Qualificação à saúde da mulher: prevenção e detecção de câncer de colo do útero e de mama,da Clínica da Família Fiorello Raymundo, Rio de Janeiro – RJ

O Câncer de Mama e o Câncer de Colo de Útero são duas patologias prevalentes atualmente e responsáveis por grande morbimortalidade da população feminina e, quando precocemente diagnosticadas, têm grandes chances de cura e redução de sequelas.Contudo,ressaltemos a importância da realização de atividades de caráter preventivo entre as tantas que são desenvolvidas na Unidade Básica de Saúde, uma vez que na Atenção Primária em Saúde é a principal porta de entrada do sistema de saúde .O objetivo deste trabalho foi o de qualificar a atenção à saúde da mulher para melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama nas mulheres da área de abrangência Clínica da Família Fiorello Raymundo, localizada na zona oeste do município do Rio de Janeiro.Para isso, traçamos os seguintes objetivos específicos: 1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo do útero e do câncer de mama; 2. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia;3. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde;4. Melhorar registros das informações;5. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama;6. Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde.Utilizou-se como referencial bibliográfico o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde do ano de 2013 e como instrumentos de monitoramento e avaliação foram utilizados a Planilha de Coleta de Dados para o Programa Prevenção de Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, a Ficha Espelho de Câncer de Colo de Útero e Mama, Ficha A dos prontuários familiares, registros específicos dos exames de citopatológico e mamografia, livro de registro de eventos e grupos educativos, além do prontuário eletrônico.Após o período da intervenção alcançamos os seguintes resultados: melhoria na adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia; 100% na adequabilidade das amostras do exame citopatológico; 96% nos registros das informações para os cânceres em tela; 100% do mapeamento das mulheres de risco; 94,2% das mulheres receberam orientações sobre DST; 100% das mulheres receberam orientação sobre fatores de risco para câncer de colo de útero e mama.Por fim, percebe-se que a sistematização do processo de trabalho é essencial para organizarmos a assistência prestada à comunidade, somando-se a motivação e empenho por parte de todos os profissionais, pois é a colaboração, a ética, a moral, a justiça social, a solidariedade, a equidade, o controle social e o amor ao próximo presente em cada um que faz com que o Sistema Único de Saúde aconteça na prática.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da UBS Cachoeira Grande, Jacobina/ BA

Com o intuito de ampliar e melhorar a atenção aos escolares da Unidade Básica de Saúde de Cachoeira Grande e seguindo o preconizado pelo Ministério da Saúde, desenvolvemos um projeto de intervenção a fim de qualificar a saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos. Inicialmente foi realizado um levantamento epidemiológico e os dados foram coletados por um único examinador e registrado em ficha específica, a partir daí os alunos foram classificados de acordo com o risco de desenvolvimento de doenças orais para o estabelecimento prioritário de tratamentos. Além de conhecer as necessidades desta população foi realizado atividades de promoção, prevenção e de reabilitação, dentre as ações realizou-se orientações de higiene bucal e de hábitos alimentares saudáveis, escovação supervisionada, assim como atendimento clínico. Como principais resultados dos 4 meses de intervenção podem-se destacar 100% dos escolares examinados, com registros adequados e com pelo menos uma escovação supervisionada, além disto 40% destes realizaram a primeira consulta odontológica na UBS. Assim, pode-se concluir que a prevenção e promoção de Saúde é o método mais efetivo para evitar o surgimento precoce de doenças orais em escolares, porém em muitos casos o tratamento ambulatorial torna-se necessário para sanar as carências e devolver condição de saúde oral adequada para o paciente. Vale ressaltar que o projeto não foi realizado junto com o Programa de Saúde na Escola.

Qualificação da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na USF Guilherme Henrique Pinto Coelho em São Paulo/SP

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus acometem mais de 35% da população acima dos 40 anos no Brasil. As doenças Cardiovasculares e as complicações advindas delas são importantes causas de morbimortalidade. O objetivo principal desse trabalho foi qualificar a atenção à saúde do indivíduo portador de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Guilherme Henrique Pinto Coelho em São Paulo-SP, tendo como objetivos específicos, ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão do hipertenso e/ ou diabético ao programa, melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, promover à saúde aos diabéticos e hipertensos inscritos no programa. O projeto de intervenção foi estruturado para ser desenvolvido no período de dezesseis semanas no horário de funcionamento da unidade utilizando como principal objeto de estudo o levantamento dos dados em registro de prontuários de atendimento aos usuários portadores de Diabetes Mellitus e ou Hipertensão Arterial Sistêmica. Contudo o trabalho foi realizado em quinze semanas para conclusão em tempo de apresentação na data proposta pela UFPel. As ações se desenvolveram em eixos de ação que foram: organização e gestão do serviço, qualificação da pratica clínica, engajamento publico e monitoramento e avaliação. Esses dados levantados alimentaram planilhas com indicadores de qualidade onde foram analisados os resultados. Algumas metas como orientação nutricional, para a prática de atividade física e tabagismo foram atingidas superando as expectativas. Em outros casos como exame clinico em dia de acordo com o protocolo e exames complementares em dia, apesar do não alcance das metas houve uma melhora significativa dos resultados em mais de 70% da população atingida. Muitas mudanças puderam ser notadas com esse projeto desde a melhora do atendimento clinico realizado pelas equipes de saúde, como o engajamento da população com relação ao auto cuidado até o envolvimento de toda equipe de trabalho nos resultados finais, mostrando que a organização dos serviços é fundamental para melhoria do atendimento prestado pelo serviço público a população.

Melhoria de atenção à saúde bucal dos escolares do Colégio Municipal Semíramis de Barros Braga do Município de Medianeira_ Paraná

O presente estudo é fruto da análise de uma atividade de intervençãorealizada na Unidade de Saúde do bairro Nazaré, do município de Medianeira_ Paraná. A intervenção foi proposta pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. O objetivo principal do estudo foi melhorar a atenção a saúde dos escolares deste bairro, pertencentes a área de abrangência da referida Unidade. Os dados foram coletados de outubro de 2013 a fevereiro de 2014 através de fichas-espelho, após a coleta os dados foram sistematizados e analisados em planilhas. Os resultados do estudo comprovam a melhoria da atenção aos escolares, usuários do serviço de saúde após realização de ações de agendamento em horário escolar, trabalho realizado com os 326 alunos do colégio municipal Semíramis de Barros Braga; os quais foram beneficiados com atendimento clínico odontológico, escovação dental supervisionada, aplicação tópica de flúor nos escolares de alto risco para a cárie dentária, orientações sobre cárie dentária, orientações nutricionais, orientações sobre higiene bucal, atualização dos registros dos escolares. Concluímos o tratamento dentário de 57,1% destes escolares nestes quatro meses do projeto de intervenção,e continuamos o tratamento dos escolares para concluirmos o tratamento dentário da totalidade destes escolares A intervenção apresentou resultados positivos para o serviço de saúde, para a equipe de profissionais e para a comunidade. Houve maior integração entre diferentes setores e profissionais do serviço, melhoramos a qualidade da atenção aos usuários no sentido da integralidadedas ações em saúde.Este projeto de intervenção veio ao encontro da necessidade desta população, sendo incorporada à rotina do serviço desta unidade básica de saúde.

Qualificação da atenção à saúde da mulher na detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS Dom Bosco do Município de Curitiba / PR

As neoplasias ginecológicas se caracterizam como problemas de Saúde Pública, uma vez que, em países em desenvolvimento como o Brasil, a maioria dos casos são diagnosticados tardiamente, influenciando, por consequência, nas condutas terapêuticas e na sobrevida. Todavia, o câncer de colo de útero e de mama podem ser prevenidos por meio de exames rotineiros como a citologia cervical e a mamografia bem como controle de fatores de risco modificáveis como o sedentarismo, o consumo de álcool, o estresse e o tabagismo. Dessa forma, diante da previsão de 57.120 novos casos de câncer de mama e de 15.590 de colo de útero, conforme o Instituto Nacional de Câncer (INCA) para 2014 faz-se necessário investir em promoção, prevenção e controle do câncer ginecológico na Atenção Primária em Saúde em concordância com os princípios do Sistema Único de Saúde Baseado nessas premissas, associadas à análise situacional, esta intervenção priorizou melhorar a atenção à Saúde da Mulher por meio da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na Unidade Básica de Saúde Dom Bosco, Curitiba, PR. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de quatro meses (setembro a dezembro de 2013). Os dados foram coletados utilizando-se a planilha de coleta de dados e ficha espelho disponibilizados pelo curso. Como principais resultados se destacaram aumento na cobertura do programa ao longo da intervenção, em que se atenderam 97 (14,5%) mulheres entre 25 e 64 anos e 61(13,9) usuárias na faixa etária entre 50 e 69 anos, compreendendo, respectivamente, o perfil relativo ao câncer de colo de útero e de mama, respectivamente. Ainda, houve uma melhora na qualidade do serviço de saúde como o registro das atividades na unidade (praticamente inexistente a superior a 90%), avaliação dos fatores de risco para neoplasias e orientações sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para todas as usuárias. Dessa forma, pode-se verificar que houve uma melhora na cobertura e em algumas atividades, todavia, a fim de solidificar esse programa na unidade, sugere-se uma maior organização e sistematização, atualização profissional constante e estímulo ao engajamento público.

Melhoria da atenção à saúde dos idosos na ESF Martinho Vieira Gomes, no município de Alto Longá - Piauí

O presente trabalho objetivou melhorar a atenção de saúde dos idosos na Unidade Básica de Saúde Martinho Vieira Gomes no município de Alto Longá – Piauí,a partir da ampliação da cobertura de acompanhamento de idosos, melhoria da adesão dos idosos ao Programa de Atenção à Saúde do Idosos, melhoria da qualidade da atenção ao idoso na Unidade Básica de Saúde, melhoria do registro das informações dos usuários, mapeamento dos idosos de risco e promoção da saúde.Para que tudo ocorresse de acordo com o planejado as ações foram potencializadas em quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os principais resultados encontrados foram: melhoria dos registros, 89% de usuários idosos cadastrados, 100% dos idosos com HAS rastreados, aumento da busca ativa de usuários faltosos as consultas médicas (96,6%), ampliação da monitorização de pedidos e resultados de exames (100% de cobertura), melhora da organização e gestão do serviço, qualificação da equipe, 100% dos idosos acompanhados com orientações nutricionais e de cuidados pessoais e aproximação da comunidade com a equipe.A partir de todas as ações realizadas cumprimos o nosso objetivo e implantamos atividades que serão continuadas pela equipe para que as melhorias possam ser perpetuadas ao longo dos anos.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da UBS/ESF Jardim Cristina, Colombo/PR

As ações em saúde bucal com escolares podem ter um impacto importante na saúde destes indivíduos, principalmente por ser um período de formação de hábitos e por aliar pais e professores na busca por práticas bucais saudáveis. Na nossa Unidade não havia o envolvimento conjunto dos pais, funcionários e professores das escolas nas atividades propostas, além disto, não havia adesão para a conclusão dos tratamentos e não havia monitoramento periódico dos indicadores. O foco da intervenção foi a saúde bucal do escolar e o objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares da escola Santa Isabel, escola de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Jardim Cristina, Colombo/PR. A elaboração da intervenção foi precedida de algumas etapas como a análise estratégica, através da qual traçamos objetivos e metas a serem alcançados, e a metodologia que nos fez traçar e organizar como ocorreria as ações para alcançar os indicadores das metas pré-estabelecidas. A intervenção propriamente dita ocorreu em quatro meses, com início em janeiro de 2014, e após a sua finalização realizamos uma avaliação dos resultados alcançados, através da comparação dos indicadores encontrados antes e após a intervenção, ocorreu a ampliação da cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares, melhora da adesão ao atendimento em saúde bucal, melhora da qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares, melhora do registro das informações e promoção a saúde bucal dos escolares. A população de escolares residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde é de 1023 crianças de 6 a 12 anos representando, aproximadamente 12% da população total, destes, 428 estudam na escola da área de abrangência da Unidade de Saúde. Os resultados obtidos após quatro meses de intervenção foram positivos: todos participaram da ação coletiva de exame bucal na escola; a cobertura de primeira consulta com plano de tratamento odontológico foi de 52,6%, tivemos no total 11 usuários escolares faltosos e ao final da intervenção todos tiveram suas buscas ativas realizadas, todos participaram da ação coletiva de escovação supervisionada com creme dental, foram classificados como com relação ao risco para doenças bucais, dos escolares identificados como alto risco todos tiveram suas aplicações de gel fluoretado com escova dental realizadas, dos escolares da intervenção que tiveram suas primeiras consultas realizadas todos tiveram seus registros atualizados nas planilhas, prontuários e fichas espelho, todos participaram da ação coletiva de orientações sobre higiene bucal, sobre cárie dentária e nutricionais ao final de quatro meses. Concluiu-se que a intervenção melhorou a atenção à saúde dos escolares, e esta juntamente com o curso representou para a UBS e para a equipe uma proposta de melhoria que deu certo, o que motivou a equipe a dar continuidade as ações propostas na intervenção, uma vez que as ações mostraram bons resultados e trouxeram satisfação para muitos usuários.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da Escola Municipal Aníbal Limeira na UBS Dr. Teixeira de Vasconcelos, Santa Rita/PB

A odontologia teve um grande avanço em termos científicos e estruturais, porém a cárie continua sendo uma doença que atinge precocemente a população, fazendo com que as crianças percam seus dentes permanentes, chegando à adolescência desdentadas. O presente estudo teve o objetivo de Melhorar a atenção à saúde bucal de escolares da Escola Municipal Aníbal Limeira na Unidade Dr. Teixeira de Vasconcelos, Santa Rita-PB. Para coleta de dados foi utilizado como técnicas o preenchimento de uma ficha espelho e o exame bucal para identificação das condições de saúde bucal, necessidade de tratamento e condições de higiene bucal baseando-se no Caderno de Atenção Básica da Saúde Bucal - n.º 17. A amostra deste estudo foi composta por 80 escolares na faixa etária de 6-12 anos, de ambos os gêneros, matriculados e regularmente ativos na Escola e que fazem parte da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS). Os dados foram coletados e processados quantitativamente na Planilha Excel de coleta de dados produzida pela especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL). Os resultados mostram que durante os quatro meses de intervenção, 100% dos escolares participaram da ação coletiva de exame bucal e que esses escolares moradores da área de abrangência da UBS tiveram sua primeira consulta odontológica realizada, inclusive os que fazem parte do grupo de alto risco. Houve a busca ativa de 100% aos faltosos, embora esses tenham sido um pequeno número, já que tivemos uma excelente adesão. A realização da escovação supervisionada e a aplicação de gel fluoretado com escova dental também foram realizadas com 100% dos escolares participantes. Infelizmente o tratamento dentário concluído só alcançou 18,8% deles,embora os 100% estivessem com os registros em planilha e prontuário atualizados, devido ao pouco tempo dispensado para atendimento clínico, juntamente com a grande quantidade de procedimentos que cada escolar possuía. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que a população possuía e ainda possui um acesso precário aos serviços de atendimento em Saúde Bucal, principalmente pela baixa proporção de tratamento dentário concluído, já que os participantes apresentavam uma saúde bucal deficiente, necessitando urgente de tratamento dentário. Esse baixo índice de tratamentos concluídos pode ser atribuído ao pouco tempo de intervenção, e principalmente à falta de material de insumos para que todos os tratamentos fossem realizados. Porém, a mudança de hábitos e a promoção e prevenção da saúde bucal foram trabalhados durante a intervenção, visto que todos os escolares tiveram orientações sobre higiene bucal, cárie dentária e nutricional.

Qualificando as ações de atenção à saúde das crianças, de zero a 72 meses, na UBS San Rafael, Ibaiti-PR

Devido à incidência de grandes variações no crescimento e desenvolvimento da criança, o reconhecimento precoce dessas alterações gera circunstâncias favoráveis ao correto crescimento, e pleno desenvolvimento da criança, o que reflete na saúde integral do organismo. O estudo apresentado é referente ao projeto de intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde do Jardim San Rafael, no município de Ibaiti-PR, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança. Intervir na saúde da criança é construir um alicerce, para no futuro gerarmos indivíduos saudáveis, onde muitos problemas podem ser evitados e controlados, através da prevenção e da promoção da saúde. A população alvo foi constituída por todas as crianças na faixa etária entre zero e 72 meses residentes na área de abrangência da unidade, na qual atuo como odontóloga. As ações aconteceram após a análise situacional que permitiu visualizar o panorama de saúde no município de Ibaiti, bem como a estrutura física e de processos de trabalho da Unidade Básica de Saúde San Rafael. A equipe foi capacitada para implantar as ações para ampliar a cobertura do programa de puericultura com saúde bucal, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho, construídas para este fim, e para alcançar o objetivo de promover a saúde, várias atividades educativas na escola, centro municipal de educação infantil e casa lar, foram realizadas ao longo das dezesseis semanas de intervenção. As ações por eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica foram trabalhadas na intervenção. Avaliando os resultados foi possível observar um aumento na cobertura do programa de 85%, ou seja, no início da intervenção havia 18 (13,4%) crianças cadastradas, este número subiu para 132 (98,5%) ao final do quarto mês. A intervenção permitiu alcançar bons resultados em todos os indicadores, comprovando que as ações em saúde pública podem ser eficientes e benéficas para a população. Enfatizando a importância de nossos serviços como profissionais da saúde da rede pública, gerando o bem estar da comunidade. O estudo promoveu a motivação dos profissionais para organizar as ações e prestar serviços de melhor qualidade.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 nas escolas municipais José Joaquim de Santana e Antônio Carlos Magalhães, Área de Abrangência da UBS/ESF de Caraíbas, Campo Formoso/BA

Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde bucal de escolares residentes da área de cobertura de uma Unidade Básica de Saúde, município de Campo Formoso/BA. A Intervenção foi desenvolvida no período de três meses na Unidade de Saúde da Família de Caraíbas. Participaram escolares entre seis e 12 anos, matriculados nas unidades escolares da área de cobertura da UBS. Foram cadastrados, na ficha espelho e planilha de coleta de dados, 151 escolares dos 214 matriculados nas unidades escolares. As ações foram realizadas na Escola José Joaquim de Santana e Escola Antônio Carlos Magalhães. Os eixos pedagógicos que nortearam as ações da intervenção foram: Monitoramento e avaliação; Organização e gestão do serviço; Engajamento publico e Qualificação da pratica clinica. Dentre as ações planejadas vale ressaltar as que atingiram percentual importante, como exame bucal com finalidade epidemiológica, escovação dental supervisionada, aplicação tópica de flúor e orientações nutricionais, sobre higiene bucal e cárie dentaria, que alcançaram 100% dos escolares cadastrados. Mais da metade destes escolares realizaram a primeira consulta odontológica e tiveram o tratamento dentário concluído.Verificou-se que a intervenção teve um impacto positivo sobre a comunidade, melhorando as condições de saúde bucal deste grupo populacional e conscientizando pais e escolares sobre a importância da saúde bucal.

Qualificação da atenção à saúde bucal do escolar de 6 a 12 anos na UBS Itaboa, Campo Largo, PR

As equipes de saúde bucal da estratégia de saúde da família desenvolvem ações educativas e preventivas voltadas para os diferentes ciclos de vida, a fim de fortalecer a autonomia individual e coletiva para o controle do processo saúde-doença, porém algumas vezes ainda de forma incipiente. A escola é considerada um local adequado para o desenvolvimento de programas de saúde por reunir crianças em faixas etárias propícias à adoção de medidas educativas e preventivas. Este trabalho é referente ao projeto de intervenção, que foi iniciado no final de setembro de 2013 e finalizado no início de fevereiro de 2014, tendo como público alvo 502 crianças na faixa etária de seis a doze anos de idade das escolas pertencentes à área de abrangência da unidade básica de saúde Itaboa, em Campo Largo, PR. O objetivo principal do trabalho foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares através do aumento da cobertura de atividades coletivas, da atenção clínica individual e do monitoramento de todas as ações. Os dados foram coletados através de fichas-espelho e planilha de coleta de dados. O monitoramento dos dados permitiu descobrir que 81,2% das crianças das escolas alvo eram moradoras da área de abrangência da unidade de saúde. Com o desenvolvimento da intervenção obtivemos melhorias importantes, como a realização de atividades de educação em saúde bucal para todos os alunos (100%), o que ampliou o acesso destes escolares a informações sobre a cárie, higiene bucal e hábitos nutricionais. A cobertura dos exames clínicos com finalidade epidemiológica alcançou 91,8% das crianças e permitiu a identificação dos escolares que apresentavam algum problema bucal bem como encaminhar os moradores da área de abrangência para tratamento odontológico na unidade de saúde. Destaca-se também, a quase totalidade (99,6%) dos alunos que participaram de ações de escovação dental supervisionada com creme dental, 99,4% dos escolares moradores da área de abrangência classificados como alto risco para doenças bucais tiverem uma maior acesso ao flúor, através da aplicação de gel fluoretado com escova dental e 77,5% dos tratamentos iniciados foram concluídos. A intervenção promoveu o trabalho integrado de toda a equipe de saúde e possibilitou a formação de um vínculo maior com os profissionais da área da educação e com as crianças e seus familiares. Com isso, ocorreu a melhoria do serviço direcionado aos escolares mediante maior acessibilidade e equidade. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço, principalmente quanto ao desenvolvimento de novas estratégias para ampliação da adesão ao tratamento odontológico, especialmente dos escolares classificados como alto risco para doenças bucais e um investimento cada vez maior do trabalho conjunto entre equipe, escola, alunos e comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Genésio Albuquerque, Eirunepé/AM

CAVALCANTE, Janieldo Araújo. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Genésio Albuquerque, Eirunepé/AM. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença de natureza multifatorial, caracterizada pela elevação da pressão arterial, cuja cronicidade está associada a alterações em órgãos alvos como o coração, o cérebro e os rins. A Diabetes Mellitus é uma doença de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada aos usuários com hipertensão e diabetes da Equipe 003 da Unidade Básica de Saúde Genésio Albuquerque, município de Eirunepé/AM, durante 16 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção aos adultos portadores dessas doenças. A intervenção contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Esta intervenção foi o produto de um projeto que surgiu por meio da análise situacional realizada nesta UBS a qual apontou a necessidade de melhoria na atenção primária prestada aos portadores de HAS e/ou DM, enquanto portadores de doença crônica. Como protocolos norteadores utilizamos os Cadernos de Atenção Básica n° 37: Estratégias para o cuidado da pessoa com Doença Crônica - Hipertensão Arterial Sistêmica e o n° 36: Estratégias para o cuidado da pessoa com Doença Crônica - Diabetes Mellitus, ambos do Ministério da Saúde. A intervenção propiciou a melhoria da cobertura da atenção, evidenciada com o aumento nos cadastros de hipertensos e diabéticos, de modo que, 189 hipertensos (20,8%) e 48 diabéticos (21,4%) foram devidamente cadastrados e acompanhados. Também alcançamos a melhoria dos registros, a qualificação da assistência e aumento da adesão pelos usuários, evidenciada pelo mínimo de necessidade de busca ativa; realização do primeiro encontro com hipertensos e diabéticos, além de inúmeras ações de promoção de saúde e de saúde bucal. Alcançamos 100% nos indicadores de qualidade: exame clínico apropriado, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação de atendimento odontológico, manutenção de registro adequado, busca ativa dos faltosos, ficha de acompanhamento, estratificação de risco cardiovascular, orientação nutricional, orientação sobre atividades físicas e orientação sobre higiene bucal. A contribuição real do trabalho para a equipe e comunidade foi a determinação e aumento da cobertura real que a atenção prestada alcança, com melhoria na qualidade da atenção clínica, maior adesão, novos conhecimentos (educação continuada) e atuação interdisciplinar mostrando a importância de cada integrante da equipe. O desafio é prosseguir e buscar outras ações programáticas, com o comprometimento dos profissionais com a qualidade do atendimento. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-Natal e Puerpério na UBS Otávio Benno Stigger-Santa Vitória do Palmar/RS

Resumo BOADA BILHALVA, Dinorah Ivonne. Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-natal e Puerpério na UBS Otávio Benno Stigger - Santa Vitória do Palmar/ RS. 70f. 2015 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A qualificação das redes de Atenção Materno-Infantil é importante para reduzir a taxa, ainda, elevada de morbimortalidade materno-infantil. A intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Otávio Benno Stigger em Santa Vitória do Palmar/RS teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde do pré-natal e puerpério. Antes da intervenção se fazia o controle de gestantes sem organização, os dados eram anotados no Prontuário de família como qualquer atendimento, não havia acolhimento e não tínhamos porta aberta para atendimento destas usuárias. A maioria das gestantes era encaminhada a ginecologista no serviço especializada. A cobertura de gestantes era de 40% (n=20) e das puérperas era de 25% (n=10). A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Nossos objetivos específicos eram de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade de atenção, a adesão ao programa, o registro, a avaliação de risco gestacional e promover a saúde. A intervenção teve duração de 12 semanas. Para concretizar o trabalho começamos a falar nas reuniões semanais de equipe sobre a importância da intervenção para organizar o serviço e estabelecemos o papel de cada membro, melhoramos o acolhimento, realizamos atendimento prioritário e cadastramento as gestantes da área. Realizamos ações de promoção da alimentação saudável, na realização de orientações da gravidez, puerpério e cuidados do recém-nascido. Das 19 gestantes cadastradas (57,6%) no período 73,7% (n=14) foram cadastradas no primeiro trimestre, queríamos chegar a 100%, mas não conseguimos atingir no período da intervenção. O trabalho na UBS continuará e assim poderemos atingir a meta inicial de 100%. Todas as gestantes receberam exame ginecológico de acordo com protocolo, bem como vacinas e suplementação de sulfato ferroso. Também todas puderam ser avaliadas quanto à necessidade de tratamento odontológico. Todas tiveram registro adequado. No puerpério tínhamos 6 puérperas, mas 5 delas tiveram consulta antes dos 42 dias (83,3%), os demais indicadores chegaram a 100%. Pelo esforço e bom trabalho da equipe, especialmente dos Agentes Comunitários de Saúde com a busca ativa. Vamos trabalhar cada vez melhor, o apoio do Núcleo de Atenção a Saúde da Família com a Psicóloga e a Nutricionista, falando do aleitamento materno, cuidados e vínculo afetivo com o recém-nascido para a família foi essencial. Houve melhoria da atenção a saúde destas usuárias e acreditamos que esta nova dinâmica de atenção ao pré-natal e puerpério já entrou na rotina da equipe na UBS e vamos dar continuidade a ela. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Pré-natal; Puerpério, Saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Campos da Serra, Caxias do Sul/RS

Resumo ROBLE, Fiolangel De La Cruz. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da UBS/ESF Campos da Serra, Caxias do Sul/RS. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As Doenças Crônico-Degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam a estas doenças. A Unidade Básica de Saúde Campo da Serra, está localizada na periferia de Caxias do Sul, na área urbana, com uma população de abrangência de 4760 habitantes, onde a principal causa de atendimento a adultos está associada à hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, com inúmeros usuários incapacitados e acamados, que sofrem as consequências destas doenças. Por isso a certeza em trabalhar este tema sabendo que são situações que poderiam ser evitadas e que não precisariam de tantos recursos para ser prevenidas, só com ações de promoção e prevenção, mantendo as doenças sob controle por meio da conscientização da população. O objetivo desta intervenção foi Melhorar a Atenção à Saúde dos usuários Hipertensos e/ou Diabéticos da área de abrangência, realizada num período de 12 semanas, entre fevereiro e maio de 2015. Os usuários priorizados formaram um universo de 724 hipertensos e 179 diabéticos, sem dados de cobertura, pois não existiam informações que permitissem fazer uma avaliação do desenvolvimento desta ação programática, uma vez que a Unidade era recém-inaugurada. Com o objetivo de qualificar o programa de atenção aos diabéticos e/ou hipertensos foi planejado e desenvolvido uma intervenção baseada em quatro eixos de: organização e gestão do serviço, engajamento público, monitoramento e avaliação, e qualificação da pratica clínica; que visou ampliar a cobertura de atendimento clínico dos usuários diabéticos e hipertensos, aprimorar a adesão ao programa, aperfeiçoar a qualidade do programa, melhorar os registros das informações, promover e prever sua saúde, assim como as ações de prevenção de riscos cardiovascular e outras complicações. Este trabalho permitiu o desenvolvimento de cadastramento, busca ativa de faltosos, visitas domiciliares, atendimento clínico e odontológico e avaliação dos riscos cardiovasculares. Assim, mesmo com o trabalho da equipe e comunidade não foi possível atingir a meta de cobertura proposta (50%), mas foram alcançados 24,6% (178) de cobertura para hipertensos e 31,8% (57) para diabéticos, com melhorias significativas nos registros, atualização dos prontuários, adesão dos tratamentos, ampliação da cobertura, avaliação clínica, ações de promoção e agendamento das consultas de clínica geral. Portanto, com os resultados obtidos na intervenção, as ações desenvolvidas na UBS ficaram incorporadas na rotina do serviço com mudanças no atendimento dos usuários na atenção primária à saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso na UBS Vila Acre, Rio Branco/AC

Resumo SALAZAR, Ernesto Veitia. Melhoria da atenção à saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde Vila Acre, Rio Branco. Acre. 2015. 61f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil estima-se que tem atualmente cerca de 17,6 milhões de idosos e para o ano de 2050, a expectativa, como em todo o mundo, é de que existirão mais idosos que crianças abaixo de 15 anos. Assim realizamos uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde Vila Acre no município de Rio Branco, a qual foi desenvolvida em um período de 12 semanas. A ação programática abordou quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. A Unidade Básica de Saúde conta com uma população de 5.000 habitantes, composta por duas equipes de trabalho, mas foi desenvolvida por uma equipe sendo destes 138 idosos, dos quais 100% foram cadastrados durante o período da intervenção. Somado ao cadastramento, também desenvolvemos ações que impactaram na qualidade do atendimento desta população, como por exemplo, a avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado em dia, prescrição de medicamentos a todos os idosos que necessitavam e informamos a eles e a comunidade da existência de medicamentos e como adquiri-los. Foram feitas visitas domiciliares pela equipe aos idosos acamados ou com dificuldades de locomoção, além de cadastrá-los. Foi possível avaliar a realidade pontual de cada usuário, identificando outros problemas que seria impossível saber caso não fossemos até aos domicílios. Avaliamos condições de cuidados dos familiares e responsáveis, situação individual e condição limitante para a locomoção. Também foi aferida a pressão arterial sistêmica e glicemia capilar. Tratando a avaliação odontológica como parte dos cuidados integrais à saúde do idoso, avaliamos 100% dos idosos cadastrados no programa. A procura pelos idosos faltosos em consulta foi realizada pelos Agentes Comunitários de Saúde em 100%. O registro na ficha espelho foi realizado a 100% dos idosos. Quando começamos as atividades, houve falta de cadernetas da pessoa idosa, fator externo que numa semana atrapalhou o desenvolvimento das atividades, mas que foi resolvido após contatos com os responsáveis da área técnica da saúde do idoso da Secretaria Municipal de Saúde. A avaliação de risco para morbimortalidade em dia esteve em relação às outras ações como, por exemplo, as atividades de consulta médica. Todos os 138 idosos foram avaliados e identificados em cada um deles o risco específico. Realizaram-se palestras para ensinar como evitar acidentes domésticos e como identificar riscos em casa. Consideramos que foi uma intervenção bem sucedida, principalmente por haver uma coesão da equipe, uma inter-relação com a liderança do bairro, bem como a participação da população nas atividades desenvolvidas, a busca de soluções aos problemas assim como o apoio da Secretaria Municipal de Saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.