Comparação do Gasto energético de repouso obtido pela calorimetria indireta com as equações de predição em pacientes idosos em tratamento crônico de hemodiálise

Assim como na população geral, as necessidades energéticas diárias dos pacientes em tratamento crônico de hemodiálise (HD) podem ser calculadas multiplicando-se o gasto energético de repouso (GER) pelo nível de atividade física. Até o momento, não há estudos que avaliaram se as equações de predição são precisas para se estimar o GER de idosos em HD. O objetivo do presente estudo foi avaliar a concordância entre o GER obtido pela calorimetria indireta e as equações de predição de Harris&Benedict, Schofield e a proposta pelo documento da Organização Mundial de Saúde de 1985 (FAO 1985) nos pacientes idosos em HD. Tratou-se de um estudo transversal, onde foi avaliado o GER de 57 pacientes idosos não institucionalizados (> 60anos) em tratamento crônico de HD mensurado pela calorimetria indireta e comparado com as equações de predição de Harris&Benedict, Schofield e FAO 1985.A concordância entre o GER medido e as equações foi realizada pelo coeficiente de correlação intraclasse e pela análise de Bland-Altman. Neste estudo pode-se observar que o GER estimado pelas 3 equações foi significantemente maior do que o obtido pela calorimetria indireta. Um grau de reprodutibilidade moderado foi observado entre a calorimetria indireta e as equações. A superestimação foi o principal erro observado, sendo presente na metade dos pacientes. A subestimação foi vista em aproximadamente em 10 % dos pacientes. Com base nesses achados podemos concluir que as 3 equações tiveram uma performance similar ao estimar o GER. E estas podem ser utilizadas para calcular o GER de idosos em HD, na medida em que os nutricionistas reconheçam seus possíveis erros, principalmente quando as equações de predição subestimam o GER medido.

Distribution patterns of tidepool fishes on a tropical flat reef

Rockpools on a tropical f lat reef off the southeastern coast of Brazil were sampled to determine the influence of pool morphometry and water characteristics on fish community structure. The pool closest to the inner fringe of the reef had lower salinity and higher temperature due to inflow of groundwater. The other pools varied only with respect to their morphometric characteristics, algal cover, and bottom composition. Species with a strong affinity for estuarine- like waters characterized the pool closest to the beach and distinguished its fish community from that of the other pools. Instead of being strongly structured by the physicochemical setting and position in the reef, fish communities of the other pools were determined by behavioral preferences and intra- and interspecific interactions. Differences in community structure were related to pool size (the larger sizes permitting the permanency of schooling species), to algal cover (which allowed camouflage for large predatory species), to bottom composition (which provided substrate for turf flora available to territorial herbivores), and to ecological effects (e.g., competition, territoriality, and predation). Although distribution patterns of tidepool fishes have previously been related to the availability of niches, independent of pool position in the reef, our results show synergistic interactions between water properties, presence or absence of niches, and ecological relationships in structuring tidepool fish communities.

Vertigens de uma psicanálise a céu aberto: a cidade contribuições do acompanhamento terapêutico à clínica na reforma psiquiátrica

A pesquisa, interessada em precisar as ferramentas conceituais que possibilitam operar a clínica no campo da reforma psiquiátrica quando a cidade invade o setting do tratamento e vem colocar a clínica em questão tem como ponto de partida o percurso de uma experiência desenvolvida nos últimos dez anos junto à Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em parceria com serviços de saúde mental da rede pública, tendo a atividade do acompanhamento terapêutico como vetor. Clínica e cidade foram os fios condutores desta investigação, que recorre inicialmente a leituras diversas, da história, geografia, ciências sociais, literatura, filosofia, para acompanhar desde a formação das cidades medievais até o advento das metrópoles contemporâneas. O nascimento do alienismo é inscrito nesse contexto, no momento de instauração das sociedades democráticas modernas, cuja ambição pelo governo das lamas engendra o ideal isolacionista que o asilo psiquiátrico veio presentificar, de forma que a psiquiatria e suas congêneres, nascidas na cidade, dela vêm se apartar, o que se coloca como paradoxo presente nos processos de reforma psiquiátrica contemporâneos que propugnam o retorno da loucura ao convívio nas cidades. Considerando que é esses paradoxo que o acompanhamento terapêutico, ao abrir-se à cidade, vem habita, a pesquisa busca identificar as ferramentas conceituais de que se serve o acompanhamento terapêutico em cada uma de suas vertentes em cada uma de suas vertentes teóricas referendadas seja em Lacan, em, Winnicott ou Deleuze e Guattari e o modo como essas ferramentas possibilitam à clínica a incorporação do espaço pública, através de objetos e relações, tanto simbólicos como materiais, sem fazer uso de uma relação de domínio à parte que implique em segregação com respeito à sociedade comum. Conclui-se, daí, que, se a incidência da cidade na prática do acompanhamento terapêutico configura o traço que singulariza essa prática como um dos modos de fazer clínica, ela é, ao mesmo tempo, o que leva ao seu limite paradoxal o modo como a clínica se faz, cabendo disso extrais as consequências que interessam a uma clínica conforme a radicalidade do que propõe a reforma psiquiátrica.

Prevalência da doença hepática gordurosa não alcoólica definida pela biópsia hepática: o verdadeiro espectro em diabéticos tipo II

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) tornou-se a hepatopatia crônica mais comum no mundo, afetando principalmente alguns grupos de pacientes, como os diabéticos tipo II. A biópsia hepática permanece como método padrão ouro para o seu diagnóstico. A prevalência da DHGNA e seus subtipos, em especial a esteatohepatite (EH), pode estar subestimada por métodos não invasivos de diagnóstico ou superestimada pela realização da biópsia em pacientes selecionados por alterações na ultrassonografia (US) ou nas aminotransferases. Os objetivos deste estudo foram: determinar a prevalência da DHGNA (esteatose, EH e cirrose) em uma amostra de pacientes diabéticos tipo II, com base na biópsia hepática; quantificar a esteatose, inflamação e fibrose quando presentes; identificar fatores preditivos de DHGNA, EH e fibrose significativa (≥ estágio 2) e avaliar o valor das aminotransferases e da US de abdome para o diagnóstico de EH e fibrose significativa. Todos os diabéticos tipo II, entre 18 e 70 anos, consecutivamente atendidos no ambulatório de Diabetes do Hospital Universitário Pedro Ernesto, eram candidatos a participar do estudo. Foram excluídos pacientes com sorologias positivas para hepatite B ou C, outras doenças hepáticas crônicas, uso de drogas hepatotóxicas ou esteatogênicas, etilismo (≥20g/dia), obesidade grau III, comorbidades graves, gravidez ou por recusa em participar do estudo. Dos 396 pacientes triados com critérios de inclusão, 85 foram incluídos. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica, exames laboratoriais, US de abdome e biópsia hepática. As lâminas foram analisadas por dois patologistas independentes e a DHGNA foi graduada pelo NASH Clinical Research Network Scoring System. A concordância entre os patologistas foi medida pelo coeficiente Kappa (k) e foi realizada análise multivariada por regressão logística para avaliação dos fatores associados de forma independente à DHGNA, EH e fibrose significativa. A prevalência de DHGNA na amostra foi de 92%, sendo 50% esteatose simples, 40% EH e 2% cirrose. A concordância (k) entre os patologistas foi 0,78. A esteatose foi leve na maior parte dos pacientes com esteatose simples e predominantemente acentuada nos pacientes com EH (p<0,001). A fibrose foi verificada em 76% dos pacientes com EH, sendo significativa em 41% deles. A presença de síndrome metabólica foi associada de forma independente à DHGNA, o índice de massa corporal e a circunferência abdominal aumentada à EH e a dosagem de alanina aminotransferase (ALT) à EH e à fibrose significativa. Apenas um de 21 pacientes (5%) com US e ALT normais apresentou EH. A prevalência da EH aumentou progressivamente com o aumento do grau de esteatose na US e com o aumento da ALT. Conclusão: A prevalência da DHGNA estimada pela biópsia hepática sem vieses de seleção foi muito elevada. Apesar de alto, o percentual de EH e fibrose significativa foi inferior ao dos estudos com biópsias em diabéticos selecionados por alterações na US e aminotransferases. EH foi associada a esteatose acentuada na histologia. A obesidade foi um cofator importante no diagnóstico de EH. O melhor desempenho da ALT e da US foi o de excluir as formas graves de DHGNA quando normais.

Significado da ética e bioética ao cuidar da criança e sua família no contexto ambulatorial: perspectiva do enfermeiro

O estudo propõe refletir e repensar acerca da adoção de postura profissional apoiada na ética e bioética para o cuidar do ser humano e, em especial, a criança e sua família no contexto ambulatorial. Nesta perspectiva, o cuidado de enfermagem pediátrica deve ter como alicerce um agir que considera as limitações reconhecendo as etapas do desenvolvimento e crescimento da criança, bem como o respeito à dignidade humana, sem infringir os princípios éticos e bioéticos. Nesse sentido, o objeto de estudo é a ética e a bioética no cuidar do enfermeiro a uma criança e sua família no contexto ambulatorial. Os objetivos são: Descrever como o enfermeiro relaciona os aspectos éticos e bioéticos ao cuidar da criança e sua família no contexto ambulatorial e discutir o cuidado do enfermeiro à criança e sua família no contexto ambulatorial à luz dos aspectos éticos e bioéticos. Trata-se se de um estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa. O cenário para sua realização foi o ambulatório de um hospital pediátrico da rede municipal de saúde e um ambulatório de um hospital universitário, ambos situados na cidade do Rio de Janeiro, com a participação de 13 enfermeiros. Para a interpretação do material empírico foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin na modalidade temática e interpretada à luz dos aspectos éticos e bioéticos. Como resultados emergiram duas categorias: Aspectos Éticos e Bioéticos que norteiam o cuidado à criança e sua família e A inserção dos aspectos éticos e bioéticos na prática assistencial do enfermeiro. No que se refere aos aspectos éticos e bioéticos, os enfermeiros, ao cuidarem da criança e sua família no contexto ambulatorial, procuram respeitar a individualidade, a privacidade, o sigilo e as decisões da família no tratamento da criança. Pautam-se nas legislações vigentes como o código de ética, o qual tem como princípios fundamentais: os direitos, as responsabilidades, os deveres e proibições pertinentes à conduta ética dos profissionais de enfermagem. Quanto à inserção dos aspectos éticos e bioéticos, os enfermeiros avaliam, identificam e reconhecem as diferentes situações das crianças no momento em que chegam ao ambulatório, priorizando o atendimento com classificação de risco. Nesse sentido, ao acolher a criança e sua família, utilizam como estratégia a comunicação verbal e não verbal, além da importância de ouvir/escutar a criança durante o cuidado. O estudo aponta para a importância da atuação do enfermeiro no cuidado à criança e sua família no contexto ambulatorial pautada não apenas na legislação vigente, que respalda a conduta ética profissional, mas, sobretudo, na valorização e no reconhecimento da inserção dos princípios bioéticos como: a autonomia, a beneficência, a não maleficência e a justiça na perspectiva da inclusão do ser humano como um cidadão de direitos. Desse modo, a assistência integral e individualizada, centrada na criança e sua família serão realizadas visando à garantia de seus direitos como cidadãos que devem ser contemplados em todo o processo de cuidar.

Corpo como superfície: fazer-se imagem

Dissertação que pesquisa o desdobramento de espetáculos teatrais em imagens de potencial plástico fecundo na interação entre a cenografia e as artes visuais. Estudos de caso de obras de Robert Wilson que elaboram as questões da tensão entre a ficção e a biografia, além de abordar imagem, corpo, movimento e espacialidade. Desenvolve-se em análise das posturas do espaço quando atravessado por trabalhos que promovem o pensamento acerca da imobilidade e de seu contrário. A reprodutibilidade esteticamente explorada é observada enquanto elemento fundamental na proposta que trata a disponibilidade do corpo justaposta à imagética que este é capaz de produzir. Na análise aparecem alguns materiais - imagens - resultantes de processos artísticos de Robert Wilson bem como de outros artistas como Marina Abramovic e Rineke Djcstra. Estruturado no encadeamento de imagens partícipes de processos de construção e condução de performances artísticas que abrangem as perspectivas da colaboração imagética incorporada ao pensamento criativo que recondiciona o corpo no campo da superficialidade enquanto abrangência poética

Rixton Clay Pits cSAC

This is the report on Habitats Directive, the Review of Consents Stage 1 and 2 by the Environment Agency of the Rixton Clay Pits cSAC. The Habitats Directive has the main aim to promote the maintenance of biodiversity by defining a common framework for the conservation of wild plants and animals and habitats of community interest. The Directive establishes a European ecological network known as "Natura 2000". The network comprises Special Areas of Conservation (SAC) and Special Protection Areas (SPA). In the section on Stage 1 or Screening Process of the Habitat Directive, it is identified the likely impacts upon the Rixton Clay Pits cSAC of a project, plan or activities, either alone or in combination with other projects, plans or activities, and considers whether these impacts are likely to be significant. In the section on Stage 2 or Appropiate Assessment of the Habitat Directive, it is considered the impact on the integrity of the Rixton Clay Pits cSAC of the projects, plans or activities, either alone or in combination with other projects, plans or activities, with respect to the site’s structure and function and its conservation objectives. Additionally, where these are adverse impacts, an assessment of the potential mitigation of those impacts. The criteria used in this report to identify relevant projects, plans or activities and their impacts are water quality discharge consents, waste management licences, abstraction licences, Integration Pollution Control (IPC) and Integrated Pollution Prevention Control (IPPC) permits. Proformas, hydrogeological and GIS maps are included in the review.

South Pennine Moors cSAC-SPA. North West Region-South Area

This is the report on Habitats Directive, the Review of Consents Stage 1 and 2 by the Environment Agency of the South Pennine Moors cSAC/SPA. The Habitats Directive has the main aim to promote the maintenance of biodiversity by defining a common framework for the conservation of wild plants and animals and habitats of community interest. The Directive establishes a European ecological network known as "Natura 2000". The network comprises Special Areas of Conservation (SAC) and Special Protection Areas (SPA). In the section on Stage 1 or Screening Process of the Habitat Directive, it is identified the likely impacts upon the Rixton Clay Pits cSAC of a project, plan or activities, either alone or in combination with other projects, plans or activities, and considers whether these impacts are likely to be significant. In the section on Stage 2 or Appropiate Assessment of the Habitat Directive, it is considered the impact on the integrity of the Rixton Clay Pits cSAC of the projects, plans or activities, either alone or in combination with other projects, plans or activities, with respect to the site’s structure and function and its conservation objectives. Additionally, where these are adverse impacts, an assessment of the potential mitigation of those impacts. The criteria used in this report to identify relevant projects, plans or activities and their impacts are water quality discharge consents, waste management licences, abstraction licences, Integration Pollution Control (IPC) and Integrated Pollution Prevention Control (IPPC) permits. Proformas, hydrogeological and GIS maps are included in the review.

Rochdale Canal cSAC

This is the report on Habitats Directive, the Review of Consents Stage 1 and 2 by the Environment Agency of the Rochdale Canal cSAC. The Habitats Directive has the main aim to promote the maintenance of biodiversity by defining a common framework for the conservation of wild plants and animals and habitats of community interest. The Directive establishes a European ecological network known as "Natura 2000". The network comprises Special Areas of Conservation (SAC) and Special Protection Areas (SPA). In the section on Stage 1 or Screening Process of the Habitat Directive, it is identified the likely impacts upon the Rochdale Canal of a project, plan or activities, either alone or in combination with other projects, plans or activities, and considers whether these impacts are likely to be significant. In the section on Stage 2 or Appropiate Assessment of the Habitat Directive, it is considered the impact on the integrity of the Rochdale Canal of the projects, plans or activities, either alone or in combination with other projects, plans or activities, with respect to the site’s structure and function and its conservation objectives. Additionally, where these are adverse impacts, an assessment of the potential mitigation of those impacts. The criteria used in this report to identify relevant projects, plans or activities and their impacts are water quality discharge consents, waste management licences, abstraction licences, Integration Pollution Control (IPC) and Integrated Pollution Prevention Control (IPPC) permits. Proformas, hydrogeological and GIS maps are included in the review.

Oak Mere cSAC

This is the report on Habitats Directive, the Review of Consents Stage 1 and 2 by the Environment Agency of the Oak Mere cSAC. The Habitats Directive has the main aim to promote the maintenance of biodiversity by defining a common framework for the conservation of wild plants and animals and habitats of community interest. The Directive establishes a European ecological network known as "Natura 2000". The network comprises Special Areas of Conservation (SAC) and Special Protection Areas (SPA). In the section on Stage 1 or Screening Process of the Habitat Directive, it is identified the likely impacts upon the Oak Mere cSAC of a project, plan or activities, either alone or in combination with other projects, plans or activities, and considers whether these impacts are likely to be significant. In the section on Stage 2 or Appropiate Assessment of the Habitat Directive, it is considered the impact on the integrity of the Oak Mere cSAC of the projects, plans or activities, either alone or in combination with other projects, plans or activities, with respect to the site’s structure and function and its conservation objectives. Additionally, where these are adverse impacts, an assessment of the potential mitigation of those impacts. The criteria used in this report to identify relevant projects, plans or activities and their impacts are water quality discharge consents, waste management licences, abstraction licences, Integration Pollution Control (IPC) and Integrated Pollution Prevention Control (IPPC) permits. Proformas, hydrogeological and GIS maps are included in the review.

Solomon Islands national situation analysis

The CGIAR Research Program on Aquatic Agricultural Systems (CRP AAS) was approved by the CGIAR Fund Council in July, 2011. Solomon Islands, one of five countries targeted by the program, began its rollout with a five month planning phase between August and December of 2011. Subsequent steps of the Program rollout include scoping, diagnosis and design. This report is the first to be produced during the scoping phase in Solomon Islands; it addresses the national setting and provides basic information on the context within which the AAS Program will operate. The macro level subjects of analysis provide initial baselines of national level indicators, policy context, power relationships and other factors relevant to the Program.

St. John, USVI mission report, NOAA/NOS/NCCOS/CCMA/Biogeography Branch, July 6 - July 17, 2009

The intent of this field mission was to continue ongoing efforts: (1) to spatially characterize and monitor the distribution, abundance and size of reef fishes, and the abundance of macroinvertebrates (conch, Diatema, lobster) within and around the waters of the Virgin Islands National Park (VIIS) and newly established Virgin Islands Coral Reef National Monument (VICR), (2) to correlate this information to in-situ data collected on associated habitat parameters, (3) to use this information to establish the knowledge base necessary for enacting management decisions in a spatial setting and (4) to establish the efficacy of those management decisions. An additional focus this year, was to evaluate a new habitat data collection method for RHA sites (MSR and some Coral Bay sites). There are concerns that the cylinder habitat data are not reflective of the fish transect habitat. To address this, we collected habitat data at 5x4 m increments along the transect in addition to data collected using the cylinder method. We are currently assessing the potential differences between these methods and preliminary results indicate that the average difference of coral cover estimates between the two methods was 4.1% (range 0-11%) based on 16 sample sites. In addition, Erinn Muller, a Nancy Foster Fellowship recipient, collaborated with the Biogeography Branch to examine the spatial distribution of coral diseases, to provide baseline information on disease prevalence over varying spatial scales and to establish spatial distributions of coral diseases around St. John.

The effect of timing of tagging on streamer-tag recapture rates for American lobster (Homarus americanus)

Streamer tags are commonly used to study the ecology and population biology of the American lobster (Homarus americanus). Aquarium observations suggest that streamer tag loss, either through tag-induced mortality or tag shedding, is related to the molt stage of the lobster at the time of tagging, and the molting event itself. Tag-induced mortality, where lobsters did not molt, occurred within eleven and sixteen days following tagging for lobsters tagged in postmolt (4%) and late premolt (10%) stages, respectively; whereas no lobsters tagged in early premolt or intermolt stages died. Taginduced mortality at time of molting was observed for lobsters tagged in late premolt stage (11%), and tag shedding was observed for lobsters tagged both in early (25%) and late premolt (11%) stages, but was significantly higher (P=0.014) for lobsters tagged in early premolt stages. Autopsies revealed that lobsters died mainly of organ perforations (hepato-pancreas and pericardial sac) following the tagging process, and rupture of the dorsal thoraco-abdominal membrane during the molting process. The total tag loss was estimated at 4% for lobsters tagged after molting, and 27% and 31% for lobsters tagged in early and late premolt stages, respectively. There was no tag loss for lobsters tagged in the intermolt stage during four months of laboratory observations (July−October). To minimize streamer tag loss, lobsters should be tagged during the intermolt or postmolt stage. Based on field studies, recapture rates for lobsters tagged in premolt stage are always lower than those of lobsters tagged in postmolt stage. Furthermore, recapture rates during the second year, for lobsters that molt in the year following tagging, were drastically reduced, and no lobster was recaptured after four years at large. Finally, to account for tag loss during the first year at large, a minimal adjustment of 24.9% (SD 2.9%) and 4.4% (SD 1.6%) for the recapture rate of lobsters tagged immediately before and after the molting season, respectively, is recommended. Adjustments beyond one year at large are not recommended for the American lobster at this time.

Gill-damage in netted Tilapia mossambica Peters

Tilapia mossambica taken with gill-nets are often found with their gills damaged. Gill-filaments may be partly or completely lost; sometimes even the gill-arches are all missing (Plate IA). The operculum is usually undamaged but may have its posteroventral border slightly frayed (Plate IB). For comparison normal fish are shown in Plates IC and ID. Incidence of gill-damage increases rapidly with length of time the nets remain in the water; in the Parakrama Samudra a mere 2-3 hour interval between setting and lifting results in 5 to 20% of the fish being damaged.

Strengthening the log book recording system for fishing vessels: Sri Lanka

Activities of the project included: preparation of awareness materials on data reporting; organizing stakeholder awareness programmes; setting and maintaining an electronic database; inputs from participants and recommendations