999 resultados para Obesidade Fatores de risco
Resumo:
OBJETIVO: A prevalncia da infeco pelo vrus da hepatite C (VHC) maior em pacientes submetidos hemodilise que na populao em geral, possivelmente refletindo maior exposio a situaes de risco. O estudo realizado teve por objetivo determinar a prevalncia de anticorpos anti-VHC em pacientes em hemodilise e identificar fatores relacionados s clnicas e aos pacientes, associados transmisso do VHC. MTODOS: Realizou-se estudo transversal em 752 pacientes em hemodilise em todas as 12 clnicas de Fortaleza, Cear. Eles foram testados com anticorpos anti-VHC por ELISA de terceira gerao. Foram entrevistados 663 pacientes quanto a aspectos sociodemogrficos, clnicos e epidemiolgicos. Fatores nosocomiais foram investigados utilizando-se questionrio especfico. Para a anlise estatstica foram aplicados o teste t de Student, o odds ratio e a regresso logstica univariada e multivariada. RESULTADOS: A prevalncia de anti-VHC foi de 52% (390/746; variando de 6% a 72%). A freqncia de infeco foi maior em pacientes previamente submetidos dilise peritoneal (OR=1,76; IC 95% 1,12-2,76) e a transfuses de sangue (OR=2,75; IC 95% 1,25-6,03). O tempo de hemodilise associou-se com positividade do anti-VHC (OR=1,47; IC 95% 1,35-1,61). Procedimentos nas clnicas associados positividade do anti-VHC foram preparo prvio de heparina (OR=2,92; IC 95% 1,23-6,92), falha no uso ou troca de luvas (OR=5,73; IC 95% 1,75-18,72), desinfeco de mquinas de dilise (OR=2,79; IC 95% 1,57-4,96) e segregao em sala de dilise (OR=0,18; IC 95% 0,05-0,61). CONCLUSES: Os resultados mostraram elevada prevalncia de anti-VHC em pacientes sob hemodilise e a associao de fatores de transmisso nosocomial com a infeco pelo VHC.
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OBJETIVO: Avaliar a correlao dos fatores sociodemogrficos e estilo de vida com o hbito de fumar em gestantes atendidas em hospitais. MTODOS: O delineamento foi o de um estudo transversal. A amostra foi composta por 5.539 gestantes atendidas em ambulatrios de pr-natal em hospitais pblicos credenciados nas cidades de Manaus, Fortaleza, Salvador, Rio de Janeiro, So Paulo e Porto Alegre, entre 1991 e 1995. A seleo foi consecutiva para todas as gestantes com 20 anos ou mais de idade, excetuando-se aquelas com diabetes prvia gestao. Foram realizadas medidas antropomtricas e entrevistas entre a 21 e a 28 semanas da gravidez. Por meio de um questionrio padronizado, considerou-se como fumante quem informou fumar um ou mais cigarros por dia, como ex-fumante quem informou ter fumado mais de um cigarro por dia e ter cessado, e no fumantes quem informou nunca ter fumado um ou mais cigarros por dia. RESULTADOS: O hbito de fumar na gestao associou-se baixa escolaridade (RC=2,13; IC 95%: 1,76-2,57) e paridade (RC=1,84; IC 95%: 1,53-2,21). Para o aumento da idade da gestante e uso de bebidas alcolicas tambm foram observadas associaes positivas com o fumo na gestao. No foi observada nenhuma associao significativa entre cor da pele e situao ocupacional com fumo na gestao. Um efeito protetor foi observado para mulheres casadas ou com companheiro (RC=0,55; IC 95%: 0,42-0,72). Entre as cidades, tomando Manaus como referncia, Porto Alegre apresentou o maior risco para fumo na gestao (RC=5,00; IC 95%: 3,35-7,38), seguida de So Paulo (RC=3,42; IC 95%: 2,25-5,20), Rio de Janeiro (RC=2,53; IC 95%: 1,65-3,88) e Fortaleza (RC=2,56; IC95%: 1,74-3,78). CONCLUSES: Os achados so semelhantes queles descritos na literatura com relao escolaridade, paridade e situao conjugal. Entretanto, nenhuma associao com a cor da pele foi observada na anlise multivariada. As ex-fumantes mostraram caractersticas sociodemogrficas mais prximas das no fumantes do que das fumantes.
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OBJETIVO: Determinar a prevalncia e os fatores associados ao consumo abusivo de lcool. MTODOS: Estudo transversal de base populacional incluindo 2.177 indivduos adultos (20 a 69 anos) residentes na zona urbana da cidade de Pelotas, RS. Amostragem em mltiplos estgios. Consumo de lcool abusivo foi definido como mais de 30 g/dia. A anlise ajustada foi realizada por regresso logstica no condicional. RESULTADOS: A prevalncia de consumo abusivo de lcool foi de 14,3%, sendo 29,2% para os homens e 3,7% para as mulheres. Os seguintes grupos apresentaram maior consumo abusivo de lcool aps anlise ajustada: homens, idosos, indivduos com pele preta ou parda, de nvel social mais baixo, fumantes pesados e que apresentam alguma doena crnica. Somente entre os homens, os que apresentavam distrbios psiquitricos menores mostraram maior ndice de consumo abusivo e entre as mulheres a relao foi inversa com idade. Constatou-se tambm que entre os hipertensos, aqueles classificados como consumidores excessivos apresentavam pior controle da doena. CONCLUSES: O consumo abusivo de lcool elevado e acarreta inmeras conseqncias negativas para a sade e qualidade de vida dos indivduos. Os resultados indicam uma alta prevalncia de consumo abusivo de lcool e identificam alguns subgrupos da populao mais suscetveis ao alcoolismo.
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OBJETIVO: Delimitar espacialmente as zonas de risco de contato (ZoRCs) entre o homem e o vetor da leishmaniose tegumentar americana (LTA), usando sensoriamento remoto e tcnicas de geoprocessamento. MTODOS: Foram estudados 27 casos de LTA ocorridos entre 1992 e 1997 no municpio de Itapira, SP. A influncia de algumas variveis ambientais relacionadas LTA foram analisadas para cada ZoRC, como altitude e densidade de vegetao. Esta ltima foi medida pelo ndice de vegetao de diferena normalizada (IVDN). RESULTADOS: Os resultados mostraram que cerca de 50% das casas onde houve LTA se encontravam em uma distncia menor que 200 metros da borda de algum fragmento de mata; mais de 70% das reas totais das ZoRC em cada distncia se localizavam em altitudes menores que 750 metros; e cerca de 50% das ZoRC, em cada distncia, apresentavam uma rea verde muito densa (IVDN variando de 0,45 a 1,00). CONCLUSES: As anlises concordam que pode haver trs tipos de transmisso na rea: intraflorestal; extraflorestal (neste caso, influenciada pela densidade de vegetao ao redor dos fragmentos); ou domiciliar.
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Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno do grau de mestre em Cincias da Educao - Especialidade Interveno Precoce
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OBJETIVO: Investigar fatores associados ao uso de drogas entre adolescentes de escolas com ensino mdio. MTODOS: Realizou-se um estudo transversal, em 1998, em Pelotas, RS. Um questionrio annimo, auto-aplicado em sala de aula, foi respondido por uma amostra proporcional de estudantes com idade entre 10 e 19 anos, matriculados no ensino fundamental (a partir da quinta srie) e no ensino mdio, em todas as escolas pblicas e particulares na zona urbana do municpio que tinham ensino mdio. Realizaram-se at trs revisitas para aplicao aos alunos ausentes. Os resultados foram expressos como razo de prevalncias (RP). RESULTADOS: Foram entrevistados 2.410 estudantes e o ndice de perdas foi de 8%. A prevalncia do uso de drogas (exceto lcool e tabaco) no ltimo ano foi 17,1%. Aps controle para fatores de confuso, permaneceu a associao entre uso de drogas e separao dos pais (RP=1,46; IC 95%: 1,18-1,80), relacionamento ruim ou pssimo com o pai (RP=1,67; IC 95%: 1,17-2,38), relacionamento ruim ou pssimo com a me (RP=2,71; IC 95%: 1,64-4,48), ter pai liberal (RP=1,36; IC 95%: 1,08-1,72), presena em casa de familiar usurio de drogas (RP=1,61; IC 95%: 1,17-2,18), ter sofrido maus tratos (RP=1,62; IC 95%: 1,27-2,07), ter sido assaltado ou roubado no ano anterior (RP=1,38; IC 95%: 1,09-1,76) e ausncia de prtica religiosa (RP=1,31; IC 95%: 1,07-1,59). CONCLUSES: O estudo indica que diversas caractersticas familiares esto associadas ao uso de drogas pelos adolescentes, fornecendo informaes teis para a compreenso integral desse problema em nosso Pas.
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OBJETIVO: Face expanso do Programa de Alimentao do Trabalhador no Pas e sua atualizao na normatizao dos aspectos nutricionais, foi avaliado o consumo alimentar de trabalhadores participantes do programa, por meio da anlise nutricional do almoo servido e do estado nutricional da populao atendida. MTODOS: Realizou-se estudo transversal com amostra representativa dos trabalhadores participantes do Programa de Alimentao do Trabalhador no Distrito Federal (n=1.044) que almoam em 52 Unidades de Alimentao e Nutrio. Foram avaliadas variveis socioeconmicas e sociodemogrficas, medidas antropomtricas para o clculo do ndice de Massa Corporal e o consumo alimentar obtido pelo mtodo da pesagem e pela observao direta da montagem dos pratos. RESULTADOS: Observou-se que 43% da populao estudada apresentam excesso de peso, sendo 33,7% com sobrepeso e 9,3% com obesidade, com maiores percentuais no sexo masculino. A mediana do valor energtico do almoo foi de 515 Kcal para as mulheres e de 736 Kcal para os homens. O consumo mediano de fibras foi de 6,0 g para o sexo feminino e de 8,3 g para o sexo masculino, e o consumo mediano de colesterol foi acima de 90 mg nos indivduos com excesso de peso. CONCLUSES: Os resultados indicam risco nutricional nessa populao, tradicionalmente considerada sadia, devendo a mesma ser alvo de estratgias com foco na promoo da sade, salientado-se, assim, a atribuio de educador do nutricionista.
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O Balanced Scorecard (BSC) e o Enterprise Risk Management (ERM Gesto do Risco Empresarial) so conceitos teis gesto que pretende uma conscincia sistematizada do negcio, atenta incerteza e aos seus riscos. O BSC ser uma forma de disciplinar a gesto da empresa para enfrentar a complexidade do mundo empresarial, podendo ser visto como um instrumento integrador da gesto de risco. Ao estudar, nomear e atualizar perspetivas fundamentais para anlise da empresa e sua atividade, o BSC vai cingindo campos de ateno onde procurar fatores de risco ou oportunidade. Considerar o BSC a pensar na gesto de risco suscita dificuldades associadas recolha de informao, ao seu tratamento e construo de um mapa estratgico realista; contudo, julgamos o BSC como um bom caminho de aproximao a uma gesto de risco comprometida e realista.
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OBJETIVO: Avaliar a prevalncia de condutas na preveno secundria do cncer de mama e fatores associados. MTODOS: Foi realizado estudo transversal de base populacional na cidade de Pelotas, RS, em 2002, com amostra de 879 mulheres de 40 a 69 anos. Foram coletadas informaes sobre variveis demogrficas, socioeconmicas, comportamentais, biolgicas e referentes ao manejo mdico. A anlise estatstica das variveis foi realizada utilizando o mtodo de regresso de Poisson. RESULTADOS: A prevalncia do "hbito de realizar o auto-exame" encontrada foi de 83,5% (IC 95%: 80,9-85,9), sendo que, dessas mulheres, 80,4% (IC 95%: 77,3-83,2) o realizavam ao menos uma vez ao ms. A prevalncia de "exame clnico de mamas" foi de 83,3% (IC 95%: 80,6-85,7). "Mamografia alguma vez na vida" mostrou prevalncia de 70% (IC 95%: 66,8-73,0), sendo que 83,7% (IC 95%: 80,5-86,6) realizaram a ltima mamografia h dois anos ou menos. Das entrevistadas, 62% (IC 95%: 58,7-65,2) consultaram ginecologista ao menos uma vez no ltimo ano. Os fatores associados a maiores prevalncias das condutas na preveno secundria do cncer de mama foram: pertencer s classes sociais mais altas; ter a maior combinao de fatores de risco para neoplasia mamria; ter histria familiar de cncer de mama; fazer uso de terapia de reposio hormonal e ter sido submetida bipsia por patologia mamria. CONCLUSES: As medidas preventivas para o cncer de mama vm sendo bastante utilizadas quantitativamente; entretanto, os dados apontam para limitaes em relao sua adequao. O nvel socioeconmico parece ser o principal determinante do acesso consulta ginecolgica e, conseqentemente, s demais condutas na preveno secundria do cncer de mama.
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OBJETIVO: Determinar os fatores responsveis pela associao entre via de parto normal e maior mortalidade neonatal, em coorte de recm-nascidos. MTODOS: Estudo de coorte retrospectiva, constitudo por meio do sistema de linkage a partir dos arquivos do Sistema de Informaes de Nascimentos e do Sistema Informaes de Mortalidade, onde foram includos todos os recm-nascidos de Goinia, no ano de 2000. Foi realizada anlise estratificada da via de parto e das categorias de hospital de nascimento por fatores de risco para a mortalidade neonatal, com clculo do Risco Relativo, com nvel de significncia de 5%. As associaes estatsticas foram analisadas utilizando o teste qui-quadrado com nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: O parto normal foi mais realizado que o operatrio em situaes de maior risco para a morte neonatal. Os hospitais pblicos, onde o parto normal foi mais freqente, atenderam a populao de maior risco para a morte neonatal. Os hospitais privados sem atendimento ao Sistema nico de Sade realizaram a cesariana em 84,9% dos casos. Nesses servios, o parto normal foi realizado principalmente em situaes de risco para a morte neonatal como: prematuridade extrema e muito baixo peso ao nascer. CONCLUSES: A associao entre parto normal e maior ocorrncia de bito neonatal decorreu de vis de seleo devido distribuio das gestantes na rede hospitalar e, ainda, da realizao quase universal de cesarianas em gestaes de baixo risco e do parto normal nas gestaes de alto risco para a morte neonatal.
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OBJETIVO: Embora existam muitos estudos a respeito dos fatores de risco ao uso de drogas, pouco se sabe sobre as razes que mantm jovens afastados do seu consumo. O objetivo do estudo foi identificar, entre adolescentes de baixo poder aquisitivo, quais os motivos que os impediriam a experimentao e o conseqente uso de drogas psicotrpicas, mesmo quando submetidos a constante oferta. MTODOS: Adotou-se metodologia qualitativa, com amostra intencional selecionada por critrios. Foram entrevistados 62 jovens, com idade entre 16 e 24 anos, de classe social baixa, que nunca experimentaram drogas psicotrpicas ilcitas (32 sujeitos) ou que delas fizeram uso pesado (30 sujeitos). Cada entrevista durou, em mdia, 110 minutos. RESULTADOS: Entre no-usurios, a disponibilidade de informaes e estrutura familiar protetora foram observadas como razes no afastamento dos jovens das drogas. A informao completa sobre as conseqncias do uso de drogas e os laos afetivos entre pais e filhos, garantidos por sentimentos como a cumplicidade e respeito, parecem ser importantes para a negao da droga. A importncia desses fatores como razes do afastamento de jovens das drogas enfatizada quando sua ausncia relatada e criticada entre os usurios de drogas. CONCLUSES: Torna-se necessria a incluso do ponto de vista daqueles que nunca experimentaram drogas e das motivaes que permitiriam tal atitude em programas de preveno para adolescentes de baixa condio socioeconmica.
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OBJETIVO: A exposio ocupacional tpica de uma refinaria de petrleo pode alterar a funo heptica de seus trabalhadores. Assim, o objetivo do estudo foi identificar fatores de risco de alteraes em enzimas hepticas em trabalhadores de uma refinaria de petrleo. MTODOS: Os trabalhadores de uma refinaria de petrleo, localizada em So Francisco do Conde, Estado da Bahia, eram submetidos a exames peridicos anuais de 1982 a1998. O estudo caso-controle investigou todos os 150 casos de indivduos com alterao simultnea de gama-glutamil transferase e de alanino amino transferase, de pelo menos 10% acima do valor de referncia. Como controles, foram selecionados 150 indivduos sem quaisquer alteraes de enzimas hepticas ou de bilirrubinas, desde a sua admisso. Foram calculadas as razes de chance e respectivos intervalos de confiana de 95% a partir de modelos de regresso logstica. RESULTADOS: Em todos os setores de produo, o risco de alterao de enzimas hepticas foi significantemente mais elevado do que no setor administrativo (RC=5,7; IC 95%: 1,7-18,4), estando controlados os efeitos do lcool, obesidade e antecedentes mdicos de hepatite. No perodo 1992-1994 foram registrados 89 casos, 88 deles provieram dos diversos setores da produo. CONCLUSES: A exposio ocupacional desempenha papel importante na determinao de alteraes de enzimas hepticas em trabalhadores do refino de petrleo, alm dos fatores de risco eminentemente biolgicos e/ou comportamentais como obesidade e o consumo de lcool.
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Mestrado em Segurana e Higiene do Trabalho.
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OBJETIVO: Medir a prevalncia e distribuio de dispepsia e dispepsia freqente por subtipos na populao com 20 anos ou mais segundo caractersticas socioeconmicas e demogrficas. MTODOS: Estudo transversal, de base populacional, com 3.934 indivduos moradores na cidade de Pelotas (RS), entrevistados em seus domiclios, de outubro de 1999 a janeiro de 2000. Dispepsia foi definida como dor ou desconforto no andar superior do abdome e/ou nuseas no ano anterior entrevista (conforme critrios Roma I e II). Dispepsia freqente incluiu o registro de dispepsia mais de seis vezes e/ou nuseas, uma vez por ms ou mais. Esses desfechos foram analisados por idade, sexo, cor da pele, escolaridade, renda e estado civil. Os dados foram analisados por meio do teste qui-quadrado de Pearson de associao para variveis categricas e teste de tendncia linear, quando aplicvel. RESULTADOS: A prevalncia de dispepsia foi de 44,4% e de dispepsia freqente, 27,4%. A prevalncia de dispepsia tipo refluxo, lcera, dismotilidade e no especificada foi, respectivamente, 19,4%, 6,3%, 13,9% e 16,6%; para dispepsia freqente foram 14,7%, 4,9%, 11,2% e 6,8%, respectivamente. As mulheres apresentaram cerca de 50% mais dispepsia freqente. Indivduos mais jovens e de menor renda apresentaram maiores prevalncias de dispepsia e dispepsia freqente. Anlise de acordo com critrios de Roma II mostrou prevalncias de 15,9% e 7,5% para dispepsia e dispepsia freqente, respectivamente. CONCLUSES: A dispepsia constitui um problema prevalente na populao estudada. A maioria dos indivduos apresentaram mais de um subtipo de dispepsia.
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OBJETIVO: Descrever o uso de tabaco e identificar os seus determinantes em estudantes adolescentes. MTODOS: Estudo transversal, tendo sido avaliadas 1.052 meninas e 984 meninos de 13 anos de idade matriculados em escolas pblicas e privadas da cidade do Porto, Portugal. A proporo individual de participao foi de 77,5%. O adolescente e o seu responsvel preencheram um questionrio sobre informaes sociodemogrficas e de comportamento em suas casas. Na escola, o adolescente completou outro questionrio, com informaes sobre o tabagismo. As variveis contnuas foram comparadas pelo teste Kruskal-Wallis e as propores pelo teste de qui-quadrado. As estimativas de risco e respectivos intervalos de confiana de 95% foram calculados por regresso logstica no condicional. RESULTADOS: Dos adolescentes avaliados, 19,9% (22,4% das meninas e 17,1% dos meninos) experimentaram fumar mas no eram fumantes; 1,8% (2,0% das meninas e 1,5% dos meninos) fumavam ocasionalmente e 1,3% (2,0% das meninas e 0,4% dos meninos) fumavam pelo menos um cigarro por dia. A razo mais referida como a mais importante para experimentar fumar foi a curiosidade (46,3% das meninas e 45,6% dos meninos). Aps ajuste para os hbitos tabgicos dos progenitores, dos irmos e dos amigos, a associao mais forte foi com o tabagismo dos amigos, nas meninas (OR=4,03; IC 95%: 2,69-6,04) e nos meninos (OR=5,39; IC 95%: 3,34-8,70). CONCLUSES: Uma elevada proporo tinha experimentado fumar e ter amigos fumantes foi o mais forte determinante para experimentar fumar.
