919 resultados para Forensic medicin


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Los aportes de la agricultura para el país son indiscutibles: cerca del 20% al Producto Interno Bruto, 40% del empleo nacional, alimentos; aunque la mayoría de cultivos se producen en sistemas convencionales algunos como el café y el cacao son generadores de servicios ecosistemicos como la captura de carbono y la infiltración de agua. Así mismo, la agricultura es generadora de cohesión social comunitaria y un extraordinario reservorio de cultura popular. Tres elementos de contexto ponen en riesgo este carácter multifuncional de la agricultura. Primero, el cambio climático, quizá sea el de mayor riesgo para el presente y futuro. Segundo, los bajos niveles de productividad, que se combinan con un proceso de degradación de los recursos suelo y agua. Tercero, el fin de la frontera agrícola, patrón del crecimiento de la agricultura en los últimos 60 años. Aunado a estos elementos la demanda por alimentos aumentará por el crecimiento natural de la población. Requerimos innovar en las tres dimensiones del concepto: organizacional, de producto y proceso. La propuesta que se plantea en este ensayo consta de ocho criterios con sus indicadores para medir innovación agropecuaria territorial, sustentados por un marco teórico y contextual ajustado a las condiciones de los territorios nicaragüenses. El instrumento podrá ser normalizado y utilizado por el Sistema Nicaragüense de Investigación e Innovación Agropecuaria. Palabras clave : innovación territorial agropecuaria, sistema de innovación

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Tesis (Maestria en Administración de Empresas ).--Universidad de La Salle. Facultad de Ciencas Administrativas y Contables. Maestria en Administración de Empresas, 2014

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Tesis (Maestría en Ciencias de la Visión).-- Universidad de La Salle. Maestría en Ciencias de la Visión, 2014

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Este es un ensayo clínico controlado realizado en 327 pacientes ASA II, sometidas a cesárea, distribuidas aleatoriamente en dos grupos iguales para identificar las variaciones hemodinámicas y nivel metamérico, al aplicar Anestesia Intratecal con Lidocaína Isobárica al 2(AILI) comparada con Lidocaína Hiperbárica al 5(AILH), ambas a dosis de 80 mg. Resultados: la AILI, se mantuvo en determinadas metámeras sin sustancial variabilidad, comportamiento totalmente contrario a la AILH. Las diferencias estadísticas en la presión sistólica, diastólica, y frecuencia cardiaca, entre ambos tipos de anestesia no fueron significativas. La hipotensión se presentó en 32,9con AILI, y 54con AILH; siendo tratada con 2,26 mg (ñ 3.65) y 3,93 mg (ñ 4,26) de efedrina respectivamente. (p> 0.05). Con AILI se presentaron 4 casos de bloqueo raquídeo alto más dificultad respiratoria y, con AILH 3 casos, de los cuales solo 2 presentaron dificultad respiratoria. Conclusión: la AILI produce un bloqueo nervioso más predecible que la AILH. Los valores hemodinámicos y la incidencia de complicaciones, entre ambos anestésicos fueron semejantes

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La presente revisión del estado del arte tiene por objetivo debatir respecto de la pertinencia que tienen los sistemas de medición de comprensión lectora aplicados en Chile en contextos de cultura popular urbana. De este modo, se establece la relevancia de conjugar dos núcleos teóricos que, hasta ahora, han estado disociados: la disciplina lingüística a través del fenómeno de la comprensión lectora y el campo de los estudios interculturales en cuanto al abordaje de la realidad de sujetos en situación de diversidad educativa. Es decir, quienes asisten a escuelas donde se aborda la comprensión lectora, partiendo de una serie de estrategias nacidas desde la Didáctica de la Lengua tradicional y sobre la base del Modelo Pedagógico de Lectura, soslayando la subjetividad de los estudiantes con el fin de mejorar los rendimientos en las pruebas estandarizadas nacionales e internacionales, tales como el Sistema de Medición de la Calidad de la Educación (SIMCE) y el Programa Internacional para la Evaluación de Estudiantes (PISA, por sus siglas en inglés)

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A 60 pacientes ingresados en emergencia y cirugía se realizó la medición de la presión intraabdominal [P.I.A.] por vía vesical a través de una sonda Foley. Clasificados en dos grupos de estudio: 30 del grupo de control; sin patología abdominal: 22 hombres y 8 mujeres con un promedio de edad 49 años, diagnosticados de; T.E.C., trauma raquimedular, meningitis, absceso cerebral y mal formación arteriovenoso, que necesitaban de sonda vesical. Obteníendose una media normal o valor referencial de normalidad de 2.7 cm. H20 o 1.98 mmHg. El segundo grupo experimental: 30 pacientes diagnosticados de abdomen agudo quirúrgico: 21 hombres y 9 mujeres, con un promedio de edad de 46 años, clasificados en 5 tipos de abdomen agudo: AAOI, AAT,AAP AAI. AAOV. se les mediÓ la presión intraabdominal transvesical, obteniéndose los siguientes resultados. P.I.A.: Prequirúrgico medio: 19.29 cm H20 [14.18 mmHg.]. P.IA.: Posquirúrgico media: 8.97 cm H20 [6.59 mmHg.]. Todos sometidos a laparotomía exploratoria. Mejorando 28 pacientes, uno empeoró y solicitÓ el alta, un paciente falleció. En el grupo de control los 30 pacientes presentaron la presiÓn intraabdominal en valores normales

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El propósito fundamental del proyecto de investigación consiste en abordar la situación problemática que representa la medición y presentación de los activos intangibles, particularmente en el caso de las Franquicias considerando la normativa en vigencia. En particular, es un tema que actualmente se vuelve necesario, debido a la adopción de normativas técnicas para una mejor presentación de la información contable. Los Activos Intangibles son parte importante del valor de mercado de las empresas y organizacionesen general, su análisis corresponde a la necesidad de la contabilidad, que no proporciona la información suficiente en relación con la medición y valuación de dichos recursos. Se ha destacado la importancia de los Activos intangibles como elementos generadores de valor, teniendo en cuenta que usualmente se da mayor importancia a los recursos físicos y monetarios, sin tener presente que la identificación de los activos intangibles es una nueva realidad, la cual le proporciona a las empresas que los valoran mayor eficiencia y verdaderas fuentes de creación de valor. Dichos activos si son gestionados y medidos convenientemente, se transforman en una fuente de ventaja competitiva sostenible capaz de traducirse en beneficios importantes. Las franquicias han marcado la pauta en la nueva tendencia mundial del comercio entre las naciones. La nueva era de un mundo globalizado ha permitido que este sistema de comercialización sea cada día más común en todos los países. La franquicia se trata a grandes rasgos, de la venta que hace un productor original, de un formato o negocio, concepto que incluye derechos, estrategias de servicio. El comprador se hace acreedor a unos derechos, para establecer su propio negocio, explotando los productos y marcas ya posicionadas en el mercado y que por ende, tienen un prestigio ganado. La investigación se desarrolló a través de una metodología basada en la implementación de técnicas y métodos científicos, que arrojaron resultados que se analizaron e interpretaron, con el objetivo de elaborar un diagnóstico sobre el conocimiento de la medición y presentación de las franquicias de acuerdo a la normativa en vigencia en el sector en estudio. A partir de los resultados obtenidos se pudo concluir que: Las empresas no cuentan con herramientas que contribuyan al mejoramiento de la medición y presentación de las Franquicias dentro de sus estados financieros que les permita mostrar de forma más eficiente los resultados obtenidos durante la explotación de la franquicia. Los contadores de las empresas del Sector Servicio Restaurantes consideran que la no aplicación de la NIC 38 Activos Intangibles se debe a aspectos tales como complejidad en la interpretación de los criterios técnicos establecidos, fase de adopción de normas y desconocimiento de su contenido. Basándonos en las conclusiones anteriores se han evaluado cuales podrían ser las acciones más recomendables a tomar: Es indispensable que las empresas creen los lineamientos idóneos o apropiados para una correcta medición y presentación de las franquicias obteniendo la capacitación necesaria para la implementación de la Norma Internacional de Contabilidad 38 Activos Intangibles en la elaboración de sus registros contables sobre las franquicias.

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The forensic toxicologist faces challenges in the detection of drugs and poisons in biological samples due to transformations which occur both during life and after death. For example, changes can result from drug metabolism during life or from the use of formalin solution for post mortem embalming purposes. The former requires the identification of drug metabolites and the latter the identification of chemical reaction products in order to know which substances had been administered. The work described in this thesis was aimed at providing ways of tackling these challenges and was divided into two parts. Part 1 investigated the use of in vitro drug metabolism by human liver microsomes (HLM) to obtain information on drug metabolites and Part 2 investigated the chemical reactions of drugs and a carbamate pesticide with formalin solution and formalin-blood. The initial aim of part I was to develop an in vitro metabolism method using HLM, based on a literature review of previous studies of this type. MDMA was chosen as a model compound to develop the HLM method because its metabolism was known and standards of its metabolites were commercially available. In addition, a sensitive and selective method was developed for the identification and quantitation of hydrophilic phase I drug metabolites using LC/MS/MS with a conventional reverse-phase (C18) column. In order to obtain suitable retention factors for polar drug metabolites on this column, acetyl derivatives were evaluated for converting the metabolites to more lipophilic compounds and an optimal separation system was developed. Acetate derivatives were found to be stable in the HPLC mobile phase and to provide good chromatographic separation of the target analytes. In vitro metabolism of MDMA and, subsequently, of other drugs involved incubation of 4 µg drug substance in pH 7.4 buffer with an NADPH generating system (NGS) at 37oC for 90 min with addition of more NGS after 30 min. The reaction was stopped at 90 min by the addition of acetonitrile before extraction of the metabolites. Acetate derivatives of MDMA metabolites were identified by LC/MS/MS using multiple reaction monitoring (MRM). Three phase I metabolites (both major and minor metabolites) of MDMA were detected in HLM samples. 3,4-dihydroxy-methamphetamine and 4-hydroxy-3-methoxymethamphetamine were found to be major metabolites of MDMA whereas 3,4-methylenedioxyamphetamine was found to be a minor metabolite. Subsequently, ten MDMA positive urines were analysed to compare the metabolite patterns with those produced by HLM. An LC/MS method for MDMA and its metabolites in urine samples was developed and validated. The method demonstrated good linearity, accuracy and precision and insignificant matrix effects, with limits of quantitation of 0.025 µg/ml. Moreover, derivatives of MDMA and its metabolites were quantified in all 10 positive human urine samples. The urine metabolite pattern was found to be similar to that from HLM. The second aim of Part 1 was to use the HLM system to study the metabolism of some new psychoactive substances, whose misuse worldwide has necessitated the development of analytical methods for these drugs in biological specimens. Methylone and butylone were selected as representative cathinones and para-methoxyamphetamine (PMA) was chosen as a representative ring-substituted amphetamine, because of the involvement of these drugs in recent drug-related deaths, because of a relative lack of information on their metabolism, and because reference standards of their metabolites were not commercially available. An LC/MS/MS method for the analysis of methylone, butylone, PMA and their metabolites was developed. Three phase I metabolites of methylone and butylone were detected in HLM samples. Ketone reduction to β-OH metabolites and demethylenation to dihydroxy-metabolites were found to be major phase I metabolic pathways of butylone and methylone whereas N-demethylation to nor-methylone and nor-butylone were found to be minor pathways. Also, demethylation to para-hydroxyamphetamine was found to be a major phase I metabolic pathway of PMA whereas β-hydroxylation to β-OH-PMA was found to be a minor pathway. Formaldehyde is used for embalming, to reduce decomposition and preserve cadavers, especially in tropical countries such as Thailand. Drugs present in the body can be exposed to formaldehyde resulting in decreasing concentrations of the original compounds and production of new substances. The aim of part II of the study was to evaluate the in vitro reactions of formaldehyde with selected drug groups including amphetamines (amphetamine, methamphetamine and MDMA), benzodiazepines (alprazolam and diazepam), opiates (morphine, hydromorphone, codeine and hydrocodone) and with a carbamate insecticide (carbosulfan). The study would identify degradation products to serve as markers for the parent compounds when these were no longer detectable. Drugs standards were spiked in 10% formalin solution and 10% formalin blood. Water and whole blood without formalin were used for controls. Samples were analysed by LC/MS/MS at different times from the start, over periods of up to 30 days. Amphetamine, methamphetamine and MDMA were found to rapidly convert to methamphetamine, DMA and MDDMA respectively, in both formalin solution and formalin blood, confirming the Eschweiler-Clarke reaction between amine-containing compounds and formaldehyde. Alprazolam was found to be unstable whereas diazepam was found to be stable in both formalin solution and water. Both were found to hydrolyse in formalin solution and to give open-ring alprazolam and open-ring diazepam. Other alprazolam conversion products attached to paraformaldehyde were detected in both formalin solution and formalin blood. Morphine and codeine were found to be more stable than hydromorphone and hydrocodone in formalin solution. Conversion products of hydromorphone and hydrocodone attached to paraformaldehyde were tentatively identified in formalin solution. Moreover, hydrocodone and hydromorphone rapidly decreased within 24 h in formalin blood and could not be detected after 7 days. Carbosulfan was found to be unstable in formalin solution and was rapidly hydrolysed within 24 h, whereas in water it was stable up to 48 h. Carbofuran was the major degradation product, plus smaller amounts of other products, 3-ketocarbofuran and 3-hydrocarbofuran. By contrast, carbosulfan slowly hydrolysed in formalin-blood and was still detected after 15 days. It was concluded that HLM provide a useful tool for human drug metabolism studies when ethical considerations preclude their controlled administration to humans. The use of chemical derivatisation for hydrophilic compounds such as polar drug metabolites for analysis by LC/MS/MS with a conventional C18 column is effective and inexpensive, and suitable for routine use in the identification and quantitation of drugs and their metabolites. The detection of parent drugs and their metabolites or conversion and decomposition products is potentially very useful for the interpretation of cases in forensic toxicology, especially when the original compounds cannot be observed.

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Background: Research suggests that forensic mental health services and staff can play an important role in the recognition and intervention with attachment-related behaviours to promote engagement and recovery. There is a lack of literature exploring whether the attachment needs of forensic service-users are recognised and, associations between attachment style and factors predictive of recovery. Aims: This study aimed to examine the extent to which service-users and keyworkers agree about service-users’ attachment and to identify whether attachment was associated with service attachment, working alliance, ward climate and recovery. Methods: Twenty-two service-users from low and medium secure forensic services, completed questionnaire measures of their attachment style, service attachment, working alliance, ward climate and experiences of recovery. Nineteen keyworkers completed measures of the service-users attachment style and working alliance. Results: There was strong agreement between service-users and staff for attachment anxiety (ICC=0.71) but poor agreement for attachment avoidance (ICC=0.39). Service attachment was associated with more positive perceptions of staff support (r=0.49) and avoidant attachment was associated with lower ratings of recovery (r=-0.51). Correlations between attachment style and service attachment, working alliance and ward climate were small and non-significant. Conclusions: A focus on staff training to support recognition of the nature and impact of avoidant attachment styles is indicated. The findings suggest that interventions to enhance staff - service-user relationships may be important for service attachment and indeed promotion of a recovery focused orientation amongst service-users high in avoidant attachment may improve wellbeing and outcomes.

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El afán que mueve a nuestro libro, La ciudad es esto, es el de recordarnos que el sistema en el que estamos inmersos, el fenómeno del que dependemos vitalmente, el objeto que construimos a diario y que nos construye, es, paradójicamente, el gran desconocido, el que mayor extrañeza nos produce, el que menos se cuestiona en nuestro diario vivir. Por esta razón, La ciudad es esto no es más que un intento de mirar, medir y entender aquel milagro humano, la creación fabulosa, que tiene la forma de una construcción espacial y relacional colectiva, en la que vivimos la gran mayoría de la población humana: la ciudad compleja. Con este, aparentemente sencillo pero profundamente arduo, objetivo, presentamos una experiencia de generación de un sistema de indicadores que midan la sustentabilidad urbana en ciudades ecuatorianas. Pretendemos con él recoger la complejidad de la ciudad y construir un índice que permita medir su sustentabilidad; y, paralelamente, mostrar la dimensión espacial de los resultados para comparar los diversos tejidos urbanos. Cuando hablamos de sustentabilidad urbana nos referimos a una serie de aspectos que se entrelazan entre sí. Consideramos que esta temática se debe abordar desde una perspectiva inter, multi y transdisciplinar que permita una mejor comprensión de la realidad y de las posibilidades de mejora de la ciudad. Para aclarar el concepto partimos del hecho de que la ciudad es una creación humana y, por tanto, es parte de la naturaleza, como lo es un panal de abejas y tan originaria como un termitero. La actividad transformadora y creadora del ser humano es totalmente válida al igual que la de otras especies, siempre que respete la capacidad del planeta y no limite el derecho de ninguno de los otros seres vivos, incluyendo, obviamente, a otros miembros de su misma especie. Con este primer libro de la Serie Ciudades Sustentables, queremos inaugurar una línea editorial que nos permitirá compartir las reflexiones que hemos llevado (y seguiremos llevando) adelante en el Grupo Ciudades Sustentables – Llactalab que es parte del Departamento Interdisciplinario de Investigación en Espacio y Población de la Universidad de Cuenca. Consideramos que solo comunicando nuestras dudas, nuestras preguntas, y, por qué no, también nuestras incipientes certezas, lograremos cumplir nuestra meta de incidir en la construcción de una ciudad buena, amigable, humana y sustentable.

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Introducción. La formación universitaria debe entregar ciudadanos competentes al servicio de la sociedad; la dimensión moral de la docencia superior es intrínseca a su quehacer. Objetivo. Realizar un estudio cuantitativo y descriptivo para determinar la coherencia de la formación de pregrado en la carrera de Odontología de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC), en relación con los valores éticos y morales declarados y los reconocidos efectivamente en los estudiantes, según la visión de los docentes clínicos que la imparten. Sujetos y métodos. Se revisaron los valores éticos y morales fundamentales en la formación de un odontólogo de la PUC; con este material se construyó una encuesta estructurada que se aplicó a los 68 docentes clínicos de la carrera. Respondieron 46 docentes (68%) manifestando si reconocían los valores éticos y morales indicados, su grado de cumplimiento y si habían advertido situaciones en las que algún valor fuese vulnerado por sus estudiantes. Resultados. Se reveló que los programas de los cursos incluyen escasos objetivos relacionados con valores éticos y morales, que los valores éticos y morales menos observados son el respeto por el medio ambiente y la responsabilidad, y los más observados la justicia y el respeto por las personas. Las situaciones donde se observó una mayor vulneración de valores éticos y morales se produjeron en la relación del estudiante con su paciente. Conclusiones. El material obtenido aportó información acerca de la situación actual de la docencia de valores en la carrera de Odontología de la PUC, lo que servirá para realizar investigaciones en profundidad sobre el tema, para su corrección e implantación en los programas docentes.

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Tesis (Maestría en Estudios y Gestión del Desarrollo).-- Universidad de La Salle. Maestría en Estudios y Gestión del Desarrollo, 2014