Hoitotyön opettajan osaaminen

The purpose of this study was to evaluate the competence of nurse teachers, who are teaching nursing at polytechnic level in Finland. The following research questions were framed for the study: What kind of evaluation nurse teachers of their nursing competence, teaching skills, evaluation skills, personality factors and relationships with students. The data were collected by a questionnaire (A Tool for Evaluation of Requirements of Nurse Teacher, ERNT). The questionnaire regarded background factors and 20 statements divided in five categories. The five competence categories were: Nursing competence, Teaching skills, Evaluation skills, Personality factors and Relationships with students. The evaluation scale was a 5-point Likert-scale. The respondents were nurse teachers, teacher for emergency nursing, public health nurse and midwifery teachers from all polytechnics in Finland. Response rate to the questionnaire was 46 % (n=342). The data were analysed by using descriptive statistics. Mean scores and standard deviations for each item were calculated. Category scores were obtained by summing scores of all items within a category. The results of this study showed that nurse teacher evaluated their competence on a high level. Concerning the category Relationships with students (mean 4.61, standard deviation 0.71) they got the highest averages. The lowest scores were gained regarding the requirements associated with teaching skills (mean 4.30, standard deviation 0.82). Concerning a single question, the best score was achieved in ability to take students seriously (mean 4.66, standard deviation 0.71) and the lowest score was achieved for their guidance of students to advance in decision making (mean 4.15, Std 0.69). The nurse teachers evaluated themselves with relatively high scores concerning competence categories as a hole. In future it is important to study nurse teacher competence with students or authorities of health service.

Todennäköisyyspohjaisen kaapelipaloriskianalyysimenetelmän kehittäminen ydinvoimalaitokselle

Ydinenergian tuottamisessa turvallisuus on tärkeää. Todennäköisyyspohjaisella riskianalyysillä voidaan arvioida turvallisuusvaatimusten täyttymistä eri tilanteissa. Tässä diplomityössä tarkastellaan todennäköisyyspohjaisen riskianalyysin käyttöä ydinvoimalaitoksen kaapelipalojen vaikutusten arvioinnissa. Työn tarkoituksena on omalta osaltaan edistää ydinvoimalaitosten kaapelipaloturvallisuuden parantamista. Työssä esitellään todennäköisyyspohjaisen riskianalyysin ja todennäköisyyspohjaisen paloanalyysin periaatteet sekä nykyiset kaapelipaloanalyysimenetelmät. Olemassa olevien menetelmien pohjalta kehitettiin menetelmä Olkiluoto 1 ja 2 laitosyksiköiden kaapelipaloturvallisuuden arviointiin. Työssä tarkastellaan myös maailmalla sattuneita kaapelipaloja sekä ydinvoimalaitosten palosimulointiin kehitettyä ohjelmistoa. Työssä kehitetty kaapelipaloanalyysi jakautuu kahteen päävaiheeseen: virtapiirien vika-analyysiin ja virtapiirivikojen todennäköisyysanalyysiin. Virtapiirien vika-analyysi käsittää kaapeleiden vikamoodien, virtapiirien vikaantumisluokkien sekä vikaantumisten vaikutuksien määrittämisen. Virtapiirivikojen todennäköisyysanalyysissä määritetään puolestaan vikaantumistodennäköisyydet kaapelipalokokeiden tulosten pohjalta. Kehitettyä analyysimenetelmää sovellettiin esimerkinomaisesti Olkiluoto 1 ja 2 laitosyksiköiden kahdelle eri huonetilalle. Tuloksena saatiin turvallisuudelle tärkeiden järjestelmien virtapiirien vikaantumismallit sekä niiden todennäköisyydet. Tulosten perusteella voidaan todeta, että työssä kehitetty kaapelipaloanalyysimenetelmä toimi hyvin. Tulevaisuudessa menetelmää on tarkoitus hyödyntää Olkiluoto 1 ja 2 -laitosyksiköiden kaapelipaloturvallisuuden arvioinnissa.

Omistajajäsenten palkitseminen hybridiorganisaatio OP-Pohjola-ryhmässä

Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin omistajajäsenten palkitsemista hybridiorganisaatio OP-Pohjola-ryhmässä. Tutkielman tavoitteena oli kuvata ja ymmärtää omistajajäsenten palkitsemista, kuvata, millaisia vaikutuksia hybridiorganisaatiolla on asiakasomisteisessa osuustoiminnassa sekä ymmärtää, millaisia ristiriitoja tai haasteita hybridiorganisaatiossa esiintyy. Tutkimus on laadullinen tutkimus, jonka tutkimusmenetelmänä käytettiin teemahaastatteluja. Tutkimusaineisto kerättiin tekemällä yhdeksän haastattelua. Tutkimusta varten haastateltiin kolmea osuustoiminnan asiantuntijaa sekä kuutta tutkimuskohteen liikkeenjohtajaa. Tutkimuksen perusteella voitiin osoittaa, että hybridimalli aiheuttaa erilaisia paineita ja ristiriitoja, mutta edistää sekä osuuspankkien perustehtävää että omistajajäsenten etua. Mallilla on yhteys myös omistajajäsenten pal-kitsemiseen. Palkitsemisessa keskeisimpiä ovat rahanarvoiset edut. Palkitsemista voidaan edelleen kehittää mm. ryhmärakennetta kehittämällä.

Prosessitietokoneen käytön kehittäminen Mertaniemen voimalaitoksella

Mertaniemen voimalaitoksien prosessitietokone (PTK) on uusittu keväällä 2005. Tämän työn tarkoituksena on ollut auttaa PTK:n virheiden korjaamisessa ja puut-teiden kartoittamisessa. Työssä on keskitytty etenkin prosessiraportoinnin tekemiseen. Työn alussa on kerrottu Mertaniemen voimalaitoksen tekniset tiedot ja PTK:n hankinnan taustatietoja. Uudesta PTK-järjestelmästä on kuvattu laitteisto, sovellus ja perusohjelmistot. PTK:n ja muiden järjestelmien välinen tiedonsiirto on myös kuvattu. PTK muuttujien nimeäminen on esitelty, jotta olisi helpompi hahmottaa työssä käytettyjen positioiden merkityksiä. Prosessiraportoinnin kehittämisessä kuvataan raporttien tarvetta ja niiden sisältöä sekä sitä kuinka raportit on tehty. Päästöraportointi on esitetty omana osa-alueenaan, koska voimalaitosten päästöjen seurantaa edellytetään tehtävän viran¬omaismääräysten ja EU-direktiivien vaatimusten mukaisesti. Raporttien lisäksi prosessiarvojen seuraamista helpottamaan on tehty yhteisiä trendi- ja työtilanäyttöjä. PTK:n ongelmakohtina on käsitelty muuttujien tunnuksissa ja nimissä olevat virheet sekä PTK laskennan tarkastaminen. Muuttujien nimien ja laskennan tarkas¬tusta tehtiin prosessiraportoinnin tekemisen yhteydessä sekä yhteistyössä PTK-järjestelmän toimittaneen Metso Automation Oy:n kanssa. Päästölaskennan korjaaminen oli erityisen tärkeää.

Titaanisen valkaisutornin korjaussuunnitelma

Tämän työn tarkoituksena on poistaa toistuvasti esiintyneet vauriot titaanisessa valkaisutornissa Kuusankosken paperitehtailla. Vauriot esiintyivät melko pian käyttöönoton jälkeen ja niitä esiintyi toistuvasti jokaisen korjauksen jälkeen. Jatkuvatoimisen prosessin vuoksi käyttökatkokset eivät olleet suotavia. Aikataulu suunnittelulle ja korjaukselle oli erittäin tiukka, jolloin kenttämittauksia ei ollut mahdollista tehdä laskelmien tueksi. Tämän vuoksi tähän työtön parhaiten soveltuvaksi menetelmäksi valittiin FEA. Alkuperäisessä rakenteessa pääsäiliöön oli hitsattu pintatasku, jota käytettiin välisäiliönä varastoimaan suuri määrä vaarallista nestettä. Tämä aiheutti valkaisutornin vaipalle murtumia ja vuotoja sekä suuronnettomuuden riskin koko valkaisutornille. Kuormitustietojen puutteesta johtuen kuormitukset mallinnettiin virtuaalisesti FE-menetelmällä ja analyyttisin keinoin. Kuormitusten suuruudet arvioitiin konservatiivisesti. Tämän työn tärkein oivallus oli määritellä uudelleen pintataskun toiminto siten, että sitä ei enää käytetty nesteen välivarastona, vaan ohjaimena nesteelle. Tämä innovatiivinen ongelmankorjauskonsepti on havaittu onnistuneeksi, koska vaurioita ei ole enää esiintynyt viimeisimmän korjauksen jälkeen.

The Emergence of Regional ICT Regulatory Spaces

This paper examines the role that existing Latin American policy institutions and regulatory coordination mechanisms (otherwise referred to as “regional regulatory spaces”) play in innovation and development of the ICT sector. In doing so, it recognizes that sector regulation does not currently match regional development, thereby limiting its potential progress. In order to shed light on the role that the “regional regulatory space” could potentially play, the author addresses three main questions: · Is there a hierarchy of policies by which it is presumed easy to “coordinate within well-defined technical subjects” but extremely challenging to “agree in matters of public policy?” · What would happen if policy divergence became more important than convergence? Is it reasonable to consider creating “regional regulatory spaces?” or should we focus solely on technological coordination? · Do institutions capable of serving as effective regional regulatory spaces already exist in Latin America or should we consider modifying existing institutions or creating new institutions? After analyzing these three overarching areas of concern, this paper then discusses the need to create a regional space in order to harmonize ICT regulatory frameworks and public policies. Ultimately, this work aims to advance the institutional formulation beyond pre-existing efforts.

Réponse concernant la qualité des programmes de mammographie [Replik auf Ritschard zur Qualität der Mammographieprogramme]

Les auteurs du rapport de monitorage 2011 des programmes de dépistage par mammographie en Suisse abordent ici les doutes exprimés récemment quant à la qualité de ces programmes. Pour les premiers, ces doutes ne sont pas justifiés si l'on compare d'une manière plus détaillée les chiffres-clés du rapport de monitorage 2011 et les valeurs recommandées par les directives européennes. Le fait que les programmes de dépistage rendent régulièrement compte des résultats obtenus est un point fort.

CRTC2 polymorphism as a risk factor for the incidence of metabolic syndrome in patients with solid organ transplantation.

NlmCategory="UNASSIGNED">Metabolic syndrome after transplantation is a major concern following solid organ transplantation (SOT). The CREB-regulated transcription co-activator 2 (CRTC2) regulates glucose metabolism. The effect of CRTC2 polymorphisms on new-onset diabetes after transplantation (NODAT) was investigated in a discovery sample of SOT recipients (n1=197). Positive results were tested for replication in two samples from the Swiss Transplant Cohort Study (STCS, n2=1294 and n3=759). Obesity and other metabolic traits were also tested. Associations with metabolic traits in population-based samples (n4=46'186, n5=123'865, n6>100,000) were finally analyzed. In the discovery sample, CRTC2 rs8450-AA genotype was associated with NODAT, fasting blood glucose and body mass index (Pcorrected<0.05). CRTC2 rs8450-AA genotype was associated with NODAT in the second STCS replication sample (odd ratio (OR)=2.01, P=0.04). In the combined STCS replication samples, the effect of rs8450-AA genotype on NODAT was observed in patients having received SOT from a deceased donor and treated with tacrolimus (n=395, OR=2.08, P=0.02) and in non-kidney transplant recipients (OR=2.09, P=0.02). Moreover, rs8450-AA genotype was associated with overweight or obesity (n=1215, OR=1.56, P=0.02), new-onset hyperlipidemia (n=1007, OR=1.76, P=0.007), and lower high-density lipoprotein-cholesterol (n=1214, β=-0.08, P=0.001). In the population-based samples, a proxy of rs8450G>A was significantly associated with several metabolic abnormalities. CRTC2 rs8450G>A appears to have an important role in the high prevalence of metabolic traits observed in patients with SOT. A weak association with metabolic traits was also observed in the population-based samples.The Pharmacogenomics Journal advance online publication, 8 December 2015; doi:10.1038/tpj.2015.82.

Sickness certification in primary care: a survey on views and practices among Swiss physicians.

QUESTIONS UNDER STUDY: Studies from several countries (Scandinavia, United Kingdom) report that general practitioners (GPs) experience problems in sickness certification. Our study explored views of Swiss GPs towards sickness certification, their practice and experience, professional skills and problematic interactions with patients. METHODS: We conducted an online survey among GPs throughout Switzerland, exploring behaviour of physicians, patients and employers with regard to sickness certification; GPs' views about sickness certification; required competences for certifying sickness absence, and approaches to advance their competence. We piloted the questionnaire and disseminated it through the networks of the five Swiss academic institutes for primary care. RESULTS: We received 507 valid responses (response rate 50%). Only 43/507 GPs experienced sickness certification as problematic per se, yet 155/507 experienced problems in sickness certification at least once a week. The 507 GPs identified estimating a long-term prognosis about work capacity (64%), handling conflicts with patients (54%), and determining the reduction of work capacity (42%) as problematic. Over 75% would welcome special training opportunities, e.g., on sickness certifications during residency (93%), in insurance medicine (81%), and conflict management (80%). CONCLUSION: Sickness certification as such does not present a major problem to Swiss GPs, which contrasts with the experience in Scandinavian countries and in the UK. Swiss GPs did identify specific tasks of sickness certification as problematic. Training opportunities on sick-leave certification and insurance medicine in general were welcomed.

Altered Sleep Homeostasis in Rev-erbα Knockout Mice.

STUDY OBJECTIVES: The nuclear receptor REV-ERBα is a potent, constitutive transcriptional repressor critical for the regulation of key circadian and metabolic genes. Recently, REV-ERBα's involvement in learning, neurogenesis, mood, and dopamine turnover was demonstrated suggesting a specific role in central nervous system functioning. We have previously shown that the brain expression of several core clock genes, including Rev-erbα, is modulated by sleep loss. We here test the consequences of a loss of REV-ERBα on the homeostatic regulation of sleep. METHODS: EEG/EMG signals were recorded in Rev-erbα knockout (KO) mice and their wild type (WT) littermates during baseline, sleep deprivation, and recovery. Cortical gene expression measurements after sleep deprivation were contrasted to baseline. RESULTS: Although baseline sleep/wake duration was remarkably similar, KO mice showed an advance of the sleep/wake distribution relative to the light-dark cycle. After sleep onset in baseline and after sleep deprivation, both EEG delta power (1-4 Hz) and sleep consolidation were reduced in KO mice indicating a slower increase of homeostatic sleep need during wakefulness. This slower increase might relate to the smaller increase in theta and gamma power observed in the waking EEG prior to sleep onset under both conditions. Indeed, the increased theta activity during wakefulness predicted delta power in subsequent NREM sleep. Lack of Rev-erbα increased Bmal1, Npas2, Clock, and Fabp7 expression, confirming the direct regulation of these genes by REV-ERBα also in the brain. CONCLUSIONS: Our results add further proof to the notion that clock genes are involved in sleep homeostasis. Because accumulating evidence directly links REV-ERBα to dopamine signaling the altered homeostatic regulation of sleep reported here are discussed in that context.

Elaboració d'un manual d'implantació del sistema APPCC per a microcerveseries

L’objectiu del treball ha estat elaborar un manual d’implantació del sistema d'Anàlisi de Perills i Punts Crítics de Control (APPCC) que serveixi de guia a les microcerveseries. En la primera part del manual s’ha realitzat una introducció on s’expliquen els orígens del sistema i es defineix l’APPCC com un sistema que permet identificar, avaluar i controlar els perills significatius en totes les fases de producció, transformació i distribució amb l’objectiu de garantir la innocuïtat dels aliments. Seguidament, s’ha mostrat la importància del Codex Alimentarius, on es troben descrites les directives per a l’aplicació del sistema d’APPCC. També s’ha indicat que el Reglament CE 852/2004, relatiu a la higiene dels productes alimentaris, obliga a les empreses alimentaries a crear, implementar i mantenir procediments permanents basats en els principis del sistema d’APPCC. Posteriorment, s’han exposat els aspectes que cal considerar per a poder implantar un sistema d’APPCC en una microcerveseria. S’han descrit aspectes com el marc legal del sector cerveser, la flexibilitat en l’aplicació del sistema d’autocontrol en les microempreses i els prerequisits. En l’annex 1, s’han desenvolupat els prerequisits necessaris per a les microcerveseries, i en l’annex 2, s’han mostrat exemples de registres derivats de la seva aplicació. Els prerequisits són bàsics per assegurar un entorn i unes condicions de treball higièniques, reduint o eliminant perills de contaminació en els aliments. Els prerequisits consideren els perills generals de l’entorn de treball. En canvi, l’APPCC considera els perills específics del procés de producció. Tot seguit, s’han definit els principis bàsics i les directrius per a l’aplicació del sistema d’APPCC descrits en el Codex Alimentarius, explicant les diferents fases que cal seguir per a la correcta implantació del sistema d’autocontrol. En la segona part del manual, s’ha desenvolupat el sistema d’APPCC per al procés d’elaboració de la cervesa artesana

Enquête auprès des usagers d'EMS en 2013 : résidents, collaborateurs, proches

Synthèse d'une enquête auprès de plus de 3'400 personnes réalisée par l'Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) sur mandat de la Commission des infrastructures d'hébergement (CIH) Dans toutes les catégories d'établissements médico-sociaux (EMS), le niveau général de satisfaction des usagers peut être considéré comme élevé à très élevé : les résidents expriment une satisfaction globale élevée quant au cadre de vie proposé (score de satisfaction globale compris entre 7.5 et 8.0 selon la catégorie d'EMS sur une échelle allant de 0 à 10) ; cette appréciation est partagée par leurs proches (score compris entre 7.6 et 8.0); les collaborateurs évaluent dans l'ensemble très positivement leur cadre professionnel, tout en relevant certains aspects susceptibles d'être améliorés. Les EMS construits depuis 2003 selon les Directives et recommandations architecturales des EMS vaudois (DAEMS) sont associés avec une satisfaction moyenne plus élevée de leurs usagers (résidents, proches, professionnels). Les atouts les plus appréciés des EMS construits selon les DAEMS sont : le confort du cadre de vie, en particulier pour les résidents les plus autonomes; le respect plus grand de la sphère privé et l'accueil des proches; l'organisation et le confort de travail pour les collaborateurs. Dans le domaine de la psychiatrie de l'âge avancé, les résidents et leurs proches témoignent d'une satisfaction quasi identique entre EMS construits avant ou selon les DAEMS.

Kommentar zum schweizerischen Steuerrecht : Bundesgesetz über die Mehrwertsteuer (MWStG) / Loi fédérale régissant la taxe sur la valeur ajoutée (LTVA)

Comme impôt général sur la consommation, la TVA est omniprésente. Si le principe de base de cet impôt est simple, son application concrète s'avère des plus complexes. De nombreuses exceptions, exonérations et délimitations soulèvent continuellement des questions difficiles, lesquelles se posent avant tout aux contribuables eux-mêmes en raison du principe de l'auto-imposition. Près de cinq ans se sont désormais écoulés depuis l'entrée en vigueur de la nouvelle loi sur la TVA le 1er janvier 2010. De premières expériences ont été faites, de nombreuses directives administratives ont été édictées, de la jurisprudence a été rendue en la matière. Le nouveau commentaire se penche de manière approfondie sur ces nouveautés, de même que sur l'essentiel de la doctrine publiée. Il informe le praticien de manière pertinente, précise et complète sur tous les sujets importants du droit de la TVA et lui fournit des réponses concrètes aux questions posées dans la pratique. Les commentaires sont rédigés en partie en français et en partie en allemand.

Synergy Sources, Target Autonomy and Integration in Acquisitions

Determining the appropriate level of integration is crucial to realizing value from acquisitions. Most prior research assumes that higher integration implies the removal of autonomy from target managers, which in turn undermines the functioning of the target firm if it entails unfamiliar elements for the acquirer. Using a survey of 86 acquisitions to obtain the richness of detail necessary to distinguish integration from autonomy, the authors argue and find that integration and autonomy are not the opposite ends of a single continuum. Certain conditions (e.g., when complementarity rather than similarity is the primary source of synergy) lead to high levels of both integration and autonomy. In addition, similarity negatively moderates the relationship between complementarity and autonomy when the target offers both synergy sources. In contrast, similarity does not moderate the link between complementarity and integration. The authors' findings advance scholarly understanding about the drivers of implementation strategy and in particular the different implementation strategies acquiring managers deploy when they attempt to leverage complementarities, similarities, or both.

The First International Workshop on Warning Criteria for Active Slides: technical issues, problems and solutions for managing early warning systems

Early warning systems (EWSs) rely on the capacity to forecast a dangerous event with a certain amount of advance by defining warning criteria on which the safety of the population will depend. Monitoring of landslides is facilitated by new technologies, decreasing prices and easier data processing. At the same time, predicting the onset of a rapid failure or the sudden transition from slow to rapid failure and subsequent collapse, and its consequences is challenging for scientists that must deal with uncertainties and have limited tools to do so. Furthermore, EWS and warning criteria are becoming more and more a subject of concern between technical experts, researchers, stakeholders and decision makers responsible for the activation, enforcement and approval of civil protection actions. EWSs imply also a sharing of responsibilities which is often averted by technical staff, managers of technical offices and governing institutions. We organized the First International Workshop on Warning Criteria for Active Slides (IWWCAS) to promote sharing and networking among members from specialized institutions and relevant experts of EWS. In this paper, we summarize the event to stimulate discussion and collaboration between organizations dealing with the complex task of managing hazard and risk related to active slides.