Alla memoria del Rabb. Cav. Israel Costa : tenne segno di perenne affetto

[Verf.: Samuele Colombo]

Ms. hebr. fol. 9 - Maḥzor

Vorbesitzer: Salvador (?) David Colombo; Binjāmīn Norzi

Bivalirudin Versus Heparin Anticoagulation in Transcatheter Aortic Valve Replacement: The Randomized BRAVO-3 Trial.

BACKGROUND Anticoagulation is required during transcatheter aortic valve replacement (TAVR) procedures. Although an optimal regimen has not been determined, heparin is mainly used. Direct thrombin inhibition with bivalirudin may be an effective alternative to heparin as the procedural anticoagulant agent in this setting. OBJECTIVES The goal of this study was to determine whether bivalirudin offers an alternative to heparin as the procedural anticoagulant agent in patients undergoing TAVR. METHODS A total of 802 patients with aortic stenosis were randomized to undergo transfemoral TAVR with bivalirudin versus unfractionated heparin during the procedure. The 2 primary endpoints were major bleeding within 48 h or before hospital discharge (whichever occurred first) and 30-day net adverse clinical events, defined as the combination of major adverse cardiovascular events (all-cause mortality, myocardial infarction, or stroke) and major bleeding. RESULTS Anticoagulation with bivalirudin versus heparin did not meet superiority because it did not result in significantly lower rates of major bleeding at 48 h (6.9% vs. 9.0%; relative risk: 0.77; 95% confidence interval [CI]: 0.48 to 1.23; p = 0.27) or net adverse cardiovascular events at 30 days (14.4% vs. 16.1%; relative risk: 0.89; 95% CI: 0.64 to 1.24; risk difference: -1.72; 95% CI: -6.70 to 3.25; p = 0.50); regarding the latter, the prespecified noninferiority hypothesis was met (pnoninferiority < 0.01). Rates of major adverse cardiovascular events at 48 h were not significantly different (3.5% vs. 4.8%; relative risk: 0.73; 95% CI: 0.37 to 1.43; p = 0.35). At 48 h, the bivalirudin group had significantly fewer myocardial infarctions but more acute kidney injury events than the heparin group; at 30 days, these differences were no longer significant. CONCLUSIONS In this randomized trial of TAVR procedural pharmacotherapy, bivalirudin did not reduce rates of major bleeding at 48 h or net adverse cardiovascular events within 30 days compared with heparin. Although superiority was not shown, the noninferiority hypothesis was met with respect to the latter factor. Given the lower cost, heparin should remain the standard of care, and bivalirudin can be an alternative anticoagulant option in patients unable to receive heparin in TAVR. (International, Multi-center, Open-label, Randomized Controlled Trial in Patients Undergoing TAVR to Determine the Treatment Effect [Both Safety and Efficacy] of Using Bivalirudin Instead of UFH [BRAVO-2/3]; NCT01651780).

European expert consensus on rotational atherectomy

The interest in rotational atherectomy (RA) has increased over the past decade as a consequence of more complex and calcified coronary stenoses being attempted with percutaneous coronary interventions. Yet adoption of RA is hampered by several factors: amongst others, by the lack of a standardised protocol. This European expert consensus document stems from the awareness of the large heterogeneity in the protocols adopted to perform rotational atherectomy. The objective of the present document is to provide some points of consensus among highly experienced operators on the most controversial steps of RA in an attempt to build the basis of a standardised and universally accepted protocol.

The future of transcatheter mitral valve interventions: competitive or complementary role of repair vs. replacement?

Transcatheter mitral interventions has been developed to address an unmet clinical need and may be an alternative therapeutic option to surgery with the intent to provide symptomatic and prognostic benefit. Beyond MitraClip therapy, alternative repair technologies are being developed to expand the transcatheter intervention armamentarium. Recently, the feasibility of transcatheter mitral valve implantation in native non-calcified valves has been reported in very high-risk patients. Acknowledging the lack of scientific evidence to date, it is difficult to predict what the ultimate future role of transcatheter mitral valve interventions will be. The purpose of the present report is to review the current state-of-the-art of mitral valve intervention, and to identify the potential future scenarios, which might benefit most from the transcatheter repair and replacement devices under development.

A double-blind randomised study to evaluate the efficacy and safety of bindarit in preventing coronary stent restenosis.

AIMS Bindarit (BND) is a selective inhibitor of monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1/CCL2), which plays an important role in generating intimal hyperplasia. Our aim was to explore the efficacy and safety of bindarit in preventing restenosis following percutaneous coronary intervention. METHODS AND RESULTS A phase II, double-blind, multicentre randomised trial included 148 patients randomised into three arms (BND 600 mg, n=48; BND 1,200 mg, n=49; PLB, n=51). Bindarit was given following PCI and continued for 180 days. Monthly clinical follow-up and six-month coronary angiography were conducted. The primary endpoint was in-segment late loss; the main secondary endpoints were in-stent late loss and major adverse cardiovascular events. Efficacy analysis was carried out on two populations, ITT and PP. There were no significant differences in the baseline characteristics among the three treatment groups. In-segment and in-stent late loss at six months in BND 600, BND 1,200 and PLB were: (ITT 0.54 vs. 0.52 vs. 0.72; p=0.21), (PP 0.46 vs. 0.53 vs. 0.72; p=0.12) and (ITT 0.74 vs. 0.74 vs. 1.05; p=0.01), (PP 0.66 vs. 0.73 vs. 1.06; p=0.003), respectively. The MACE rates at nine months among treatment groups were 20.8% vs. 28.6% vs. 25.5% (p=0.54), respectively. CONCLUSIONS This was a negative study with the primary endpoint not being met. However, significant reduction in the in-stent late loss suggests that bindarit probably exerts a favourable action on the vessel wall following angioplasty. Bindarit was well tolerated with a compliance rate of over 90%. A larger study utilising a loading dose and targeting a specific patient cohort may demonstrate more significant results.

Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold System in the Treatment of Cardiac Allograft Vasculopathy: the CART (Cardiac Allograft Reparative Therapy) Prospective Multicenter Pilot Study.

Cardiac allograft vasculopathy (CAV) is a form of accelerated atherosclerosis, which represents the leading cause of late morbidity and mortality after heart transplantation. The recent bioresorbable vascular scaffold (BVS) technology represents a potential novel therapeutic tool, in the context of CAV, by allowing transient scaffolding and concomitant vessel healing. Eligible subjects will be treated by using the Absorb Everolimus-Eluting BVS (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA), and evaluated at pre-determined time points, up to 3 years since the index procedure. Both clinical and imaging data will be collected in dedicated case report forms (CRF). All imaging data will be analyzed in an independent core laboratory. The primary aim of the study is to evaluate the angiographic performance at 1 year of second-generation Absorb BVS, in heart transplant recipients affected by CAV.

La renovación de la palabra en el bicentenario de la Argentina : los colores de la mirada lingüística

El libro reúne trabajos en los que se exponen resultados de investigaciones presentadas por investigadores de Argentina, Chile, Brasil, España, Italia y Alemania en el XII Congreso de la Sociedad Argentina de Lingüística (SAL), Bicentenario: la renovación de la palabra, realizado en Mendoza, Argentina, entre el 6 y el 9 de abril de 2010. Las temáticas abordadas en los 167 capítulos muestran las grandes líneas de investigación que se desarrollan fundamentalmente en nuestro país, pero también en los otros países mencionados arriba, y señalan además las áreas que recién se inician, con poca tradición en nuestro país y que deberían fomentarse. Los trabajos aquí publicados se enmarcan dentro de las siguientes disciplinas y/o campos de investigación: Fonología, Sintaxis, Semántica y Pragmática, Lingüística Cognitiva, Análisis del Discurso, Psicolingüística, Adquisición de la Lengua, Sociolingüística y Dialectología, Didáctica de la lengua, Lingüística Aplicada, Lingüística Computacional, Historia de la Lengua y la Lingüística, Lenguas Aborígenes, Filosofía del Lenguaje, Lexicología y Terminología.

Diagnóstico de la situación comunicacional actual y propuesta de plan estratégico de comunicación para la Asociación Redes Nueva Frontera

Este trabajo buscó reflexionar sobre la influencia y la importancia de la comunicación estratégica. Concretamente, el interés radicó en ver cómo se desarrolla la comunicación en una determinada organización. Nuestra inquietud surgió de la necesidad de incursionar en el conocimiento y la práctica profesional sobre comunicación organizacional y es por eso, que formamos parte de un programa de auditorías comunicacionales que surgió en nuestra Facultad como resultado de un seminario que realizamos de manera optativa. El programa recibió el nombre de Proyecto GECOM (Gestión de la Comunicación) y fue realizado desde la Secretaría de Extensión de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Nacional de Cuyo. Este programa comenzó con una convocatoria para participar en el Proyecto a ONG de la provincia que abordan diferentes temáticas, tales como: cuidado del medio ambiente, salud infantil, prevención, educación, contención social, defensa del género. Luego del relevamiento de las postulantes se efectuó una preselección, y finalmente se seleccionaron tres del total. A nuestro equipo le fue asignada la Asociación Redes Nueva Frontera ONG que se dedica a la prevención del VIH/SIDA. Al abordar esta institución, el propósito del trabajo radicó en profundizar el análisis de su situación comunicacional, a través del desarrollo de una investigación de campo y mediante las herramientas de recolección de datos, que fueron llevadas a cabo sobre los distintos componentes y actores. Esto implicó desarrollar un Diagnóstico y posteriormente proponer un Plan estratégico de comunicación, que les permitió reorganizar la filosofía organizacional y el uso de las herramientas internas de comunicación de la ONG.

Maximum and mean diameter record of Orbulina universa from DSDP Hole 47-397 of Cape Bojador, eastern North Atlantic

Measurements of the diameter of O. universa carried out on 30 specimens from 39 samples covering a sediment thickness of 78 m and going back in time to approximately 750 000 y resulted in the construction of a curve of the mean diameter and a curve of the maximum diameter. Both curves, as well as those calculated with the running-averages technique, display cyclic fluctuations with durations of the order of 100 000 y and downwards decreasing amplitudes. These curves are compared with a carbonate curve (on bulk sediment) and an isotopic curve (on benthic foraminifers) obtained from the same set of samples. Correlations are fair to good, but a timelag is noticed between the isotopic curve and the faunal (O. universa mean diameter) curve, with the isotopic signal coming first, in the middle part of the Brunhes Epoch. Biostratigraphic calibration to the paleomagnetic record is provided by four datum planes (two based on calcareous nannofossils, two on diatoms) identified in the succession. Changes recorded in test porosity seem to be less meaningful than changes in test size.

Valores pragmáticos de formas personales y no personales del verbo en muestras de lengua escrita del español de la región NEA

La identificación de exponentes funcionales de formas personales (pretérito perfecto, condicional simple e imperativo) y no personales (infinitivo, gerundio y participio) del verbo en muestras de lengua escrita del español de la región NEA. En esta propuesta tomamos en consideración formas verbales personales y no personales de un corpus formado por muestras de lengua escrita de la comunidad de habla de Resistencia, obtenido en sus medios de comunicación. Observamos este trabajo es una de las acciones de proyectos de investigación, finalizados y en curso, de la Universidad Nacional del Nordeste, cuyo propósito final es el de aportar información para la elaboración una gramática comunicativa del español de la región NEA, que sea de utilidad para la enseñanza del español como lengua materna y extranjera. Para la descripción y explicación del modo en que efectivamente usan estas formas los integrantes de la comunidad de habla en cuestión, nos valemos del método comunicativo, puesto que éste ubica tanto a los interlocutores como a la interacción que existe entre ellos, en el centro del análisis. Partimos de una exploración bibliográfica, relacionada con los usos de estas formas verbales en el español en general, para luego -teniendo en cuenta esta información- abordar el análisis de nuestro corpus desde distintas perspectivas, pero fundamentalmente desde el punto de vista pragmático-discursivo. Actualmente, en nuestra comunidad de habla, no se registran antecedentes de análisis de fenómenos de variación lingüística realizados a partir de muestras de usos tanto orales como escritos. Por ello, nos proponemos describir y explicar registros sociales y su adecuación al contexto, con el fin de sistematizar el estado actual de la lengua y los usos en el español de Resistencia

Vínculos, relaciones y representaciones sociales desarrolladas entre padres a través de la práctica del fútbol

Este trabajo pretende explorar las vinculaciones, relaciones y representaciones que se producen en un grupo de padres que sistemáticamente se reúnen para la práctica deportiva del fútbol, a través de su participación en un Torneo de Fútbol.La recuperación del espacio deportivo en la edad adulta, supone en principio, una serie de requisitos y pormenores a tener en cuenta, directamente vinculados al sexo y género, edad, estado de condición física y salud, saberes y experiencias previas relacionadas con la práctica a realizar, que cada uno y en forma particular debe hacerse cargo al retomarla. Un aspecto tal vez menos tenido en cuenta, pero del que también hay que ocuparse, casi siempre luego de tomar la decisión de retomar la práctica deportiva, es con quién y dónde. Entender e interpretar las prácticas deportivas más allá de sus formatos, reglas y sistemas; sino también los diferentes contextos, realidades sociales, usos y representaciones y sobre todo, los impactos relacionales que tienen entre los sujetos que las practican. Pensar el deporte en este contexto exige, entre otras dimensiones, reflexionar en su relación con la esfera lúdica, en la práctica deportiva entendida como juego o como competencia; o tal vez indagar en que es lo que se busca en el deporte cuando se lo elige como parte del uso del tiempo libre de las personas