Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Postosus Centro, Encantado/RS

MORFA, LazaraYudet Vinent.Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Posto SUS Centro, Encantado /RS.2015. 111. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal e puerperal é fundamental para a saúde materna e neonatal e deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério. Foi realizado na UBS Posto SUS Centro no município Encantado/RS, desde o dia 30 de Janeiro até 4 de Junho do ano 2015, teve duração de 12 semanas. Antes do início do projeto de intervenção tínhamos uma cobertura pré-natal apenas de 18% (37 gestantes) e 77% (130 puérperas) de cobertura ao puerpério pela estimativa do caderno de ação programática. Para melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério foram desenvolvidas ações de capacitação da equipe de saúde, ações de promoção de saúde, palestras nas comunidades, atendimento clinico qualificado das gestantes e puérperas e monitoramento e avaliação das planilhas de acompanhamento/espelhos das gestantes e puérperas. Ao longo dos três meses de intervenção foi possível aumentar a cobertura de atendimento ao pré-natal e puerpério, alcançando no final do projeto de intervenção uma cobertura pré-natal de 56,4% (79 gestantes) e 100% de cobertura ao puerpério (185 puérperas), atingindo assim as metas propostas. Em relação a garantir a 100% das gestantes o ingresso no Programa de Pré-Natal no primeiro trimestre de gestação não foi possível atingir a meta proposta, alcançamos apenas 72,4%(57 gestantes), devido a que grande parte destas faziam acompanhamentos em outros serviços, ou vieram provenientes de outros municípios, em que não houve captação precoce. Conseguimos oferecer a todas as gestantes e puérperas exame clinico apropriado, solicitação de todos os exames laboratoriais, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, vacinação em dia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta programática odontológica, registros adequados, avaliação de risco gestacional, orientações nutricionais, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e higiene bucal.Com a intervenção foi possível sensibilizar ainda mais os profissionais de saúde, quanto à importância do atendimento ao pré-natal e puerpério com qualidade seguindo os protocolos preconizados pelo Ministério de Saúde, promovendo ações de educação em saúde. A continuidade das ações é fundamental para que maior parte da população se beneficie das ações e que resultados a longo prazo sejam observados. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério.

Uso abusivo de benzodiazepínicos em idosos: revisão bibliográfica

Objetivos: identificar as consequências do abuso de benzodiazepínicos na população idosa, assim como, os benzodiazepínicos mais consumidos no Brasil. Metodologia: foi realizada uma revisão narrativa através de pesquisa bibliográfica utilizando o site Google acadêmico, através dos descritores DeCS "benzodiazepinas", "abuso" e "idoso", assim como suas combinações. Conclusão: entre os benzodiazepínicos mais utilizados foram encontrados diazepam, bromazepam, alprazolam, lorazepam, clonazepam e midazolam. Os principais efeitos colaterais do uso de benzodiazepínicos em idosos são sedação, lentificação psicomotora, comprometimento cognitivo (diminuição da atenção, amnésia, confusão mental), dependência, síndrome de ausência (insônia, irritabilidade e ansiedade). A toxicidade cerebelar pode gerar ataxia, disartria, incoordenação e instabilidade postural, o que aumenta o risco de quedas e fraturas.

Uso indiscriminado de Benzodiazepínicos: uma realidade da Estratégia de Saúde da Família de Bugre/MG

Os Benzodiazepínicos (BZD's), medicamentos psicotrópicos, mundialmente utilizados para o tratamento da ansiedade e da insônia, de baixo custo e de fácil acesso em saúde pública, são comumente prescritos pelos médicos generalistas, muitas vezes de maneira inadequada, levando ao risco de abuso desta medicação. Os usuários da equipe desse estudo relatam uso prolongado (entre 2 e 8 anos) com finalidades outras que não apenas a terapêutica. Enfatizam também a facilidade em adquirir a medicação e a falta de orientação médica sobre os cuidados necessários durante o tratamento. Este estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção capaz de otimizar o atendimento aos usuários da Unidade de Saúde Programa Saúde da Família da cidade de Bugre que vem fazendo uso indiscriminado desta medicação. A população alvo foi constituída por todos os usuários de Benzodiazepínicos (Clonazepam, Diazepam e Bromazepam) durante o ano de 2013. Antes, porém, fez-se pesquisa bibliográfica no SCIELO e LILACS, com os descritores: benzodiazepínicos, conhecimentos, atitudes, abuso. Os resultados deste estudo apontam que a ocorrência de uso indevido envolve não apenas o sistema de controle da dispensação, mas uma série de outros fatores, entre os quais as atitudes dos profissionais de saúde. Foi observado o predomínio do uso de benzodiazepínicos na idade adulta, com destaque para o sexo feminino. Diante dos dados obtidos, observa-se que a utilização de benzodiazepínicos é crescente e os estudos indicam que realmente esta classe de medicamentos vem sendo utilizada indiscriminadamente pela população. Conclui-se que, um conjunto de ações, como a organização da estratégia da família, incentivar a política nacional de medicamentos, orientar contra a automedicação, uma melhor assistência farmacêutica, a responsabilidade dos prescritores e o uso irracional das medicações, são pontos que devemos modificá-los, para assim mudarmos essa realidade.

Projeto de intervenção para modificar os fatores de risco da hipertensão arterial na ESF São Francisco - Campo Belo/Minas Gerais

As doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade e geram altos custos econômicos, e que aumentam progressivamente com a elevação da pressão arterial. O controle adequado dos pacientes com hipertensão deve ser uma das prioridades da Atenção Básica, partindo do principio de que o diagnostico precoce, o controle e o tratamento adequado dessa afecção são essenciais para redução dos eventos cardiovasculares adversos. Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção a ser aplicado pela Estratégia de Saude da família São Francisco, Campo Belo, em Minas Gerais. Com o objetivo de modificar os fatores de risco responsáveis pela hipertensão e enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população brasileira. Para abordagem dos pacientes será feito o cadastramento e a estratificações de risco cardiovascular pelo escore de Framingham, seguida de abordagem direcionada com agendamento de consulta conforme prioridades. A partir da implementação da adesão da população as mudança de estilo de vida, uso correto das medicações e o estímulo à autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde, será proporcionada melhorias na qualidade de vida. Esse projeto pretende contribuir de forma significativa a fim de melhorar as condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da ESF São Francisco.

Promoção de saúde para os fatores de risco associados à hipertensão arterial com abordagem centrada na pessoa, em um PSF do município Varre Sai: Uma proposta de intervenção educativa

A Hipertensão Arterial dentre as doenças crônicas, constituem hoje um problema de saúde, sendo uma doença de fácil diagnóstico e de caráter universal, com alto risco de complicações. Com este projeto vai ser desenvolvida uma estratégia de intervenção na área de abrangência do PSF# 3 de Varre Sai, com o objetivo de promover, fomentar e desenvolver hábitos e estilos de vida saudáveis que permitam diminuir, atenuar, modificar e ou eliminar fatores de risco desta doença e por sua vez reduzir a morbimortalidade por esta causa. O projeto vai ter uma duração de 16 semanas onde serão desenvolvidas diferentes atividades educativas, palestras educativas, audiências sanitárias realizadas pela equipe de saúde e abordagens educativos individuais pelo médico, enfermeira e agentes comunitárias. A metodologia será de tipo descritivo participativo demonstrativo com ajuda dos meios audiovisuais. Ao início e ao final da intervenção se vai aplicar uma encosta que vai nos permitir avaliar o nível de conhecimentos da população maior de 15 anos que participou voluntariamente da mesma. Ao conclui este pretende se evidenciar a eficácia da intervenção educativa, conseguiremos incrementar o nível de conhecimento da população sobre a Hipertensão Arterial e a importância da alimentação saudável, a prática do exercício físico sistemático, o controle do peso e da pressão arterial, o abandono do consumo de álcool e tabaco entre outros benefícios.

Intervenção educativa sobre fatores de risco da hipertensão arterial em pacientes na UBS Jucu, município Viana/ ES

A hipertensão arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares, o principal fator de risco para o desenvolvimento de muitas doenças crônico-degenerativas e a morte, é uma doença de origem multifatorial, pois o seu desenvolvimento está relacionado com uma série de fatores como o avanço da idade, o estilo de vida, alimentação inadequada, consumo excessivo de sódio (Na), excesso de peso, sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool; por tanto, nosso trabalho tem como objetivo incrementar os níveis de conhecimento sobre a hipertensão arterial em pacientes adultos de UBS do Jucu. Será realizado um estudo de intervenção educativa com o fim de melhorar o conhecimento dos pacientes adultos. Será aplicado um questionário inicial para identificar as necessidades da aprendizagem sobre hipertensão onde foram abordados os mais diferentes temas sobre hipertensão e os fatores de risco. Concluído o programa será aplicado novamente o questionário para determinar os conhecimentos adquiridos. Por tanto será confirmado a utilidade de um estudo de intervenção educativa com a finalidade de aumentar os conhecimentos dos pacientes em relação aos fatores de risco.

Anticoncepcionais na adolescência: não uso ou uso indevido

Os adolescentes afrontam mudanças psicoafectivas, biológicas e sociais; mudança na sexualidade, imagem corporal, identidade e orientação sexual, afetos sexuais (desejos, atração, namoro, ficar).O inicio cada vez mais precoce da relação sexual pode levar a gravidez não desejada, abandono da escola, DTS, insatisfação e problemas emocionais.Para tentar reduzir impacto este projeto propõe correto uso de métodos anticoncepcional.A maioria dos casos de gravidez na adolescência é indesejada e cada vez mais vem aumentando os casos de AIDS nesta faixa etária.Por que as adolescentes engravidam? Muitos estudos tentam analisar os comportamentos do adolescente com suas famílias e os parceiros, e as implicações desse relacionamento, e no uso do anticoncepcional.Diferentes autores apontam que os adolescentes são mal informados em quanto a métodos anticoncepcionais.Este projeto propõe realizar diretamente no grupo de risco, alunos do Ensino Meio, através de ações em educação da Saúde orientada á educação sexual.Á equipe de saúde pode ajuda-los e orienta-los para ter uma sexualidade segura e responsável.

Modificação dos fatores de risco em pacientes hipertensos da Unidade Básica de Saùde de Campestre. Carandaí, Minas Gerais

São muitos os fatores que levam a hipertensão arterial sistêmica, sendo, o investimento em educação para a saúde, faz necessário e urgente o trabalho. O objetivo geral foi elaborar um programa de intervenção educativa para o controle da hipertensão arterial sistêmica e suas complicações em adultos atendidos pela equipe de saúde de Unidade Básica de Saúde de Campestre do município de Carandaí, Minas Gerais. Foi utilizado o método do planejamento estratégico situacional. O plano de intervenção que foi elaborado e em seguida aplicado junto aos portadores de hipertensão arteriais sistêmicos cadastrados na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Campestre. Os hipertensos cadastrados participaram do Programa de Educação em saúde que constou de atendimento individualizado, e atividades educativas num período de doze meses. Foi possível então conhecer os fatores de risco modificáveis que levam aos elevados índices de massa corporal, circunferência da cintura e adiposidade, usa de cigarros e bebida alcoólica, estilo de vida sedentário, e hábitos alimentares inadequados. O programa de educação apresentou tendência para a redução de fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, refletido na redução do consumo de óleo, açúcar e sal, bem como de bebida alcoólica e cigarros. Observou-se a necessidade dos pacientes conhecerem a importância de seu auto-cuidado e educação para modificar estilos de vida relacionados a fatores de riscos que acarretam problemas inerentes a hipertensão arterial. Recomendam-se expandir esforços em matéria de intervenções educativas para reforçar um controle adequado e permanente de fatores de riscos modificáveis

Os fatores de risco para desenvolvimento da hipertensão arterial e importância da promoção de intervenções precoces na prevenção da doença

A Hipertensão Arterial Sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerado um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. A mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da pressão arterial, a partir de 115/75 mmHg, de forma linear, contínua e independente. Em nosso país, as doenças cardiovasculares têm sido a principal causa de morte. Elas são responsáveis por alta frequência de internações, ocasionando custos médicos e socioeconômicos elevados. O presente estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para atuar precocemente na prevenção dos agravos da hipertensão dos usuários da Unidade Básica de Saúde Alcides Rabelo. Para fundamentação teórica foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as evidências já existentes sobre o tema. Acreditando no potencial da equipe da Estratégia de Saúde da Família elaboramos uma proposta de intervenção para ser realizada nos grupos de hipertensos assistidos, com a finalidade de ajudar a equipe a melhorar o seu desempenho junto aos usuários. Isto será possível através da implantação da estratégia de trabalho baseada no Planejamento Estratégico Situacional.

Propostas de enfrentamento ao uso de drogas por adolescentes em uma equipe Saúde da Família , Frutal - MG

Consumo de drogas por adolescentes vêm provocando graves problemas sociais e em âmbito familiar, caracterizando-se como uma questão de saúde pública. Objetivou-se elaborar projeto de intervenção para apoiar a equipe de saúde da família Carlos Alberto Vieira, Frutal/MG, na abordagem ao uso de drogas entre jovens e apoio aos seus familiares. Método empregado baseou-se no Planejamento Estratégico Situacional de Saúde, através do diagnóstico situacional de saúde e processo participativo para a construção das propostas de intervenção. O uso de substâncias entorpecentes e de drogas deve ser percebido em sua complexidade, considerando sua dinâmica própria para cada cenário. De forma geral, as propostas abrangem: o apoio familiar, a ampliação de práticas assistenciais da equipe de Saúde da Família que oportunizem a socialização, estímulo à mudança de estilo de vida, garantia de acesso ao tratamento adequado pela ordenação do fluxo assistencial e mobilização social para maior compromisso das ações governamentais no enfrentamento desta realidade. A equipe de saúde tem a missão de auxiliar na construção de condutas solidárias, que cooperem efetivamente na prevenção e no tratamento dos efeitos que o consumo de drogas provoca nos jovens, na sua família e dentro da comunidade em que vivem. É preciso evidenciar que o abuso de álcool e de outras drogas, por sua gravidade e abrangência, não admite soluções apenas no campo da Saúde, mas deve envolver uma abordagem amplamente intersetorial, que trate dos problemas da violência urbana e das injustiças sociais

Uso de drogas entre os jovens e adolescentes - da curiosidade à dependência

O uso de substâncias psicoativas tem se tornado nos últimos anos um problema de saúde pública em todo o mundo, pois é cada vez maior o número de pessoas que utilizam destas substâncias e, consequentemente, percebe-se um aumento nos índices de acidentes automobilísticos, violência e transtornos sociais. Sabe-se que o uso precoce de drogas tem se tornado mais comum, evento decisivo no estabelecimento do vício. A adolescência é marcada como o período mais propício a isto, pois é a etapa da vida em que ocorre o desenvolvimento biopsicossocial. Vários fatores podem interferir para a formação psíquica de uma pessoa podendo ser o determinante de uma vida adulta saudável ou não. Dentre estes fatores destaca-se a família e a relação que é estabelecida entre os membros que a compõem, já que é entendida como a instituição responsável na transmissão dos valores sociais e também a responsável em alicerçar o desenvolvimento de cada individuo. O objetivo geral deste estudo foi o de levantar na literatura o uso de drogas ilícitas pelos jovens e adolescentes. Foi utilizada a revisão narrativa da literatura, consultando as bases de dados LILACS e SciELO e publicações do Ministério da Saúde. Os resultados encontrados sobre os fatores de risco foram: influência familiar, curiosidade, genéticos, culturais, ambientais, maior vulnerabilidade dos jovens, meio social, fácil acesso às drogas, ambiente violento, baixas condições socioeconômicas, baixa adesão a atividades religiosas e escolares. Percebeu-se que esta é uma etapa de autoafirmação onde grande parte dos usuários tem o primeiro contato com as drogas e por isso a necessidade de apoio e presença familiar que sirva de auxilio na tomada de decisões. Observou-se, também, que o SUS possui um programa de detecção precoce e atendimento ao usuário a fim de reinseri-lo na sociedade sendo as equipes de saúde da família a porta de entrada deste usuário no sistema.

Principais causas e fatores de risco que levam às recidivas de úlceras venosas

As úlceras venosas representam um significativo impacto social e econômico devido ao seu caráter recorrente e o longo tempo necessário para o seu tratamento e cura. A insuficiência venosa causa uma série de alterações físicas que ocorrem principalmente nos membros inferiores devido à hipertensão ou obstrução venosa. Assim, este estudo objetivou analisar os fatores de risco causadores das recidivas, suas medidas preventivas e a atuação do serviço de enfermagem no tratamento dessas lesões. Para atingir estes objetivos, fez- se pesquisa bibliográfica narrativa, com busca de material no site da Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados do BDENF e da LILACS, com os descritores: úlcera venosa, enfermagem e atenção básica à saúde. A leitura e análise dos artigos permitiram dizer que é imprescindível que os profissionais enfermeiros atualizem seus conhecimentos no que tange ao processo de cuidar das úlceras venosas sabendo lidar com os diversos tipos de feridas e respectivos tratamentos e que capacitem as pessoas portadoras de úlceras venosas para o autocuidado. A equipe de saúde da família deve reorganizar seu cenário assistencial e inserir neste diretrizes para o tratamento de úlceras venosas, estabelecendo vínculos com os usuários e se relacionando melhor com a comunidade.

O efeito da intervenção educativa no conhecimento sobre fatores de risco cardiovascular entre os pacientes da área de abrangência da ESF de Santa Rita

Considerando a atualidade em quanto a elevada morbi-mortalidade por doenças cardiovasculares tanto no mundo como no Brasil; nossa equipe de saúde da Unidade Básica de Santa Rita, município de Santa Luzia em Minas Gerais, realizou o diagnóstico situacional da área de abrangência. Nela observou-se elevada incidência e prevalência dos fatores de risco cardiovascular, a maioria deles modificáveis. Partindo deste conhecimento decidimos elaborar uma proposta de intervenção educativa para melhorar o nível de conhecimento sobre fatores de risco e as doenças cardiovasculares em pacientes adulto em nossa área. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional, revisão de literatura e desenvolvimento dum plano de ação. Neste estudo foram encontrados os seguintes nós críticos: falta de conhecimento da população sobre os fatores de risco cardiovascular, hábitos de vida inadequados, infra-estrutura insuficiente dos serviços de saúde assim como processo de trabalho da equipe de saúde da família inadequado. Sobre esta base foram desenvolvidos vários temas educativos para ser aplicados a traves de projetos criados tais como: "Mais informados" para aumentar o nível de conhecimento da população sobre os fatores de riscos cardiovasculares, "Mais Saudáveis" para modificar hábitos e estilos de vida, "Saúde Confortável" para melhorar a estrutura do serviço para o atendimento dos pacientes com fatores de riscos cardiovasculares e "Cuidando de Você" para implantar a linha de cuidado para atenção à pacientes com fatores de risco cardiovascular melhorando de esta forma o processo de trabalho da equipe. Consideramos este trabalho de muita importância no aporte de experiências no trabalho da equipe, pode servir como ponto de partida e motivação para futuros estudos nesta temática por outros profissionais da saúde e contribui a melhorar a o estado de saúde de nossa comunidade.

Plano de ação para melhor acompanhamento dos usuários diabéticos e usuários com fatores de risco para a doença na ESF Diana no município de Santa luzia

Considerando o diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Celso Diana do município de Santa Luzia/MG observou-se elevada incidência e prevalência de diabetes. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para melhor acompanhamento dos usuários diabéticos e usuários com fatores de risco para a doença. A metodologia foi dividida em três momentos: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: hábitos alimentares inadequados e sedentarismo; baixo nível de informação sobre a doença e; deficiência no processo de trabalho da equipe. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mudança de hábitos" para conscientizar a população sobre alimentação adequada e importância da prática de atividade física; "+ informação" para aumentar o nível de informação sobre o diabetes entre os pacientes, familiares e população em geral e; "melhor acompanhamento" para estruturar os serviços de saúde para melhorar a efetividade do cuidado.

Ações preventivas na hipertensão arterial como instrumentos modificadores de modos e estilos de vida na população de Urbano 1 no município Mata Grande - Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença caracterizada por elevação dos níveis da pressão arterial (PA) e associa-se à alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo e a alterações metabólicas, com o consequente aumento dos riscos de complicações e o danos progressivo da saúde. O objetivo deste projeto será a realização de um diagnostico situacional das famílias que fazem parte da Estratégia de Saúde da Família Urbano 1 instalado no município Mata Grande, no estado de Alagoas, focando nos pacientes com HAS de nível elevado, estágio 1 (pressão sistólica de 140 a 159) mmHg e pressão diastólica de 90 a 99 mmHg) e estágio 2 (pressão sistólica maior a 160 mmHg e pressão diastólica maior a 100 mmHg). A partir dos dados obtidos serão elaboradas ações de intervenção que terão como base a disponibilização de palestras, aulas e atividades de grupo orientadoras e educacionais com a participação dos pacientes, familiares e integrantes da equipe, com a finalidade de conscientizar a população para que haja modificação dos hábitos e estilos de vida em pessoas portadoras da doença o com risco de padecê-la. A prevenção e o tratamento da HAS envolvem o ensinamento para o conhecimento da doença e das suas complicações, e implicar na maioria das vezes a necessidade da introdução de mudanças no modo de alimentação, realização e adesão á atividade física frequente, controle do peso corporal e eliminação o diminuição de hábitos tóxicos (consumo de álcool, habito de fumar) há de ser de ser gradual e continuo. Propõem-se medidas que envolvam a participação da equipe multidisciplinar e o seu papel orientador focando na necessidade de fornecer conhecimentos da doença, os seus principais fatores de riscos e a necessidade duma conscientização dos pacientes, da família e das autoridades do território para atingir o objetivo proposto.