Marked increase of venlafaxine enantiomer concentrations as a consequence of metabolic interactions: a case report.

On three occasions, unusually high trough plasma concentrations of venlafaxine were measured in a patient phenotyped and genotyped as being an extensive CYP2D6 metabolizer and receiving 450 mg/day of venlafaxine and multiple comedications. Values of 1.54 and of 0.60 mg/l of venlafaxine and O-desmethylvenlafaxine, respectively, were determined in the first blood sample, giving an unusually high venlafaxine to O-desmethylvenlafaxine ratio. This suggests an impaired metabolism of venlafaxine to O-desmethylvenlafaxine, and is most likely due to metabolic interactions with mianserin (240 mg/day) and propranolol (40 mg/day). Concentration of (S)-venlafaxine measured in this blood sample was almost twice as high as (R)-venlafaxine ((S)/(R) ratio: 1.94). At the second blood sampling, after addition of thioridazine (260 mg/day), which is a strong CYP2D6 inhibitor, concentrations of venlafaxine were further increased (2.76 mg/l), and concentrations of O-desmethylvenlafaxine decreased (0.22 mg/l). A decrease of the (S)/(R)-venlafaxine ratio (-20%) suggests a possible stereoselectivity towards the (R)-enantiomer of the enzyme(s) involved in venlafaxine O-demethylation at these high venlafaxine concentrations. At the third blood sampling, after interruption of thioridazine, concentrations of venlafaxine and O-desmethylvenlafaxine were similar to those measured in the first blood sample. This case report shows the importance of performing studies on the effects of either genetically determined or acquired deficiency of metabolism on the kinetics of venlafaxine.

Le triangle primaire : le père, la mère, le bébé

Préface de Daniel N. Stern - Préface d'Édith Goldbeter Merinfeld - Introduction à la deuxième édition - Comment aborder la famille - Le modèle familial de Lausanne: présentation générale - Typologie des alliances - Les fondements structuraux des alliances familiales - Les fondements dynamiques des alliances familiales - La petite enfance du processus triangulaire - Alliance de travail et interventions d'encadrement - Consultations avec des thérapeutes et des familles - Du développement du nourrisson à la dynamique - Le triangle primaire - Annexe A : Résultats du LTP - Annexe B : Consigne du jeu trilogique de Lausanne

Candidat à l'échec scolaire incompris et ignoré : l'enfant de migrants = Misunderstood and ignored candidate to the school failure: The child of migrants

Immigration, intégration, précarité, échec scolaire, ignorance du français, délinquance sont des thèmes qui animent régulièrement les débats publics, médiatiques et politiques. Bien que les migrations ont toujours fait partie de l'histoire humaine, elles sont souvent décrites comme un trouble aux identités nationales, elles-mêmes mises à mal par la mondialisation. Cependant, les mécanismes sous-tendant les difficultés rencontrées par certains enfants de migrants demeurent bien moins débattus et considérés que leurs conséquences bruyantes et visibles. Après une réflexion sur l'impact de la migration elle-même sur le sujet et un bref aperçu de l'ethnopsychiatrie, nous allons décrire les difficultés que peut rencontrer l'enfant de migrants, leurs origines et leurs conséquences. Nous nous intéresserons ensuite à la manière dont notre société, nos institutions en tiennent compte ou pas. Nous terminerons notre propos par la mise en relief des besoins thérapeutiques et éducatifs spéciaux de ces enfants et la manière dont ceux-ci sont comblés (ou non). Immigration, social integration, precariousness, language barrier, delinquency are constantly stimulating public, political and media debate. Migrations always were part of the human history but they are often described like a disorder of the national identities, themselves put at evil by globalization. However, the origin of the difficulties that certain children of migrants encounter is often overlooked. Only their disturbing implications are frequently studied. After a brief comment on the impact of the migration and the ethnopsychiatry, we will outline the difficulties sometimes faced by the children of migrants, their origins and consequences. Then we will describe how the society and the institutions take them in account (or not). We finally will delineate the specific needs of those children and how they are meeting (or not).

Mémoire de Donat Calas pour son père, sa mère et son frère. [À Châtelaine, le 22 juillet 1762]

Comprend : Déclaration de Pierre Calas. [À Châtelaine, 23 juillet 1762.]

Parent-offspring similarity for childhood behaviorial inhibition and associations between inhibition and parental care

L'article constituant le présent travail de thèse décrit une recherche évaluant les similarités entre l'inhibition comportementale chez des enfants et leurs parents respectifs durant l'enfance, ainsi que l'association éventuelle entre l'inhibition et les attitudes parentales. L'inhibition comportementale - définie comme une prédisposition de l'enfant à réagir avec réticence et angoisse à des situations inhabituelles - est une caractéristique de tempérament qui apparaît tôt dans la vie et est relativement stable dans le temps. L'intérêt qui y est associé repose sur son association avec des conséquences développementales négatives pour l'individu: risque accentué chez les enfants d'inadaptation scolaire, de dysfonctionnement social et de sentiments de détresse; facteur de risque en ce qui concerne le développement ultérieur de troubles psychiatriques de l'adulte, dont les troubles anxieux en particulier. Nous avons dès lors investigué dans cette recherche 1) la présence d'une association entre l'inhibition comportementale actuelle des enfants et celle rétrospective de leurs parents, dans ses deux dimensions spécifiques, soit sociale (« peurs à l'école ») et non-sociale (« peurs générales »), et 2) si ces dimensions d'inhibition étaient associées au niveau de chaleur, d'affectivité et de soutien prodigués par les parents. C'est à partir de la récolte d'auto-questionnaires remplis dans le contexte d'une vaste étude initiée à Lausanne en 1994, que nous avons extrait un échantillon de 453 enfants scolarisés en 6/7ème années et 741 de leurs parents biologiques respectifs. Les analyses ont porté sur les auto-questionnaires évaluant, chez les enfants, leurs degrés d'inhibition comportementale, de symptomatologie psychiatrique actuelle et de perception de chaleur, d'affectivité et de soutien reçu de la part des parents, et, en ce qui concerne les parents, des auto¬questionnaires évaluant rétrospectivement leurs degrés d'inhibition comportementale durant l'enfance et de symptomatologie psychiatrique actuelle. La comparaison des scores des enfants avec ceux de leurs parents sur les échelles de l'inhibition comportementale (CSRCI-Child version of the Self-Report of Child Inhibition - et RSRI - Retrospective Self- Report of Inhibition -), montre la présence d'une similarité significative pour chacune des dimensions spécifiques, suggérant que les enfants de parents ayant présenté une inhibition comportementale dans l'enfance sont plus à risque d'en développer une à leur tour. Nous avons par ailleurs pu établir, au cours d'analyses complémentaires, que cette association se maintenait après l'ajustement des degrés de symptomatologie psychiatrique respectifs des enfants et de leurs parents, ce qui a permis d'écarter ce facteur confondant potentiel. Bien que la nature de cette association ne puisse être élucidée par cette recherche, le fait que la taille de l'effet soit modeste suggère qu'un rôle important dans le développement de l'inhibition soit joué par des facteurs environnementaux non partagés dans une famille. Un de ceux-ci semble suggéré par l'association négative qui apparaît dans cette étude entre le degré d'inhibition dans sa dimension « peurs à l'école » et l'attitude parentale: un bas niveau de chaleur, d'affectivité et de soutien perçu par l'enfant de la part de ses parents aurait ainsi une influence sur le développement de peurs en situations sociales en particulier. Alternativement, cette association négative pourrait suggérer que les peurs de l'enfant aient une influence négative sur le développement d'une attitude parentale de soutien ou, du moins, sur la perception de celle-ci par l'enfant. Il est aussi bien évidemment envisageable que ces processus interagissent dans une boucle de rétroaction. Seules des études longitudinales pourraient nous éclairer sur la nature de cette association. Quoi qu'il en soit, ce résultat présente un intérêt clinique pour orienter des interventions de prévention du développement de troubles psychiatriques chez des enfants inhibés, en proposant d'agir, soit directement sur les attitudes parentales, soit sur les peurs de l'enfant ainsi que sur les caractéristiques perçues par l'enfant de l'attitude parentale. Des études longitudinales sur les ressemblances entre les parents et leurs enfants concernant l'inhibition comportementale, incluant des études de jumeaux, d'enfants adoptés et de familles, sont nécessaires pour mieux comprendre les interactions entre les facteurs génétiques, familiaux et environnementaux dans le développement de l'inhibition comportementale des enfants.

Auditory spatio-temporal brain dynamics and their consequences for multisensory interactions in humans.

Recent multisensory research has emphasized the occurrence of early, low-level interactions in humans. As such, it is proving increasingly necessary to also consider the kinds of information likely extracted from the unisensory signals that are available at the time and location of these interaction effects. This review addresses current evidence regarding how the spatio-temporal brain dynamics of auditory information processing likely curtails the information content of multisensory interactions observable in humans at a given latency and within a given brain region. First, we consider the time course of signal propagation as a limitation on when auditory information (of any kind) can impact the responsiveness of a given brain region. Next, we overview the dual pathway model for the treatment of auditory spatial and object information ranging from rudimentary to complex environmental stimuli. These dual pathways are considered an intrinsic feature of auditory information processing, which are not only partially distinct in their associated brain networks, but also (and perhaps more importantly) manifest only after several tens of milliseconds of cortical signal processing. This architecture of auditory functioning would thus pose a constraint on when and in which brain regions specific spatial and object information are available for multisensory interactions. We then separately consider evidence regarding mechanisms and dynamics of spatial and object processing with a particular emphasis on when discriminations along either dimension are likely performed by specific brain regions. We conclude by discussing open issues and directions for future research.

Olfactory mediated interactions between Citrus aurantium Toxoptera citricida and Lysiphlebus testaceipes

The objective of this study was to establish whether there are olfactory interactions in the Lysiphlebus testaceipes Toxoptera citricida and Citrus aurantium tritrophic system. The response of male and female L. testaceipes to different odour sources of the host plant C. aurantium, the aphid host T. citricida and aphid-plant complex were investigated using a Y-tube olfactometer. Laboratory experiments were conducted by exposing individually aged male and female L. testaceipes to eight different odour treatments. Response of the parasitoids was taken after 15 min exposure to the volatiles from the different odour sources and based on their orientation to the particular chamber. Seventy percent of both male and female L. testaceipes showed high attractivity to aphid infested leaves. There was no significant difference based on age and sex of the parasitoid on their choice of odour. The organic compounds released by these combinations acted as semiochemicals in the tritrophic interactions and it is suggested that insect feeding induced attraction of the parasitoid L. testaceipes.

The behavioral relevance of multisensory neural response interactions.

Sensory information can interact to impact perception and behavior. Foods are appreciated according to their appearance, smell, taste and texture. Athletes and dancers combine visual, auditory, and somatosensory information to coordinate their movements. Under laboratory settings, detection and discrimination are likewise facilitated by multisensory signals. Research over the past several decades has shown that the requisite anatomy exists to support interactions between sensory systems in regions canonically designated as exclusively unisensory in their function and, more recently, that neural response interactions occur within these same regions, including even primary cortices and thalamic nuclei, at early post-stimulus latencies. Here, we review evidence concerning direct links between early, low-level neural response interactions and behavioral measures of multisensory integration.