988 resultados para 16:1(n-7) 16:1(n-5) 20:5(n-3)
Resumo:
Revendo a literatura no encontramos estudos anatmicos dos gnglios intrapancreticos na forma crnica da doena de Chagas; leses dos mesmos poderiam explicar, ao menos em parte, os distrbios funcionais do pncreas excrino e endcrino descritos nesta forma da doena. Decidimos ento analisar morfologicamente tais gnglios. Para isso, estudamos segmentos transversais da cabea, corpo e cauda do pncreas de doze chagsicos crnicos, com idade mdia de 46,5 9,1 anos, e quatorze controles, com idade mdia de 41,2 11,0 anos. Os segmentos foram processados histologicamente e seccionados de forma seriada at o esgotamento, analisando-se os cortes mltiplos de sete. Para anlise estatstica, usamos o teste no-paramtrico de Mann-Whitney. Na cabea do pncreas, a contagem de neurnios teve mdia de 57,3 50,8 para o grupo chagsico e 117,5 99,0 para o grupo controle (p < 0,05); no corpo, 25,9 19,4 para o grupo chagsico e 54,7 47,8 para o controle (p < 0,05); na cauda, 23,4 16,3 para o chagsico e 54,1 29,2 para o controle (p < 0,01), sendo a contagem total de 106,6 71,1 para o chagsico e 226,3 156,5 para o controle (p < 0,01). Nossos achados nos permitiram concluir que: a) ocorreu despopulao neuronal estatisticamente significante no grupo chagsico em relao ao controle, em cada segmento pancretico analisado, bem como no rgo como um todo; b) 50% dos chagsicos tiveram nmero total de neurnios inferior ao menor nmero dos controles (80); c) 75% e 91,6% dos chagsicos tiveram nmero de neurnios inferior, respectivamente, mediana (171) e mdia (226) do grupo controle; d) assim, a despopulao neuronal pancretica foi frequente, porm no constante; e) o fator idade no pareceu ter sido o responsvel pela despopulao neuronal dos chagsicos.
Resumo:
Apresenta-se uma lista de flebotomneos com 32 espcies, sendo 1 Brumptomyia e 31 Lutzomyia, distribudas nos subgneros Psychodopygus (6), Nyssomyia (5), Pressatia (3), Evandromyia (2), Psathyromyia (2), Sciopemyia (2), Lutzomyia (1), Micropygomyia (1), Viannamyia (1), e nos grupos Oswaldoi (5) e Migonei (3). Os flebotomneos foram capturados na mata, peridomiclio (chiqueiro, galinheiro e estbulo) e intradomiclio (dormitrio), das 18 s 6 horas, uma vez por ms, durante 4 anos na Ilha de So Luis, Maranho. Todas as espcies ocorreram na mata, sendo que 16 tambm foram encontradas no peri e 11 dentro dos domiclios. Foram capturados 22.581 espcimens, sendo que 65,1% ocorreram no peridomiclio, 17,5% na mata e 17,4% no intradomiclio. A espcie mais comum foi Lutzomyia longipalpis com 66,4% dos exemplares capturados, seguida por L. whitmani (24%) e L. evandroi (5,9%). As 29 espcies restantes representaram apenas 3,7% da amostra total.
Resumo:
O objetivo desta pesquisa foi estudar a prevalncia de infeco pelo virus da hepatite B em 406 portadores do virus da imunodeficincia humana, maiores de dezoito anos de idade, atendidos na rede pblica de sade da cidade de Belm, Par, assim como analisar possveis fatores de risco para a infeco. A prevalncia global de infeco pelo virus da hepatite B foi de 51% (IC: 46,1 - 55,8), com 7,9% (IC: 5,3 - 10,5) para o HBsAg, 45,1% (IC: 40,3 - 49,9) para o anti-HBc e 32,3% (IC: 27,5 - 36,8) para o anti-HBs. Aps ajuste por regresso logstica, os marcadores sorolgicos de infeco pelo vrus da hepatite B apresentaram associao com as seguintes variveis: idade, situao conjugal e preferncia sexual. A prevalncia dos marcadores do vrus B nos heterossexuais foi 28,7% e 68,8% nos homossexuais/bissexuais (IC: 3,50 - 9,08; OR: 5,63; p=0,000). Quanto situao conjugal, a categoria com companheiro fixo/casado apresentou freqncia de 31%, e foi de 58,7% a observada no grupo sem companheiro fixo (IC: 1,29 - 3,63; OR: 2,16; p=0,003). A anlise multivariada no mostrou associao do vrus B com o uso de drogas ilcitas injetveis.
Resumo:
RESUMO - Introduo: Os problemas do sono, designadamente a insnia, os sintomas de insnia, os padres de sono inadequados e a sonolncia diurna, so frequentes na adolescncia. Estes problemas esto frequentemente associados a mltiplos fatores, entre os quais estilos de vida e fatores ambientais, e apresentam consequncias significativas na vida do adolescente e posteriormente na idade adulta. O sono e as suas perturbaes deveriam constituir uma preocupao para os profissionais da sade e da educao com o objetivo de tornar os hbitos de sono saudveis num estilo de vida - com benefcios calculveis como os associados a outros estilos de vida saudveis (alimentao e exerccio fsico). Em Portugal, os estudos sobre problemas do sono em adolescentes so escassos, bem como as intervenes individuais e comunitrias no mbito da higiene do sono. Os objetivos desta investigao foram estimar a prevalncia de insnia e de sintomas de insnia em adolescentes, identificar fatores de risco e protetores dos sintomas de insnia, analisar as repercusses dos sintomas de insnia, caracterizar os padres de sono dos adolescentes do distrito de Viseu e elaborar uma proposta de interveno destinada promoo da higiene do sono adaptada s caractersticas dos adolescentes do distrito de Viseu. Mtodos: Realizou-se um estudo transversal onde se avaliaram alunos de vinte e seis escolas pblicas do terceiro ciclo e secundrio do distrito de Viseu, durante ano letivo 2011/2012. A recolha dos dados foi efetuada atravs de um questionrio autoaplicado e respondido pelos alunos em sala de aula. Foram considerados elegveis para participar no estudo todos os alunos que frequentassem entre o 7. e o 12. ano de escolaridade e tivessem idades entre os 12 e os 18 anos. Dos 9237 questionrios distribudos recolheu-se 7581 (82,1%). Foram excludos da anlise os questionrios relativos a adolescentes com idade inferior a 12 ou superior a 18 anos e os questionrios devolvidos por preencher. A amostra global foi constituda por 6919 adolescentes, sendo 3668 (53,2%) do sexo feminino. A insnia foi definida com base na presena, no ms prvio, dos sintomas de insnia definidos nos critrios do DSM-IV (dificuldade em adormecer, dificuldade em manter o sono, acordar muito cedo e ter dificuldade em voltar a adormecer e sono no reparador) com uma frequncia de pelo menos trs vezes por semana e associados a consequncias no dia-a-dia. A qualidade de vida foi avaliada com recurso escala de qualidade de vida SF-36; a sintomatologia depressiva atravs do Inventrio de Depresso de Beck para adolescentes (BDI-II) e a sonolncia diurna utilizando a Escala de Sonolncia de Epworth (ESE). Para responder ao ltimo objetivo foi elaborada uma proposta de interveno individual e comunitria no mbito da higiene do sono. A proposta resulta da evidncia cientfica, dos resultados da presente investigao e de reunies com profissionais da sade e da educao. Resultados: No total da amostra, a prevalncia de insnia foi de 8,3% e de sintomas de insnia foi de 21,4%. A prevalncia de insnia foi superior no sexo feminino (10,1% vs. 5,9%; p<0,001) assim como a prevalncia de sintomas de insnia (25,6% vs. 15,8%; p<0,001). Individualmente, todos os sintomas foram mais prevalentes no sexo feminino, sendo a diferena estatisticamente significativa (p<0,001). Em mdia os adolescentes dormiam, durante a semana, 8:041:13 horas. A prevalncia de sono insuficiente (< 8 horas) foi de 29%. Apenas 6,4% dos adolescentes indicaram que se deitavam todas as noites mesma hora. A prevalncia de sintomatologia depressiva foi de 20,9% (26,0% nas raparigas e 15,1% nos rapazes, p<0,001). A prevalncia de sonolncia diurna foi de 33,1%, apresentando o sexo feminino um risco superior (OR=1,40; IC95%: 1,27-1,55). A prevalncia de sintomatologia depressiva e de sonolncia diurna foi superior entre os adolescentes com sintomas de insnia (48,2% vs. 18,8%, p<0,001 e 42,4% vs. 33,0%, p<0,001, respetivamente). Os adolescentes com sintomas de insnia apresentavam igualmente pior qualidade de vida. Em relao a outras repercusses no dia-a-dia, foram os adolescentes com sintomas de insnia que referiam mais vezes sentir dificuldade em levantar-se de manh, acordar com cefaleias, acordar cansado e recorrer a medicao para dormir. Nos rapazes os sintomas de insnia associaram-se com o IMC. Aps o ajustamento para o sexo e idade com recurso regresso logstica verificou-se uma associao entre sintomas de insnia e sexo feminino [OR ajustado(idade)= 1,82; IC95%: 1,56-2,13], idade 16 anos [OR ajustado(sexo)= 1,17; IC95%: 1,01-1,35], residncia urbana (OR ajustado= 1,30; IC95%: 1,04-1,63), consumo de caf (OR ajustado= 1,40; IC95%: 1,20-1,63), consumo de bebidas alcolicas (OR ajustado= 1,21; IC95%: 1,03-1,41) e sintomatologia depressiva (OR ajustado= 3,59; IC95%: 3,04-4,24). Quanto escolaridade dos pais, verificou-se uma reduo do risco com o aumento da escolaridade dos pais (5-6 ano OR ajustado= 0,82; IC95%: 0,64- 1,05; 7-12 ano OR ajustado= 0,77; IC95%: 0,61-0,97; >12 ano OR ajustado= 0,64; IC95%: 0,47-0,87). Aps uma anlise multivariada, o modelo preditivo para a ocorrncia de sintomas de insnia incluiu as variveis sexo feminino, viver em meio urbano, consumir caf e apresentar sintomatologia depressiva. Este modelo apresenta uma especificidade de 84,2% e uma sensibilidade de 63,6%. O sono insuficiente associou-se, aps ajuste para o sexo e idade, com o ano de escolaridade, estado civil dos pais, determinados estilos de vida (consumo de caf, tabagismo, consumo de lcool, consumo de outras drogas, sair noite, presena de TV no quarto e nmero de horas despendido a ver televiso e no computador), latncia do sono, sesta > 30 minutos, horrios de sono irregulares e com a toma de medicamentos para dormir. Os resultados deste estudo constituem um diagnstico de situao relativamente aos problemas de sono em adolescentes no distrito de Viseu. Tendo por base os princpios da Carta de Ottawa relativamente promoo da sade, a proposta elaborada visa a implementao de estratgias de preveno agrupadas em intervenes individuais, comunitrias e sobre os planos curriculares. As intervenes baseiam-se na utilizao das tecnologias da informao e comunicao, no contexto da nova arquitetura na esfera pblica da sade conducente aos sistemas personalizados de informao em sade (SPIS). Concluses: Registou-se uma elevada prevalncia de insnia e sintomas de insnia entre os adolescentes do distrito de Viseu, superior no sexo feminino. A presena de sintomas de insnia esteve associada, sobretudo, a determinados estilos de vida e ausncia de higiene do sono. Os problemas de sono em adolescentes, devido sua frequncia e repercusses, devem constituir uma preocupao em termos de sade pblica e constituir uma prioridade nas estratgias de educao para a sade. Os 9 princpios da interveno delineada visam uma abordagem preventiva de problemas de sono - atravs da ao conjunta de profissionais da sade e da educao, de elementos da comunidade e com o indispensvel envolvimento dos adolescentes e da famlia -, procurando instituir os hbitos de sono saudveis como um estilo de vida.
Resumo:
INTRODUO: O presente estudo investigou a hansenase quanto apresentao clnica, perfil sociodemogrfico, nutricional e alimentar de pacientes diagnosticados nas Unidades de Sade dos municpios da Grande Vitria, Esprito Santo, Brasil, no perodo de janeiro a dezembro de 2009. MTODOS: Foram estudados 152 pacientes de ambos os sexos, em incio de tratamento poliquimioterpico. Foram coletados dados sociodemogrficos, antropomtricos, bioqumicos e de alimentao a partir de um questionrio de frequncia alimentar (QFA) validado e adaptado. Foi calculado o ndice de massa corporal (IMC) para avaliao do estado nutricional. RESULTADOS: O estudo mostrou que: 79 (52%) dos participantes eram do sexo feminino, a mdia de idade foi de 40,4 anos ( 16,9); 81 (53,3%) possuam vnculo empregatcio; a mdia de anos de estudo foi de 7,1 ( 4,5). Em relao doena, 79 (52%) eram multibacilares e 73 (48%) paucibacilares. O ndice baciloscpico foi negativo em 125 (82,2%) pacientes. O excesso de peso foi identifcado em 11,8% e 5,3% apresentaram baixo peso. O arroz e o feijo foram os alimentos relatados com maior frequncia de consumo, 87,3% e 88,7% respectivamente. CONCLUSES: O estudo demonstrou que aes simples, iniciadas na ateno primria sade, podem auxiliar na melhoria do acompanhamento a portadores de hansenase.
Resumo:
INTRODUCTION: The present study was designed to investigate a possible role of HLA (histocompatibility leucocyte antigen) class-I alleles (HLA-A, -B, and -C) in leprosy patients from Southern Brazil. METHODS: Two hundred and twenty-five patients with leprosy and 450 individuals for the control group were involved in this research. HLA genotyping was performed through PCR-SSO protocols (One Lambda, USA); the frequency of these alleles was calculated in each group by direct counting, and the frequencies were then compared. RESULTS: There was an association between HLA-A*11 (6.9% vs 4.1%, p=0.0345, OR=1.72, 95% CI=1.05-2.81), HLA-B*38 (2.7% vs. 1.1%, p=0.0402, OR=2.44, 95% CI=1.05-5.69), HLA-C*12 (9.4% vs. 5.4%, p=0.01, OR=1.82, 95% CI=1.17-2.82), and HLA-C*16 (3.1% vs. 6.5%, p=0.0124, OR=0.47, 95% CI=0.26-0.85) and leprosy per se. In addition, HLA-B*35, HLA-C*04, and HLA-C*07 frequencies were different between lepromatous (LL) and tuberculoid (TT) patients. However, after adjusting for the number of alleles compared, Pc values became nonsignificant. CONCLUSIONS: Although our results do not support the previous findings that HLA class-I alleles play a role in leprosy pathogenesis, we suggest new studies because of the importance of the association between the HLA and KIR in the innate immune response to leprosy.
Resumo:
RESUMO - Introduo: Os distrbios osteomioarticulares envolvem diversas condies donde se destacam a lombalgia e a escoliose, a primeira considerando o fato que a sua prevalncia tem vindo a aumentar em adolescentes consistindo num problema crescente de sade pblica que envolve custos indiretos e a escoliose pela ausncia de estudos nacionais. Diversos fatores fsicos, genticos, mecnicos, comportamentais e ambientais podem estar envolvidos na patognese das lombalgias e escolioses. O ambiente escolar, incluindo as posturas adotadas pelos alunos e o transporte das mochilas escolares, e alguns hbitos de estilos de vida constituem fatores que podem contribuir para o desenvolvimento destes distrbios osteomioarticulares. Este estudo tambm aborda o estado ponderal, nomeadamente o excesso de peso e a obesidade, pois este referido frequentemente como um potencial fator de risco destes distrbios osteomioarticulares (apesar de ainda apresentar controvrsia na literatura), alm de ser, por si s, atualmente considerado como um dos mais graves problemas de sade pblica a nvel mundial. Objetivos do estudo: (1) determinar a prevalncia pontual, anual e ao longo da vida de lombalgia, assim como a prevalncia de escoliose em adolescentes da regio do Algarve; (2) identificar os fatores associados ao desenvolvimento destes distrbios osteomioarticulares; (3) determinar a prevalncia de excesso de peso e de obesidade e explorar a sua eventual associao com a prevalncia de lombalgia e escoliose em adolescentes; (4) comparar os resultados obtidos nos diferentes mtodos antropomtricos (ndice de massa corporal - IMC, medio das pregas cutneas e circunferncia abdominal) e verificar a sua concordncia. Material e mtodos: O desenho deste estudo foi de natureza observacional, analtico e transversal. O estudo foi aprovado pela Comisso de tica da Administrao Regional de Sade do Algarve, pela Direo Regional de Educao do Algarve, pela Direo-Geral de Inovao e de Desenvolvimento Curricular, Ministrio da Educao e Cincia, e pelas Direes dos Agrupamentos de Escolas que participaram do projeto. A amostra incluiu 966 adolescentes da regio do Algarve, sul de Portugal, com idades compreendidas entre os 10 e 16 anos (12,241,53 anos), sendo 437 (45,2%) do sexo masculino e 529 (54,8%) do feminino. O mtodo de amostragem foi aleatrio estratificado, com base nos concelhos da regio do Algarve, assumindo que poderia existir heterogeneidades geogrficas. Os instrumentos de medida foram aplicados num nico momento (2011/2012) e incluram o Questionrio de Lombalgia e Hbitos Posturais para caracterizar a presena de lombalgia e os hbitos posturais adotados pelos alunos em casa e na escola, o escolimetro para avaliar a presena de escoliose, a balana, o estadimetro (sendo posteriormente calculado o IMC), o adipmetro e a fita mtrica. A anlise dos dados incluiu tcnicas de estatstica descritiva, grficas e analticas aplicadas todas as variveis em estudo. Para determinar a associao entre as variveis do estudo foi utilizada a estatstica inferencial, nomeadamente o teste de independncia do Qui-quadrado. Para analisar as correlaes entre as medidas obtidas com os mtodos antropomtricos (na sua forma quantitativa), foi utilizado o coeficiente de Spearman. A influncia das diversas variveis na presena de lombalgia foi aferida atravs de regresses logsticas binrias, sendo os resultados apresentados como odds ratios brutos e ajustados e respetivos intervalos de confiana. Resultados: O presente estudo revelou uma elevada prevalncia de lombalgia (anual: 47,2%; pontual: 15,7%; ao longo da vida: 62,1%). As raparigas apresentaram 2,05 de probabilidade de apresentar lombalgia comparativamente aos rapazes (IC 95%: 1,58-2,65; p<0,001), assim como os alunos com idades mais avanadas (13-16 anos) comparativamente aos mais novos (10-12 anos) que tiveram 1,54 de chances (IC 95%: 1,19-1,99; p=0,001). Os alunos que indicaram adotar uma postura de sentado com a coluna vertebral posicionada incorretamente apresentaram 2,49 de probabilidade de revelar lombalgia (IC 95%: 1,91-3,24; p<0,001), os alunos que afirmaram se posicionar de forma inadequada para assistir televiso ou jogar videojogos tiveram a probabilidade de 2,01 (IC 95%: 1,55- 2,61; p<0,001) e aqueles que adotaram a postura de p incorretamente tiveram 3,39 de chance de apresentar lombalgia (IC 95%: 2,19-5,23; p<0,001). A escoliose esteve presente em 41 (4,2%) alunos. As raparigas apresentaram a maior prevalncia (4,5% versus 3,9%) do que os rapazes e o mesmo foi observado nas raparigas que apresentaram a menarca tardia (8,6% versus 3,3%) e os que foram classificados como magros (7,1%), no sendo no entanto estas diferenas estatisticamente significativas. Relativamente prevalncia de excesso de peso e obesidade, os valores variaram de 31,6%, 61,4% e 41,1% de acordo com a medio do IMC, pregas cutneas e circunferncia abdominal, respetivamente. Os valores obtidos com a avaliao dos trs mtodos antropomtricos apresentaram um elevado alto grau de correlao entre o IMC e as pregas cutneas (p<0,001; r=0,712), entre o IMC e circunferncia abdominal (p<0,001; r=0,884) e entre a circunferncia abdominal e as pregas cutneas (p<0,001; r=0,701). Concluses: O presente estudo revelou valores de prevalncia de lombalgia semelhante a estudos anteriores sendo que os alunos com idade mais avanada, ou do sexo feminino ou aqueles que adotavam a postura sentada e de p de forma inadequada ou os que transportavam indevidamente a mochila escolar apresentaram a maior prevalncia. Quanto presena de escoliose, observou-se uma baixa prevalncia no sendo verificada nenhuma associao significativa com os fatores analisados. Relativamente ao estado ponderal, verificou-se uma elevada prevalncia de excesso de peso e obesidade, com a utilizao dos trs mtodos antropomtricos: IMC, medio das pregas cutneas e circunferncia abdominal, tendo sido verificado um elevado grau de correlao entre estes trs mtodos antropomtricos. Este estudo contribuiu para determinar a magnitude destes distrbios osteomiarticulares nesta populao especfica, assim como seus possveis fatores associados. De acordo os resultados obtidos no presente estudo, torna-se necessrio aes de interveno nas escolas, envolvendo no somente os alunos, mas toda a comunidade escolar, com o objetivo de preveno destes distrbios osteomioarticulares atravs da promoo de hbitos de vida saudvel.
Resumo:
RESUMO - Introduo: A prevalncia de obesidade apresenta valores preocupantes em todas as idades e reconhecida pela Organizao Mundial da Sade como um importante problema de sade pblica. Diversos estudos mostram que a sua prevalncia tem aumentado significativamente nas ltimas dcadas, particularmente nos pases industrializados. O objectivo da presente investigao foi calcular a prevalncia de excesso de peso e de obesidade em adolescentes do distrito de Viseu. Mtodos: Realizmos um estudo transversal onde avalimos os alunos de vinte e seis das quarenta e oito escolas pblicas do terceiro ciclo e secundrio do distrito de Viseu, frequentadas por um total de 23 895 alunos, do 7.o ao 12.o ano. A recolha dos dados foi efectuada atravs de um questionrio auto-aplicado e respondido pelos alunos em sala de aula. Dos 8768 questionrios distribudos recolhemos 7644 (87,2%). Foram excludos da anlise os questionrios sem informao para o sexo e para a idade. Ficmos com uma amostra global de 7563 adolescentes, sendo 4117 (54,4%) do sexo feminino. O excesso de peso e a obesidade foram avaliados utilizando o ndice de massa corporal (IMC) calculado pela razo entre o peso auto declarado em quilogramas e o quadrado da altura, em metros, tambm auto declarada (kg/m2). Definimos excesso de peso para valores compreendidos entre o percentil 85 e 95, obesidade para um percentil superior ou igual a 95, e excesso de peso e obesidade para um percentil superior ou igual a 85. Resultados: No total da amostra, a prevalncia de excesso de peso de 13,7%, superior no sexo masculino (16,0% vs. 11,6%). A prevalncia de obesidade de 3,4%, superior no sexo masculino (4,2% vs. 2,8%). A prevalncia de excesso de peso e obesidade de 17,1%, superior no sexo masculino (20,2% vs. 14,4%). Os concelhos situados a norte do distrito de Viseu apresentam prevalncias superiores, de excesso de peso (15,9% vs. 13,0%, OR = 1,3; IC95% 1,1-1,5), de obesidade (4,5% vs. 3,6%, OR = 1,3; IC95% 1,0-1,7) e de excesso de peso e obesidade (19,1% vs. 15,7%, OR = 1,3; IC95% 1,1-1,4). A prevalncia de excesso de peso e obesidade superior entre os adolescentes com o ndice de aglomerao superior a um. Concluses: Regista-se uma elevada prevalncia de excesso de peso e de obesidade, superior no sexo masculino, com diferenas geogrficas significativas.
Resumo:
ABSTRACTCongeneric host species present similar biological and behavioral aspects, what may favor the presence of a similar parasite fauna. The aim of the present study was to compare the composition and structure of the parasite community from congeneric species, Brycon amazonicus and B. melanopterus, collected on the Negro and Solimes Rivers. The fish internal organs were longitudinally opened and analyzed under stereomicroscope. The examination revealed that B. amazonicuswas parasitized by Procamallanus(Spirocamallanus) inopinatus(26.7% and 35.5%), Contracaecum type 2 (10% and 16.13%) and Rhabdochona acuminata(0% and 3.23%), prevalence values for Negro and Solimes River, respectively. The analysis of B. melanopterus, a fish species found only in the Solimes River, revealed P.(S.) inopinatus(33.3%), Contracaecum type 1 (60%) and R. acuminata(3.34%). These results indicate that the taxonomic proximity of the hosts was a stronger influence on the parasite species than external host environment.
Resumo:
OBJECTIVE: To assess the cardiovascular features of Ullrich-Turner's syndrome using echocardiography and magnetic resonance imaging, and to correlate them with the phenotype and karyotype of the patients. The diagnostic concordance between the 2 methods was also assessed. METHODS: Fifteen patients with the syndrome were assessed by echocardiography and magnetic resonance imaging (cardiac chambers, valves, and aorta). Their ages ranged from 10 to 28 (mean of 16.7) years. The karyotype was analyzed in 11 or 25 metaphases of peripheral blood lymphocytes, or both. RESULTS: The most common phenotypic changes were short stature and spontaneous absence of puberal development (100%); 1 patient had a cardiac murmur. The karyotypes detected were as follows: 45,X (n=7), mosaics (n=5), and deletions (n=3). No echocardiographic changes were observed. In regard to magnetic resonance imaging, coarctation and dilation of the aorta were found in 1 patient, and isolated dilation of the aorta was found in 4 patients. CONCLUSION: The frequencies of coarctation and dilation of the aorta detected on magnetic resonance imaging were similar to those reported in the literature (5.5% to 20%, and 6.3% to 29%, respectively). This confirmed the adjuvant role of magnetic resonance imaging to Doppler echocardiography for diagnosing cardiovascular alterations in patients with Ullrich-Turner's syndrome.
Resumo:
OBJECTIVE: Early coronary artery disease (CAD) is associated with risk factors (RF). Offspring of parents with a RF have a greater prevalence of them. However, the distribution of RF in parents and siblings of patients with early CAD is unknown. METHODS: The study comprised the parents and siblings of 42 patients with early CAD (< 45 years), 29 males. Their mean age was 39.5±3.7 years. The following major RF were analyzed: smoking (> 5 cigarretes/day), hypercholesterolemia (total cholesterol > 200 mg/dL), hypertension (diastolic blood pressure > 90 mmHg), and diabetes (glycemia > 126 mg/dL). RESULTS: Of a total of 102 RF, 4, 3, 2, and 1 were observed in, respectively, 5, 15, 15, and 7 patients with early CAD, the most prevalent being smoking (86%) and hypercholesterolemia (83%). Diabetes was observed in 15 (36%) and hypertension in 16 (38%) patients. Smoking was more prevalent in the fathers (76%) and hypercholesterolemia in the mothers (30%). In 183 siblings, 131 RF were observed (1 patient with the disease had a mean of 4.7 siblings). The prevalences of smoking, hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes in the siblings were, respectively, 32%, 18%, 14%, and 9%. The incidence of RF was as follows: 72 (39%) siblings had 1 RF, 25 (14%) siblings had 2 RF, and 3 (2%) siblings had 3 RF. In parents and their offspring, smoking was moderately correlated (r=0.43; P=0.02) with CAD. CONCLUSION: Smoking habit of parents is passed on to offspring, and, in association with hypercholesterolemia, it was the major cause of early CAD in offspring. High prevalence of smoking in offspring shows the potential responsibility of parents in the incidence of the disease in offspring.
Resumo:
OBJETIVO: Comparar a mortalidade em 30 dias com a utilizao de determinados grupos de medicamentos por pacientes, entre 1992-1997, quando no se dispunham de condutas consensuais para tratamento do infarto agudo do miocrdio, e de 2000-2002, aps a padronizao dessas condutas em nosso servio. MTODOS: Avaliados, retrospectivamente, no 1 e 2 perodos, 172 e 143 pacientes respectivamente, admitidos com diagnstico de infarto agudo do miocrdio: foram realizados os testes estatsticos: c para comparar propores, teste t de Student e o de Mann-Whitney para comparao de mdias ou medianas. RESULTADOS: A anlise no mostrou diferena em relao aos homens, brancos e a idade mdia de 61 anos, nos dois perodos. Com relao aos fatores de risco clssicos, foi observada diferena apenas na incidncia de dislipidemia (17 e 29%) e, quanto estratgia teraputica, aumento significativo do uso de: trombolticos (39 e 61,5%), cido acetilsaliclico (70,9 e 96,5%), betabloqueadores (34,8 e 67,8%), inibidor da enzima conversora da angiotensina (45,9 e 74,8%), nitratos (61 e 85,3%) e a reduo significativa de bloqueadores de clcio (16,8 e 5,3%), antiarrtmicos (29,1 e 9,7%) e diurticos (50,6 e 26,6%). O uso de inotrpicos no diferiu entre os perodos (29,6 e 32,1%). A mortalidade em 30 dias apresentou reduo estatisticamente significante de 22,7 para 10,5%. CONCLUSO: A implementao das condutas consensuais para o tratamento do infarto agudo do miocrdio foi acompanhada por significante reduo da taxa de mortalidade em 30 dias.
Resumo:
OBJETIVO: Identificar a incidncia, fatores de risco e mortalidade de insuficincia renal aguda (IRA), em pacientes submetidos cirurgia para revascularizao miocrdica com circulao extracorprea. MTODOS: Estudados prospectivamente todos os pacientes submetidos a cirurgia de revascularizao miocrdica e as variveis clnicas e laboratoriais analisadas atravs de mtodos uni e multivariado (regresso logstica). RESULTADOS: Insuficincia renal aguda ocorreu em 16,1% dos 223 pacientes estudados, dilise foi necessria em 4,9% dos pacientes. Os fatores de risco associados IRA na anlise univariada foram: idade > 63 anos OR 3,6 (95% IC=1,6 a 8,3), creatinina srica pr-operatria > 1,2 mg/dl OR 5,9 (95% IC=2,4 a 14,6), durao da circulao extracorprea > 90 min OR 2,1 (95% IC=1,0 a 4,4), uso de balo intra-artico OR 2,6 (95% IC=1,2 a 5,5); necessidade de drogas inotrpicas OR 4,4 (95% IC=1,9 a 10,2) e, na anlise multivariada, foram fatores independentes associados IRA idade > 63 anos OR 3,0 (95% IC=1,3 a 7,2), creatinina srica pr-operatria > 1,2 mg/dl OR 4,3 (95% IC=1,6 a 11,4), necessidade de drogas inotrpicas OR 3,2 (95% IC=1,3 a 8,0). A mortalidade nos pacientes com IRA foi de 25,0 % em comparao com 1,1% entre os sem IRA e 63,6% entre os que necessitaram de dilise. CONCLUSO: Insuficincia renal aguda em cirurgia de revascularizao miocrdica uma complicao freqente e est associada alta mortalidade. Sendo fatores de risco independentes: idade, insuficincia renal prvia e necessidade de drogas inotrpicas.
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a tendncia da mortalidade por insuficincia cardaca (IC) em Salvador - Bahia, no perodo de 1979-1995. MTODOS: A IC foi definida pelas notaes da 9 Reviso do Cdigo Internacional de Doenas (CID9) 428.0, 428.1 e 428.9. Dados de bitos por IC e populacionais (regio metropolitana de Salvador) foram obtidos por meio da Secretaria de Sade da Bahia e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. As taxas de mortalidade (/100.000) foram totais ou por gnero e idade, e brutas ou ajustadas por idade (padronizao direta). RESULTADOS: As taxas de mortalidade por IC sofreram reduo progressiva no perodo de tempo avaliado, para ambos os gneros, especialmente at o ano de 1992. A partir da e at 1995, ocorreu uma aparente estabilizao das curvas. A taxa de mortalidade bruta passou de 25,0/10(5), em 1979, para 16,4/10(5) habitantes, em 1995 (queda de 34,4%). A reduo foi de 34,0% (23,3/10(5), em 1979, para 15,4/10(5) habitantes, em 1995) para o sexo masculino e de 35,2% (26,7/10(5), em 1979, para 17,3/10(5) habitantes, em 1995), para o sexo feminino. A mesma tendncia ocorreu nas diversas faixas etrias, inclusive para a populao > 40 anos, de maior risco para IC. Aps o ajuste por idade (populao padro de 1979), observa-se que as redues relativas nas taxas foram ainda maiores. CONCLUSO: A mortalidade por IC, em Salvador-Bahia, declinou de 1979 a 1992, estabilizando-se a partir de ento at 1995.
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar efeitos precoces do transplante de clulas de medula ssea para o miocrdio de pacientes com insuficincia cardaca (IC) de etiologia chagsica. MTODOS: A amostra consistiu de 28 pacientes, idade mdia 52,29,9 anos, 24 masculinos, 25 em classe NYHA III e 3 em NYHA IV, apesar de tratamento otimizado. O procedimento consistiu na aspirao de 50ml de medula ssea, separao da frao mononuclear e injeo intracoronariana. Foram avaliados os efeitos sobre a frao de ejeo ventricular esquerda (FEVE), distncia no teste de 6 minutos, qualidade de vida, classe NYHA, efeitos arritmognicos e bioqumicos. RESULTADOS: No houve complicaes relacionadas diretamente ao procedimento. A frao de ejeo ventricular esquerda em repouso antes do transplante era 20,16,8% e, aps 60 dias, aumentou para 23,09,0%, p = 0,02. Houve melhora da classe NYHA (3,10,3 para 1,80,5; p<0.0001); qualidade de vida (50,911,7 para 21,813,4; p<0.0001); distncia caminhada (355136 m para 443110 m; p = 0,003). O nmero de extrassstoles ventriculares em 24h apresentou tendncia elevao (5.3224.977 para 7.4417.955; p = 0,062), porm sem incremento dos episdios de taquicardia ventricular (61127 para 54127; p = 0,27). CONCLUSO: Nossos dados demonstram que a injeo intracoronariana de clulas mononucleares da medula ssea exeqvel e sugere ser potencialmente segura e eficaz em pacientes com IC de etiologia chagsica.
