa. Entretanto com a floco-flotação foi possivel obter altas recuperações(-90%) para os minérios de Araxá e Itataia. Para o minério de Tapira, um aumento do teor de P2O5 foi obtido com a flotação da fração seletivamente floculada. As taxas de enriquecimento obtidas foram baixas (entre 1,35 e 2,101 em função das associações entre a apatita do minério com óxido de ferro e argila, o que revelou a caracterização mineralógica. Conclue-se que a concentração de minerios fosfatados de baixo teor é uma operação onerosa, onde o fator predominante é a absorção seletiva de reagentes e atransferência não específica de material de ganga nos respectivos concentrados.