Hazardous alcohol consumption among university students in Ireland: a cross-sectional study

Objective: There is considerable evidence of a cultural shift towards heavier alcohol consumption among university students, especially women. The aim of this study is to investigate the prevalence and correlates of hazardous alcohol consumption (HAC) among university students with particular reference to gender and to compare different modes of data collection in this population. Setting: A large Irish university. Design: A cross-sectional study using a classroom distributed paper questionnaire. Participants: A total of 2275 undergraduates completed the classroom survey, 84% of those in class and 51% of those registered for the relevant module. Main outcome measures: Prevalence of HAC measured using the Alcohol Use Disorders Identification Test for Consumption (AUDIT-C) and the proportion of university students reporting 1 or more of 13 adverse consequences linked to HAC. HAC was defined as an AUDIT-C score of 6 or more among males and 5 or more among females. Results: In the classroom sample, 66.4% (95% CI 64.4 to 68.3) reported HAC (65.2% men and 67.3% women). In women, 57.4% met HAC thresholds for men. Similar patterns of adverse consequences were observed among men and women. Students with a hazardous consumption pattern were more likely to report smoking, illicit drug use and being sexually active. Conclusions: The findings highlight the high prevalence of HAC among university students relative to the general population. Public policy measures require review to tackle the short-term and long-term risks to physical, mental and social health and well-being.

Droga e crime

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de licenciada em Criminologia

Espaços Recreativos Noturnos como Palco da Relação Droga/Crime

Os ambientes Recreativos Noturnos cada vez mais conquistam a população mais jovem e principalmente a estudantil, aumentando assim a proximidade com determinadas drogas ilegais e certos delitos. Assim sendo, e visto que o tema de droga e crime cada vez é mais abordado por diversos autores que demonstram uma preocupação pelas suas consequências nesta população e nestes estabelecimentos, esta investigação tem como objetivo conseguir perceber quais as drogas ilegais que a amostra trabalhada tem conhecimento nestes espaços e a ligação com atos delituosos. Este questionário foi feito a 214 indivíduos de ambos os sexos com idade média de 24,55 anos e que frequentam Espaços Recreativos Noturnos na Zona do Grande Porto. No que toca ao consumo de drogas ilegais, verificou-se que 73,8% destes indivíduos consome, consumiu ou conhece alguém que consuma nestes Espaços Recreativos Noturnos, ficando assim nesta ordem os Cannabinóides e Haxixe como drogas mais utilizadas. Na parte do delito 42,1% afirma que já assistiu, cometeu ou foi vítima de delito em que a Agressão é a mais frequente seguindo-se do Furto. Por fim, percebe-se ainda que existe uma ligação entre o crime e o consumo de drogas nestes espaços.

Peripheral brain-derived neurotrophic factor levels in alzheimer's disease and mild cognitive impairment: A comprehensive systematic review and meta-analysis

Alzheimer's disease (AD) is becoming a growing global problem, and there is an urgent need to identify reliable blood biomarkers of the risk and progression of this condition. A potential candidate is the brain-derived neurotrophic factor (BDNF), which modulates major trophic effects in the brain. However, findings are apparently inconsistent regarding peripheral blood BDNF levels in AD patients vs. healthy people. We thus performed a systematic review and meta-analysis of the studies that have examined peripheral BDNF levels in patients with AD or mild cognitive impairment (MCI) and healthy controls. We searched articles through PubMed, EMBASE, and hand searching. Over a total pool of 2061 potential articles, 26 met all inclusion criteria (including a total of 1584 AD patients, 556 MCI patients, and 1294 controls). A meta-analysis of BDNF levels between early AD and controls showed statistically significantly higher levels (SMD [95 % CI]: 0.72 [0.31, 1.13]) with no heterogeneity. AD patients with a low (<20) mini-mental state examination (MMSE) score had lower peripheral BDNF levels compared with controls (SMD [95 % CI]: -0.33 [-0.60, -0.05]). However, we found no statistically significant difference in blood (serum/plasma) BDNF levels between all AD patients and controls (standard mean difference, SMD [95 % CI]: -0.16 [-0.4, 0.07]), and there was heterogeneity among studies (P < 0.0001, I 2 = 85.8 %). There were no differences in blood BDNF levels among AD or MCI patients vs. controls by subgroup analyses according to age, sex, and drug use. In conclusion, this meta-analysis shows that peripheral blood BDNF levels seem to be increased in early AD and decreased in AD patients with low MMSE scores respectively compared with their age- and sex-matched healthy referents. At present, however, this could not be concluded from individual studies.

Déterminants biologiques et maternels des problèmes de comportement chez l’enfant inuit d’âge scolaire

Méthodologie: Corrélations de Pearson, Matrice de Raven

Revisión sistemática utilidad de asa y calcio con o sin vitamina d en la prevención de cáncer colorrectal y la recurrencia de pólipos adenomatosos en paciente con riesgo de padecer esta patología

Introducción: El cáncer colorrectal es una patología con alto impacto en la salud pública, debido a su prevalencia, incidencia, severidad, costo e impacto en la salud mental y física del individuo y la familia. Ensayos clínicos realizados en pacientes con antecedente de infarto al miocardio que consumían ácido acetil salicílico (asa), calcio con y sin vitamina D, mostraron asociación entre el consumo de estos medicamentos y disminución en la incidencia en cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos. Objetivo: Evaluar la literatura sobre el uso de asa, calcio con y sin vitamina D con relación a su impacto en la prevención del cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos. Métodos: Se realizó revisión sistemática buscando ensayos clínicos realizados en pacientes con factores de riesgo para cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos que usaron asa, calcio con y sin vitamina D fueron incluidos. Resultados: se escogieron 105 para la revisión sistemática. Conclusiones: Es necesario desarrollar más estudios que lleven a evaluar el efecto protector de la aspirina, calcio y vitamina D. En los artículos revisados la aspirina a dosis de 81 a 325 mg día se correlaciona con reducción de riesgo de aparición de CRC aunque la dosis ideal, el tiempo de inicio y la duración de la ingesta continua no son claros. Hacen falta estudios que comparen poblaciones con ingesta de asa a diferentes dosis.

Uso de dexmedetomidina como tratamiento coadyuvante de síndrome de abstinencia alcohólica: revisión sistemática

El objetivo de este estudio es establecer si la dexmedetomidina (DEX) es segura y efectiva para el manejo coadyuvante de síndrome de abstinencia a alcohol (SAA) a través de la búsqueda de evidencia científica. Metodología: se realiza una revisión sistemática de literatura publicada y no publicada desde enero de 1989 hasta febrero 2016 en PubMed, Embase, Scopus, Bireme, Cochrane library y en otras bases de datos y portales. Los criterios de inclusión fueron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, estudios cuasi-experimentales, estudios de cohorte, y estudios de casos y controles; que incluyeron pacientes mayores de 18 años hospitalizados con diagnóstico de SAA y donde se usó DEX como terapia coadyuvante. Resultados: 7 estudios, 477 pacientes, se incluyeron en el análisis final. Se encontraron dos ensayos clínicos aleatorizados, tres estudios de casos y controles y dos estudios de cohorte retrospectivo. Solo uno de los estudios fue doble ciego y utilizó placebo como comparador. Análisis y conclusiones: en los estudios experimentales se determinan que el uso de DEX como terapia coadyuvante en el manejo de SAA tiene significancia clínica y estadística para disminuir dosis de BZD en las primeras 24 horas de tratamiento; pero no demostraron tener otros beneficios clínicos. En los estudios no aleatorizados existe consenso que relaciona el uso de DEX con menores dosis de BZD de forma temprana. Recomendaciones: no se recomienda el uso de DEX en SAA de forma rutinaria. Se recomienda usar DEX solo en casos en el que exista evidencia fallo terapéutico a BZD.

El papel de la OEA en el establecimiento de los tribunales de tratamiento de drogas en Estados Unidos como mecanismo de reducción del daño (1989-2013)

La reducción de la demanda, específicamente por medios alternativos al sistema penal tradicional, ha sido uno de los componentes más discutidos en los análisis que abordan la lucha contra las drogas. Este artículo se propone determinar el papel de la Organización de Estados Americanos en el establecimiento de los Tribunales de Tratamiento de Drogas en Estados Unidos como mecanismo de reducción del daño en el periodo comprendido entre 1989 y 2013. Se sugiere que la organización internacional, a través de la CICAD, ha jugado un papel de promoción, y evaluación de los Tribunales de Tratamiento de Drogas en Estados Unidos, generando presión entre sus Estados miembro, dada la necesidad de instaurar alternativas legales de reducción del daño. Sin embargo, se presentan deficiencias en los mecanismos de evaluación, ya que las indicaciones realizadas no tienen un carácter obligatorio y por tanto las determinaciones de la CICAD no necesariamente son adoptadas.

Sobreuso de analgésicos en pacientes con cefaleas primarias de un centro de referencia de Medellín

Introducción: Los pacientes con cefaleas primarias están predispuestos a desarrollar una cefalea secundaria al consumo excesivo de analgésicos. En nuestro medio, la adquisición fácil de medicamentos sin fórmula médica incrementa su frecuencia de presentación. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico, clínico y de tratamiento de los pacientes con cefaleas primarias y cefalea secundaria por sobreuso de analgésicos atendidos en el programa especial de cefaleas del Instituto Neurológico de Colombia en el periodo 2014-2015. Pacientes y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo. Se evaluaron características de la cefalea, comorbilidades, discapacidad y patrón de consumo de medicamentos. Resultados: Se incluyeron 834 pacientes con diagnóstico de cefalea por sobreuso de analgésicos, 85.1% con migraña crónica. El 87.6% de los pacientes eran mujeres y tenían 44 años en promedio. La mitad de los pacientes tomaba analgésicos todos los días de la semana (P25-P75: 4 – 7 días); consumiendo, en promedio, tres analgésicos/día (DE: 1.9). La mayoría de pacientes presentaba un consumo elevado de analgésicos simples (95.2%), AINES (92.2%) y analgésicos combinados (89.2%); 51% consumían opiodes y sólo 14.6% consumían triptanes. Conclusión: La identificación de esta cefalea secundaria es de vital importancia para un tratamiento adecuado. El uso medicamentos de libre venta afecta el manejo óptimo de esta entidad asociada a las cefaleas primarias, principalmente la migraña.

Etapas de cambio comportamental frente al consumo de drogas ilegales, tabaco y alcohol en escolares de 9 a 17 años de Bogotá – Colombia

Objetivo: El propósito del estudio fue describir estadísticamente las etapas de cambio comportamental frente al consumo de sustancias psicoactivas –SPA– (alcohol, tabaco y drogas ilegales) en escolares entre 9 y 17 años de Bogotá- Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal en 6.965 niños y adolescentes entre 9 y 17 años, pertenecientes a 24 instituciones educativas oficiales de Bogotá - Colombia. La medición de los procesos de cambio propuestos por el Modelo Transteórico (MTT), aplicados al consumo de drogas, tabaco y alcohol se aplicaron de manera auto-diligenciada mediante un cuestionario estructurado. Resultados: De la muestra evaluada, el 58,4% fueron mujeres con un promedio de edad 12,74 ± 2.38 años. En la población en general, frente al consumo de drogas, el 6% de los escolares se encontraban en etapa de pre-contemplación, 44 % en contemplación; 30% en preparación/acción, 20% en mantenimiento. Con relación al consumo de alcohol, el 5% de los niños y adolescentes se encontraban en etapa de pre-contemplación, 36 % en contemplación; 12% en preparación/acción, 46% en mantenimiento. Frente al tabaco, el 4% de los niños y adolescentes se encontraban en etapa de pre-contemplación, 33 % en contemplación; 12% en preparación/acción, 51% en mantenimiento. Conclusiones: En los escolares evaluados, un importante porcentaje se ubica en la etapa de mantenimiento frente a la intención de consumo de tabaco y alcohol. Frente al consumo de drogas ilegales los niños y adolescentes están en la etapa de contemplación. Se requieren esfuerzos mayores para fomentar programas preventivos que enseñen sobre el riesgo del abuso/dependencia de este tipo de sustancias psicoactiva sobre la salud; dándole prioridad en las agendas y políticas públicas dentro del ámbito escolar.

Revisión sistemática de la literatura de las intervenciones diseñadas para el comportamiento de automedicación no responsable

La automedicación no responsable se ha convertido en un problema de salud pública global en las últimas décadas, por sus consecuencias individuales (por ejemplo, la intoxicación) y colectivas (por ejemplo, la resistencia microbiana a los antibióticos). Las intervenciones orientadas a este comportamiento han sido aisladas y muy diferentes. Aunque se tiene evidencia de que su aplicación puede traer beneficios en diferentes poblaciones, no se halló en la literatura una compilación sistemática de dichas intervenciones. El objetivo de la presente revisión es sistematizar la literatura científica sobre las diferentes alternativas de intervención del comportamiento individual de automedicación no responsable. En cuanto al método, la revisión de literatura involucró la búsqueda sistemática de “automedicación” e “intervención” en las bases de datos académicas internacionales con contenidos de psicología, suscritas por la Biblioteca de la Universidad del Rosario. Como resultado se encontró que las intervenciones orientadas al comportamiento de automedicación no responsable se pueden clasificar en dos grandes grupos: (a) intervenciones regulatorias, con dirección “arriba hacia abajo”, que suponen una acción de los Estados nacionales por medio de sus legislaciones o de entidades internacionales (por ejemplo, Organización Mundial de la Salud); y (b) intervenciones educativas, con dirección “abajo hacia arriba”, que suponen acciones con individuos y comunidades con el fin de enseñar acerca del uso adecuado de los medicamentos. Se concluye acerca de la necesidad de complementar ambos tipos de intervención, los cuales, si bien demuestran resultados positivos, aisladamente son insuficientes para contrarrestar integralmente este fenómeno creciente y complejo.

Evaluation of three brands of drug interaction software for use in intensive care units

Objective To evaluate drug interaction software programs and determine their accuracy in identifying drug-drug interactions that may occur in intensive care units. Setting The study was developed in Brazil. Method Drug interaction software programs were identified through a bibliographic search in PUBMED and in LILACS (database related to the health sciences published in Latin American and Caribbean countries). The programs` sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were determined to assess their accuracy in detecting drug-drug interactions. The accuracy of the software programs identified was determined using 100 clinically important interactions and 100 clinically unimportant ones. Stockley`s Drug Interactions 8th edition was employed as the gold standard in the identification of drug-drug interaction. Main outcome Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. Results The programs studied were: Drug Interaction Checker (DIC), Drug-Reax (DR), and Lexi-Interact (LI). DR displayed the highest sensitivity (0.88) and DIC showed the lowest (0.69). A close similarity was observed among the programs regarding specificity (0.88-0.92) and positive predictive values (0.88-0.89). The DIC had the lowest negative predictive value (0.75) and DR the highest (0.91). Conclusion The DR and LI programs displayed appropriate sensitivity and specificity for identifying drug-drug interactions of interest in intensive care units. Drug interaction software programs help pharmacists and health care teams in the prevention and recognition of drug-drug interactions and optimize safety and quality of care delivered in intensive care units.

Rheological, mechanical and mucoadhesive properties of thermoresponsive, bioadhesive binary mixtures composed of poloxamer 407 and carbopol 974P designed as platforms for implantable drug delivery systems for use in the oral cavity

This study described the formulation and characterisation of the viscoelastic, mechanical and mucoadhesive properties of thermoresponsive, binary polymeric systems composed of poloxamer (P407) and poly(acrylic acid, C974P) that were designed for use as a drug delivery platform within the oral cavity. Monopolymeric and binary polymeric formulations were prepared containing 10, 15 and 20% (w/w) poloxamer (407) and 0.10-0.25% (w/w) poly(acrylic acid, 934P). The flow theological and viscoelastic properties of the formulations were determined using controlled stress and oscillatory rheometry, respectively, the latter as a function of temperature. The mechanical and mucoadhesive properties (namely the force required to break the bond between the formulation and a pre-hydrated mucin disc) were determined using compression and tensile analysis, respectively. Binary systems composed of 10% (w/w) P407 and C934P were elastoviscous, were easily deformed under stress and did not exhibit mucoadhesion. Formulations containing 15 or 20% (w/w) Pluronic P407 and C934P exhibited a sol-gel temperature T(sol/gel), were viscoelastic and offered high elasticity and resistance to deformation at 37 degrees C. Conversely these formulations were elastoviscous and easily deformed at temperatures below the sol-gel transition temperature. The sol-gel transition temperatures of systems containing 15% (w/w) P407 were unaffected by the presence of C934P; however, increasing the concentration of C934P decreased the T(sol/gel) in formulations containing 20%(w/w) P407. Rheological synergy between P407 and C934P at 37 degrees C was observed and was accredited to secondary interactions between these polymers, in addition to hydrophobic interactions between P407 micelles. Importantly, formulations composed of 20% (w/w) P407 and C934P exhibited pronounced mucoadhesive properties. The ease of administration (below the T(sol/gel)) in conjunction with the viscoelastic (notably high elasticity) and mucoadhesive properties (at body temperature) render the formulations composed of 20% (w/w) P407 and C934P as potentially useful platforms for mucoadhesive, controlled topical drug delivery within the oral cavity. (c) 2009 Published by Elsevier B.V.

The effects of the Cannabis Expiation Notice System on the prevalence of cannabis use in South Australia: evidence from the National Drug Strategy Household Surveys 1985-95

This study sought to examine the impact of the Cannabis Expiation Notice (CEN) scheme on the prevalence of lifetime and weekly cannabis use in South Australia. Data from five National Drug Strategy Household Surveys between 1985 and 1995 were examined to test for differences in trends in self-reported: (1) lifetime cannabis use; and (2) current weekly cannabis use, after controlling for age and gender, between South Australia and the other states and territories. Between 1985 and 1995, rates of lifetime cannabis use increased in SA from 26% to 36%. There were also significant increases in Victoria (from 26% to 32%), Tasmania (from 21% to 33%) and New South Wales (from 26% to 33%). The increase in South Australia was significantly greater than the average increase throughout the rest of Australia, but the other Australian states differed in their rates of change. Victoria and Tasmania had similar rates of increase to South Australia; New South Wales, Queensland and Western Australia showed lower rates of increase; and the Northern Territory and the Australian Capital Territory had high rates that did not change during the period. There was no statistically significant difference between SA and the rest of Australia in the rate of increase in weekly cannabis use. While there was a greater increase in self- reported lifetime cannabis use in South Australia between 1985 and 1995 than in the average of the other Australian jurisdictions it is unlikely that this increase is due to the CEN system, because similar increases occurred in Tasmania and Victoria (where there was no change in the legal status of cannabis use), and there was no increase in the rate of weekly cannabis use in South Australia over the same period.