Melhoria da Atenção à Saúde dos Adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabete Mellitus na UBS/ESF Atlântico, Erechim/RS

Este trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde dos adultos com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Atlântico de Erechim-RS.. Foi estruturado em 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação) e adotados referenciais teóricos do Ministério da Saúde (2013). Para a coleta dos dados foram utilizados prontuários clínicos e fichas espelho. O projeto atingiu uma cobertura de 62,8% para HAS e 68,3% para DM, com participação de 490 hipertensos e 138 diabéticos. A meta estipulada era de 60% HAS e 65% DM com resultado satisfatório ao final da intervenção. A maioria dos indicadores de qualidade ficou próxima ou igual a 100%. A proporção de usuários que estão com exames laboratoriais e aqueles com estratificação de risco cardiovascular em dia ficaram abaixo dessa média, gerando 77% a 85% de cobertura para esses indicadores. Houve melhorias na atenção básica do território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos. Devemos o progresso do projeto ao trabalho intenso e colaborativo dos profissionais envolvidos.

Melhoria da Atenção a Saúde do Pré-Natal e Puerpério das gestantes e puérperas na Unidade Mista Felipe Camarão, Natal/RN

A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco é de grande importância para reduzir a mortalidade materna além da importância em reduzir a mortalidade neonatal. O estado do Rio Grande do Norte tem taxas preocupantes, os dados mais atualizados de 2013 calculam uma Razão de Morte Materna de 65,6 óbitos para cada 100 mil nascidos vivos. Do mesmo modo é importante a consulta puerperal, que visa evitar complicações possíveis após o parto, dar orientações às mães e evitar que uma nova gravidez venha logo em seguida. Corroborando com isso, a saúde da mulher constitui-se em um tema oportuno e pertinente na perspectiva de se discutir e encontrar soluções para enfrentar os fatores de risco evitáveis (tabagismo, controle de peso, entre outros) e os nãos evitáveis (controle de pressão arterial, glicemia elevada, entre outros) que recorrem no processo gestacional, contribuindo para os indicadores de mortalidade materno/infantil. Para o projeto de intervenção, escolhemos trabalhar em ações que busquem ampliar a cobertura e qualificar o pré-natal e o puerpério, uma vez que a coleta de dados realizada durante a análise situacional da Unidade Mista Felipe Camarão mostrou deficiência em vários pontos relacionados a essa Ação Programática. Para tanto, foram planejadas ações em quatro eixos centrais: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Ao final das 12 semanas de intervenção conseguimos melhorar os registros, que no caso de consulta puerperal nem existia, melhorar os índices de qualidade do atendimento, chegando a 100% na maioria das ações previstas tanto para o pré-natal e o puerpério, e realizar a consulta puerperal de todas as mulheres que acompanhamos no pré-natal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Básica de Saúde de Laranjeiras de Abdias, São José de Mipibu/RN

Foi realizada a intervenção com o objetivo de se fazer o acompanhamento dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na unidade básica de saúde de Laranjeiras de Abdias, na cidade de São José de Mipibu, Rio Grande do Norte, através de levantamento de dados da unidade para equiparar e realizar melhorias no seguimento destes usuários. Foi escolhido o tema referente ao acompanhamento de usuários hipertensos e diabéticos devido à grande incidência dessas doenças na população, no período de 8 semanas(Período referente de outubro a novembro de 2014). O protocolo utilizado foi o Caderno de Atenção Básica, n. 15 e 16. Foram encontrados 223 usuários hipertensos e 82 diabéticos, ambos os grupos com indivíduos com 20 anos ou mais, e percentuais de 25% e 32%, respectivamente, em relação a população total. Neste período de acompanhamento, foram realizadas consultas para renovação de receitas médicas, avaliação quanto a medicações que estes faziam uso, solicitação de exames complementares e encontros para debates de eixo informativo e educacional. Foi orientado nesses encontros a importância de uma alimentação adequada, os benefícios da realização de atividades físicas, incentivar o abandono do tabagismo e alcoolismo, mostrando o que tais práticas trazem de malefícios a pessoa e o que pode ser feito para que estes possam abandoná-los e com isso trazer melhorias para sua qualidade de vida.

Melhoria da atenção ao hipertenso e diabéticos na Unidade Básica de Saúde Otávio Mendes Frazão, Prata do Piauí/ PI

O Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica estão relacionados a várias complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas e, também, à morbidade e mortalidade das pessoas. Desta forma, o Ministério da Saúde apresentou o plano para reorganizar a atenção à Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus, um sistema de cadastramento e acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos atendidos pelo SUS. Este trabalho trata-se de uma ação, realizada na Unidade Básica de Saúde Otávio Mendes Frazão em Prata do Piauí/PI, com o objetivo de melhorar a cobertura de atendimento para hipertensos e diabéticos, como também melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e diabéticos dos usuários da unidade. Ao longo da intervenção foi realizado mais 19 cadastros de hipertensos e 5 usuários com diabetes, totalizando no final da intervenção 159 pacientes com hipertensão e 42 pacientes com diabetes. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na unidade, o acompanhamento mensal dos usuários e seus indicadores, a formação de grupo de discussão, a realização de exame clínico e solicitação os exames complementares. No início da intervenção obteve-se uma cobertura de 61,4% mas no final da intervenção, já com 159 usuários cadastrados com hipertensão, atingindo uma meta de 69,7% de cobertura. Em relação aos diabéticos, no início da intervenção obteve-se uma cobertura de 66,1% e no final de intervenção houve uma melhora da participação, já tinha 42 pacientes cadastrados, atingindo uma meta de 5%. Espera-se que a gestão apoia a iniciativa e dê força a este tipo de ação, que seja estabelecida uma rotina de ações com a equipe de saúde contribuindo para a continuidade e aperfeiçoamento já desenvolvido e voltada sempre para a melhoria da população.

Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família Santarém, Natal-RN

A Estrutura da UBS/ESF Santarém, localizada no município de Natal-RN, possui elevada prevalência de idosos. Entretanto, as ações desenvolvidas não são capazes de alcançar, de forma plena e integral, o conceito de “envelhecimento ativo” difundido pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Nesse contexto, é necessário que haja uma intervenção diante dessa problemática, visando melhoria da qualidade da atenção oferecida ao idoso. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde do idoso na UBB/ESF Santarém, Natal-RN. Este projeto de intervenção foi realizado durante 12 semanas, contemplando os quatro eixos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento público e Qualificação da Prática Clínica. Foi realizado o cadastramento de 100% dos idosos da área de abrangência, com melhoria da qualidade da atenção, e solicitação de exames complementares a 80% dos idosos. Deu-se prioridade à prescrição de medicamentos do Programa Farmácia Popular, e a maior parte dos idosos com problemas de locomoção recebeu pelo menos uma visita domiciliar, com aferição da pressão arterial. Mais de 80% dos idosos foi avaliado quanto à necessidade de atendimento odontológico, porém uma quantia mínima deles recebeu primeira consulta odontológica. Mais de 80% dos idosos receberam a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, e 100% deles foram avaliados quanto ao risco para morbimortalidade e sua rede social. Dentre as ações de promoção em saúde, foram ofertadas palestras, grupos de ações coletivas e orientações individuais a 100% dos idosos, com enfoque também na Saúde Bucal. Dessa forma, com os resultados obtidos, pudemos notar um saldo positivo para a UBS/ESF e para a comunidade adstrita, gerando uma grande melhora da saúde dos idosos.

Atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da Unidade de Nova Natal, Natal/RN

O presente estudo teve como objetivo aumentar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção prestada ao usuário hipertenso e diabético da Unidade de Nova Natal, localizada na cidade de Natal, Rio Grande do Norte.Para realizar o projeto de intervenção, adotamos o Caderno de Atenção Básica, números 36 e 37 “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica - Diabetes Mellitus” e “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica - Hipertensão arterial sistêmica”, respectivamente, ambos do ano de 2013, do Ministério da Saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se a ficha-espelho disponibilizada pelo curso, a qual era preenchida e atualizada sempre que os usuários hipertensos e diabéticos compareciam a unidade, posteriormente, estas informações eram digitadas na planilha de coleta de dados, permitindo fazer avaliação do andamento da intervenção e dos indicadores, ao longo de doze semanas.Com a realização do projeto, conseguimos alcançar valores interessantes em relação à cobertura de tais usuários. Atingimos a meta de 40%, a partir do segundo mês de intervenção, finalizando com 74,5% dos hipertensos cobertos e 85% dos diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos eixos temáticos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público.Apresentamos muitos fatores positivos com a intervenção, contribuindo para dinâmica da UBS, desde a porta de entrada, triagem e orientações. Apesar do fim das doze semanas do projeto, a intervenção já foi incorporada à unidade, com grande apoio da equipe e funcionários.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na UBS Domingas Rolim Mourão, Urucurituba-AM

Localizada no município de Urucurituba, estado do Amazonas, a UBS Domingas Rolim Mourão conta com duas equipes de saúde da família, responsáveis pelos cuidados de saúde de uma população carente de recursos financeiros, de saneamento básico, de infraestrutura urbana e de instrução. Diante de um fluxo constante de crianças doentes por meio demanda espontânea, pouca valorização da puericultura e por considerar a faixa etária pediátrica foco primordial para promover hábitos de vida saudável, foi realizada uma intervenção no programa Saúde da Criança da unidade para a área de abrangência da equipe Urbana II. A intervenção teve como objetivos: ampliar a cobertura do programa; melhorar a qualidade da atenção; aumentar a adesão ao programa; melhorar a qualidade dos registros das informações; realizar mapeamento de risco, promover saúde; ampliar a cobertura, melhorar a qualidade e aumentar adesão à saúde bucal; e promover saúde bucal. Par atingir tais objetivos foram traçadas metas e definidas ações, direcionadas para o programa e realidade da unidade. Foi alcançada cobertura de 73% com a intervenção e atingimos as metas de 100% para: monitoramento do crescimento e desenvolvimento; monitoramento das crianças com déficit e excesso de peso; avaliação de risco; orientações de promoção de saúde, como orientações nutricionais de acordo com a faixa etária, entre outras. Algumas metas não puderam ser atingidas por dificuldades que estavam além da governabilidade da equipe, caso da indisponibilidade do Teste da Orelhinha no município e falta de materiais para o consultório odontológico. Apesar das dificuldades, a intervenção trouxe organização para o serviço, ampliação da cobertura do programa e um novo paradigma – a de que crianças saudáveis podem e devem ser acompanhadas na UBS.

Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Alcides do Rego Lages, Barras – PI

Há anos têm-se observado a relação entre mulher e saúde, principalmente sobre a assistência voltada a estas durante o pré-natal e puerpério. Neste sentido, com foi desenvolvido uma intervenção com o objetivo de melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério realizado na UBS Alcides do Rego Lages, no município de Barras, Piauí. Ainda, com a finalidade de ampliar a cobertura, melhorar a adesão e os registros do pré-natal e o puerpério das mulheres acompanhadas pela UBS; realizar avaliação de risco gestacional e puerperal das pacientes acompanhadas e promover a saúde no pré-natal e puerpério. Trata-se de um projeto de intervenção realizado entre os meses de setembro a novembro de 2014. Os resultados evidenciaram no primeiro mês de intervenção o cadastramento de 34,8% (n=8) das gestantes, no segundo mês 78,3% (n=18) e no terceiro mês 100% (n=23). Quanto às puérperas, no primeiro mês da intervenção 66,7% (n=4) foram cadastradas, e nos dois últimos meses alcançamos 100% (n=6) e (n=8). Também alcançamos melhorias nos registros e na busca ativa das faltosas. A intervenção também proporcionou captação precoce de mulheres em atraso menstrual, avaliação dos riscos gestacionais, visitas domiciliares realizadas pela médica e enfermeira da equipe e a qualificação da atenção com destaque para mais agilidade no resultados dos exames, imunização, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico e exame de colpocitologia. Conclui-se que a comunidade e a equipe foram os principais beneficiados com tais melhorias e que estas atividades já fazem parte da rotina da UBS em questão.

Melhoria da atenção à saúde dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na UBS Perpétuo Socorro, em Macapá/AP

Este estudo com base na ação programática escolhida para a intervenção em Hipertensos e Diabéticos, na UBS Perpétuo Socorro, em Macapá/AP, vinculada ao PSF e ao PROVAB, do MS juntamente com a UNA-SUS, cujo acompanhamento dá-se pela UFpel tem como objetivo geral melhorar a atenção à Saúde do usuário portador de hipertensão e diabetes mellitus na UBS Perpétuo Socorro, em Macapá/AP. O período da intervenção correspondeu aos meses de agosto à outubro/2014. A metodologia foi baseada em quatro eixos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica, nos quais foram desenvolvidas as ações vinculadas aos objetivos específicos. Os principais resultados mostram que, no período da intervenção, as ações foram bem desenvolvidas e bem aceitas pela população e pela equipe. Sendo assim, mesmo com reduzido número de equipes, falta de transporte para as visitas domiciliares e falta de EPI’s, a intervenção, com duração de apenas três meses, logrou êxito quanto às orientações que foram repassadas a uma população tão carente de atenção e informação em relação à alimentação saudável, prática de atividade física, não uso do tabagismo.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares na faixa etária entre 06 a 12 anos matriculados na Unidade Escolar Manoel Antônio de Oliveira, Área de Abrangência da UBS Petronílio Rocha, Matias Olímpio - PI

Na promoção da saúde bucal das crianças, as escolas exercem papel fundamental no sentido de apoiar, amparar e conduzir os alunos em suas necessidades de saúde, além de atuarem no importante papel ensino/aprendizagem. Nesse sentido, esse trabalho teve como objetivo geral promover a melhoria da atenção e da qualidade à saúde bucal dos escolares na faixa etária de 6 a 12 anos matriculados na Unidade Escolar Manoel Antônio de Oliveira da área de abrangência da UBS Petronílio Rocha no município de Matias Olímpio - PI. Utilizou-se acesso aos cadernos do Ministério da Saúde. A intervenção teve duração de três meses. Com utilização de fichas espelho os dados foram coletados semanalmente e registrados em planilha do Excel disponibilizada pela UFPEL, sendo realizada ao final uma análise quantitativa e qualitativa de cada indicador. Esse estudo teve como resultado principal uma cobertura de 50% de primeira consulta odontológica programática para os escolares, os registro foram todos atualizados em 100% dos alunos e uma média de 76,15 % dos escolares tiveram orientação de higiene e dieta na própria escola. Esse trabalho proporcionou, ainda, uma maior aproximação entre os alunos e a equipe de saúde bucal, favorecendo a incorporação da intervenção à rotina do serviço, facilitando a posterior realização da conclusão do tratamento odontológico de todos os alunos em busca da manutenção da qualidade da saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos da ESF Central 01 de Marau /RS

O presente trabalho trata de uma intervenção a hipertensos e diabéticos da área adscrita a ESF Central 01 de Marau, RS no ano de 2014. A partir de uma análise situacional escolheu-se essa população alvo pela falta de um acompanhamento adequado com registros e um protocolo estabelecido. Ao longo de três meses, os hipertensos e diabéticos residentes na área de abrangência da UBS foram acompanhados pela equipe de saúde, tendo sido realizado o exame clínico apropriado de acordo com o preconizado no protocolo do MS, a estratificação do risco cardiovascular destes pacientes, assim como atividades de promoção à saúde, como o incentivo à cessação do tabagismo, prática regular de atividades físicas e controle da dieta, visando à melhora na qualidade de vida. Houve uma melhora importante na qualidade dos atendimentos, porém as metas de cobertura ficaram aquém do esperado com 14,1 % dos hipertensos cadastrados e 15,3% dos diabéticos, o que é reflexo da falta de ACS na equipe e de um sistema onde a demanda espontânea ainda é priorizada. A continuidade das ações é fundamental para que maior parte da população se beneficie das ações e que resultados alongo prazo sejam observados.

Melhoria da atenção à saúde dos escolares de 6 a 15 anos da Escola Municipal Benedito Silvestre de Lima, de abrangência da UBS Tabuleiro - Módulo 25, na Cidade de Parnaíba, PI

A melhoria da atenção à saúde dos escolares, por meio do Programa Saúde na Escola, é fundamental para integrar e articular de forma permanente os setores da educação e da saúde, a fim de proporcionar melhoria na qualidade de vida desses. As ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e/ou agravos e atenção à saúde, focadas nas vulnerabilidades que possam comprometer o pleno desenvolvimento de cada um, contribuem para a formação integral dos educandos. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos escolares de 6 a 15 anos da Escola Municipal Benedito Silvestre de Lima de abrangência da UBS Tabuleiro - Módulo 25, em Parnaíba, PI. Consiste em um relato de intervenção de 12 semanas, onde as ações desenvolvidas foram baseadas nos três componentes do PSE: Componente I (Avaliação Clínica e Psicossocial); Componente II (Promoção e Prevenção da Saúde); Componente III (Formação). O resultado da maioria das coberturas das ações referentes ao programa ultrapassou 90%, evidenciando um notável progresso. Além da resolutividade dada àqueles alunos que averiguamos algum agravo, a intervenção resultou também no aumento do vínculo entre a educação, saúde e comunidade, na qualificação dos profissionais envolvidos, na ampliação do provimento de atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos, bem como um atendimento mais humano e integral, refletindo na qualidade de vida dos educandos e comunidade em geral.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Sítio Floresta, Pelotas-RS

A população idosa é a parcela populacional que mais cresce atualmente no Brasil e no mundo. No país, os idosos representam 8,6% da população total. Neste intuito, garantir atenção integral à saúde desta população é uma ação de extrema importância tendo em vista o grande número de pessoas nesta faixa etária, além da substancial prevalência de doenças crônico-degenerativas. O presente trabalho teve por objetivos atuar em função da população idosa da UBS Sítio Floresta no município de Pelotas, RS. Objetivando além de ampliar a cobertura, melhorar significativamente os indicadores de qualidade, adesão, registro, mapeamento de risco e promoção à saúde. Com o projeto foi possível capacitar às equipes, preparando-as para fornecer um atendimento mais digno, completo e diferenciado à população idosa. A intervenção se deu em 12 semanas, onde foi possível o cadastramento de 241 idosos, ou seja, 45% da cobertura. Dentre os idosos cadastrados, os indicadores de qualidade foram trabalhados exaustivamente para garantir um melhor acompanhamento, registro e consequentes cuidados em saúde mais aprimorados para esta parcela populacional tão carente de atenção especializada.

Atenção à saúde bucal dos escolares do Povoado de Salinas no Município De São Francisco Do Piauí-PI

O projeto de intervenção tem por objetivo geral melhorar a atenção a saúde bucal dos escolares do povoado Salinas. A população alvo são 85 escolares da Escola Possidônio Queiroz, sendo que, das 89 crianças que lá estudam, 66 foram selecionadas para sofrer intervenção odontológica diretamente na UBS, as outras somente fizeram parte das palestras e de aplicação de flúor tópico, pois estavam sem caries. A intervenção foi realizada nos meses de agosto, setembro, outubro e meados de novembro e o instrumento para coleta de dados consistiu a planilha de coleta de dados e a ficha espelho individual e por turma a fim de controlar toda a intervenção e coletar os dados dos escolares. Os resultados mostraram que 42% das 66 crianças tiveram seus tratamentos concluídos e que 100% das crianças tiveram sua primeira consulta e participaram de palestras educativas e orientações de higiene. Concluímos que com o apoio da gestão e com a participação da escola há uma grande melhoria no atendimento de atenção básica e que a equipe multiprofissional faz com que haja uma interação entre profissionais e comunidade.

Atenção a saúde escolar na UBS Isau Barbosa do Município de Baraúna/RN

O presente trabalho é resultado de uma intervenção realizada no âmbito da Estratégia de Saúde da Família no município de Baraúna, mais precisamente na Unidade Básica de Saúde Isau Barbosa, voltada para a melhoria da atenção a saúde na escola dos estudantes em idade de 6 a 12 anos matriculados na Escola Municipal Maria de Barros Feitosa pertencente a área de abrangência da UBS. Os objetivos específicos foram ampliar a cobertura, melhorar a qualidade de atenção aos estudantes e adesão ao programa, assim como promover a saúde desses escolares. Durante o período de 12 semanas, cadastramos 90 estudantes atingindo a meta de 100%. Os alunos da escola, professores e pais receberam orientações sobre higiene bucal, nutrição, importância da atividade física, prevenção de acidentes, reconhecimento e prevenção de bullying, direitos assegurados às vítimas de violência e cuidados com o ambiente para promoção da saúde. Os estudantes receberam avaliação clínica e psicossocial, avaliação odontológica, da audição e pressão arterial. Participaram da escovação supervisionada e receberam tratamento odontológico na UBS. As equipes da unidade de saúde e equipe escolar formaram uma ótima parceria, o que facilitou o alcance das metas estabelecidas.