999 resultados para Desnutrição - Fatores de risco
Resumo:
FUNDAMENTO:H poucas publicaes sobre a correlao entre escores de risco e anatomia coronria na sndrome coronria aguda (SCA). OBJETIVO: Correlacionar os escores de risco com a gravidade da leso coronria na SCA sem supra-ST. MTODOS: Foram analisados 582 pacientes entre julho de 2004 e outubro de 2006. Avaliou-se a correlao entre os escores de risco TIMI, GRACE hospitalar e em seis meses com leso coronria > 50%, por mtodo no paramtrico de Spearman. Modelo de regresso logstica mltipla foi realizado para determinar a habilidade preditiva dos escores em discriminar quem ter ou no leso coronria > 50%. RESULTADOS: Foram 319 (54,8%) homens e a mdia de idade era 59,9 ( 10,6) anos. Correlao positiva foi observada entre a pontuao dos escores de risco e leso coronria > 50% (escore de risco TIMI r = 0,363 [p < 0,0001]; escore GRACE hospitalar r = 0,255 [p < 0,0001]; escore GRACE em seis meses r = 0,209 [< 0,0001]). A rea sob a curva ROC de cada escore para discriminar quem ter ou no leso coronria > 50% foi: TIMI = 0,704 [IC95% 0,656-0,752; p <0,0001]; GRACE hospitalar = 0,623 [IC 95% 0,573-0,673; p < 0,0001]; GRACE em seis meses = 0,562 [IC95% 0,510-0,613; p = 0,0255]. Na comparao entre as reas sob a curva ROC, tem-se: TIMI versus GRACE hospitalar: p = 0,01; TIMI versus GRACE em seis meses: p < 0,0001; GRACE hospitalar versus GRACE em seis meses: p = 0,0461. CONCLUSO: Os escores de risco se correlacionam com a gravidade das leses coronrias, sendo o escore de risco TIMI o que demonstrou melhor habilidade preditiva
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FUNDAMENTO: Associaes inversas entre a ingesto de micronutrientes e desfechos cardiovasculares foram demonstradas previamente na populao geral. OBJETIVO: Revisar sistematicamente o papel de micronutrientes no desenvolvimento/presena de desfechos cardiovasculares em pacientes com diabetes. MTODOS: Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, Embase e Scopus (Janeiro/1949-Maro/2012) por estudos observacionais que avaliaram micronutrientes antioxidantes e desfechos cardiovasculares em pacientes com diabetes e, em seguida, os dados foram selecionados e extrados (dois revisores independentes). RESULTADOS: Dos 15658 estudos identificados, cinco foram includos, sendo trs de caso-controle e dois de coorte, com um acompanhamento de 7-15 anos. Uma metanlise no foi realizada devido aos diferentes micronutrientes antioxidantes (tipos e mtodos de medio) e os desfechos avaliados. Os micronutrientes avaliados foram: vitamina C (dieta e/ou suplementao), cromo e selnio em amostras de unha, e α-tocoferol e zinco no soro. A ingesto de > 300 mg de vitamina C a partir de uplementos esteve associada a um risco aumentado de doena cardiovascular, doena arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral (RR 1,69-2,37). Altos nveis de α-tocoferol no soro foram associados a um risco 30% inferior de DAC em outro estudo (RR 0,71, IC 95% 0,53-0,94). Entre os minerais (zinco, selnio e cromo), foi observada uma associao inversa entre o zinco e a DAC: nveis inferiores a 14,1 μmol/L foram associados a um risco aumentado para DAC (RR 1,70, IC 95% 1,21-2,38). CONCLUSO: A informao disponvel sobre essa questo escassa. Estudos prospectivos adicionais so necessrios para elucidar o papel desses nutrientes no risco cardiovascular de pacientes com diabetes.
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FUNDAMENTO: O tecido adiposo representa no somente uma fonte de energia estocvel, mas principalmente um rgo endcrino que secreta vrias citoquinas. A adiponectina, uma nova protena semelhante ao colgeno, foi descoberta como uma citoquina especfica do adipcito e um promissor marcador de risco cardiovascular. OBJETIVO: Avaliar a associao entre os nveis sricos da adiponectina e o risco para a ocorrncia de eventos cardiovasculares, em pacientes com sndromes coronarianas agudas (SCA), e as correlaes entre adiponectina e os biomarcadores metablicos, inflamatrios e miocrdicos. MTODOS: Foram recrutados 114 pacientes com SCA, com seguimento mdio de 1,13 ano para avaliao de desfechos clnicos. Modelos de regresso de risco proporcional de Cox com penalizao de Firth foram construdos para determinar a associao independente entre adiponectina e o risco subsequente dos desfechos primrio (composto de bito cardiovascular/IAM no fatal/AVE no fatal) e coprimrio (composto de bito cardiovascular/ IAM no fatal/AVE no fatal/re-hospitalizao requerendo revascularizao). RESULTADOS: Houve correlaes diretas e significantes entre adiponectina e idade, HDL-colesterol e BNP, e inversas e significantes entre adiponectina e circunferncia abdominal, peso corporal, ndice de massa corporal, ndice HOMA, triglicerdeos e insulina. A adiponectina foi associada a maior risco para os desfechos primrio e coprimrio (HR ajustado 1,08 e 1,07/incremento de 1.000, respectivamente, p = 0,01 e p = 0,02). CONCLUSO: Em pacientes com SCA, a adiponectina srica foi preditor de risco independente para eventos cardiovasculares. De modo adicional s correlaes antropomtricas e metablicas, a adiponectina mostrou correlao significante com BNP.
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Fundamento: A síndrome metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular. A adoção de um estilo de vida saudável está fortemente relacionada à melhora da Qualidade de Vida e interfere de forma positiva no controle dos fatores de risco presentes nessa condição clínica. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de modificação do estilo de vida sobre o Escore de Risco Cardiovascular Global de Framingham em indivíduos com síndrome metabólica. Método: Trata-se de uma subanálise de um ensaio clínico randomizado, controlado, cegado, com duração de três meses. Os participantes foram randomizados em quatro grupos: intervenção nutricional + placebo (INP), intervenção nutricional + suplementação de ácidos graxos ômega 3 (3 g/dia de óleo de peixe) (INS3), intervenção nutricional + atividade física + placebo (INEP) e intervenção nutricional + atividade física + suplementação de ácidos graxos ômega 3 (INES3). O Escore de Risco Cardiovascular Global de Framingham de cada indivíduo foi calculado antes e após a intervenção. Resultados: Participaram do estudo 70 indivíduos. Observou-se uma redução da média do escore após a intervenção de forma geral (p < 0,001). Obteve-se uma redução para risco intermediário em 25,7% dos indivíduos. Após a intervenção, observou-se redução significativa (p < 0,01) da "idade vascular", sendo esta mais expressiva nos grupos INP (5,2%) e INEP (5,3%). Conclusão: Todas as intervenções propostas produziram efeito benéfico para a redução do escore de risco cardiovascular. O presente estudo reforça a importância da modificação do estilo de vida na prevenção e no tratamento das doenças cardiovasculares.
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Fundamentos: O nível de metilação global do ADN de leucócitos no sangue tem sido associado ao risco de doença arterial coronariana (DAC), com resultados inconsistentes em diferentes populações. Faltam dados semelhantes da população chinesa, onde diferentes fatores genéticos, de estilo de vida e ambientais podem afetar a metilação do ADN e sua relação com o risco de DCC. Objetivos: Analisar se a metilação global está associada ao risco de doença coronariana na população chinesa. Métodos: Foram incluídos um total de 334 casos de DCC e 788 controles saudáveis. A metilação global do ADN de leucócitos de sangue foi estimada por meio da análise das repetições do LINE-1 usando pirosequenciamento de bissulfito. Resultados: Em uma análise inicial restrita aos controles o nível do LINE-1 diminui significativamente com a idade avançada, colesterol total elevado, e diagnóstico de diabetes. Na análise de caso-controle, a redução da metilação do LINE-1 foi associada ao aumento do risco de DCC, tendo a análise por quartil revelado uma odds ratio (IC 95%) de 0,9 (0,6-1,4), 1,9 (1,3-2,9) e 2,3 (1,6 3.5) para o terceiro, segundo e primeiro (o mais baixo) quartil (P da tendência < 0,001), respectivamente, em comparação com o quarto (o mais alto) quartil. A metilação inferior (< mediana) do LINE-1 esteve associada a 2,2 vezes (IC 95% = 1,7-3,0) o aumento de risco de doença coronariana. As estimativas de risco de DCC menores relacionadas com o LINE-1 tenderam a ser mais fortes entre os indivíduos com maior tercil de homocisteína (P interação = 0,042) e naqueles com diagnóstico de hipertensão arterial (P interação = 0,012). Conclusão: A hipometilação do LINE-1 está associada ao risco de doença coronariana na população chinesa. Fatores de risco de DCC potenciais tais como a idade avançada, colesterol total elevado, e diagnóstico de diabetes podem ter impacto na metilação global do ADN, exercendo, portanto, o seu efeito sobre o risco de doença coronariana.
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O objetivo deste trabalho foi identificar fatores associados (FA) hipertenso arterial e verificar nveis pressricos de adolescentes trabalhadores. Foram entrevistados 193 adolescentes, sendo 135 homens e 58 mulheres, entre 16 e 18 anos. Aps cinco minutos sentados, mediu-se a circunferncia braquial e determinou-se a presso arterial (PA), usando manguito de largura correta (MLC) e padro (MLP). Os valores obtidos foram relacionados aos FA encontrados. As mdias pressricas, considerando todos os adolescentes, foram 105,2/60,9 mmHg (MLC) e 101,0/57,9 (MLP-p<0,05). Dentre os FA encontrados, apenas a cor e a ingesto de bebidas alcolicas foram associadas ao aumento da PA. O uso do MLC permitiu a deteco de maior nmero de hipertensos e limtrofes que o uso do MLP. Todos apresentaram FA. Pode-se concluir que h vrios FA com hipertenso arterial nessa populao, alguns deles j causando elevao da PA. Estudos como este deveriam ser realizados freqentemente entre adolescentes, pois seus nveis pressricos podem pre-dizer hipertenso na fase adulta.
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O objetivo da pesquisa foi avaliar os indicadores de risco para a hipertenso arterial em crianas e adolescentes. Estudo transversal desenvolvido com 342 indivduos de seis a 18 anos de uma escola da cidade de Fortaleza (CE). A maioria eram homens (51,5%). A mdia de idade foi 11,73 anos ( 3,19). Foram freqentes os escolares com sobrepeso / obesidade (16,8%) e com presso arterial acima do percentil 90 (44,7%). Sedentarismo, tabagismo e etilismo estiveram presentes em 51,5%, 38% e 15,5% dos avaliados. A presso arterial sistlica esteve correlacionada com as variveis: idade, peso, estatura, permetros da cintura e do quadril, prega subescapular e ndice de Massa Corporal. Houve correlao da presso arterial diastlica com idade, peso, estatura, permetros da cintura e do quadril. Confirma-se a influncia de fatores de risco sobre os valores da presso arterial em jovens. A presso arterial sistlica foi especialmente influenciada por indicadores antropomtricos.
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Objetivou-se identificar os fatores que facilitam ou dificultam a adeso s precaues de contato, por parte de profissionais de um Centro de Terapia Intensiva de hospital geral. Tratou-se de um estudo transversal, realizado de maio a outubro de 2007, utilizando-se um questionrio semi-estruturado para coleta de dados. Participaram do estudo 102 profissionais: tcnico de enfermagem (54,9%), enfermeiro (12,7%), mdico preceptor (10,8%), fisioterapeuta aprimorando (8,8%), fisioterapeuta preceptor (7,8%) e mdico residente (4,9%). Os fatores dificultadores para a adeso higienizao das mos foram o esquecimento, falta de conhecimento, distncia da pia, irritao da pele e falta de materiais. O uso do capote apresentou maior dificuldade (45%) pela sua ausncia no box, acondicionamento inadequado, calor, e ao seu uso coletivo. O uso de luvas foi a conduta de maior facilidade na prtica cotidiana. Os resultados deste estudo apontam a necessidade de implementar medidas de precauo a fim de minimizar a disseminao de microrganismos resistentes.
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A sociedade brasileira vivencia, alm da desnutrição e fome, problemas relacionados obesidade - a transio nutricional. Este trabalho um estudo transversal com amostra de 1322 crianas menores de 10 anos, residentes no municpio de Ferros, Minas Gerais, e cadastradas no SISVAN. Observou-se que 20,7% das crianas apresentaram alguma alterao nutricional (10,1% risco nutricional, 3,8% desnutrição e 6,7% sobrepeso). Fatores de risco para o desenvolvimento de desnutrição foram pesquisados: baixo peso ao nascer, RP=3,57, IC 95% (1,96-6,52); baixa estatura RP=19,36, IC 95% (11,53-32,52); aleitamento materno ausente RP=2,23, IC 95% (1,19-4,18); renda familiar de at R$ 95, RP = 2,39, IC 95% (1,10-5,16). Destaca-se maior prevalncia de sobrepeso em relao desnutrição. Enquanto a populao rural apresentou maior prevalncia de desnutrição e risco nutricional, a urbana destacou-se pelo sobrepeso. Esses resultados so importantes para mostrar que intervenes nutricionais so necessrias e devem considerar os problemas especficos apontados.
Resumo:
Analisou-se a presena de obesidade relacionada com nveis de presso alterados entre os profissionais de enfermagem de uma instituio filantrpica, tendo em vista a deteco precoce de possveis hipertensos. A populao constituiu-se de 147 profissionais de enfermagem com idade de 20-70 anos. Realizou-se entrevista estruturada, individual, pelo pesquisador no local de trabalho desses profissionais. 91,8% eram mulheres; 29,2% possuam idade superior a 40 anos; 11,6% apresentaram PAS>140mmHg e 6,8% PAD>90mmHg; 12,2% apresentaram obesidade grau I-II; 38,1% das mulheres, RCQ>0,85, 12,2% com idade 40-49 anos; 2,1% dos homens apresentaram RCQ>1,0, 1,4% encontravam-se na faixa etria 40-49 anos. possvel identificar que, embora os profissionais de enfermagem conheam a gravidade da doena e a importncia da mudana nos hbitos de vida, ainda apresentam dificuldade para tal comportamento, o que sugere a necessidade de implementao de programas educativos no local de trabalho, de modo a contribuir e favorecer a mudana de comportamento destes profissionais.
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Trata-se de um estudo seccional analtico com o objetivo de estimar a ocorrncia de lceras por presso e seus fatores associados em CTIs de adultos, em Belo Horizonte. A amostra foi constituda por 142 pacientes, com 18 anos ou mais, internados at as 24h do dia anterior coleta de dados, em 316 leitos, distribudos em 22 CTIs. A presena de pelo menos uma lcera por presso, e por paciente, foi de 35,2% (IC 95% = 27,4-47,7). Das 99 lceras identificadas, constatou-se que foram mais frequentes nas regies sacral (36,0%) e calcnea (22,0%). Observou-se que presena de sepses (OR = 6,04; IC 95% = 1,09-33,53), tempo de internao > 10 dias (OR = 7,61; IC 95% = 2,92-19,82) e risco alto e elevado na classificao da escala de Braden (OR = 4,96; IC 95% = 1,50-16,50) foram fatores independentes e significativamente associados presena de lcera por presso. Conclui-se que sepses, tempo de internao e risco alto e elevado na classificao da escala de Braden so fatores potencialmente associados formao de lceras em pacientes acamados.
Resumo:
Pacientes acamados apresentam risco de desenvolver lceras por presso e representam um grupo prioritrio para o estudo e identificao deste agravo. Para tal, utilizam-se instrumentos de avaliao especficos para o problema. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de lcera por presso em pacientes adultos internados em CTIs. Trata-se de um estudo seccional analtico no qual foram avaliados 140 pacientes, internados em 22 CTIs, utilizando-se a escala de Braden. Os resultados mostraram que pacientes internados por 15 dias ou mais apresentavam alguma categoria de risco. As maiores freqncias de lcera por presso foram encontradas em pacientes que estavam nas categorias: percepo sensorial (completamente limitado), umidade (constantemente mida), mobilidade (completamente imobilizado), atividade (acamado), nutrio (adequado) e frico e cisalhamento (problema). Conclui-se que a utilizao dessa escala traduz-se em estratgia importante no cuidar de pacientes em terapia intensiva.
Resumo:
Uma das estratgias metodolgicas para realizar a prtica baseada em evidncias a reviso integrativa, que neste estudo teve como objetivo buscar e sintetizar as evidncias disponveis na literatura cientfica sobre os fatores de riscos alimentares para o cncer colorretal relacionado ao consumo de carnes. As bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e COCHRANE Library foram consultadas e os estudos pertinentes ao consumo de carnes somaram seis. As metanlises demonstraram que a ingesto de carne vermelha est relacionada com o aumento do risco para cncer colorretal em 28% a 35%, enquanto a carne processada est associada ao risco elevado de 20% a 49%. As evidncias apontam a carne vermelha, a carne processada e o total de carne consumida como fatores de risco para o desenvolvimento de plipos e cncer colorretal. No foi identificado estudo que indicasse a ingesto de frango e peixe como fatores de risco.
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Avaliar os fatores de risco cardiovascular, com nfase na hipertenso, e estratific-los de acordo com o Escore de Risco de Framingham (ERF). Estudo com 154 profissionais que atuavam em aten-dimento pr-hospitalar na cidade de So Paulo e rodovia Br-116. Foi considerado significante o valor de p<0,05. A prevalncia de hipertenso foi de 33%, sendo que 20,1% eram tabagistas, 47% ingeriam bebidas alcolicas, 64% eram sedentrios, 66% apresentaram obesidade/sobrepeso e 70% cintura abdominal alterada, glicemia>110mg/dL- 11%, colesterol total>200mg/dL- 36%, LDL-c>130mg/dL- 33%, HDL-c<60mg/dL- 89%, triglicrides>150mg/dL- 30% e protena C reativa>0,5mg/dL- 16%. O ERF foi mdio em 10,3% e alto em 1,3%. Na anlise de regresso logstica verificou-se que a hipertenso associou-se com as variveis: HDL-c (odds ratio: 0,257) e ERF (odds ratio: 23,159). Houve forte associao entre ERF e hipertenso. Os dados chamam a ateno, por se tratar principalmente de profissionais da rea da sade relativamente jovens.
Resumo:
Este estudo teve como objetivo identificar entre os motociclistas envolvidos em ocorrncias de trnsito fatores associados ao risco de leses. No ano de 2004, foram identificados, em Maring-PR, um total de 2.362 motociclistas envolvidos em ocorrncias de trnsito com registro nos boletins da Polcia Militar. Para identificar os fatores associados presena de leso, foi utilizada a anlise multivariada. Uma probabilidade, significantemente mais elevada de motociclistas se ferirem, foi observada entre aqueles envolvidos em coliso (Odds Ratio = 11,19) e quedas (Odds Ratio = 3,81); para o sexo feminino, a razo de chance estimada foi em torno de 4, e aqueles que estiveram envolvidos em ocorrncias com at dois veculos, mostraram 2,63 vezes mais chances de apresentar leses que os demais. Mulheres, envolvidas em ocorrncias com motocicleta do tipo quedas e colises com at dois veculos destacaram-se como grupo de risco para apresentar leses.
