Uma abordagem às Praticas Integrativas e Complementares associadas aos tratamentos especializados em comorbidades crônicas, na Estratégia de Saúde da Família.

Cresce mundialmente a procura por tratamentos tradicionais tais como acupuntura, homeopatia, fitoterapia e terapias corporais. Busca-se prevenção e um tratamento mais acolhedor, humanizado, holístico e com menos efeitos colaterais, principalmente nas doenças degenerativas e crônicas não transmissíveis. O modelo biomédico conta com um arsenal diversificado e sofisticado dando suporte imediato para eventos agudos e crônicos, muitas das vezes mal indicados e altamente onerosos à rede privada ou pública e que nem sempre contribuem para a resolubilidade do quadro. Este projeto de intervenção disponibilizará através das Praticas Integrativas e Complementares (PICs) na Estratégia de Saúde da família (ESF), um outro olhar frente as diversas doenças crônicas que evoluem de maneira insatisfatória, sendo uma intervenção de baixo custo e com importante impacto na qualidade de vida desses pacientes. Após consulta clinica selecionou-se alguns pacientes para sessões semanais de acupuntura associada a formulações homeopáticas e orientações nutricionais, principalmente em casos recorrentes em clínica médica. Esperamos além da melhora sintomatológica, um menor número de reincidências e uma diminuição do uso de medicações alopáticas rotineiras como analgésicos e anti-inflamatórios. Evitando-se assim, efeitos colaterais indesejáveis e potencializando os tratamentos especializados já incorporados.

Conhecer para combater: Avaliação do grau de conhecimento da população em relação ao vírus zika na ESF Lino Villela em Nova Iguaçu-RJ

O vírus Zika é um arbovírus da família flavivírus que causa uma doença febril aguda, autolimitada, mas que é capaz de causar complicações, como por exemplo, a microcefalia em fetos de gestantes infectadas. Tendo em vista toda a importância que se atribuiu a esta nova doença se faz necessário todo tipo de pesquisa a respeito do assunto. Este trabalho nasce da observação do aumento no número de casos atendidos pela equipe apesar das ações desenvolvidas pelo município de Nova Iguaçu e da informação que circula nos meios de comunicação. O objetivo deste trabalho é avaliar o grau de conhecimento dos usuários adscritos a unidade de saúde Lino Vilella – Nova Iguaçu-RJ, em relação ao vírus Zika, e a partir disso, propor um trabalho intersetorial adequado a realidade local que capaz de envolver os usuários, estimulando sua co-responsabilização com as estratégias propostas. Espera-se que com desenvolvimento deste projeto, as ações de combate a epidemia tenham melhores resultados.

Grupos de apoio: fortalecimento do vínculo na UBSSF da comunidade Terra Prometida, Campos Goytacazes, RJ

O desenvolvimento de ações de cuidados integrais individuais e coletivos voltados para famílias adscritas, são uma das características da Equipe de saúde da família. Dentre essas ações, está a criação de grupos de apoio, com a participação direta da comunidade, onde tanto profissionais como moradores, podem trocar informações, esclarecer dúvidas e criar relações de vínculo e confiança entre as partes. Com início do PROVAB, na UBSSF da comunidade Terra Prometida, em Campos dos Goytacazes, RJ, observou-se uma ausência de vínculo da comunidade com a Equipe de Saúde da Família. A UBSSF, não era reconhecida no território, pela população, como espaço para esclarecimentos sobre saúde, o que dificultava o aprofundamento do processo de corresponsabilização e longitudinalidade do cuidado à saúde do usuário. Este trabalho apresenta um relato observacional, da própria autora. O objetivo foi relatar a importância da criação de grupos de apoio na UBSSF (tais como: Hiperdia, grupo de gestantes, grupo de apoio em sala de espera), para aprofundar o vínculo e a confiança com a Equipe, além de oferecer informações e esclarecer dúvidas concernentes à saúde. Para alcançar o objetivo, foram estabelecidos nos grupos de apoio, palestras educativas, com diálogos, trocas de experiências, recursos áudio-visuais e cartazes. Com este trabalho, foi possível observar melhoria na relação do vínculo da equipe com a população e a percepção do valor da Unidade, por parte da população, como referência ao cuidado à saúde.

O resgate da puericultura na Clínica da Família Figueira em Nova Iguaçu - RJ

Introdução: A atenção básica tem como pilar a Estratégia de Saúde da Família (ESF), com a finalidade de ampliar o acesso a saúde e reorganizar o fluxo dos pacientes no Sistema Único de Saúde. Uma das vertentes da ESF é a Atenção a Saúde da Criança. A puericultura é uma de suas propostas, na qual ocorre o acompanhamento contínuo de crianças entre 0 e 2 anos de idade visando a promoção e prevenção a saúde; Situação problema: No bairro Figueiras no município de Nova Iguaçu- Rio de Janeiro não há aplicação deste conceito. O objetivo desse acompanhamento é a ausência de doença e a manutenção de uma boa qualidade de vida através de orientações feitas as mães e cuidadoras, devido a dependência dessas crianças; Metodologia: A equipe da Clínica da Família fez orientações e conscientização das mães e cuidadoras que frequentavam sala de vacina, das gestantes que faziam pré-natal e busca ativa das crianças cadastradas que se encontravam nessa faixa etária. Através desse acompanhamento, pontos importantes que garantem um desenvolvimento e crescimento saudáveis são avaliados frequentemente e a criança passa a ser menos susceptível a adoecimentos.

Avaliação da qualidade pré-natal e perfil das gestantes da ESF Beira Linha, Teresópolis, Rio de Janeiro

O pré-natal, além do conceito biológico, é entendido como um importante conjunto de medidas que diminuem o risco de complicações materno-fetais. A partir dessa ideia e através de observações do campo prático, é importante para o serviço traçar o perfil das usuárias e avaliar a qualidade da assistência prestada. A adequação do pré-natal é, para o Programa de Humanização do Parto e Nascimento (PHPN), a realização de atividades de assistência e laboratoriais além de um acolhimento e responsabilização pela gestante e família. Para o presente trabalho, optou-se por um estudo retrospectivo, longitudinal, de análise das informações contidas nos prontuários das gestantes no período de janeiro de 2015 à setembro de 2015. Para análise da qualidade da assistência, só as gestantes que haviam completado o pré-natal no período tiveram as informações analisadas. Foram encontrados prontuários sem informações, sem o número mínimo de consultas, sem participação em grupos de apoio à gestante e, em nenhum prontuário, foi encontrada comunicação entre a ESF (Estratégia de Saúde da Família) e a unidade de referência, interferindo, dessa forma, negativamente na qualidade da atenção.

Abordagem à família com membro portador de transtorno mental severo

As relações e estruturas familiares são elementos essenciais e podem ser parceiros no processo de cuidado dos pacientes portadores de transtorno mental severo. Existe, portanto, a necessidade de se prover serviços aos familiares desses pacientes, trabalhar elementos de educação sobre esquizofrenia e promover atitude positiva dos terapeutas em relação à família. O relato de experiência em questão refere-se a paciente C.V, 45 anos, portadora de esquizofrenia, moradora do bairro Morro Grande em Araruama, RJ e tem como meta aumentar a resiliência dos familiares para lidar com situações de crise e com o cotidiano. Construir um bom relacionamento entre médico, equipe de saúde, paciente, família, NASF e CAPS foram essenciais nesse processo. Dessa forma, foi possível contribuir de forma mais integral com a saúde da paciente, trazendo um impacto positivo no manejo e na condução desse e de outros casos de transtorno mental severo.

Prevenção e orientações de queda do idoso em ambiente domiciliar em Ilha da Conceição/NiteróI-RJ

Este trabalho consiste em realizar uma revisão bibliográfica da literatura sobre o tema queda dos idosos em ambiente domiciliar, focando as principais causas e consequências dentro de uma perspectiva de prevenção e promoção. Uma vez realizado este levantamento bibliográfico se desenvolverá um trabalho de campo com Visitas Domiciliares no território onde a equipe de saúde atua com o objetivo de verificar a prevalência de quedas e de realizar um Projeto de Intervenção junto as famílias com idosos focando na prevenção e promoção em saúde. Citar fatores intrínsecos e extrínsecos causadores de queda em idosos com ênfase para o ambiente domiciliar, pela sua maior incidência, suas consequências e alterações na qualidade de vida do idoso, e proposta de intervenção para prevenção de queda de idosos em ambiente domiciliar na comunidade de Ilha da Conceição/Niterói-RJ.

Projeto de intervenção: ação para adultos obesos de baixa renda na atenção básica

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial, definida como o acúmulo excessivo de gordura corporal num nível que acarreta prejuízos à saúde dos indivíduos, e pode ser diagnosticada através do índice de massa corporal (IMC), sendo considerados obesos os indivíduos com IMC igual ou superior a 30kg/m2. A obesidade é uma condição prevalente, especialmente na população urbana e de baixa renda, que apresenta predileção por itens densos e calóricos, como a população da Unidade de Saúde de Central Carapina – Serra/ES, que apresenta uma grande prevalência de obesos. No tratamento da obesidade, as mudanças de estilo de vida são fundamentais e as ações de saúde são de grande contribuição neste processo. Portanto, este projeto tem por objetivo modificar hábitos de vida que perpetuam a obesidade na população da área 5 da Unidade de Saúde de Central Carapina, por meio de atividades de educação em saúde, a fim de reduzir a prevalência nesta área.

Orientação na capacitação de agentes comunitários da saúde na prevenção do câncer de colo uterino no município de Duque de Caxias – RJ

O câncer de colo uterino é a segunda neoplasia mais comum entre as mulheres brasileiras. A principal estratégia para a prevenção é a detecção precoce de lesões precursoras. O presente artigo é resultado de uma revisão bibliográfica que tem como objetivo contribuir para a capacitação dos agentes comunitários de saúde e sensibilizá-los sobre suas atribuições em relação às práticas de prevenção do câncer de colo de útero. Foram consultados artigos de periódicos científicos, manuais e documentos oficiais publicados até 2015, que tenham sido realizados no Brasil. Os resultados encontrados foram descritos em forma de texto, destacando os pontos principais, com ênfase na definição das atribuições do agente comunitário de saúde para a contribuição do aumento do rastreamento do câncer de colo uterino e, consequentemente, na diminuição da morbimortalidade entre as mulheres, além da identificação de lacunas existentes na sua formação, que nos dias de hoje, permanece desestruturada, fragmentada e muitas vezes insuficientes para o desenvolvimento das competências necessárias. Com base nessas informações, será elaborado um fluxograma local para ser seguido durante uma atividade de capacitação proposta por profissionais da saúde numa unidade de Estratégia Saúde da Família na cidade de Duque de Caxias-RJ.

Intervenção nutricional em hipertensos

O trabalho está relacionado à eficácia de métodos de intervenção nutricional visando a adoção de práticas alimentares saudáveis em hipertensos e assim obtendo um melhor controle da pressão arterial média e dos agravos decorrentes da doença. Sendo muito importante que o médico avalie as estratégias de educação em saúde valorizando a promoção de hábitos saudáveis dos hipertensos.

Um olhar sobre a arte de amamentar

Ainda que os coeficientes de aleitamento materno exclusivo apresentem aumento significativo, mesmo assim, se encontram abaixo do apontado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Ato de grande importância na redução de morbimortalidade infantil, este tem ação de prevenir doenças gerando maior desenvolvimento cognitivo e emocional e grande vínculo entre mãe e filho, com várias vantagens para ambos. Dentre as iniciativas do Ministério da Saúde(MS) no sentido de favorecer, estimular e assegurar o aleitamento materno está a Estratégia de Saúde da Família (ESF), de fundamental importância para colocar em prática a promoção da atenção básica no cotidiano das famílias assistidas. Este estudo objetivou elaborar um Projeto de Intervenção a ser realizado pela médica da ESF no distrito de Aré, no município de Itaperuna/RJ, com medidas intervencionistas que beneficiem a melhoria do índice de aleitamento materno nesta unidade. Para sua proposição, fez-se pesquisa bibliográfica, em artigos, livros, e em documentos do MS. Deste modo, os profissionais da ESF em foco, elaborou projeto de intervenção para melhorar o processo de trabalho e efetivar o planejamento de ações no pré-natal e amamentação, o que buscou melhorar de maneira expressiva os índices de aleitamento materno em sua área de circunscrição.

Desmame precoce: um exemplo de intervenção sistemática com desfecho satisfatório

O aleitamento materno é um importante fator preditivo de saúde, a curto e longo prazo; que apesar de sua aparente simplicidade é um tema de grande discussão e necessita, ainda hoje, de estudo e intervenções que levem à sua promoção. O desmame precoce é um fato de grande relevância no cenário da nutrição infantil hoje, e desperta análise e entusiasmo nos profissionais de saúde que lidam com a temática. A partir de minha entrada na Estratégia de Saúde da Família, através do PROVAB, tive contato imediato com o fato e a oportunidade de intervir diretamente em sua ocorrência, vivenciando a teoria que se tornou embasamento para este trabalho. O entendimento dos fatores que influenciam a decisão e duração do aleitamento materno foi fundamental para que se pudesse promover uma mudança de paradigma, ainda que pontualmente, numa comunidade. Temos em vista que mudanças positivas e bons resultados podem servir de exemplo e multiplicar-se no meio, trazendo desenvolvimento e melhoria de condições de vida da população.

O controle nutricional no tratamento coadjuvante da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, na população da unidade de básica de saúde (ubs) de Chaves - munícipio de Santa Leopoldina

O presente estudo é parte integrante do Trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Saúde da Família oferecido pela Universidade Aberta do SUS (UNASUS) em parceria com a Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), preconiza a elaboração de uma intervenção para os pacientes atendidos na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Chaves, do município de Santa Leopoldina. A intervenção irá abranger uma ação educativa contemplando o controle nutricional no tratamento coadjuvante da HAS e do DM da população UBS de Chaves, no período de janeiro a junho de 2016, por considerar que a implementação dessa ação seja capaz de contribuir com eficácia, para melhoria de vida para os pacientes hipertensos e diabéticos atendidos e tratados na UBS em estudo. Espera-se que a execução da ação educativa na UBS de Chaves, alcance o objetivo que é informar a respeito de práticas inerentes a assistência quanto ao controle nutricional no tratamento coadjuvante da HAS e do DM. Com isso, espera-se que o hábito alimentar dos pacientes atendidos na unidade de saúde em estudo, passe a fazer parte de um novo cenário, enfatizado no idealismo de uma alimentação saudável.

Os maus-tratos ao idoso no ambiente domiciliar e a educação popular em saúde como forma de intervenção na ESF Jackson Martins (Sarapuí).

Os maus-tratos ao idoso no ambiente familiar constituem um problema de saúde pública e têm aumentado com o envelhecimento da população. Ações de intervenção buscando resolver esse problema requerem prévio conhecimento sobre a sua dimensão e maneira como grupos específicos são por ele afetados. Foi percebida no ESF Jackson Martins (Sarapuí), durante as visitas domiciliares (VDs) e o atendimento, uma grande proporção de idosos sofredores de maus-tratos. Essa relacionada à falta de informação de seus cuidadores sobre fatores de risco e medidas preventivas. Isso poderia ser resolvido através da troca de experiências entre comunidade e profissionais na busca pela melhoria da qualidade de vida dos assistidos. Haveria assim, no ESF Sarapuí a produção de conhecimento a fim de diminuir o número de idosos sofredores de maus-tratos no ambiente domiciliar. Nesse cenário, seria colocado em prática o conceito de Educação Popular em Saúde e sua metodologia de problematização e participação de profissionais e comunidade na busca por soluções. Essa seria implementada de forma integral e continuada, respeitando a realidade e os interesses da população.

Propostas de ações multidisciplinares para a prevenção e o combate à obesidade

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade pode ser conceituada como uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, que produz diversos efeitos deletérios à saúde. Isso porque essa condição pode promover o desenvolvimento de diversas doenças no ser humano. Ela é, provavelmente, o mais antigo distúrbio metabólico, simbolizando, por vezes, beleza e fertilidade e atualmente é considerada a mais importante desordem nutricional dos países desenvolvidos, tendo em vista sua crescente incidência. Este distúrbio distribui-se em quase todas as raças e sexos e atinge as mais diversas faixas etárias da população. Sua etiologia é ligada a múltiplas causas que em última análise resultam neste fenótipo. Dentre essas causas estão relacionados aspectos biológicos, históricos, ecológicos, políticos, socioeconômicos, psicossociais e culturais. Frente a esta epidemia, este trabalho tem como objetivo, contribuir para a redução dos índices de sobrepeso e obesidade na população adscrita ao PSF de Venda Nova, no município de Teresópolis/RJ, através da criação de ações multidisciplinares para a prevenção e o combate à obesidade, favorecendo assim a qualidade de vida da população.