999 resultados para Síndrome metabólica Mulheres
Resumo:
Na síndrome da imunodeficincia adquirida (AIDS) pode-se verificar o acometimento da supra-renal por efeito citoptico direto pelo HIV, por infeces oportunistas ou neoplasias. Estes achados poderiam variar de acordo com a procedncia do paciente, devido s doenas peculiares regio. Neste trabalho avaliou-se o comprometimento da supra-renal em quatorze pacientes que morreram de AIDS no Hospital Escola, em Uberaba. Treze eram do sexo masculino e treze brancos. A idade foi de 29,9 7,8 anos e o ndice de massa corporal foi de 19 4,1kg/m2. Os fragmentos de supra-renal obtidos nas necropsias foram analisados em microscpio de luz. Encontramos inflamao em 100% dos casos, identificando-se o agente etiolgico em oito (58,1%) casos. O Citomegalovrus foi identificado em sete casos, o Cryptococcus sp e o Herpes simplex em dois e o Histoplasma sp em um caso, estes achados so semelhantes aos da literatura. Em um caso, encontramos calcificao do parnquima e em outro, flebite da veia central. Em alguns casos que apresentavam leso no foi possvel identificar o agente etiolgico, talvez em decorrncia do efeito citoptico direto pelo HIV ou devido a toxicidade das drogas utilizadas no tratamento da AIDS e das infeces oportunistas.
Resumo:
As alteraes anatomopatolgicas renais foram estudadas em 119 casos de indivduos com a síndrome da imunodeficincia humana adquirida (SIDA) no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Tringulo Mineiro, Uberaba MG. A partir das amostras de rim fixadas em formol, foram confeccionadas lminas e analisadas ao microscpio de luz. Dos 119 casos estudados, 67 tiveram diagnstico de nefrite tbulo intersticial (NTI), sendo 18 inespecficas, 2 xantogranulomatosas e encontrou-se agente infeccioso em 48: fungos em 28 (16 Cryptococcus sp, 9 Histoplasma sp, 1 Candida sp e 2 Paracoccidioides brasiliensis); bactrias em 18 (9 Mycobacterium sp); vrus em 6, Citomegalovrus. Em 43 havia necrose tubular aguda (NTA). Outros diagnsticos foram: nefrocalcinose (15,1%) e hialinose arteriolar (22,7%). Encontrou-se tambm 2 casos com glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) e um caso de hiperplasia mesangial difusa. Houve predomnio da NTI, que pode ser devido s infeces oportunistas, predominando as fngicas; a toxicidade por drogas ou ainda devido a possvel ao direta do prprio vrus. A necrose tubular aguda (NTA), foi a segunda causa em freqncia, de acometimento renal da amostra. Concluiu-se que o envolvimento renal nos pacientes com SIDA apresenta um espectro variado de processos patolgicos, principalmente relacionados com infeces oportunistas, o tratamento e os procedimentos para diagnsticos, e ainda as nefropatias associadas ao vrus da imunodeficincia humana (VIH).
Resumo:
A anlise histopatolgica e imunohistoqumica de 25 bipsias cutneas e da mucosa oral de portadores da associao AIDS e histoplasmose mostrou o seguinte: 1) em 18 casos as leses cutneas eram mltiplas e se apresentavam sob a forma de ppulas (eritematosas, violceas ou acastanhadas), lceras, vesculo-pstulas e eram distribudas por todo tegumento cutneo; Em sete casos as leses se localizavam na mucosa da lngua, palato, vula e eram do tipo ulcerado ou moruliforme; 2) histologicamente as leses apresentavam quatro aspectos distintos: macrofgico difuso; granulomatoso; vascultico com leucocitoclasia; e com escassa reao inflamatria; 3) a tipagem dos linfcitos T e B e dos macrfagos atravs dos anticorpos monoclonais mostrou que a resposta imunolgica ao Histoplasma capsulatum predominantemente do tipo celular nos quatro tipos histolgicos; 4) o teste imunohistoqumico para o fungo nas leses confirmou o diagnstico morfolgico de H. capsulatum.
Resumo:
Relata-se caso de homem portador da Síndrome da Imunodeficincia Adquirida que apresentou quadro agudo e grave de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LMP) como primeira manifestao da Síndrome. A LMP foi caracterizada macro e microscopicamente e atravs de estudo imuno-histoqumico utilizando o anticorpo antivrus JC.
Resumo:
Os autores relatam caso de infeco cutnea disseminada pelo Sporothrix schenckii em paciente de 30 anos, previamente assintomtico e portador de infeco pelo HIV. Observou-se comprometimento cutneo extenso com colees supurativas e ulceraes. O agente foi isolado em cultura de abscesso. O tratamento com anfotericina B forma lipossomal mostrou-se eficaz.
Resumo:
Uma paciente com síndrome de imunodeficincia adquirida (SIDA) e doena de Chagas, com xenodiagnstico positivo, estava em uso prolongado de cetoconazol com o objetivo de suprimir a parasitemia e prevenir a reativao da doena de Chagas. O cetoconazol foi suspenso inadvertidamente aps 6 meses de uso. Um ms aps, a paciente foi internada com febre, cefalia, vmitos, taquicardia e hepatoesplenomegalia. Tanto o xenodiagnstico como o exame de sangue a fresco demonstraram a presena de Trypanosoma cruzi. O tratamento com benzonidazol foi institudo, com supresso da parasitemia. A paciente desenvolveu concomitantemente uma provvel neurotoxoplasmose, evoluindo para o bito em septicemia. necropsia, no foram encontrados parasitas.
Resumo:
Estudo retrospectivo de 647 mulheres com idade340 anos, atendidas no Hospital-Escola da FMTM, Uberaba-MG. As trs sorologias para a doena de Chagas foram negativas nas controles (n = 285) e positivas nas chagsicas (n = 362), que foram classificadas nas formas indeterminada (n = 125), megas (n = 58) e cardaca (n = 179). Diabetes mellitus foi definido por duas glicemias em jejum3140mg/dl e hiperglicemia por glicemia em jejum > 110mg/dl. Os grupos foram comparados pelos testes do c2, anlise de varincia, "t" de Student, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, considerando-se significativo p < 0,05. chagsicas e controles estavam pareadas quanto idade, o ndice de massa corporal e a cor. Diabetes mellitus foi mais freqente na forma cardaca (15,1%), comparada com as controles (7,4%), megas (7,4%) e assintomticas (5,6%), o mesmo ocorrendo com a hiperglicemia (37,4%, 26,7%, 25,9% e 27,2%, respectivamente), achados que esto de acordo com possvel desnervao parassimptica causada pelo Trypanosoma cruzi e conseqente predomnio da atividade simptica.
Resumo:
Estudo retrospectivo com reviso dos casos clnicos de Síndrome do Desconforto Respiratrio Agudo, realizado no perodo de out/88 a dez/90 na Unidade de Pacientes Graves do Instituto Fernandes Figueira. Os autores estudaram as caractersticas clnicas, radiolgicas e histopatolgicas de acordo com o estgio evolutivo da doena. Dentre 459 casos estudados, foram selecionados 49 (11%). Onze casos tiveram exame anatomopatologico [biopsia (4), necropsia (8)] e foram classificados de acordo com o estgio evolutivo em: fase exsudativa inicial, fase proliferativa celular e fase proliferativa fibrtica. Houve correlao clnica radiolgica e anatomopatolgica nos casos confirmados com exame histolgico. Os autores consideram importante estudos futuros em que a interao entre a pesquisa clnica e experimental permita o melhor conhecimento desta Síndrome na populao peditrica.
Resumo:
Foram estudadas as alteraes renais, tanto clnicas como anatomopatolgicas, em 119 indivduos com a síndrome da imunodeficincia adquirida no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Tringulo Mineiro, Uberaba, MG. A mdia das idades foi de 33 10,4 anos (variando de 18 a 67 anos). Predominaram a cor branca (59%) e o sexo masculino (80%). Procedncia: 90% de Uberaba e regio. Havia 59 (50%) heterossexuais, 25 (21%) homossexuais, 17 (14%) bissexuais e 18 (15%) sem dados conhecidos. Havia 43% usurios de drogas intravenosas. Catorze (12,2%) casos apresentavam creatininemia acima de 3mg/dl nos 10 dias antes do bito, destes encontrou-se necrose tubular aguda em 64%. Em 71 (61%) pacientes encontrou-se hiponatremia e 8 (7%) exibiram hipernatremia. Houve 28 (24%) com hipocalemia e 8 (7%) com hipercalemia. Doze pacientes tinham proteinria de 24 horas elevada, sendo 7 acima de 1g/24h. Dois pacientes apresentaram glomeruloesclerose segmentar focal, sendo que um deles apresentou proteinria de 5,5g/24h e creatinemia de 1,5mg/dl, sem edema. Na maioria (56%) dos casos, encontrou-se nefrite tbulo-intersticial. As alteraes glomerulares foram relativamente raras em tanto que as leses tbulo-intersticiais foram muito freqentes, principalmente a nefrite tbulo intersticial e a necrose tubular aguda. Nem sempre se pode observar uma correlao anatomoclnica pois, muitas vezes, a alterao foi predominantemente funcional, especialmente nas hidroeletrolticas.
Resumo:
RESUMO - O cancro do colo tero representa um importante problema de sade pblica em Portugal: o terceiro cancro mais frequente nas mulheres entre os 15 e os 44 anos, originando a morte de 346 mulheres anualmente. Contudo, esta patologia altamente evitvel, nomeadamente, atravs da imunizao contra a infeo HPV, que a causa necessria para o desenvolvimento do cancro. A elevada prevalncia da infeo em mulheres mais velhas sugere que a vacinao poder ser uma estratgia custo-efetiva mesmo numa faixa etria superior. Para que seja racionalmente ponderada a comparticipao da vacina nestas mulheres necessria a realizao de um estudo frmaco-econmico que comprove o custo-efetividade desta interveno, j que o seu financiamento atual prev apenas as mulheres no abrangidas pelo Programa Nacional de Vacinao, dos 18 aos 25 anos. Os objetivos do trabalho so realizar uma reviso da literatura sobre estudos de avaliao econmica relativos preveno do CCU e avaliar a relao de custo-efetividade de vacinar mulheres contra o HPV entre os 26 e os 55 anos em comparao com a prtica clnica corrente, em Portugal. utilizado o Modelo Global Cervarix e realiza-se uma anlise de custo-utilidade e de custo-efetividade. Os resultados demonstraram que a vacinao em mulheres dos 26 aos 45 anos poder ser uma opo custo-efetiva, permitindo um aumento de anos de vida, uma diminuio dos casos e mortes por CCU e um incremento de QALYs. O RCEI variou entre 7.914/QALY e 29.049/QALY com a vacinao aos 26 e aos 45 anos, respetivamente, para a alternativa de vacinao mais rastreio versus a situao atual de rastreio organizado e oportunstico, em Portugal.
Resumo:
A síndrome pulmonar e cardiovascular por Hantavirus (SPCVH), doena emergente com descrio crescente de casos no Brasil. Neste trabalho, estudou-se 8 casos confirmados da doena. Todos apresentaram febre e dispnia. Taquicardia, astenia, hipotenso e estertorao pulmonar ocorreram em 75 a 87,5% dos casos. Plaquetopenia e hipoxemia ocorreram em 100% dos casos, hemoconcentrao, leucocitose com desvio esquerda e elevao de uria e creatinina sricas em 75 a 87,5%. Assistncia respiratria, hidratao endovenosa e utilizao de aminas vasoativas foram as medidas utilizadas nos pacientes. Ressalta-se que o suporte ventilatrio e cardiovascular deve ser precocemente institudo, preferencialmente em unidades de terapia intensiva, com precaues universais e respiratrias de isolamento. Deve-se ter cuidados com infuso excessiva de lquidos para no agravar o edema pulmonar. A mortalidade observada, de 50%, elevada, deveu-se gravidade da doena e ao comparecimento tardio para tratamento intensivo. Deve-se informar sobre a SPCVH aos profissionais de sade, considerando que casos de SPCVH, provavelmente, vm passando desapercebidos.
Resumo:
O ttulo Mulheres que do a cara: as senhoras do Almanaque de Lembranas Luso-Brasileiro aponta para a ligao que pretendemos evidenciar entre a imagem/as imagens, ou melhor, as mulheres retratadas e o modo como estas so apresentadas ao longo da obra citada. Por ter sido o Almanaque de lembranas um dos exemplos desse tipo de publicao mais precoces e tambm de grande longevidade atravessando o final do sculo XIX at meados do sculo XX tornar-se-ia invivel apresentar numa s comunicao o resultado de um estudo desta natureza que o abarcasse na sua totalidade. Assim, procuramos identificar as grandes linhas de fora do tema, escolhendo para tal um volume nico, cuja anlise em maior profundidade permitiria cobrir os aspectos essenciais, a serem revelados, do levantamento efetuado a partir do conjunto do Almanaque. O ano escolhido foi o de 1932, que constitui um ponto fulcral, pois corresponde ao ltimo volume da coleo, cuja impresso, como de regra, foi ultimada em 1931. Se numa primeira leitura poderamos supor que o Almanaque de lembranas havia passado inclume aps o 28 de maio de 1926 altura em que um golpe militar instaura a ditadura militar em Portugal -, tal no se verifica. sabido que a comisso de censura foi criada a 22 de junho de 1926, ainda que no fosse de incio to fortemente contrria liberdade de expresso quanto viria a ser depois de 5 de julho de 1932, o que no afetou nosso Almanaque, pois seu ltimo volume foi publicado em 1931.
Resumo:
Objetivando verificar a freqncia de enterovrus (EV), leptospiras e arbovrus como agentes causais da síndrome da meningite assptica (SMA), em perodos no-epidmicos, e comparar os pacientes com e sem diagnstico etiolgico determinado, foram selecionados 112 pacientes de idade entre 3 meses e 15 anos, com suspeita clnica de SMA, referenciados para Hospital Couto Maia, especializado em Doenas Infecciosas e Parasitrias (Salvador, Bahia), Em 44,6% (n=50) a etiologia foi determinada: enterovrus em 37,7% (n=42) dos casos, pelo teste de PCR Amplicor, por cultura do lquor e/ou de fezes; a Leptospira sp. em 7,1% (n=8), pelo mtodo da micro-aglutinao, e nenhum caso de arbovrus foi detectado (inibio da hemaglutinao passiva). Entre os 14 enterovrus dos 22 isolados, foram identificados seis diferentes sorotipos, sendo o Echovirus-4 predominante (27,2%; 6/22) entre outros (Coxsackie B2, B3, B6 e B9; EV 71). Conclui-se que, os enterovrus foram os agentes mais freqentes, e que a leptospirose deve ser lembrada no diagnstico diferencial da SMA. Uma vez que as caractersticas clnicas e liquricas dos pacientes dos grupos com e sem determinao do agente etiolgico foram semelhantes, pode-se supor que o diagnstico presuntivo de SMA de provvel etiologia viral ou pela leptospira.
Resumo:
As afeces pulmonares so freqentes em indivduos infectados pelo vrus da imunodeficincia humana. Neste trabalho, procurou-se identificar atravs de histoqumica e imunohistoqumica, agentes infecciosos nos pulmes de indivduos portadores da síndrome da imunodeficincia adquirida (SIDA), autopsiados entre maro de 1990 e julho de 2000 na FMTM. Fragmentos de pulmo de 40 indivduos com SIDA autopsiados foram analisados histologicamente. Foram identificados agentes infecciosos em 34 (85%) casos dos 40 analisados, sendo que bactrias foram encontradas em 22 (55%) casos. Entre os agentes fngicos o Pneumocystis carinii foi encontrado em oito (19,1%) casos; Cryptococcus sp em quatro (9,5%), Histoplasma sp em dois (4,8%) e Candida sp em um (2,4%) caso. Detectou-se tambm associao entre Pneumocystis carinii, Citomegalovirus e Cryptococcus sp; CMV e Toxoplasma gondii. Em cinco casos, Candida sp, CMV e Pneumocystis carinii estiveram associados a bactrias. Entre as infeces no bacterianas, os fungos foram os agentes infecciosos mais isolados dos pulmes em autpsias de indivduos com SIDA, sendo o Pneumocystis carinii o mais freqente.
