A NEW POSSIBILITY FOR SURVEILLANCE: DO WE IDENTIFY ALL CASES OF LEPTOSPIROSIS?

SUMMARY Leptospirosis is a febrile disease with a typically underestimated global incidence, especially in regions where dengue is endemic. Therefore, it is difficult to accurately determine the number of leptospirosis cases in these areas, which contributes to significant under-reporting this disease. In this study, we estimated the number of possible leptospirosis cases among dengue-like cases that were reported during 2008, 2010, and 2012 in the city of Fortaleza, northeast Brazil. Patients were evaluated for dengue and leptospirosis using immunoenzymatic tests for IgM antibodies that were specific to each pathogen. Among the suspected cases of dengue that resulted as negative in laboratory tests, 10.8% (2008), 19.2% (2010), and 30.8% (2012) were confirmed to be leptospirosis. Considering the cases reported by the surveillance authority as dengue that were subsequently discarded based on the laboratory test results, we estimate that the number of actual leptospirosis cases may be 26 to 49 times higher than those diagnosed and reported by the Health Services. Furthermore, we believe that approximately 20% of dengue-like cases may be leptospirosis cases in areas where the two diseases are endemic.

Aspectos Locativos do Investimento Alemão em Portugal

LÚCIO, J. e MARQUES, B.P. (2013) “Aspectos Locativos do Investimento Alemão em Portugal”, in Ribeiro, F. (org.) Alemanha: Portugal – Aspectos em Revista, Cadernos de Cultura n.º 5 (2.ª série), Centro de História da Cultura da FCSH da UNL & Edições Húmus, Lisboa, pp. 69-84, ISBN-978-989-755-025-6.

La difusión del modelo peronista en américa Latina (1946-1955). The Spread of Peronist Model in Latin American (1946-1955).

El presente trabajo se propone estudiar las estrategias implementadas por Juan Perón, durante las dos primeras presidencias, para construir y difundir su modelo de conducción política en América Latina. Si bien en todas las épocas los hombres de Estado han tratado de captar la adhesión a su persona y forma de gobierno, en esta etapa se produce un gran desarrollo de múltiples formas de comunicación, fenómeno en el que confluyen el avance tecnológico y el advenimiento de la sociedad de masas. Nuestra hipótesis es que la capacidad de Perón para conectarse con públicos masivos fue reforzada por la utilización de diferentes técnicas y la creación de organismos para difundir su modelo de conducción política en América Latina durante la gestión 1946-1955, lo cual suscitó reacciones ambivalentes (adhesión-oposición) en los países receptores. A partir de ella centramos nuestro trabajo en dos ejes, a saber: el análisis de las transformaciones graduales que introduce en la diplomacia argentina entre 1946 y 1951 con la creación en primera instancia de las agregadurías obreras y las misiones oficiales con fines de propaganda y posteriormente la Subsecretaría de Prensa y Difusión del Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto y la figura del agregado de prensa. Así como también el estudio de las diversas técnicas que utilizó para dar a conocer el "modelo justicialista" en Latinoamérica, tales como la radiofonía, la promoción de competencias deportivas, las publicaciones impresas, el cine y la entrega de donativos y la interacción "cara a cara", delimitando inicialmente este amplio espectro a las producciones escritas. La estrategia de recolección de datos que pondrán a prueba la hipótesis planteada estará dada por la consulta de fuentes primarias y secundarias. Entre las primeras, documentación inédita relevada en archivos nacionales e internacionales, publicaciones oficiales, prensa periódica, opúsculos y memorias de los protagonistas, en tanto las secundarias incluirán la producción historiográfica general sobre el tema y los trabajos teóricos y empíricos sobre comunicación política, producida en los centros académicos.Expuesto el carácter multidimensional del objeto de estudio, tanto en lo referente a contenidos como a las posibles perspectivas de análisis centramos inicialmente nuestro trabajo en dos aspectos, por una parte el análisis de las prácticas institucionales relacionadas con la comunicación política del "modelo Justicialista" y por otra el estudio exploratrorio de las técnicas que se utilizaron para darlo a conocer en Latinoamérica.

La difusión del modelo peronista en América Latina (1946-1955).

El presente trabajo se propone estudiar las estrategias implementadas por Juan Perón, durante las dos primeras presidencias, para construir y difundir su modelo de conducción política en América Latina. Si bien en todas las épocas los hombres de Estado han tratado de captar la adhesión a su persona y forma de gobierno, en esta etapa se produce un gran desarrollo de múltiples formas de comunicación, fenómeno en el que confluyen el avance tecnológico y el advenimiento de la sociedad de masas. Nuestra hipótesis es que la capacidad de Perón para conectarse con públicos masivos fue reforzada por la utilización de diferentes técnicas y la creación de organismos para difundir su modelo de conducción política en América Latina durante la gestión 1946-1955, lo cual suscitó reacciones ambivalentes (adhesión-oposición) en los países receptores. A partir de ella centramos nuestro trabajo en dos ejes, a saber: el análisis de las transformaciones graduales que introduce en la diplomacia argentina entre 1946 y 1951 con la creación en primera instancia de las agregadurías obreras y las misiones oficiales con fines de propaganda y posteriormente la Subsecretaría de Prensa y Difusión del Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto y la figura del agregado de prensa. Así como también el estudio de las diversas técnicas que utilizó para dar a conocer el "modelo justicialista" en Latinoamérica, tales como la radiofonía, la promoción de competencias deportivas, las publicaciones impresas, el cine y la entrega de donativos y la interacción "cara a cara", delimitando inicialmente este amplio espectro a las producciones escritas. La estrategia de recolección de datos que pondrán a prueba la hipótesis planteada estará dada por la consulta de fuentes primarias y secundarias. Entre las primeras, documentación inédita relevada en archivos nacionales e internacionales, publicaciones oficiales, prensa periódica, opúsculos y memorias de los protagonistas, en tanto las secundarias incluirán la producción historiográfica general sobe el tema y los trabajos teóricos y empíricos sobre comunicación política, producida en los centros académicos. Expuesto el carácter multidimensional del objeto de estudio, tanto en lo referente a contenidos como a las posibles perspectivas de análisis centramos inicialmente nuestro trabajo en dos aspectos, por una parte el análisis de las prácticas institucionales relacionadas con la comunicación política del "modelo Justicialista" y por otra el estudio exploratorio de las técnicas que se utilizaron para darlo a conocer en Latinoamérica.

Ixodidas brasileiros e de alguns paizes limitrophes

The knowledge of the Ixodidae becomes every day, more and more important owing to the fact of the increasing number of diseases of man and animals they can transmit. In Brasil besides transmitting treponemosis, piroplasmosis and anaplasmosis to several domestic animals, the ticks are also responsible fo the transmission of the brazilian rocky mountain spotted fever (A. cajennense and Amblyomma striatum) and they can also harbour the virus of the yellow fever and even to transmit it in laboratory experiments (A. cajennense, O. rostratus). The Brazilian fauna of ticks is a small one and has no more than 45 well-established species belonging to the genus Argas, Ornithodoros, Ixodes, Haemaphysalis, Rhipicephalus, Boophilus, Amblyomma and Spaelaeorhynchus. The genus Amblyomma is the best represented one, with 67% of all species of ticks known in Brazil. One of the most important species in the Amblyomma cajennense owing to its abundance and its wide parasitism in many vertebrates: reptiles, birds and mammals, incluing man, who is much attacked by the larva, the nymph and the adult of this species. The other ticks who attack the man are the Amblyomma brasiliense (the pecari tick), in the forests, and the Ornithodoros, especially the species. O. rostratus and brasiliensis. Other species can bite the man, but only occasionally, like Amblyomma fossum, striatum, oblongogutatum etc. Argas persicus, Rhipicephalus sanguineus and Boophilus are very important species not only as parasites but specially because they transmit several diseases to animals. Some of the ticks of the brazilian wild animals are now also parasites of the domestic ones and vice-versa. Arga persicus var. dissimilis is very common among the poultry and transmits the Treponema anserinum (gallinarum). Boophilus microplus is very abundant on our domestic and wild ruminants (Bos, Cervus, Mazama etc.) and can also ben found on horse, dogs, Felis onca, Felis concolor etc., and it transmits to cattle piroplasmosis and anaplasmosis. Rhipicephalus sanguineus (an introduced species) is now very common on the dog, over all the country. The author recommend to give popular names to some brazilian ticks in order to make them more acquainted with the non scientific people. The author gives a classification of the superfamilia Ixoidoidea and keys to the determination of the different species of brazilian ticks. He creates a new family of Nuttallielidae to the so interesting tick, described by Bedford with the name of Nuttaliella namaqua in South Africa, a new variety of Argas persicus, the Argas persicus var. dissimilis nov. var. owing to the differences on the segment and on the size and morphology of the peritrema. He describes also the female of Amblyomma fuscum Nn. A great part of the author's work deals with the biology, life conditions and parasitism of many of the brazilian ticks in accordance with his personal and from other author's researches, especially in reference to Argas persicus, Ornithodoros rostratus, O. brasiliensis, Boophilus microplus, Rhipicephalus sanguineus, Amblyomma cajennense, A. pseudoconcolor, A. auriculare, A. rotundatum (= A. agamum) etc. The author gives a detailed report upon the parthenogenesis of A. rotundatum (A. agamum) that he first described in 1912 and gives also many references to other species of brazilian ticks, to teratological forms etc. He also gives a detailed report of the geographical distribution of brazilian ticks and of the peculiar conditions of its parasitism. The last part of this article deals with references to the species of ticks of some of the South American Republics namely Argentina, Bolivia, Colombia, Paraguay and Venezuela. Amblyomma testudinis Conil, A. neumanni Ribaga 1902 (= A. furcula Dõnitz 1909) and A. parvitarsum Nn. 1899 (= A. altiplanum Dios 1917), are found only in Argentina. It is given a special bibliography dealing with the brazilian ticks and four text figures and one plate.

Characterization of Trypanosoma rangeli Strains Isolated in Central and South America: an Overview

Trypanosoma rangeli is a hemoflagelate parasite that infects domestic and sylvatic animals, as well as man, in Central and South America. T. rangeli has an overlapping distribution with T. cruzi, the etiological agent of Chagas disease, sharing several animal reservoirs and triatomine vectors. We have isolated T. rangeli strains in the State of Santa Catarina, in southern Brazil, which dramatically increased the distribution area of this parasite. This brief review summarizes several studies comparing T. rangeli strains isolated in Santa Catarina with others isolated in Colombia, Honduras and Venezuela. The different methods used include indirect immunofluorescence and western blot assays, lectin agglutination, isoenzyme electrophoresis and random amplified polymorphic DNA analysis, triatomine susceptibility, in vitro cell infection assays, and mini-exon gene analysis.

Revisión de resultados en el tratamiento de las fracturas distales de radio

Es presenta un estudi de l’avaluació dels resultats en el tractament de les fractures distals de radi durant el període de temps 2008-2010 a l’Hospital Sant Joan de Reus. A partir del estudi radiogràfic i biomecànic de les fractures i mitjançant la classificació de Fernández s’avalua el tractament realitzat, en termes de funcionalitat i resultat radiogràfic posterior. Els tractament utilitzats van ser: la reducció tancada i immobilització amb guix antebraquiopalmar (ABP), la reducció tancada i fixació percutánia amb agulles de Kirchner, la reducció oberta per abordatge palmar i fixació amb placa volar DVR (Distal Volar Radius). Els resultat s’avaluen amb l’escala de valoració de Gartland modificada. Fent una revisió actualitzada de la literatura i l’evidencia que existeix pel tractament de cada tipus de fractura.

Genotypes of Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii as agents of endemic cryptococcosis in Teresina, Piauí (northeastern Brazil)

Throughout Brazil, Cryptococcus neoformans is the cause of cryptococcosis, whereas Cryptococcus gattii is endemic to the northern and northeastern states. In this study, the molecular types of 63 cryptococcal isolates recovered from the cerebrospinal fluid of meningitis patients diagnosed between 2008-2010 in Teresina, Piauí, Brazil, were analysed. Out of the 63 patients, 37 (58.7%) were human immunodeficiency virus (HIV)-positive and 26 (41.3%) were HIV-negative. URA5-restriction fragment length polymorphism analysis identified 37/63 (58.7%) isolates as the C. neoformans VNI genotype, predominantly in HIV-positive patients (32/37, 86.5%), and 24/63 (38.1%) as the C. gattii VGII genotype, mostly in HIV-negative patients (21/26, 80.8%). The occurrence of C. gattii VGII in six apparently healthy children and in seven adolescents/young adults in this region reaffirms the endemic occurrence of C. gattii VGII-induced primary cryptococcosis and early cryptococcal infection. Lethality occurred in 18/37 (48.6%) of the HIV-positive subjects and in 13/26 (50%) of the HIV-negative patients. Our results provide new information on the molecular epidemiology of C. neoformans and C. gattii in Brazilian endemic areas.

Tuberculosis patients co-infected with Mycobacterium bovis and Mycobacterium tuberculosis in an urban area of Brazil

In this cross-sectional study, mycobacteria specimens from 189 tuberculosis (TB) patients living in an urban area in Brazil were characterised from 2008-2010 using phenotypic and molecular speciation methods (pncA gene and oxyR pseudogene analysis). Of these samples, 174 isolates simultaneously grew on Löwenstein-Jensen (LJ) and Stonebrink (SB)-containing media and presented phenotypic and molecular profiles of Mycobacterium tuberculosis, whereas 12 had molecular profiles of M. tuberculosis based on the DNA analysis of formalin-fixed paraffin wax-embedded tissue samples (paraffin blocks). One patient produced two sputum isolates, the first of which simultaneously grew on LJ and SB media and presented phenotypic and molecular profiles of M. tuberculosis, and the second of which only grew on SB media and presented phenotypic profiles of Mycobacterium bovis. One patient provided a bronchial lavage isolate, which simultaneously grew on LJ and SB media and presented phenotypic and molecular profiles of M. tuberculosis, but had molecular profiles of M. bovis from paraffin block DNA analysis, and one sample had molecular profiles of M. tuberculosis and M. bovis identified from two distinct paraffin blocks. Moreover, we found a low prevalence (1.6%) of M. bovis among these isolates, which suggests that local health service procedures likely underestimate its real frequency and that it deserves more attention from public health officials.

España y política exterior de la UE

Durante el primer semestre de 2002, España ejerció la Presidencia del Consejo de la Unión Europea, por tercera vez. Las relaciones exteriores de la Unión son cada vez más complejas y amplias. España afrontó esta Presidencia con una agenda, en la que sumaba sus tradicionales áreas de influencia a la gestión continuista de la política exterior de la Unión. En este sentido, el Observatorio de Política Exterior Europea del Institut Universitari d’Estudis Europeus, que se presenta como un grupo de investigadores cuyo principal interés es el análisis de la dimensión exterior de la UE, hace balance en este Quadern de las prioridades y resultados efectivos del programa de la Presidencia.

Irak y el club europeo: ¿cuál de ellos?

El pasado 27 de enero, el Consejo de Asuntos Generales y de Relaciones Exteriores de la Unión tomó una decisión altamente significativa para el desarrollo del papel exterior de la Unión: su primera operación militar. Las páginas de la prensa dedicaban, sí lo hacían, unas pocas líneas a la operación de mantenimiento de la paz que la UE llevará a cabo en Macedonia a partir de la próxima primavera. La una de la prensa estaba ocupada por el hecho de que los Quince estaban más desunidos que nunca, a causa de la actual crisis internacional. De ahí que en la misma reunión tan sólo hubieran sido capaces de producir una declaración relativa a la situación en Irak de “minimísimo común denominador”, cuyo eje central son dos temas indiscutibles: la obligación de Irak de cooperar con los inspectores y el papel del Consejo de Seguridad como responsable del matenimiento de la paz y de la seguridad...

Natalizumab-related anaphylactoid reactions in MS patients are associated with HLA class II alleles.

OBJECTIVES We aimed to investigate potential associations between human leukocyte antigen (HLA) class I and class II alleles and the development of anaphylactic/anaphylactoid reactions in patients with multiple sclerosis (MS) treated with natalizumab. METHODS HLA class I and II genotyping was performed in patients with MS who experienced anaphylactic/anaphylactoid reactions and in patients who did not develop infusion-related allergic reactions following natalizumab administration. RESULTS A total of 119 patients with MS from 3 different cohorts were included in the study: 54 with natalizumab-related anaphylactic/anaphylactoid reactions and 65 without allergic reactions. HLA-DRB1*13 and HLA-DRB1*14 alleles were significantly increased in patients who developed anaphylactic/anaphylactoid reactions (p M-H = 3 × 10(-7); odds ratio [OR]M-H = 8.96, 95% confidence interval [CI] = 3.40-23.64), with a positive predictive value (PPV) of 82%. In contrast, the HLA-DRB1*15 allele was significantly more represented in patients who did not develop anaphylactic/anaphylactoid reactions to natalizumab (p M-H = 6 × 10(-4); ORM-H = 0.2, 95% CI = 0.08-0.50), with a PPV of 81%. CONCLUSIONS HLA-DRB1 genotyping before natalizumab treatment may help neurologists to identify patients with MS at risk for developing serious systemic hypersensitivity reactions associated with natalizumab administration.

Estruturas de governança interna e a capacidade de inovação em pequenas firmas brasileiras de torrefação e moagem de café

Na pesquisa relatada neste artigo são investigadas quais as combinações de estruturas de governança interna (mercado, burocrática e comunitária) que possibilitam mais capacidade de inovação de produto nas pequenas firmas. Neste estudo, inspirado nos trabalhos de Grandori e Furnari (2008; 2010), tem-se como hipótese que a capacidade de inovação ocorre de modo mais consistente nas firmas que adotam uma estrutura de governança interna multimodal. Essa hipótese foi testada por meio de um survey com 80 indústrias brasileiras de torrefação e moagem de café(1). Para encontrar as combinações de estruturas, foi utilizada a análise comparativa qualitativa (QCA) no software fs/QCA versão 2.0 (RAGIN, 2008). Como resultado, verificou-se que a estrutura de governança interna multimodal - que combina práticas de incentivos monetários, burocráticas e comunitárias - apresentou resultados mais consistentes para a inovação das pequenas firmas de torrefação. Esses resultados, ao permitirem identificar os requisitos organizacionais que produzem mais possibilidades de inovação, podem ajudar a traçar ações de políticas públicas e privadas para as empresas brasileiras, de modo a melhorar sua taxa de inovação e a competitividade em seus mercados.

Dímero-D y resultados clínicos a corto plazo en el embolismo pulmonar: papel del tamaño del coágulo en la arteria pulmonar

Introducció: Existeixen factors pronòstics en el embolisme pulmonar (EP) que influeixen en la gravetat del mateix i és necessari estudiar-los. -Objectiu: comparar nivells de dímer-D amb la grandària del coàgul en l'artèria pulmonar en pacients amb EP. -Material i mètodes: Cohorts retrospectiu en pacients amb EP simptomàtic entre 2008-2010 en un hospital comarcal. -Resultats: Els nivells de dímer-D van ser de 4068±2764 ng/ml. En el 46,9% el coàgul es va situar centralment, en el 31,3% va ser segmentari i en el 21,9% va ser subsegmentari. -Conclusió: Alts nivells de dímer-D semblen relacionats amb una localització més proximal del coàgul en l'artèria pulmonar, però no es va poder establir cap relació estadísticament significativa.

A Pneumocystis jirovecii pneumonia outbreak in a single kidney-transplant center: role of cytomegalovirus co-infection.

Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) and cytomegalovirus (CMV) infection represent possible complications of medical immunosuppression. Between 2005 and 2010, non-human immunodeficiency virus (HIV) PCP patients admitted to a nephrology unit were analyzed for outcome, CMV comorbidity, and patient-to-patient contacts prior to PCP. In contrast to 2002-2004 (no cases) and 2008-2010 (10 cases), a PCP outbreak of 29 kidney-transplant recipients and one patient with anti-glomerular basement membrane disease occurred between 2005 and 2007. None of the patients were on PCP chemoprophylaxis. In four PCP patients, the genotyping data of bronchoalveolar lavage specimen showed an identical Pneumocystis strain. PCP cases had a higher incidence of CMV infection (12 of 30 PCP patients) and CMV disease (four patients) when compared to matched PCP-free controls (p < 0.05). Cotrimoxazole and, if applicable, ganciclovir were started 2.0 ± 4.0 days following admission, and immunosuppressive medication was reduced. In-hospital mortality was 10% and the three-year mortality was 20%. CMV co-infection did not affect mortality. CMV co-infection more frequently occurred during a cluster outbreak of non-HIV PCP in comparison to PCP-free controls. Here, CMV awareness and specific therapy of both CMV infection and PCP led to a comparatively favorable patient outcome. The role of patient isolation should be further investigated in incident non-HIV PCP.