Incidência elevada de gravidez na adolescência na Equipe de Saúde da Família 15 do município de Campo Alegre - AL

A gravidez na adolescência é uma realidade que não para de crescer no Brasil e no mundo e tem se apresentando como um problema de saúde pública. Muitos adolescentes estão realizando atividade sexual cada vez mais cedo, com riscos de gravidez não planejada e de contrair Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) já que não usam proteção. Esta situação tem consequências como: abandono escolar; risco na saúde da mãe e do recém-nascido; negligências e maus tratos da criança, desenvolvimento com problemas psicossociais e econômicos na família e na sociedade, dificuldade de regresso da mãe a sociedade após a gravidez, etc. O objetivo deste trabalho é propor um plano de intervenção visando diminuir a incidência de gestações em adolescentes, na área de abrangência do Programa de Saúde da Família 15 do município de Campo Alegre; Foram propostas intervenções que possam garantir redução da incidência destas gestações, além de prevenir e de fornecer suporte para adolescentes que estejam nesta situação. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), e uma revisão narrativa da literatura, através de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, Scientific Electronic Library Online(SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), através dos descritores gravidez na adolescência, estratégia saúde da família e adolescentes. Conclui-se que realmente há uma necessidade de intervir no atendimento a estas adolescentes para poder estar contribuindo com a educação em saúde.

Projeto de intervenção para redução do alto índice de Diabetes mellitus na comunidade Novo Retiro no município de Esmeralda - Minas Gerais

A Diabetes Mellitus constitui um problema de saúde em todo o mundo por sua crescente incidência e prevalência, associada a elevada morbidade e mortalidade devido às complicações que surgem em seu curso. Representa uma das causas de morbimorbilidade no Brasil e no mundo. Apesar da alta incidência e da gravidade de esta doença, ela poderia ser evitada com medidas de controle e prevenção dos fatores de risco.Objetivo:Elaborar um plano de intervenção para reduçãodo Alto Índice de Diabetes Mellitus na comunidade de Novo retiro Município de Esmeraldas-Minas Gerais Metodologia: Para a elaboração deste trabalho foi elaborado um plano de ação, utilizando o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES conforme os textos da seção 1 do módulo de iniciação científica e seção 2 do módulo de Planejamento Campos Et all(2010) e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema..Foi necessário fazer um diagnóstico situacional e desenvolver ações de prevenção e promoção da saúde e assim identificar os problemas ,definir os indicadores de saúde e elaborar o plano de ação.Resultados:Com este plano de ação propusemos mudar as formas e o estilo de vida da população para minimizar o problema de pacientes atendidos com Diabetes Mellitus no PSF Novo Retiro, garantir a eficiente utilização dos recursos, promover uma melhor comunicação entre os planejadores e executores e enfrentar os problemas de maneira mais sistemática.Isto posto,é fundamental que a equipe acompanhe cada passo e os resultados das ações implementadas para garantir a qualidade de seu trabalho.

Fatores de risco para hipertensão arterial essencial na equipe Cohab do Programa de Saúde da Famíliado município de Craibas

INTRUDUÇÂO: a hipertensão essencial, também chamada de hipertensão primária, a idiopática é aquela que surge sem causa esclarecida, ela é causada por múltiplos fatores genéticos e de hábitos de vida. O porquê de estas alterações surgirem em determinadas pessoas ainda é desconhecido, mas já conseguimos identificar alguns fatores de risco para a hipertensão essencial. JUSTIFICATIVA: este trabalho se justifica pela alta incidência de hipertensão arterial essencial provocado por fatores de risco presentes na população como são: historia familiar, consumo de sal, obesidade, colesterol alto, idade, tabagismo, sedentarismo, anticoncepcionais orais, consumo de álcool e afro descendência. OBJETIVO: propor um plano de intervenção com visas à redução de fatores de risco que atuam na alta incidência de hipertensão arterial, na área de abrangência da equipe de saúde do município. METODOLOGIA: O presente estudo consiste de uma proposta de intervenção à atenção em saúde na Unidade de Saúde da Família Edivaldo Correia Barbosa, município Craibas, Alagoas, no período compreendido entre janeiro de 2014 e janeiro de 2015. Para o desenvolvimento do plano, de intervenção foi utilizado o método do planejamento estratégico situacional do modulo planejamento e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. COMENTARIOS FINAIS: pretende-se com o trabalho, construir ações de supervisão para as atividades da equipe de saúde, que permitam detectar precocemente pacientes com fatores de risco, como forma de realizar diagnósticos precoces da hipertensão arterial essencial.

Dislipidemia como fator de risco para doenças crônicas na UBS Morada da Serra, Sabará, Minas Gerais: projeto de intervenção

As doenças crônicas configuram importante problema de saúde coletiva no Brasil, principalmente (Hipertensão Arterial, Doenças cardiovasculares,Acidentes Vascular Cerebral, Diabetes) sendo um dos principais fatores de risco, as dislipidemias.Numerosos estudos clínicos e meta análises estabeleceram claramente a associação entre dislipidemia e aumento de risco de morte. A elevação dos níveis plasmáticos de colesterol, também o aumento de triglicérides são fatores de risco para eventos cardiovasculares, sendo esta a principal causa de morte no mundo. O Brasil acompanha este fenômeno internacional. Observa-se uma pobre cultura sanitária sobre o problema, bem como os hábitos de vida inadequados da população,perpetuam a dislipidemia na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde de Morada da Serra do município Sabará,em Minas Gerais. Considerando esse cenário,este estudo teve como objetivo propor intervenções para diminuir o número elevado de pacientes com níveis alto de colesterol e triglicérides, através do aumento da informação, promoção de mudanças de hábitos e estilos de vidas destes.A proposta de intervenção aqui apresentada foi embasada no método de planejamento denominado Planejamento Estratégico Situacional (PES) simplificado, por meio do qual, após o diagnóstico situacional da área de abrangência da equipe,foi elaborado um plano de ação para enfrentamento do problema prioritário que foi a elevada prevalência de dislipidemia em pacientes com doenças crônicas. Espera-se diminuir a incidência de casos nos próximos anos.

Plano de ação para redução e enfrentamento de problemas relacionados à gravidez na adolescência

A gravidez na adolescência tem se apresentado como um problema de saúde pública. Muitos adolescentes estão iniciando atividade sexual cada vez mais cedo, ficando expostos aos riscos de contrair Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e gravidez não planejada. Entre as consequências desse problema cita-se: abandono dos adolescentes da escola; maior risco à saúde tanto da adolescente, quanto do recém nascido; maior risco de maus tratos à criança; maior risco de adquirir DST devido à não utilização de preservativo, maior chance de desenvolvimento problemas psicossociais e econômicos na família e sociedade, dificuldade de regresso da mãe a sociedade após à gravidez, dentre outros. Portanto este trabalho propõe um plano de intervenção visando diminuir a incidência de gestações em adolescentes, na área de abrangência do Programa de Saúde da Família Machado do município de Bom Sucesso - MG

Projeto de intervenção para reduzir complicações mais frequentes por diabetes mellitus Tipo II no município Alto Caparaó (MG)

A Unidade Básica de Saúde Jordelino Breder, de Alto Caparaó (MG) encontra-se na região urbana do município, tem uma área de abrangência de 1.856 famílias, aproximadamente 5.655 habitantes com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta e terceira idade. Um dos principais problemas encontrados foi o aumento de atendimentos de demanda espontânea por condições agudas de DCNT, especialmente a Diabetes Mellitus (DM). Esta condição clínica compreende um grupo heterogêneo de diversos complexos de etiologia, com os principais distúrbios metabólicos, fator hiperglicemia, devido a interações entre genética, fatores ambientais e estilo de vida inadequado da população. Esta doença é caracterizada por alterações no metabolismo dos hidratos de carbono, gorduras e proteínas que estão relacionadas com a deficiência absoluta ou parcial da secreção de insulina. O objetivo principal deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para diminuir as complicações crônicas por DM, a ser aplicado na área de abrangência da Equipe Saúde da Família "Vale das Hortências I" do município Alto Caparaó. As ações para desenvolver o projeto foram elaboradas, seguindo as etapas: diagnóstico situacional pelo método de Estimativa Rápida, revisão bibliográfica do tema e elaboração do plano de ação. Espera-se com a implantação do plano de ação aumentar o controle e o acompanhamento dos pacientes diabéticos, além disso, que a comunidade adquira um maior nível de conhecimento sobre a sua doença e a forma de controlá-la, bem como seus fatores de risco e superar as dificuldades pessoais na mudança de hábitos prejudiciais e dos estilos de vida saudável.

Plano de intervenção para diminuir a gravidez na adolescência na UBS Canafístula I do município de Girau do Ponciano - AL

O presente trabalho trata-se de um projeto de intervenção que teve como intuito refletir acerca da gravidez na adolescência na UBS Canafístula I do Estado de Alagoas, apesar de ter diminuído em algumas regiões brasileiras, ainda é preocupante, considerando ocorrer de forma cada vez mais precoce. Uma das consequências mais sérias da gravidez na adolescência é a alta ocorrência de morbimortalidade materna e infantil e o abandono da escola por parte das adolescentes. O objetivo deste projeto foi verificar quais estudos demonstram os resultados da diminuição do índice de gravidez na adolescência a partir de ações estratégicas desenvolvidas na atenção básica apontadas como um caminho na prevenção da gravidez na adolescência. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste projeto foram selecionados os seguintes nós críticos: o nível de informação dos adolescentes e processo de trabalho. Para tal foi realizada busca de publicações na Biblioteca Virtual em Saúde, além de consultas a documentos do Ministério da Saúde, teses e dissertações. Foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: "Saber mais" que propõe aumentar o nível de informação das adolescentes sobre fatores de risco, consequências da gravidez na adolescência e sobre métodos contraceptivos e "Linha de cuidado" com modificação da agenda e do processo de trabalho para incluir atividades de promoção e prevenção à saúde referente ao tema.

Plano de intervenção para a redução de incidência de gravidez indesejada e não planejada, na mulher em idade fértil na área de abrangência da ESF 16 do PSF Paulo Correia da Silva

A escolha do tema para este trabalho foi feita devido a observação do aumento das gestações indesejáveis nas mulheres em idade fértil, esse é um tema que atinge muito de perto à população adstrita à EBS 16 do PSF Paulo Correia da Silva, município Patos de Minas. Este projeto permite uma maior abordagem pela equipe nos principais determinantes deste agravo, e previne a incidência de futuras gestações indesejáveis, orientando melhor as mulheres na idade fértil nas suas tomadas de decisões, restaurando os valores de uma família planejada e estruturada. Sendo assim, a aplicação de um projeto de intervenção voltado para as gestantes da área de abrangência da EBS poderá beneficiar a mãe e o filho tendo a finalidade de diminuir a gravidez indesejada, orientar para um planejamento familiar adequado, e aumentar a preparação da equipe para enfrentar com mais profissionalismo a prevenção deste agravo na comunidade. O planejamento familiar (PF) é um método de prevenção e de intervenção na saúde da família, portanto deve considerar a unidade familiar e não apenas a mulher. Atualmente, a assistência ao planejamento familiar no país é oferecida predominantemente pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF), com implantação iniciada em 1994. Na perspectiva de que os serviços de PF ainda precisam ampliar o diálogo e a participação de seus usuários, como pessoas capazes de interagir e agir na realização de suas próprias escolhas. A capacidade de refletir, simbolizar, criar e comunicar situa a mulher em posição de tomar decisões, julgar possibilidades e selecionar eventos significativos ao seu bem-estar e ao do outro. Portanto, planeja-se construir um projeto de intervenção de educação em saúde sobre planejamento familiar, com a finalidade de possibilitar empoderamento para as mulheres. A atribuição do médico na Atenção Primária à Saúde influencia a consciência das pessoas e da comunidade, contribuindo para a melhoria contínua da qualidade de vida, identificação dos fatores de risco ao indivíduo, família ou comunidade. Algumas estratégias seriam palestras, atividades de intervenção comunitária, visitas domiciliares, para o regate dos valores morais da família e da sociedade

Melhoraria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Estratégia Saúde da Família Bairro Alto, Curitiba/PR

A Unidade Básica de Saúde da Família Bairro Alto, localiza-se na zona norte de Curitiba/Pr. Foi inaugurada como UBS em 1992, e desde 28 de Maio de 2013, atende sob a modalidade de Estratégia da Saúde da Família( ESF). Para o ano de 2014, teremos um número estimado de 246 gestantes na área da UBS. O Objetivo geral deste trabalho é a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS. No curso tivemos ações pedagógicas divididas em 5 etapas, ou sejam: 1-semana de ambientação, permitindo o contato e conhecimento da plataforma educacional; 2- análise situacional do local de trabalho, realizando o levantamento dos recursos humanos, estruturais e materiais disponíveis e suas deficiências; 3-análise estratégica, com definição dos objetivos, metas e detalhamento das ações, dos recursos materiais, humanos e comunitários necessários para a intervenção; 4- intervenção, com o processo de ação e coleta e sistematizados dos dados; 5- avaliação da intervenção, com análise dos dados obtidos, relatórios para gestor e comunidade com as principais conquistas, dificuldades e desafios encontrados e viabilidade de incorporação da intervenção no serviço. A intervenção foi iniciada em Fevereiro de 2014 com término em Junho de 2014, com ações em quatro eixos pedagógicos descritos a seguir: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Os objetivos específicos da intervenção foram: Ampliar a cobertura do Pré-Natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da Atenção no pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de riscos, promover a saúde no pré-natal. Durante o processo de intervenção constatamos o enorme desafio que é contribuir para a melhoria de um programa estratégico da Atenção Básica e transformá-lo em um serviço de excelência. A coleta dos dados e análise dos indicadores, realizada em 102 gestantes, mostraram êxitos em muitos aspectos, como na classificação de risco, encaminhamento para o serviço de referência, prescrição de Ácido Fólico em 100% das gestantes, a ocorrência das oficinas para gestantes mensalmente, com grande ganho na promoção de saúde no pré-natal. Constatou-se a deficiência no programa de imunização contra Tétano, com 78 % das gestantes vacinadas e Hepatite B, com 40% das gestantes com esquema completo, despertando uma mudança de comportamento na conduta diária da equipe, necessidade de aperfeiçoar a busca ativa das gestantes faltosas. O gerenciamento da equipe multiprofissional de Atenção Básica convencional e de ESF com contratos de trabalho diferenciados, demonstrou o desafio a ser enfrentado e deverá receber atenção especial do gestor. Tivemos contato de forma focalizada em um programa que é fundamental na construção do Sistema Único de Saúde (SUS), com ganhos qualitativos para os usuários e trabalhadores. O roteiro sugerido pelo curso impactou positivamente no meu processo de aprendizagem, no estudo do protocolo de Pré Natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, na coleta e sistematização dos dados, na análise crítica dos resultados, proporcionando crescimento da equipe, estendendo estas ações para outras ações programáticas.

Melhoria do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde da Família Alto da Liberdade em Itajuípe/BA

No mundo todo o efeito combinado da redução dos níveis de fecundidade da mortalidade tem produzido transformações no padrão etário da população. No Brasil isso caminha velozmente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido, fenômeno este que implicará na necessidade de adequações das políticas sociais. Sendo assim é fundamental que os profissionais de saúde possam direcionar a atenção aos idosos da sua área de abrangência. O presente trabalho tem por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde dos idosos na USF Alto da Liberdade no município de Itajuípe-BA. Inicialmente realizou-se uma análise situacional do programa na unidade de saúde e a sensibilização da equipe. Inicialmente haviam cadastrados apenas 371 usuários, com uma cobertura de 61%. Porém com o início do cadastramento foram encontrados 437 idosos da área de abrangência da unidade de saúde, isso porque antes não havia um programa para a saúde do idoso. As ações desenvolvidas para esse grupo eram voltadas para prevenção e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus no programa hiperdia. Não existiam registros dos idosos atendidos, nem priorização para consultas e exames. Os idosos não portavam a caderneta de saúde do idoso e não existia estímulo ao atendimento odontológico. Durante o curso foi elaborado um projeto de intervenção, estipulando objetivos e metas a serem alcançados. Os idosos que compareciam ao serviço passaram a ser registrados, avaliados e acompanhados. Passou-se a distribuir a caderneta de saúde da pessoa idosa, realizar avaliação multidimensional, exame clínico específico, monitoramento do idoso portador de hipertensão e diabetes, estímulo à procura ao serviço odontológico, a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis. Realizou-se levantamento de todos os idosos em risco social, dos acamados e portadores de dificuldade para locomoção e elaborou-se um cronograma de visitas domiciliares pelos profissionais do serviço. Ao final de quatro meses 178 idosos já estavam em acompanhamento, todos com avaliação clínica e para hipertensão e diabetes, 97,6% estavam com prescrição de exames complementares em dia. Apesar de concluído os trabalhos a intervenção continua e já faz parte da rotina da unidade, as ações continuam a ser desenvolvidas e mais idosos sendo captados.

Melhoraria da atenção à prevenção ao câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde Bairro Alto, Curitiba/PR

A prevenção do câncer de colo de útero e de mama está diretamente associada ao esclarecimento e avanço educacional da população a respeito dos fatores de risco e de como evitá-los. Dada à importância do diagnóstico precoce, as mulheres precisam ser permanentemente orientadas sobre a necessidade de consultar o ginecologista e fazer os exames de Papanicolau e Mamografia nas datas previstas, como forma de identificar possíveis lesões ainda na fase de pré- malignidade. Por entendermos que a prevenção é a melhor estratégia de cuidado à saúde da mulher, resolvemos desenvolver a ação programática de Prevenção de Câncer Colo de Útero e de Mama com necessidade de aprimorar essa estratégia já desenvolvida em nossa unidade de saúde. Foi utilizada uma intervenção que teve duração de quatro meses, baseada no Protocolo da Mulher do Governo Federal e no Protocolo Viva Mulher em Curitiba 2002, com o objetivo geral: Melhorar a atenção de Prevenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mama, onde foram realizadas ações nos quatro eixos (monitoramento e avaliação, gestão do serviço, engajamento público e qualificação da clínica) visando à melhoria da qualidade do serviço, melhoria da adesão das mulheres e a melhoria da qualidade dos exames e da qualidade dos registros realizados no âmbito da ação programática escolhida. Ao final da intervenção foram atendidas 386 mulheres de um total estimado de 4.264 mulheres na Faixa de 25 a 64 anos, o que representa 9.1.% das mulheres na Faixa etária de risco para câncer de colo uterino e 135 mulheres de um total de 1361 mulheres estimadas na faixa etária de 50 à 69 anos, representando 9,9 % das mulheres na faixa etária de risco para câncer de mama. Houve melhorias em todo o serviço atingindo metas de qualidade (exames laboratoriais, preenchimento de requisições, orientações sobre DST, Auto Exame de Mama) em 100%. A intervenção trouxe muitas melhorias para a unidade de saúde uma delas precisa ser ampliada: Captação de número maior de mulheres na faixa etária de risco. Deveremos reivindicar aumento de recursos humanos bem como dos agentes comunitários de saúde assim que regularizar a situação de contratações.

Melhoria da atenção à saúde dos idosos na ESF Martinho Vieira Gomes, no município de Alto Longá - Piauí

O presente trabalho objetivou melhorar a atenção de saúde dos idosos na Unidade Básica de Saúde Martinho Vieira Gomes no município de Alto Longá – Piauí,a partir da ampliação da cobertura de acompanhamento de idosos, melhoria da adesão dos idosos ao Programa de Atenção à Saúde do Idosos, melhoria da qualidade da atenção ao idoso na Unidade Básica de Saúde, melhoria do registro das informações dos usuários, mapeamento dos idosos de risco e promoção da saúde.Para que tudo ocorresse de acordo com o planejado as ações foram potencializadas em quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os principais resultados encontrados foram: melhoria dos registros, 89% de usuários idosos cadastrados, 100% dos idosos com HAS rastreados, aumento da busca ativa de usuários faltosos as consultas médicas (96,6%), ampliação da monitorização de pedidos e resultados de exames (100% de cobertura), melhora da organização e gestão do serviço, qualificação da equipe, 100% dos idosos acompanhados com orientações nutricionais e de cuidados pessoais e aproximação da comunidade com a equipe.A partir de todas as ações realizadas cumprimos o nosso objetivo e implantamos atividades que serão continuadas pela equipe para que as melhorias possam ser perpetuadas ao longo dos anos.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS

MACHADO, Teleforo Alfredo Rivero. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial de Saúde, são, atualmente, a principal causa de mortalidade no mundo. O Diabetes mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica. Na Unidade Básica de Saúde Plano Alto, foi realizada uma intervenção no período de outubro de 2014 a janeiro de 2015, totalizando 16 semanas. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento das ações durante os quatro meses de intervenção, realizou-se o acompanhamento de 75 usuários com hipertensão (49%) e 19 com diabetes (50%). Ao final das 16 semanas 100% dos hipertensos e diabéticos que participaram da intervenção tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizavam medicamentos disponíveis na farmácia popular; todos os hipertensos e diabéticos realizaram a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais sobre os benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades e que assegure a composição adequada da equipe, pois, assim, poderemos garantir a melhoria da qualidade da assistência ofertada aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Alto do Meio, Campo Maior-PI

A hipertensão arterial sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. (1). Sua prevalência no Brasil varia entre 22% a 44% em adultos, atingindo, em média, 32 em cada 100 indivíduos. Na faixa etária de 60 a 69 anos, este número sobe para 50 em cada 100 indivíduos e, acima de 70 anos, acomete 75% dos indivíduos. (1) No Brasil, no ano de 2009, ocorreram 51.828 mortes por diabetes. Entre 1991 e 2000, a frequência de óbitos aumentou em 24% (de 34/100.000 óbitos para 42/100.000 óbitos) e, posteriormente, no intervalo do ano 2000 a 2009, houve uma redução de 8% nessas mortes (de 42/100.000 para 38/100.000). (2) No Brasil, os desafios de controle e prevenção da hipertensão e suas complicações são, sobretudo, das equipes de Atenção Básica. Diante disso, o presente trabalho é fruto de uma intervenção que objetivou melhorar a atenção à saúde aos usuários com hipertensão e/ou diabetes pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto do Meio do município de Campo Maior, estado do Piauí. O foco da intervenção foi escolhido após a realização de uma análise situacional da unidade de saúde com o objetivo de identificar a ação programática mais deficitária. Foi então proposto, o desenvolvimento de ações que envolveram o aumento da cobertura da atenção a pessoas com hipertensão e/ou diabetes, melhoria da qualidade, a adesão, o registro das informações, realização de estratificação de risco cardiovascular e a promoção da saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Antes da intervenção nossa unidade de saúde tinha 205 usuários com hipertensão arterial e 57 com diabetes mellitus. As ações foram desenvolvidas entre os meses de setembro e dezembro do ano de 2015, abrangendo os seguintes eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Conseguiu-se aumentar a cobertura da atenção ofertada para 84,5% dos usuários com hipertensão (n=278) e 93,8% dos usuários com diabetes (n=76). Foram ainda melhorados os indicadores referentes à qualidade, como o fato de encerrarmos a intervenção com quase a totalidade das pessoas com hipertensão e/ou diabetes com exames complementares em dia, todos os faltosos buscados, registros atualizados para todos e 100% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes receberam ações de promoção da saúde. Foram muitos os ganhos obtidos para a comunidade, para a equipe de saúde e para o serviço. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço e pretende-se seguir fortalecendo as ações já implementadas e também planejar intervenções para outras ações programáticas visando a qualificação do cuidado em saúde prestado a nossa comunidade.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN

FLEITES, Xiovery Hernandez. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Alto São Severino, Caraúbas/RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As doenças crônico-degenerativas têm assumido uma importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica, em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto São Severino no município de Caraúbas-RN. Foi realizado um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção aos hipertensos e diabéticos. Antes da intervenção, segundo estimativa da Planilha de coleta de dados, tínhamos cobertura de 78% de hipertensos e 57% de diabéticos. Além disso, em torno de 54 hipertensos e 6 diabéticos estavam com consultas atrasadas em mais de 7 dias. Em relação aos exames complementares em dia, 47% hipertensos e 28% dos diabéticos estavam em dia. No total, 360 hipertensos e 100 diabéticos participaram da intervenção, totalizando uma cobertura de 89,6% e 100%, respectivamente. Além disso, os exames complementares em dia tiveram uma melhora significativa contando com 97,2% dos hipertensos e 96% dos diabéticos. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. Após a intervenção alcançamos ter uma equipe mais capacitada com melhor organização e melhor conhecimento, capaz de fornecer uma atenção de melhor qualidade a nossa população, melhorou muito o acolhimento aos usuários hipertensos e diabéticos, as consultas programadas de cuidado continuado a nossos grupos de risco, a incorporação de nossa população à prática de exercícios físicos, às orientações nutricionais e a criação de grupos priorizados, além de reuniões com palestras educativas, tendo assim uma melhor participação de nossa comunidade e uma melhor satisfação da mesma pela realização de nosso trabalho. Alcançamos a manutenção da liberação dos exames laboratoriais gratuitamente a nossos grupos de risco para poder fazer uma avaliação de melhor qualidade e eficiência. Todos saímos com uma melhor preparação e a intervenção vai servir de exemplo para a realização da mesma em outros grupos de risco e assim contar com uma atenção de melhor qualidade, que nossa população tanto merece Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença crônica, Diabetes mellitus; Hipertensão.