Melhoria da Atenção a Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Sitio Santo Antonio do Município Passagem Franca do Piauí/PI

Nunez, Gámez Nitzan. Melhoria da atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes da UBS Sitio Santo Antônio do Município Passagem Franca do Piauí/PI. 88 fl. Ano. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças que apesar do aumento da sua incidência, poderiam ser melhor controladas e até evitadas com identificação precoce dos fatores de risco associados. A programação do atendimento para tratamento e acompanhamento das pessoas com essas patologias na Atenção Básica deverá ser realizada de acordo com as necessidades gerais previstas no cuidado integral e longitudinal, incluindo o apoio para mudança de estilo de vida, o controle metabólico e a prevenção das complicações crônicas, muito bem definidas nos protocolos de HAS e Diabetes do Ministério da Saúde. Nosso objetivo neste trabalho foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da UBS Sitio Santo Antônio, localizada no município Passagem Franca do Piauí. Participaram das ações da intervenção pessoas com hipertensão e diabetes moradores da área de abrangência da UBS que foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, sendo utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. A intervenção começou no mês de Setembro e estendeu- se durante 12 semanas. As ações de engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica referentes aos objetivos e metas foram realizadas, monitoradas e avaliadas através dos indicadores de cobertura e de qualidade desta ação programática. A intervenção na UBS propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, atingimos 52,4% das pessoas com hipertensão e 32,5% com diabetes. Houve também a melhoria dos registros, a qualificação da atenção destes usuários com destaque para a ampliação dos exames clínicos e para a avaliação do risco de ambos os grupos. Ao final da intervenção a equipe de saúde bem como a população local já estava familiarizada com o novo protocolo estabelecido, sendo todas as ações incluídas na rotina atual de atendimento da UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Portadores de HAS e/ou DM na UBS Isidorio Pereira, Baixa Grande do Ribeiro/PI

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) muito frequentes na população e podem ser consideradas como o principal fator de risco para as complicações cardiovasculares. A prevalência da HAS no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Já em relação à DM, a sua prevalência nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada aos usuários portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde Isidorio Pereira, durante 12 semanas, cujo objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM na UBS Isidorio Pereira, Baixa Grande do Ribeiro, Piauí. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica sobre Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde (MS), 2013. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Como registros específicos utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizadas pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel.

Qualificação da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Antônio Alves Lima/Paricatuba Iranduba/AM

Resumo AMARILDO, Roberth M. O. Qualificação da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Antônio Alves Lima/Paricatuba Iranduba/AM. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família, EaD) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. No Brasil a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) são doenças consideradas problema de saúde pública devido às altas prevalências e apresentar estreita relação com doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, principal causa de morbimortalidade na população com serio risco para agravamento desse cenário por estarem relacionados ao surgimento de outras doenças crônicas não transmissíveis com repercussões negativas para a qualidade de vida dos habitantes da área de abrangência da UBS Antônio Alves de Lima demostrados nas baixas coberturas dos indicadores quantitativos e qualitativos (Cobertura de 25%, (n=82) para Hipertensão Arterial Sistêmica e 38% (n=35) para Diabetes Mellitus). Tendo como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes para desta maneira melhorar os indicadores de cobertura e qualidade da ação programática Saúde da pessoa com 20 anos ou mais com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, Trata-se de uma intervenção colocando em prática protocolos de atendimento para Ação Programática Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes disponibilizados pelo SUS através das Politicas Publicas de Atenção Básica. Após 12 semanas de intervenção obteve-se melhora nos indicadores de cobertura e qualidade (Ao termo da intervenção meta superada de cobertura para HAS ( Hipertensão Arterial Sistêmica) com 215 usuários que representa 77,9 % do 60% programado, 36 usuários para DM ( Diabetes Mellitus) com 52,9% dos 60 % programado porem com melhora significativa em relação ao estado inicial), registros e formulários que facilitam o acompanhamento, monitoramento e avaliação segundo risco cardiovascular, engajamento da comunidade, do Gestor e atualização técnica de habilidades clínicas práticas da ESF (Equipe Saúde da Família) para implementar esta experiência em outras ações programáticas em beneficio da comunidade para desta forma ofertar atendimento em saúde e melhorar a qualidade de vida das pessoas. Palavras-chave: Atenção Primária à saúde; Saúde da família, Ação Programática Hipertensão Arterial Sistêmica / Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Crissiumal (esf Iv), Crissiumal/RS

Resumo ARROYO, Miguel Angel Moreno. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses na UBS Crissiumal (ESF IV), Crissiumal/RS. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A infância é um período de suma importância no desenvolvimento humano, de modo que alguns dos agravos que encontramos na vida adulta como a obesidade, diabetes, hipertensão podem ter relação direta com a forma com que os hábitos e cuidados gerados na fase infantil foram encarados. Pensando nisso, no período de 18 de setembro a 11 de dezembro do ano 2015, equivalente a 12 semanas, foi realizada uma intervenção na equipe IV da UBS Crissiumal, município de Crissiumal, tendo por objetivo principal a melhoria da atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses, que fazem parte da área de abrangência desta equipe. As ações foram desenvolvidas baseadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Utilizamos como protocolo o Caderno de Atenção Básica n° 33 Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento, do ano de 2012 e elaborado pelo Ministério da Saúde. A área de abrangência da equipe tem uma estimativa de 131 crianças, assim, no primeiro mês cadastramos e acompanhamos um total de 94 crianças (78,1%), no segundo mês atingimos 122 crianças (93,1%) e ao final da intervenção conseguimos cadastrar e acompanhar um total de 130 crianças, atingindo uma cobertura de 99,2% da população alvo. Além da cobertura elevada, obtivemos avanços muito importantes: todas as crianças foram monitoradas em relação ao crescimento; identificamos e acompanhamos todas as crianças com déficit ou excesso de peso; 100% das crianças ficaram com a vacinação em dia e aquelas com seis a 24 meses de idade receberam suplementação de ferro; as crianças faltosas forma buscadas e realizamos várias orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e higiene bucal. De modo geral, a intervenção permitiu um melhor relacionamento e colaboração com os colegas da equipe da ESF e maior coesão das atividades desenvolvidas o que propiciou uma grande melhoria na qualidade do trabalho oferecido aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhora da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na USF Igarapé do Lago, Santana/AP.

Quesada. Julio Cesar Oduardo. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na USF Igarapé do Lago, Santana/AP, 2016. 113fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus, deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde, a partir do princípio que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado destas doenças, são essenciais para diminuição das complicações sobre todo eventos cardiovasculares adversos. Diante do exposto, optamos por realizar uma intervenção que contemplasse todas as possíveis ações propostas para este grupo da população, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, na Unidade Saúde da Família Igarapé do Lago em Santana, no estado do Amapá. A intervenção foi realizada entre os meses de setembro a dezembro de 2015, onde desenvolvemos ações que contemplaram os quatro eixos programáticos: Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica; Monitoramento e Avaliação e Organização e Gestão dos serviços. Houve o recadastramento da população, estratificação de risco, agendamento de consultas conforme a prioridade, atualização dos registros dos usuários no programa, encaminhamento para especialistas nos casos necessários, busca ativa dos faltosos, orientações e consultas clínicas. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com rigoroso preenchimento dos prontuários, fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Para capacitar a equipe, utilizarmos os protocolos dos cadernos de atenção básica da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde. As ações foram desenvolvidas de forma multidisciplinar, onde os resultados de cobertura para hipertensão foi de 62,6% (112 usuários), superando a meta proposta de 60% da população alvo e para diabetes 77,2% (34 usuários), sendo a meta proposta 60% cadastrados na área da unidade. Realizamos o exame clínico apropriado; o exame dos pés dos diabéticos; o registro adequado na ficha espelho; avaliamos o risco cardiovascular, todas estas ações para 100% dos usuários; pela falta de odontólogo, a avaliação da saúde bucal foi realizada pela própria equipe. A partir da implementação da intervenção, o usuário conheceu melhor a sua doença, mudou o seu estilo de vida e aprendeu a utilizar corretamente as medicações. Além disto, estimulamos a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde, contribuindo de forma significativa para melhoria das condições de saúde e vida da população da área de abrangência. Para a equipe esta intervenção foi ótima, pois se percebe que conseguimos reorganizar o serviço e qualificar nosso trabalho, através de maior aperfeiçoamento das ações, melhorando o acesso a essa população que através da atenção qualificada, integral e humanizada. Acreditamos que o programa está com ótima aceitação pela população, pois a mesma forma parte de nossa rotina de trabalho. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção na Prevenção de Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS/ESF III e Iv, Crissiumal/RS

Melhoria da atenção na prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama na UBS/ESF III e IV, Crissiumal/RS O câncer de colo do útero e de mama são considerados um problema de saúde no Brasil, sua morbimortalidade vai incrementando-se nos últimos anos. Na Unidade Básica de Saúde que compreende as ESF III e IV apresentávamos dificuldades no controle e prevenção dos cânceres de colo de útero e de mama; somente (421) das mulheres entre 25 e 64 anos tinham em dia os exames de citopatológico e (260) as mamografias realizadas entre mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Nosso projeto de intervenção esta encaminhado ao fortalecimento da prevenção do câncer de colo de útero e mama que é objetivo fundamental do MS brasileiro, tendo presente que nestes momentos o câncer de colo de útero é considerado o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás do câncer de mama e do colo-retal, e a quarta causa de morte de mulheres com câncer no Brasil. A intervenção proposta em nosso projeto contou com 12 semanas de duração, durante esta etapa trabalhamos por alcançar as metas propostas e realizamos as ações que foram planejadas para desenvolver neste período. Também realizamos um grupo de atividades; começamos realizando uma capacitação para todo pessoal das duas equipes de ESF existentes na UBS, orientamos o porquê da intervenção, capacitamos todas as equipes sob importância da prevenção destas duas doenças. Realizamos atividades comunitárias de promoção e prevenção em saúde, todos foram desenvolvidos em salões e escolhas de nossas comunidades. A intervenção proporcionou monitorar a qualidade das amostras dos exames coletados e a periodicidade de realização . As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção continuam-se aplicando na rotina diária de trabalho na UBS. Os indicadores finais se comportaram segundo o esperado; conseguimos cadastrar 100% das mulheres da área de abrangência, produto do trabalho conjunto com os ACS, alcançando ter um número exato de nossas mulheres e suas idades. Conseguimos ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 50,9%, tínhamos previstos até 50% e inicialmente a estimativa era de 29% a cobertura; também ampliamos nossa cobertura de detecção precoce de câncer de mama para 50,6%, também previsto em 50%. Os casos interativos do curso foram todos importantes e ofereciam a possibilidade de relembrar conhecimentos e aprender condutas estabelecidas pelo Ministério da Saúde do Brasil; a leitura dos Cadernos de Atenção Básica, foram instrumentos importantes na preparação profissional. Acho que foram cumpridas as expectativas que nos trazíamos ao início do curso, ofereceu a possibilidade de trabalhar na prevenção destas doenças e atuar sobre fatores de risco modificáveis, dando também as ferramentas necessárias para desenvolver num futuro trabalhos similares em outras ações programáticas para a UBS. Excelente este trabalho, muito obrigado pela oportunidade. Agradecemos muito pelo apoio recebido à secretaria de saúde no desenvolvimento da intervenção para a melhoria e qualificação no atendimento de nossa população na UBS.

Melhoria da Qualidade da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM

ASENCIO, Marelys Cendra. Melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Alfredo Campos, Manaquiri/AM. 2016.122f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. A gravidez é uma das etapas mais lindas e importantes na vida da mulher. Assim, toda mulher tem direito a uma gravidez saudável e a um parto seguro. A mortalidade materna e infantil apresentou um declínio no Brasil nos últimos anos, mas ainda muitas mortes podem ser evitadas com uma atenção ao pré-natal a ao puerpério de qualidade. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS Alfredo Campos e teve como objetivo principal a qualificação do programa de Pré-natal e Puerpério. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros, avaliar o risco gestacional e promover a saúde para estas mulheres, suas famílias e à comunidade. Organizou-se um projeto para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias no pré-natal e puerpério. A intervenção teve a duração de doze semanas. A ação programática foi reestruturada, com incentivo e capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal e Puerpério” (MS, 2012). Foram implantadas fichas espelho para melhoria dos registros e para viabilizar o monitoramento do programa. Foram organizadas consultas de pré-natal e puerpério com agendamento prévio, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, fazer avaliação de risco gestacional e trabalhar ações educativas. Entre os temas abordados, foi trabalhado com as gestantes, seus familiares e a comunidade sobre a importância e os motivos para realizar o pré-natal e a consulta de puerpério, através de ações individuais e coletivas, como grupo de gestantes. A adesão ao programa foi melhorada e houve busca ativa sempre que necessário. Ao término da intervenção pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura para o pré-natal (100%, correspondendo a um total de 23 gestantes) e puerpério (100% das usuárias que realizaram pré-natal e tiveram parto no período, correspondendo a 3 puérperas). As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco gestacional e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldades foram encontradas na saúde bucal, pois embora as consultas odontológicas tenham sido ofertadas a 100% das gestantes no terceiro mês de intervenção e tenham sido agendadas para o mesmo dia do início de pré-natal, a qualidade da mesma não foi ótima pelas limitações deste serviço na UBS. A unidade de saúde incorporou as ações previstas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, estando seguramente inserida para continuar ocorrendo e buscando melhorias nos setores ainda falhos. Além disso, a intervenção proporcionou grande aprendizado para a equipe, que está apta a planejar melhorias em outras ações programáticas na UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Ubsf São Miguel Ii, Rio Grande/RS

MILLAN, Prisca Saray Nunez Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBSF São Miguel II, Rio Grande/RS. 2016. 126f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Em face da progressiva expansão do processo de organização dos serviços de atenção básica nos municípios, a qualificação dos profissionais de saúde ainda é um desafio, sobretudo no que diz respeito ao processo do cuidado, ao acesso a exames e aos seus resultados em tempo oportuno, bem como à integração da Atenção Básica com a rede, voltada para o cuidado materno-infantil. A intervenção foi feita com o objetivo de melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBSF São Miguel II, Rio Grande/RS; no período de novembro 2015 até janeiro 2016. Desenvolvida durante doze semanas através de ações planejadas em quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do Serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica; segundo os objetivos e metas a alcançar. Foram utilizadas fichas espelho e planilha de coleta de dados para cadastro e monitoramento das ações. A população alvo esteve constituída pela totalidade de gestantes e puérperas residentes na área de abrangência da equipe. Quanto aos resultados alcançados, podemos destacar que atingimos uma cobertura de 81.5% das gestantes e 100% das puérperas residentes na área de abrangência. Tivemos uma proporção de gestantes que ingressaram no primeiro trimestre que melhorou de (8) 57,1% no primeiro mês até (9) 75,0% no terceiro mês. Com exame ginecológico realizado por trimestre e de mamas o comportamento foi similar, alcançando (12) 100% ao final da intervenção. Os exames laboratoriais foram solicitados a (12)100% das gestantes e também fora realizada avaliação do risco gestacional em todas as gestantes no terceiro mês. As gestantes receberam prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico. Foram feitas busca ativa para todas as gestantes faltosas. Quanto a vacinação, garantimos a imunização de (12)100% na vacina antitetânica e Hepatite B (10) 83,0%; até o último mês da intervenção. As ações de educação e promoção de saúde alcançaram (12)100% das gestantes cadastradas onde elas receberam orientações nas palestras, nas visitas domiciliares, nas consultas e atividades de grupo. As principais dificuldades estiveram relacionadas as deficiências estruturais da UBS e ao deficiente atendimento da saúde bucal.Quanto às puérperas, atingimos (9)100% do indicador de cobertura de avaliação puerperal até os 30 dias após parto, assim como 100% das puérperas tiveram exames das mamas, ginecológico, do abdome e exame do estado psíquico. Oferecemos orientação sobre aleitamento materno exclusivo, uso de método anticoncepcional das puérperas para planejamento familiar e indicação de sulfato ferroso.Depois da intervenção as melhoras são evidentes. O acolhimento se tornou mais humanizado, personalizado e qualificado com apoio das lideranças comunitárias e reconhecimento da comunidade. O serviço ficou melhor organizado com maior qualidade do atendimento e melhor qualificação técnica, além de garantir uma equipe unida e comprometida com a melhora da qualidade da atenção à população.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistémica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS João Evangelista, São Luiz do Anauá/RR

A Hipertensão Arterial Sistêmica é mais comum entre as mulheres (26,9%) que entre os homens (21,3%) e também varia de acordo com a faixa etária e a escolaridade. Entre os brasileiros com mais de 65 anos de idade, 59,2% se declaram hipertensos. A prevalência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030, no Brasil é estimado para 11,3% das pessoas. (Ministério de Saúde, 2013). A finalidade da ação programática de atenção a Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral da intervenção proposta foi atenção à pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde João Evangelista, situada na zona rural do município São Luiz do Anauá, estado de Roraima, desenvolvida no período de três meses. A população adstrita da área de abrangência é de 961 usuários, segundo a estimativa da Planilha de Coleta de dados deveriam existir 146 usuários com hipertensão e 36 usuários com diabetes. Além disto, os registros de cadastro de nossa área estavam desatualizados, a qualidade das consultas e muitos parâmetros não eram cumpridos como estabelecida pelo protocolo; tomamos a decisão de fazer a intervenção nestes grupos de usuários fazendo um novo cadastro, melhorando assim a qualidade das consultas e cumprir com os objetivos, as metas e os indicadores previstos durante o processo da intervenção. Durante o preenchimento do caderno de ações programáticas identificamos que a realidade na UBS, não correspondia com o estudo feito no Brasil para estimativa destes usuários. As ações realizadas foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde disponíveis nos Cadernos de Atenção Básica. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações desenvolvidas abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. O cadastro na planilha de coleta de dados foi realizado no momento da consulta para monitoramento e acompanhar as metas e indicadores propostos. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Ao final de nossa intervenção foram cadastrados 124 (86,3%) usuários com hipertensão e 32 (88,9%) usuários com diabetes. A intervenção foi ótima para a comunidade, muitos usuários puderam ter e/ou aprimoraram seus os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das suas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais, usuários e a família foi maior. A Unidade Básica de Saúde teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento, a otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para equipe, promoveu o trabalho em equipe, está implantada na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM

Resumo ALVAREZ,Antonio Miguel Corona. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM.2016. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam um grande desafio à Saúde Pública. Estima-se que um em cada três adultos (com 25 anos ou mais) tem hipertensão arterial e um em cada dez adultos tem Diabetes Mellitus, estas doenças são muito freqüentes no mundo e no Brasil, e quando não são bem tratadas podem ocasionar complicações e até a morte do portador. Ambas as doenças são, por sua vez, fatores de risco para doenças cardiovasculares. Diante disso, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade de Saúde Joana Carvalho de Souza, em Careiro, Amazonas. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica número 36 "Diabetes Mellitus" e número 37 "Hipertensão Arterial" do ano de 2013), toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção nessa ação programática, com duração de 12 semanas. Neste tempo a equipe focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promover a saúde), buscando alcançá-los através de metas e ações pré-estabelecidas, nos eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço com a criação do Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético da Unidade de Saúde. A maioria das metas foi alcançada. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial tanto na cobertura quanto na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A cobertura foi ampliada para 94,5% dos hipertensos (103 usuários) e 92,1% dos diabéticos (35 usuários). A maioria das ações para melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e diabéticos foi realizada. A realização do exame clínico apropriado, a prescrição de medicamentos da farmácia popular, a busca ativa dos usuários faltosos, o registro adequado na ficha de acompanhamento e a estratificação de risco cardiovascular foram realizadas em 100%. As orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal foi realizada em 100% de hipertensos e diabéticos. Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados em 73 usuários hipertensos (70,9%) e 25 usuários diabéticos (71,4%). A avaliação odontológica, em 43 hipertensos (41,7%) e 14 diabéticos (40%). A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade. Palavras-chave:saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 51, no Município de Manaus/AM

Resumo VERDECIA Leodan Alarcón. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº51, no município de Manaus/AM. 2016. 110f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O trabalho de conclusão de curso mostra a intervenção realizada pela equipe de saúde da família na UBSF nº 51, no bairro Parque das Garças, no distrito norte, em Manaus/AM. O mesmo foi realizado ante a necessidade de melhoras no atendimento e acompanhamento de nossos pacientes portadores de Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus, já que após da análise do preenchimento do caderno de Ações Programáticas observamos que tínhamos muitas deficiências em relação aos mesmos, sendo notável a relevância que em nossos dias têm estas duas doenças mundialmente distribuídas, sendo reconhecido pela OMS, como as primeiras causas de morbimortalidade, com grão peso no índice de hospitalizações e no Brasil o Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta situação similar, (Brasil, 2013). O objetivo da atuação foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da área de abrangência, além de aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção a estes usuários, o registro de informações, melhorar a adesão, mapear as pessoas com hipertensão e diabetes de risco para doença cardiovascular e promover ações de educação em saúde. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas, entre os meses de novembro de 2015 e janeiro de 2016. Teve como guias os cadernos de Atenção Básica para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) elaborados pelo Ministério da Saúde no ano 2013. Para os registros utilizou-se as fichas espelho e a planilha de coleta de dados, disponibilizados pelo curso de especialização. Foi possível reorganizar as atribuições dos integrantes da equipe na atenção aos usuários com hipertensão e diabetes. Para abordagem dos usuários foram realizados o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular, com agendamento de consultas conforme prioridade. Ao término da intervenção foram atendidos 206 usuários com hipertensão (atingindo 35,2%) e 69 com diabetes (alcançando 47,9%). As ações desenvolvidas durante a intervenção foram pautadas nos eixos pedagógicos do curso, e implementadas com o fim de aumentar a cobertura do programa e manter as metas de qualidade no atendimento. A intervenção possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e melhoria da qualidade e acessibilidade ao serviço de saúde. Neste período de tempo não atingimos a meta de cobertura proposta, mas conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na ESF Vitorino Nhoatto, Fontoura Xavier/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais frequentes e silenciosas que afeta a nossa população e constitui um fator de risco principal, para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e Insuficiências Renais Crônicas e agudas. Por ser assintomático, às vezes seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados, tanto pelo usuário como pelo profissional da saúde. A Diabetes Mellitus, também esta considerada como uma epidemia mundial e aqui no Brasil existe mais de seis milhões de pessoas que sofrem desta doença que junto a hipertensão, são responsáveis por um alto índice de mortalidade e hospitalizações. As ações de saúde encaminhadas a melhorar e modificar o estilo de vida da população é uma das terapêuticas mais importantes para diminuir a morbimortalidade destas doenças. Em nossa área de abrangência, este é uns dos principais problemas que atinge a nossa população, constatado durante a análise situacional, realizada na UBS. Como objetivo deste Projeto de Intervenção, traçamos melhorar a atenção de saúde dos usuários com hipertensão e diabetes da área de abrangência da unidade Vitorino Nhoatto, em Fontoura Xavier, no Rio Grande do Sul. As ações implementadas, foram desenvolvidas em um período de 12 semanas, abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Nossa UBS atende uma população de 1682 pessoas, sendo que a estimativa da Planilha de Coleta de Dados, para os maiores de 20 anos, é de 1126 usuários, 256 com hipertensão e 63 com diabetes. Após intervenção se verificou que na área de abrangência temos um total de 262 usuários com hipertensão e 65 usuários com diabetes. Para capacitação da equipe e organização do serviço, foram utilizados os protocolos dos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Os registros e o monitoramento da intervenção foram realizados na ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dentro dos resultados obtidos, está o cadastrado e acompanhamento de 100% dos usuários, todos receberam atendimento clínico, realizaram exames laboratoriais, aderiram ao programa da farmácia popular, atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos a consultas, através da visita domiciliar. Orientação sobre tabagismo, alimentação saudável, prática de exercícios físicos e saúde bucal por meio das palestras, as atividades de grupo e orientações individuais. Foram muitos os ganhos para a comunidade, a equipe e o serviço, obtidos com a intervenção. Entre eles, a organização no processo de trabalho da equipe, a integração dos membros da equipe com a comunidade e a qualidade nos atendimentos voltados aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde na comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS

ARNEDO, Gerardo Barcelo. Melhoria das ações de atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS. 2016.102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2016. O nosso trabalho consistiu numa Intervenção durante 12 semanas que envolveram uma população de 226 hipertensos e 41 diabéticos da ESF II São Pedro, do município Coronel Bicaco/RS, no período de Agosto- Outubro de 2015. A escolha das ações programáticas foi devida a que a Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus constituírem agravantes do risco cardiovascular, mortes e incapacidades, muitas destas pessoas não tinham um acompanhamento com a periodicidade e qualidade necessária. O principal objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na ESF II São Pedro, Coronel Bicaco/RS numa população de 1662 usuários na área adstrita. Para alcançar este objetivo foram realizadas as ações previstas nos Protocolos do Ministério da Saúde de 2013 – Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus disponibilizados pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, sendo estas ações delineadas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem desenvolvidas em cada semana da intervenção. As ações previstas foram orientadas quanto à realização dos exames complementares em dia, a realização do exame clínico em dia, garantir o acesso aos medicamentos na farmácia popular, avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico, eliminar os usuários faltosos a consulta de acompanhamento de acordo com o protocolo mediante a busca ativa, realizar e atualizar o registro adequado nas fichas de atendimento, realizar a estratificação de risco cardiovascular, oferecer orientação nutricional sobre alimentação saudável, quanto à prática de atividade física regular, quanto aos riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Como resultado da intervenção, a equipe logrou ampliar em 100 % o cadastro de pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da área adstrita da ESF. A intervenção também foi importante para incorporar na rotina diária da UBS as atividades previstas no projeto, quais sejam: melhorar o acolhimento dos pacientes, garantir o engajamento público e a participação da população na geração de saúde, melhorar a união entre os gestores de saúde e as lideranças comunitárias, atualizar os registros dos pacientes hipertensos e diabéticos, e finalmente, melhorar o atendimento da população quanto às ações programáticas estabelecidas pelo SUS.

Qualificação da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Diogo Lopes, Macau/RN

RESUMO FERNÁNDEZ, Deris Patricia Bellorin. Qualificação da atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou diabetes Mellitus na UBS/ESF Diogo Lopes, Macau / RN. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2016. Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS/ESF Diogo Lopes, em Macau/RN e teve como objetivo principal a qualificação da ação programática dirigida às pessoas com hipertensão e diabetes, residentes na comunidade. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão ao programa, a qualidade dos registros, avaliar o risco cardiovascular e promover a saúde para estas pessoas. Elaborou-se um trabalho para ampliação da cobertura e implantação das melhorias necessárias à qualificação do programa na UBS. A intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento do trabalho foi necessário reestruturar o programa. Houve a capacitação da equipe de saúde, baseado no protocolo do Ministério da Saúde “Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37”, de 2014. Implantou-se fichas-espelho para a melhoria do registro e para viabilizar o monitoramento do programa. Foram organizadas consultas, previamente agendadas, aos usuários, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, realizar avaliação de risco cardiovascular, doenças crônicas e trabalhar ações educativas em cada consulta individual. Foi esclarecido aos usuários, seus familiares e a comunidade em geral sobre a importância e os motivos de realizar a avaliação e o controle dessas doenças crônicas. A adesão ao programa foi aprimorada pela captação a cada consulta médica e também pela educação em saúde. Ao término do período de intervenção, pode-se verificar como resultado para a meta de cobertura para pessoas com hipertensão 12,5%, correspondendo a um total de 76 usuários cadastrados e 28,7% dos usuários com diabetes, o que correspondeu a 43 pessoas. As ações referentes à qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco cardiovascular e promoção à saúde foram boas, no panorama geral. Dificuldade enfrentou-se na busca ativa de usuários pela falta de recursos humanos e financeiros do município, o que prejudicou esta ação. A unidade de saúde incorporou as ações desenvolvidas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe, sempre buscando melhorias nos setores ainda necessitados. Além disso, este projeto proporcionou grande aprendizado para que a equipe esteja apta a planejar melhorias em outras ações programáticas deficientes na unidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 28, no Município Manaus/AM

FORTUNE, Junior. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº 28, no município de Manaus/AM. 2016. 111f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Após uma análise detalhada da situação de nossa área adstrita, baseada nos recursos do curso de Especialização em Saúde da Família, UFPel, descobrimos que a cobertura e o acompanhamento das pessoas hipertensas e/ou diabéticas estavam aquém do recomendado. Diante dessa necessidade, a equipe da UBSF nº 28, no município de Manaus/AM escolheu como foco do projeto da intervenção os usuários hipertensos e/ou diabéticos. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus de nossa comunidade. As ações propostas para a intervenção tiveram duração de doze 12 semanas e foram desenvolvidas no período de 18 de setembro a 10 de dezembro de 2015. Para atingir nosso objetivo, foi necessário reestruturar o programa, começando pela capacitação da equipe de saúde, baseada nos protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37, de 2013. As ações foram desenvolvidas sobre os quatro eixos pedagógicos do curso: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e monitoramento e avaliação. Usamos como ferramenta de trabalho as fichas espelho para melhoria do registro e monitoramento do programa. Houve avaliação integral dos usuários, as visitas domiciliares foram realizadas conforme a periocidade estabelecida e houve, na área de abrangência, a busca ativa dos usuários faltosos. As consultas foram programadas e disponibilizou-se vagas suplementares para a demanda espontânea. Ao término do período de intervenção, obtivemos bons resultados. Conseguimos cadastrar e dar cobertura a 59% dos usuários hipertensos, correspondendo a um total de 359 pessoas acompanhadas para uma estimativa de 608 pessoas com hipertensão e a 90,7% das pessoas diabéticas, o que correspondeu a 136 pessoas para uma estimativa de 150 usuários com diabetes. As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram boas, de forma global. Tudo isso foi possível devido a uma soma de fatores, como união da equipe, o engajamento da comunidade e o apoio dos gestores. A unidade de saúde incorporou as ações desenvolvidas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe. A equipe se compromete a dar continuidade às atividades em nossa rotina, e a intervenção será um modelo para a melhoria de outras ações programáticas em nossa UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.