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RESUMO: A reabilitao respiratria (RR) uma interveno abrangente e interdisciplinar dirigida aos doentes respiratrios crnicos e inclui o treino de exerccio, programas de educao e de modificao comportamental, entre outros, desenhados individualmente para melhorar o desempenho fsico e psicossocial e promover a adeso a longo prazo a comportamentos promotores de sade. A doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) uma doena comum, afetando cerca de 210 milhes de pessoas em todo o mundo, com elevada mortalidade e com custos econmicos significativos decorrentes do agravamento progressivo da doena, das hospitalizaes e de reinternamentos frequentes. Apesar do crescente conhecimento da DPOC e do papel da RR nos benefcios para a sade, existem aspetos ainda no esclarecidos que tm impacto na prtica clnica e de investigao e nas decises das autoridades de sade. A primeira parte desta tese focou a DPOC e o seu impacto negativo e incluiu: o estudo da prevalncia da DPOC em Portugal; os fatores clnicos e funcionais que se associam mortalidade em doentes com DPOC avanada; a morbilidade, impacto funcional e risco dos doentes se tornarem dependentes para as atividades dirias e a influncia da inflamao sistmica. A prevalncia estimada da DPOC de 14,2% indica que esta uma doena comum em Portugal e alerta para a necessidade de uma maior sensibilizao da populao, dos profissionais de sade e autoridades de sade com vista a um diagnstico precoce e alocao dos recursos teraputicos adequados. A elevada taxa de mortalidade em doentes com DPOC avanada - 36,6% em 3 anos - associou-se a insuficincia respiratria, a elevado nmero de exacerbaes, ao cancro do pulmo e a reduzida capacidade funcional para a marcha, salientando a importncia da referenciao precoce para RR, a identificao e o tratamento das comorbilidades e a preveno das exacerbaes. A aplicao de um questionrio que avaliou as atividades da vida diria bsicas e instrumentais, permitiu identificar um marcador clnico do risco de dependncia, complementando as avaliaes funcionais e associando-se a outros marcadores de mau prognstico, como as exacerbaes. Em doentes com DPOC, com FEV1 mdio de 46,76% (desvio padro: 20,90%), 67% da categoria D do GOLD, verificou-se uma associao positiva entre a expresso de genes inflamatrios avaliada pela reao em cadeia da polimerase (ARN mensageiro de IFNg, IL1b, IL6, IL8, TNFa, TGFb1, iNOS) e o ndice de massa corporal em repouso, acentuando-se aps o exerccio. Este estudo aponta a inflamao como o potencial elo de ligao entre a obesidade e a inflamao sistmica em doentes com DPOC. A segunda parte da tese focou a RR, nomeadamente os seus efeitos em doentes das categorias GOLD A, B, C e D; o impacto das comorbilidades nos resultados da RR e os resultados de diferentes intensidades de treino aerbio. Aps o programa de RR, verificaram-se melhorias significativas na capacidade de exerccio funcional e de endurance e no estado geral de sade dos doentes de todas as categorias GOLD. Esta classificao no distingue os doentes que melhor podero beneficiar desta interveno, indicando que devem ser referenciados para RR, os doentes sintomticos ou com repercusso na qualidade de vida, independentemente da categoria da DPOC a que pertenam. A prevalncia das comorbilidades no grupo de doentes com DPOC que referenciado para RR, elevada, sendo as mais frequentes, as cardiovasculares, as respiratrias e as psicolgicas. Apesar de poderem diminuir o impacto da RR, os resultados desta foram semelhantes independentemente do nmero de comorbilidades. A identificao e o tratamento sistemticos das comorbilidades conferem maior segurana clnica a esta interveno teraputica a qual, por apresentar bons resultados, no deve limitar a referenciao dos doentes. Com o programa de RR, verificou-se melhoria significativa em todos os resultados centrados no doente para ambas as intensidades de treino aerbio, a 60% e a 80% da potncia aerbica mxima (Wmax), com melhoria do estado geral de sade, nos sintomas e na capacidade para o exerccio, o que questiona a indicao sistemtica de elevadas intensidades de treino em doentes com DPOC para a obteno de benefcios a curto prazo. Na terceira e ltima parte da tese foi estudado o papel da atividade fsica na DPOC, focando os fatores que influenciam a atividade fsica diria; a evoluo da capacidade funcional e o estado de sade 2 anos aps um programa de RR e o papel da telemonitorizao na quantificao e monitorizao da atividade fsica. Confirmmos que os doentes com DPOC so marcadamente sedentrios e os fatores que se associaram ao sedentarismo nestes doentes foram a dispneia e a distncia percorrida na prova de marcha de seis minutos. Este estudo sublinha a importncia do controlo sintomtico, nomeadamente da dispneia, bem como, mais uma vez, o potencial papel da reabilitao respiratria no aumento da capacidade funcional para o exerccio e na aquisio de hbitos de vida fisicamente ativa. Verificmos que, apesar de os doentes com DPOC apresentarem benefcios clinicamente significativos na capacidade funcional para o exerccio e no estado geral de sade com o programa de RR, apenas os que se mantm ativos, podem, no final dos dois anos de seguimento, manter os efeitos benficos desse programa. O sistema de telemonitorizao que combina a oximetria e a quantificao da atividade fsica provou ser clinicamente til na avaliao da necessidade de oxigenoterapia de longa durao (OLD) e na aferio do dbito de oxignio em repouso, no esforo e no sono, podendo contribuir para uma melhor adequao da prescrio da OLD. A monitorizao dos nveis de atividade fsica regular um importante instrumento de avaliao dos programas de RR e o seu uso potencial na telereabilitao permitir prolongar a eficcia dos programas e reduzir os custos associados aos cuidados de sade.---------------------------------------------------------------------------------------------------ABSTRACT: Pulmonary rehabilitation (PR) is a comprehensive interdisciplinary intervention that includes, but is not limited to, exercise training, education, and behavior change, individually designed to improve physical and psychological conditions of people with chronic respiratory disease and to promote long-term adherence to health-enhancing behaviors. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common disease, affecting about 210 million people worldwide, with high mortality and significant health-related costs due to disease progression, hospitalizations and frequent hospital readmissions. Although the increasing knowledge about COPD and benefitial outcomes of PR, some aspects with impact in clinical practice, research and health authorities decisions, remain to be clarified. The first part of this thesis focused on COPD and its negative impact, including the study of COPD prevalence in Portugal; clinical and functional factors associated with mortality in advanced COPD patients; morbidity, functional impact and risk of others dependance to perform activities of daily living; and the role of systemic inflammation. The evidence of 14.2% estimated COPD prevalence as a common disease in Portugal raises the need of an increasing awareness of population, health care professionals and health authorities towards an earlier diagnosis and apropriate treatment resources allocation. High mortality in patients with advanced COPD 36.6% in 3 years - was associated with respiratory failure, high frequency of exacerbations, lung cancer and a low functional capacity in walking. This highlightens the importance of an earlier referral to PR, comorbidity identification and treatment, and prevention of exacerbations. A questionnaire evaluated basic and instrumental activities of daily living, and identified a clinical marker of the risk of becoming dependent. This clinical marker complemented other functional evaluations and was associated with prognosis markers such as the number of exacerbations. In COPD patients with a mean FEV1 46.76% (SD 20.90%), 67% belonging to GOLD grade D, we found a positive association between inflammatory gene expression evaluated by polymerase chain reaction (IFNg, IL1b, IL6, IL8, TNFa, TGFb1, iNOS RNA messenger) and body mass index at rest, and a further increase with exercise. This study evidenced obesity as one potential link between COPD and systemic inflammation. The second part of this thesis focused PR, namely its outcomes in patients of GOLD categories A, B, C and D; comorbidities impact in PR outcomes, and the impact of different exercise training intensities in patient related outcomes. xviii With PR intervention, we found significant improvement in functional exercise capacity, endurance exercise capacity and health status in patients of all GOLD categories. This classification did not differentiate which patients would benefit more from PR, hence all symptomatic patients with a negative impact in health status should be referred to PR, regardless of the GOLD category they belong to. There is a high prevalence of comorbidities in COPD patients referred to PR, being cardiovascular, respiratory and psychological, the most prevalent. Although some comorbidities might reduce PR impact, the results were similar regardless of the number of comorbidities. Systematic comorbidities identification and treatment provides safety to PR intervention, and its good results should not preclude patients referral. With PR intervention we found a significant improvement in all patient reported outcomes for exercise training intensities at 60% and 80% maximum work rate (Wmax), namely in health status, symptoms and exercise capacity. These findings challenge the current systematic indication of high exercise training intensities to achieve PR short-term benefits. In the third and last part of the thesis, the role of physical activity in COPD was studied, focusing factors that may influence daily physical activity; the evolution of functional capacity and health status two years after a PR program, and the role of a telemonitoring system in physical activity quantification and monitoring. We confirmed that COPD patients are markedly inactive and factors associated with a sedentary lifestyle are dyspnea and 6 minute walking distance. This study emphasized the importance of symptom control, namely of dyspnea, as well as, once again, the potential role of PR in functional exercise improvement and in integrating physically active habits in daily life. We verified that, although COPD patients improve functional exercise capacity and health status after a PR program, only those who kept physical activity habits were able to maintain those effects after 2 years of follow-up. A telemonitoring system that combines oximetry and physical activity quantification proved to be clinically useful in the evaluation of long-term oxygen therapy (LTOT) indication, as well as in the titration of oxygen levels at rest, exertion, and sleeping, which might contribute to a more adequate LTOT prescription. Monitoring of daily physical activity levels is an important PR evaluation instrument and its potential use in telerehabilitation might allow lengthening programs efficacy, while reducing health-care costs.

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RESUMO: A pr-eclmpsia tem elevada morbi-mortalidade materna e perinatal. A sua etiologia multi-fatorial tem sido objeto de investigao, no sendo ainda totalmente conhecida. No se conhece tambm a razo da diferente suscetibilidade individual e das diferentes expresses da doena. A hipertenso crnica e a diabetes so fatores de risco reconhecidos, e o adiamento da maternidade contribui para que estas duas patologias sejam atualmente mais prevalentes entre as mulheres grvidas. Uma vez que o seu quadro fisiopatolgico precede em meses o quadro clnico, tem-se investigado a possibilidade de serem encontrados marcadores precoces e indicadores de risco. Em Portugal, os estudos relativos hipertenso na gravidez so escassos, bem como a investigao sobre fatores de risco e marcadores para a mesma. No sentido de avaliar possveis marcadores de risco para o desenvolvimento de preclmpsia ou complicaes hipertensivas foi colhida, para esta dissertao, uma amostra de 1215 mulheres que frequentaram a consulta de Hipertenso ou de Diabetes na gravidez de um centro tercirio, entre 2004 e 2013. Optou-se pela realizao de trs estudos independentes, abrangendo os dois primeiros um leque temporal de 9 e de 2 anos respetivamente. O primeiro, centrado na hipertenso, pesquisou, em 521 mulheres com hipertenso na presente ou em anterior gravidez, fatores de risco capazes de influenciar a progresso para pr-eclmpsia. O segundo, direcionado para a diabetes gestacional, considerou uma amostra de 334 grvidas, parte das quais tinha tambm hipertenso crnica e procurou identificar fatores que contriburam para o aparecimento de complicaes hipertensivas. O terceiro estudo, realizado em 2012 e 2013, em trs coortes de grvidas com hipertenso crnica, com diabetes gestacional, e sem estas patologias - procurou avaliar no 1 trimestre o comportamento de dois marcadores placentares obtidos no 1 trimestre - protena plasmtica A associada gravidez (PAPP-A) e o fator de crescimento placentar (PlGF) - e o seu papel, quer como bio-marcadores isolados, quer em associao aos fatores de risco encontrados nos anteriores estudos, na construo de um modelo preditivo de preclmpsia. No primeiro estudo, a nuliparidade, a hipertenso gestacional, a fluxometria das artrias uterinas com IP superiores ao P95 entre as 20-22 semanas e a existncia de restrio de crescimento fetal, foram os fatores que contriburam para a construo de um modelo preditivo de pr-eclmpsia. No segundo estudo, a coexistncia de diabetes e hipertenso crnica agravou o prognstico, associando-se as complicaes hipertensivas multiparidade, obesidade, idade materna e etnia negra. No terceiro estudo verificou-se uma reduo da PlGf e da PAPP-A no 1 trimestre nas duas primeiras coortes, comparativamente coorte sem patologia; na anlise separada de cada coorte, quando se verificaram complicaes hipertensivas ou pr-eclmpsia, as concentraes de PlGf e PAPP-A tambm foram inferiores. Contudo, na elaborao de um modelo preditivo de pr-eclmpsia, em conjunto com marcadores encontrados, apenas a PlGf pode ser integrada no modelo preditivo, o que se verificou na coorte com hipertenso crnica. Os marcadores bioqumicos em estudo tiveram valores inferiores nas coortes com patologia hipertensiva, demonstrando uma deficiente produo destas protenas placentares nestas situaes, podendo ser importante a sua pesquisa. Contudo, neste estudo, apenas na coorte de hipertenso crnica a PlGf teve participao como fator de risco, na construo de um modelo preditivo de pr-eclmpsia.--------------------------------------------------------------------------------------------------ABSTRACT: Preeclampsia is associated with a great maternal and perinatal morbimortality. Its multifactorial etiology has been under investigation and is still insufficiently understood. The reason why there are differences in individual susceptibility and differences in expressions of the disease is still unknown. Chronic hypertension and diabetes are known risk factors for preeclampsia and maternity delay contributes to the great prevalence of these pathologies among pregnant women. As the physiopathological signs antedate by months the clinical course of the disease, early risk factors and biological markers are object of clinical research. In Portugal, scarce clinical studies were devoted to hypertension in pregnancy and to risk factors and markers of this pathology. This dissertation inquires 1215 pregnant women who were treated for hypertension or diabetes in a tertiary care center between 2004 and 2013, in order to find risk markers for hypertensive complications or preeclampsia. We conducted three independent studies for this purpose. In the first one we investigated which risk factors could influence the progression to preeclampsia in 521 pregnant women with present or past history of hypertension. The second one was conducted to find what factors were associated to hypertensive complications, with a sample of 334 pregnant women with gestational diabetes, some also with chronic hypertension, addressing the identification of the factors contributing to hypertensive complications. The third study was conducted between 2012 and 2013 with three cohorts of pregnant women, with chronic hypertension, gestational diabetes, and in the third one, pregnant women had a low risk pregnancy. The objective of the study was to evaluate the behavior of two placental markers PAPP-A and PlGf obtained in the first trimester, and the role of these markers as isolated biomarkers or in association with other risk factors, in order to define a predictive model of early preeclampsia. In the first study, nuliparity, gestational hypertension, uterine arteries doppler with PI above P95 between 20-22 weeks of gestation and the presence of fetal growth restriction were the markers involved in a predictive model for preeclampsia. In the second study the cohort with the coexistence of diabetes and hypertension had registered worse result and hypertensive complications were associated to multiparity, obesity, maternal age and black ethnicity. In the third study there was a reduction of the PlGf and a PAPP-A concentration for the first trimester in the two first cohorts comparatively to the low risk cohort; the separate analysis of each cohort showed that plGf and PAPP-A concentrations were reduced when hypertensive complications appeared. However, when trying to find a preeclampsia predictive model, only plGf gave significant results for being considered in the model and this was only possible in the chronic hypertension cohort. The biochemical markers investigated in this study were reduced in the cohorts when high blood pressure complications occurred, showing a defective production of these placenta proteins, and suggesting that they should be investigated as first trimester biomarkers. Nevertheless, for this research, in the cohort of chronic hypertension only PlGf had a significant result, when multivariate analysis of all the risk factors was considered for the construction of a preeclampsia predictive model.

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Relatrio de estgio de mestrado em Ensino de Educao Fsica nos Ensinos Bsico e Secundrio

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Relatrio de estgio de mestrado em Ensino de Educao Fsica nos Ensinos Bsico e Secundrio

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De um total de 203 mulheres adultas entrevistadas, foram avaliadas 175 (entre 16 a 73 anos), por meio de medidas antropomtricas: peso, altura, prega cutnea tricipital (PCT), circunferncia braquial (CB), circunferncia muscular (CMB) e ndice de Massa Corprea (IMC). Das mulheres analisadas, 84,0% (n=147) residiam na zona urbana e 16,0% (n=28) na zona rural. Verificou-se que o peso mdio das mulheres no nutrizes residentes na rea urbana foi de 54,1 kg; altura de 149,0 cm e o IMC de 24,4 kg/m, enquanto que a PCT, CB e a CMB forneceram valores mdios de 19,2 mm, 27,5 cm e 21,5 cm, respectivamente. Na rea rural, as mulheres apresentaram um peso mdio de 50,4 kg, altura de 148,6 cm, IMC de 23,0 kg/cm e a PCT, CB e a CMB foram 13,8 mm, 26,4 cm e 22,1 cm, respectivamente. Houve diferena estatisticamente significativa apenas nos valores mdios da PCT entre as mulheres procedentes da rea urbana e rural (p<0,05). Nas mulheres da rea urbana, a ocorrncia de baixo peso foi de 6,5%, 28,2% de sobrepeso e 11,3% de obesidade. Nas mulheres da rea rural, a prevalncia de baixo peso e obesidade foi de 4% e de sobrepeso de 16%. A maioria da populao estudada situou-se no limite mximo de normalidade do IMC, e os ndices representantes das reservas adiposas (PCT) foram maiores nas mulheres residentes na rea urbana.

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Dissertao de mestrado integrado em Psicologia

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Nesta reviso foram investigados os principais determinantes da transio epidemiolgica, nutricional e do padro de atividade fsica vivenciados pelos brasileiros nas ltimas trs dcadas. Constata-se nestas pesquisas a excluso sistemtica da regio Norte-rural do novo cenrio epidemiolgico nacional, atualmente caracterizado pelo declnio da desnutrio infantil e elevao concomitante da obesidade, alm da ausncia de informaes cientficas a respeito das condies de sade, nutrio e sobrevivncia das populaes de praticamente todos os estados da regio Norte. Especificamente para o estado do Amazonas referida a menor estatura entre as crianas brasileiras, o que evidencia exposio carncias nutricionais de longa durao. Do mesmo modo, a anlise evolutiva das pesquisas regionais caracteriza a persistncia de um quadro grave de insegurana alimentar. Entretanto, sabe-se que a Amaznia detentora de uma grande diversidade em peixes e frutos, o que deveria representar uma abundante oferta e utilizao de protena de boa qualidade biolgica, calorias, vitaminas, minerais, e assim, viabilizar um adequado padro de sade, nutrio e qualidade de vida para sua populao. A realidade social e econmica, bem como o quadro de precariedade da sade e da nutrio da Regio contrastam com a sua riqueza em recursos naturais. Para o entendimento deste evidente paradoxo foram investigados os componentes do bioma amaznico quanto : heterogeneidade, complexidade, fragilidade, interatividade e suas relaes com o potencial alimentar da regio, bem como seu poder de influncia na determinao do binmio sade versus nutrio para os habitantes dos seus diferentes ecossistemas.

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Considerando a escassez de informaes quanto ao estado nutricional de atletas jovens, identificou-se a prevalncia de anemia ferropriva e sua associao com indicadores nutricionais de atletas adolescentes participantes do Programa de Iniciao Esportiva da Fundao Vila Olmpica de Manaus-AM. A amostra foi constituda por 194 atletas adolescentes do gnero masculino, voluntrios, praticantes de diferentes modalidades esportivas classificados como iniciantes. A coleta dos dados foi realizada mediante verificao de medidas antropomtricas (peso corporal, estatura e espessuras das dobras cutneas tricipital e subescapular), dosagem de hemoglobina utilizando o hemoglobinmetro porttil (Sistema Hemocue) e instrumento socioeconmico. No diagnstico do estado nutricional foram utilizados os indicadores Estatura para a Idade (E/I) e ndice de Massa Corporal para a idade (IMC/I), assumindo pontos de corte propostos pela OMS. Os resultados mostraram que 9,4% dos adolescentes apresentaram desnutrio, 8,2% sobrepeso e 4,6% obesidade. A prevalncia de anemia ferropriva encontrada na amostra foi de 41,7%, com predominncia na classe socioeconmica mais baixa. Embora a prevalncia de anemia tenha sido elevada, o estado nutricional dos adolescentes no influenciou sobre este resultado, considerando que a maioria dos adolescentes apresentou-se eutrfica. Diante do exposto, sugere-se a adoo de medidas efetivas de interveno e de educao nutricional visando minimizao e/ou o controle da anemia ferropriva.

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(Excerto) Estas questes tm despertado um interesse crescente nos campos acadmicos da comunicao e dos estudos culturais em Portugal, ilustrado, por exemplo, pelo aumento do nmero de teses de doutoramento centradas nas representaes e prticas de gnero. Representao e Prticas de Gnero um livro da coleo de ebooks do Centro de Estudos de Comunicao e Sociedade (CECS). A presena do gnero na agenda de investigao do Centro remonta aos seus primeiros anos de existncia. Mas talvez possamos considerar que o ano de 2011 representou um momento particularmente relevante para o fortalecimento da rea. Nesse ano, foram defendidas as duas primeiras teses de doutoramento na rea (Lobo, 2011; Mota-Ribeiro, 2011) e aprovado pela Fundao para a Cincia e Tecnologia o primeiro projeto coletivo do CECS dedicado ao gnero (Gnero em Foco, 2011).

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Dissertao de mestrado em Optometria Avanada

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OBJETIVO: Investigar comportamentos de risco para transtornos alimentares (TA) em adolescentes de diferentes nveis socioeconmicos. MTODO: 183 adolescentes do sexo feminino de 15 a 18 anos de duas escolas (pblica e particular) foram avaliadas quanto renda e escolaridade dos pais, estado nutricional, comportamentos de risco para TA (Teste de Atitudes Alimentares - EAT-26), atitudes socioculturais quanto aparncia (Escala das Atitudes Socioculturais Voltadas para Aparncia - SATAQ-3), percepo corporal (escala de silhuetas) e uso de dietas. RESULTADOS: A mdia do escore do EAT-26, assim como a porcentagem de adolescentes consideradas de risco foram semelhantes entre as escolas (p >0,05). No escore do SATAQ-3, verificou-se na escola particular um valor maior que da pblica (p<0,05). O nmero de adolescentes que superestimavam o peso foi semelhante nas escolas (p >0,05), e as que apresentaram sobrepeso/obesidade tiveram escores maiores no EAT-26. Metade das adolescentes das escolas j fez dieta, sendo que a frequncia do uso de dietas esteve associada com o maior escore do EAT-26. CONCLUSES: Comportamentos de risco foram encontrados em grande parte da populao estudada, mas esses no estiveram associados com o nvel socioeconmico.

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OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de pacientes com esquizofrenia, atendidos por um programa de reabilitao social (CAPS). MTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 40 pacientes com diagnstico de esquizofrenia, em uso de antipsicticos, atendidos no CAPS do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Foram verificados medidas antropomtricas (peso, estatura, circunferncia abdominal, percentual de gordura corporal), presso arterial e tabagismo. RESULTADOS: A amostra constitui-se de 65% de homens. A mdia de peso encontrada foi de 75,39 15,73 kg. O ndice de massa corporal mdio apresentou-se dentro dos parmetros de sobrepeso (26,76 4,78 kg/m), sendo 55% dos pacientes com sobrepeso ou obesidade segundo a classificao da OMS/1998. A circunferncia abdominal e o percentual de gordura corporal apresentaram-se elevados na maioria dos pacientes (62,5% e 92,5%, respectivamente). Adicionalmente, no houve associao significativa entre IMC e a classificao de antipsicticos (tpicos, atpicos, clozapina). Encontrou-se uma correlao entre o tempo de doena com o percentual de gordura (r = 0,39, p = 0,033) e escolaridade com o peso (r = 0,362, p = 0,046) e IMC (r = 0,372, p = 0,039). Na regresso linear, 13% da variabilidade do percentual de gordura foi explicada pelo tempo de doena (r = 0,131, B = 0,233, p = 0,049); 13% da variao do peso foi explicada pela escolaridade (r = 0,131, B = 1,415, p = 0,046) e 13,8% da variao do IMC foi explicada pela escolaridade (r = 0,138, B = 0,411, p = 0,039). CONCLUSO: Os pacientes apresentaram nveis aumentados de circunferncia abdominal, percentual de gordura corporal e peso. Aparentemente, o ganho de peso ocorre em todos os pacientes expostos a antipsicticos, independentemente do tipo de medicao e de resposta clnica, e a qualquer momento ao longo da evoluo da doena. Sugere-se que, adicionalmente, a avaliao dos hbitos alimentares e o acompanhamento nutricional desses pacientes, a deteco precoce de alteraes associadas exposio aos antipsicticos, em especial a obesidade, e o registro de mudanas ao longo do curso da doena e perante exposio a diferentes apresentaes, tipos e doses de antipsicticos sejam essenciais para o entendimento mais preciso do ganho de peso.

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OBJETIVO: Comparar sintomas de internalizao e externalizao em crianas e adolescentes com e sem excesso de peso. MTODO: 88 indivduos (53 com excesso de peso e 35 eutrficos), entre 6 e 18 anos, foram avaliados por meio do Inventrio de Comportamentos da Infncia e Adolescncia (CBCL-6/18) e de medidas antropomtricas. Foram considerados com excesso de peso os indivduos com ndice de massa corporal (IMC) > 1 desvio-padro. Os indivduos com T-score > 70 no CBCL-6/18 foram considerados como tendo sintomas emocionais. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para verificar se houve diferena entre as mdias do IMC, as mdias de idade e os T-scores mdios obtidos nas subescalas de internalizao e externalizao, de acordo com os grupos pesquisados. Foi utilizado o ndice de correlao de Spearman para verificar correlao entre o IMC e os T-scores mdios obtidos nas subescalas de internalizao e externalizao. RESULTADOS: Sintomas de internalizao ocorreram em 14 indivduos com excesso de peso e em 4 eutrficos (mdias de T-score: 59,09 e 49,40, respectivamente, p-valor = 0,003). Sintomas de externalizao ocorreram em 9 indivduos com excesso de peso e em 2 eutrficos (mdias de T-score: 53,71 e 47,91, respectivamente, p-valor = 0,019). Foi encontrada uma correlao positiva entre o IMC dos indivduos pesquisados e a presena de sintomas de internalizao e externalizao. O mesmo ocorreu, quando se correlacionou os T-scores mdios dos sintomas de internalizao e externalizao. CONCLUSO: Sintomas psiquitricos prevaleceram nos indivduos com excesso de peso. Quanto maior o IMC, maior o risco do desenvolvimento de sintomas emocionais.

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OBJETIVO: Analisar a prevalncia de insatisfao corporal em adolescentes e sua relao com idade, sexo e estado nutricional. MTODOS: A amostra foi composta por escolares do Ensino Mdio de municpios com at cinco mil habitantes de Minas Gerais. O Body Shape Questionnaire (BSQ) e a Escala Evaluacon de Insatisfacon Corporal para Adolescentes (EEICA) avaliaram a insatisfao corporal. A idade, o sexo, o peso e a estatura, para o clculo do ndice de massa corporal, foram coletados nas escolas. Para anlises estatsticas foram utilizados testes de varincia e anlise de correspondncia. RESULTADOS: Dos 413 participantes, 49,2% e 50,8% estavam no perodo intermedirio e final da adolescncia, respectivamente. Desse total, 178 eram meninos e 235 eram meninas e a maioria (71,9%), eutrfico. A mdia do BSQ foi de 66,78 29,63 pontos, sendo que 26,4% apresentaram algum nvel de insatisfao corporal e, pela EEICA, a mdia de insatisfao foi de 17,96 11,7 pontos. As anlises de correspondncia simples e mltipla indicaram o sexo e o estado nutricional como modalidades com maiores diferenas de insatisfao corporal. CONCLUSO: Apesar de baixa prevalncia de insatisfao corporal, alguns adolescentes apresentaram grave insatisfao com sua imagem corporal, principalmente as meninas e adolescentes com sobrepeso ou obesidade.

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(Excerto) , sobretudo, atravs do olhar e do ouvido que acedemos quilo que a televiso transmite, mas igualmente no imaginrio de cada um que os sentidos e os significados da imagem e do discurso televisivos acontecem. Isto implica que no pode haver nestes dois actos uma contraposio, mas uma continuidade. Concebendo o corpo como o meio que nos situa no mundo, uma espcie de axis mundi, a fenomenologia j havia neutralizado oposies como corpo/alma, fsico/psquico, sensvel/inteligvel. Concordando com estas teses, a proposta de encarar a pele como o limiar entre o que est fora e o que est dentro, mas tambm como o lugar que permite o contacto a partir do qual a comunicao se torna possvel, rene, na nossa perspectiva, traos pertinentes para pensar a informao desportiva veiculada pela TV.