Projeto de intervenção para diminuir a alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na Unidade básica de saúde Américo Silva II

A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são doenças crônicas que se tornaram prioridade em saúde pública no Brasil. O Ministério de Saúde apresentou um plano de intervenção de doenças crônicas não transmissíveis, dividido- em quatro grupos com fatores de risco, relacionados a qualidades de vida do portador. Neste trabalho desenvolveu-se um projeto de intervenção, usando os método do Planejamento Estratégico Situacional e uma da revisão narrativa da literatura sobre o tema com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para diminuir a alta prevalência dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Américo Silva II, localizada no município Lagoa da Prata/Minas Gerais. Informações epidemiológicas mostram a alta prevalência de usuários portadores de HAS e DM. Após a revisão bibliográfica realizada, foi proposto um plano de ação com as seguintes operações: saúde na rádio , tempo de saúde, dia do diabético e do hipertenso, culinária do hipertenso e diabético para amenizar esta problemática. Assim esperamos melhorar a educação em saúde e diminuir o número de atendimentos espontâneos por crises hipertensivas e usuários com diabetes descompensados nas consultas da unidade básica de saúde, além de diminuir outras complicações e o número de mortalidade e de hospitalizações por estas doenças no Sistema Único de Saúde.

Intervenção estratégica para reduzir as dislipidemias na unidade básica de saúde da comunidade do Café no município de Guaraciaba, Minas Gerais

Após o diagnóstico situacional da área de abrangência na Unidade Básica de Saúde da Comunidade do Café, foi priorizado a alta taxa de dislipidemias. As dislipidemias também são conhecidas como hiperlipidemias ou hiperlipoproteinemias, estão relacionadas com o aumento de lipídios (gordura) sanguíneos, especialmente do colesterol e triglicerídeos Tendo em vista o contexto da área de abrangência das dislipidemias traçou-se como objetivo geral elaborar um plano de intervenção que contribua para a diminuição dos níveis lipidêmicos da população adscrita à Unidade Básica de Saúde do café. A elaboração do plano de intervenção foi um trabalho coletivo que colaborou para o aprendizado da equipe. E com sua aplicação espera-se atingir a finalidade do presente plano de intervenção. Realizou-se uma pesquisa de literatura nacional e internacional nos indexadores do LILACS, SCIELO e SIBRADID, de estudos realizados no Brasil e publicados em periódicos. Tendo como os descritores obesidade, dislipidemias, diabete mellitus, atividade física, promoção de saúde. Além da utilização do método o Planejamento Estratégico Situacional, com foco na educação em saúde.

Projeto de intervenção para o controle da hipertensão arterial sistêmica dos usuários da unidade básica de saúde praia do município de Contagem, Minas Gerais

Pretende-se realizar um estudo de intervenção educativa para elevar o nível de conhecimento da hipertensão arterial e suas complicações em pacientes hipertensos que pertencem a população atendida na Unidade Básica de Saúde Praia da Comunidade de Granjas Vista Alegre, Chácaras Del Rey, Vila Militar e Quintas Coloniais pertencentes ao município Contagem, Mina Gerais. A Hipertensão Arterial Sistémica (HAS) é uma doença que representa um dos maiores problemas em saúde pública no Brasil e no mundo. A educação do paciente hipertenso é o elemento primordial para o controle adequado da hipertensão arterial, pois lhe permite compreender melhor sua doença e as consequências, o que facilita a adesão adequada ao tratamento e com melhor qualidade vida. O universo estará formado por 6.926 usuários cadastrados na Equipe. Deste total existem 829 usuários adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Há um subgrupo (61,1% dos portadores de HAS) com complicações graves. A amostra para trabalhar vai ser 50 pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial complicada Posteriormente será utilizado o programa educacional a partir de técnicas participativas. Os tópicos a tratar são sintomas, complicações, forma de fazer o tratamento e fatores de risco da hipertensão arterial. Ao final do estudo, como resultado esperado os participantes devem aumentar o nível de conhecimento sobre a hipertensão arterial para de esse jeito contribuir ao controle da mesma e melhorar a qualidade de vida

Controle dos fatores de risco de parasitismo intestinal em pacientes menores de 18 anos da unidade básica de saúde 17, Teotônio Vilela, Alagoas

As parasitoses intestinais ainda apresentam alta prevalência no contexto dos países em desenvolvimento, como o Brasil. Inicialmente, foi realizado um diagnóstico situacional pelo método da estimativa rápida para conhecer a área a ser estudada, seus problemas, no intuito de eleger os nós críticos para condução deste trabalho. Destacando-se as parasitoses, as quais persistem na comunidade em face de seu alto potencial de transmissibilidade, além de fatores inerentes ao ambiente, cultura e relações sociais. Nesta perspectiva se requer uma contextualização e reflexão acerca dos fatores de risco envolvidos com o parasitismo intestinal, no intuito de se propor medidas interventivas que propiciem a diminuição nas taxas de tal agravo, em especial nas faixas etárias inferiores aos 18 anos. Em face disto, este trabalho teve por objetivo propor um plano de ação direcionado ao público menor de 18 anos no sentido de reduzir o número de doenças parasitárias no contexto da Unidade Básica de Saúde 17, em Teotônio Vilela, Alagoas. Tal medida interventiva seguiu os preceitos definidos pelo Planejamento Estratégico Situacional, o qual possui como proposta a síntese de um planejamento em caráter participativo. A revisão da literatura foi realizada mediante a Biblioteca Virtual de Saúde - BIREME, especificamente, nas bases de dados indexadas Scientific Eletronic Library Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, tendo como critérios de inclusão: estudos e pesquisas publicados entre o intervalo de 2006-2016, disponíveis na íntegra, em português e que abordassem a temática em pauta. O plano de ação proposto, através do método Planejamento Estratégico Situacional (PES), se mostra como estratégia plausível para o enfrentamento dos problemas e que necessitam de pronta resolução, e reestruturações pertinentes, através de avaliações periódicas de eficácia e análise dos números epidemiológicos de parasitoses intestinais em crianças e adolescentes. Através das atividades realizadas percebeu-se um melhor controle dos casos de parasitoses e uma maior aproximação da comunidade ao serviço de saúde, na criação de um vínculo duradouro

Proposta para abordagem sobre o uso indiscriminado de psicofármacos na Atenção Primária em Saúde

O uso de psicofármacos sem o devido acompanhamento clínico onde habitualmente sua prescrição se baseia na renovação de receitas é frequente nas unidades básicas de saúde no Brasil. Em Uberlândia, Minas Gerais, esta realidade não é diferente. Este trabalho se propõe a elaborar um plano de ação com o objetivo de diminuir o uso abusivo de psicofármacos pela população da área de uma Unidade Básica de Saúde da Família no município de Uberlândia/MG. O Processo metodológico se desenvolveu por etapas, utilizando o Método Simplificado de Planejamento Estratégico Situacional - PES: Diagnóstico Situacional; Revisão de Literatura; Elaboração de um Plano de Ação. As ações propostas procuraram não apenas focar no controle e diminuição do uso de psicotrópicos, mas sim desenvolver uma linha de cuidado mais abrangente. Envolve conscientização de usuários sobre seus transtornos mentais e possíveis terapêuticas; capacitação de profissionais da saúde para a utilização de ferramentas de abordagem familiar junto a estas famílias; estimulo à corresponsabilidade na gestão do cuidado; propostas de terapêuticas não medicamentosas que possam contribuir não apenas para o transtorno mental como também para a melhoria da qualidade de vida de uma forma geral, com destaque para a introdução da meditação (atenção plena). Com a implantação deste plano de ação espera-se melhorar a abordagem dos pacientes com transtornos mentais, usuários ou não de psicotrópicos, além de promover melhoria em sua qualidade de vida

Estratégia de intervenção para prevenir o desmame precoce na unidade básica de saúde Nair Góes Machado, no município de Piaçabuçu - Alagoas

O leite materno é alimento indispensável no início da vida e inúmeras vantagens justificam a importância do aleitamento para a saúde da criança, da mãe e para a família nos seis primeiros meses de vida. Devido a imensa importância sobre este tema foi realizado um levantamento com base em dados fornecidos pelos Agentes comunitários de Saúde, durante o período de novembro de 2015 a abril de 2016 e percebeu-se que o desmame precoce dessas crianças ocorreu na maioria dos casos, sendo mantido o aleitamento exclusivo em apenas 30,5% a 46,0% das crianças acompanhadas. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para diminuir a taxa do desmame precoce em crianças menores de seis meses de idade no território da Unidade Básica de Saúde Nair Góes Machado do município de Piaçabuçu - Alagoas. Para subsidiar a elaboração do projeto de intervenção foi realizada uma revisão bibliográfica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as evidências existentes sobre o objeto deste estudo. O projeto de intervenção foi elaborado seguindo os passos do planejamento estratégico situacional. Espera-se com este projeto aumentar a adesão das mães para a oferta do leite materno para os seus filhos

Intervenção educativa no controle da hipertensão arterial sistêmica na Unidade Básica de Saúde Agnaldo Cavalcante Machado - município São Miguel dos Campos

As doenças cardiovasculares são importantes causas de alta morbidade e mortalidade e aumentam progressivamente com o número crescente de pessoas com pressão arterial elevada, gerando altos custos sociais e econômicos. A hipertensão arterial sistêmica tem alta prevalência entre a população, entretanto as taxas de seu controle são baixas. O controle adequado dos pacientes com hipertensão deve constituir-se uma das prioridades das ações básicas de saúde, pois o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado são fundamentais para a redução das complicações da doença. Este trabalho é um projeto de intervenção a ser aplicado pela Equipe de Saúde da Família Agnaldo Cavalcante Machado no município de São Miguel dos Campos - Alagoas. Tem como objetivo elaborar um plano de intervenção com vistas a orientar a população sobre as medidas e ações necessárias para diminuir a incidência da Hipertensão Arterial Sistêmica e de suas complicações. Os procedimentos metodológicos envolveram o diagnóstico situacional de saúde, uma revisão sucinta da literatura sobre o tema e o projeto de intervenção, seguindo os passos propostos pelo método do Planejamento Estratégico Situacional. O plano de ação proposto tem por finalidade a abordagem da hipertensão como doença crônica, aumento da adesão da população à mudança de estilo de vida e hábitos alimentares inadequados, assim como o uso correto das medicações. Estimulando a autonomia da pessoa em relação ao seu estado de saúde, espera-se contribuir para que a população da área de abrangência da equipe de saúde adquira melhores condições de saúde e de vida

Intervenção preventiva sobre o diabetes na Unidade Básica de Saúde Francelinos em Juatuba/Minas Gerais

O presente projeto teve como objetivo propor um plano de intervenção que buscasse a conscientização dos pacientes diagnosticados com diabetes atendidos na Unidade Básica de Saúde Francelinos em Juatuba, Minas Gerais, da necessidade de praticar atividades físicas juntamente com uma dieta equilibrada e com adesão à terapia medicamentosa. Assim, foi realizado o plano de ação, cujo método utilizado foi o do Planejamento Estratégico Situacional, com diagnóstico elaborado através da Estimativa Rápida e revisão bibliográfica utilizada como metodologia qualitativa. A proposta visa melhorar a qualidade de vida dos pacientes diabéticos, através da prática de exercícios físicos associada a uma dieta equilibrada, fornecendo também maior aperfeiçoamento profissional para os profissionais da saúde envolvidos. A falta de exercícios físicos e de uma dieta equilibrada executados concomitantemente afetava a qualidade de vida do paciente com diabetes, elevando seu índice glicêmico e agravando seu estado de saúde. Portanto, tornou-se necessário contornar essa problemática propondo um tratamento com profissionais qualificados para prescrever e acompanhar as atividades propostas de acordo com cada paciente, bem como a dieta adequada, além de um acompanhamento médico e multidisciplinar periódico e eficiente, buscando o controle do índice glicêmico e consequente melhoria na qualidade de vida dos pacientes diabéticos.

Uso indiscriminado de psicotrópicos por pacientes da Unidade Básica de Saúde Cana Brava, São Sebastião, Alagoas

O município de São Sebastião está localizado na região sul do estado de Alagoas. A Unidade Básica de Saúde Cana Brava, objeto deste estudo, fica localizada em zona rural da cidade, sendo responsável por 801 famílias na região. Há uma alta prevalência de uso crônico e indis-criminado de medicamentos psicotrópicos por pacientes de atenção primaria em geral. O ob-jetivo deste estudo é implantar um plano de ação buscando intervir no uso inadequado de me-dicamentos psicotrópicos entre pacientes da unidade. Os principais nós críticos são a facilida-de ao acesso a medicação sem prescrição, uso de psicotrópicos por tempo indeterminado, de-sajustes nas prescrições e falta de contra-referencia por parte de especialistas. Um plano de ação para a resolução do quadro constitui em projetos para promover a medicação correta a ser prescrita, aumentar o contato de médicos especialistas e clínicos e tratamento em tempo correto de determinadas enfermidades psiquiátricas. O uso inadequado de psicotrópicos traz consequências negativas à saúde da população. Pacientes bem instruídos por profissionais qualificados podem apresentar uma evolução na qualidade de vida e melhora de quadros agudos.

Inconsciente e cotidiano na prática da atenção psicossocial em saúde mental

O objetivo deste artigo é analisar as concepções sobre o inconsciente ligadas ao cotidiano da prática terapêutica de rede, como contribuição à clínica em saúde mental. A pesquisa participante foi realizada em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) na cidade de São Paulo. Os resultados mostraram as concepções mais frequentes: o inconsciente como inconsciência, o inconsciente como desconhecimento e o inconsciente como método de escuta do sujeito e das relações na instituição. Demonstram uma flexibilidade teórica que pode permitir articulações complexas nas diversas intervenções no cotidiano da equipe referentes às subjetividades e saberes sobre o inconsciente, psicanalíticos ou não. Conclui-se que a elucidação desse saber prático sobre o inconsciente contribui para o aprofundamento dessa temática no campo da reforma psiquiátrica.

Perfil de utilização de medicamentos em usuários da rede básica de saúde de Lorena, SP

Estudo transversal desenvolvido com a clientela da clínica médica das Unidades Básicas de Saúde de Lorena (SP) com o objetivo de descrever o perfil de utilização de medicamentos em adultos e idosos. Foram coletados dados sobre características sociodemográficas, razões de procura do serviço, prescrição medicamentosa, identificação do(s) medicamento(s) utilizado(s) no último mês, local de aquisição do(s) mesmo(s), automedicação e uso de medicamento(s) homeopático(s). Foram entrevistados 766 indivíduos, sendo 66% do sexo feminino. Mais de 46% dos entrevistados referiram existência de doença crônica e a maioria se considerava em bom estado de saúde. A prescrição de medicamentos alcançou cerca de 70% da população, com média de 1,5 medicamento por pessoa, a maioria anti-hipertensivos. Este número aumentou com o aumento da idade, foi maior nas situações de manutenção do estado de saúde e casos de doença, na existência de doença crônica, nos casos auto-referidos como estado de saúde ruim para os homens e regular para as mulheres. Para as mulheres, também foi maior para as não inscritas em alguma UBS e para aquelas em consulta de retorno. A automedicação e o uso de medicamentos homeopáticos foram baixos.

Saúde bucal em Diadema: da odontologia escolar à estratégia saúde da família

Embora a política de saúde bucal no Município de Diadema, SP, no período de 1972 a 2007, objeto deste artigo, tenha acompanhado o processo de transformação das práticas do setor no Brasil, sua evolução nesta cidade industrial na Região Metropolitana da Grande São Paulo foi marcada pela singularidade do processo histórico local. Neste artigo analisa-se essa evolução, relacionando-a com o processo de lutas sociais que levou à criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e com as políticas nacionais, estaduais e municipais de saúde bucal. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório. Os dados foram obtidos em documentos oficiais e fontes bibliográficas variadas e por meio de entrevistas semiestruturadas com prefeitos, secretários municipais de saúde, coordenadores de saúde bucal e cirurgiões dentistas que vivenciaram as diversas fases das políticas de saúde bucal no município. Identificam-se as características mais marcantes na organização das práticas assistenciais em saúde desenvolvidas na cidade, localizando-as no cenário estadual e nacional. Conclui-se que, não obstante a consolidação da inserção da saúde bucal no SUS e a experiência adquirida no Município com a gestão dessa modalidade assistencial, também em Diadema observam-se dificuldades para superar o modelo de atenção focado nos grupos populacionais tradicionalmente priorizados, com destaque para escolares, pré-escolares e bebês. Nesse sentido, Diadema compartilha com os demais municípios brasileiros o desafio de reestruturar a atenção básica em saúde bucal, superar o tradicional modelo da odontologia escolar e criar novas possibilidades, como a abordagem familiar, com a finalidade de assegurar a universalidade e a integralidade da atenção.

A percepção do usuário do Programa Saúde da Família sobre a privacidade e a confidencialidade de suas informações

Trata-se de estudo que procurou conhecer como o usuário do Programa Saúde da Família (PSF) percebe o direito à privacidade e à confidencialidade de suas informações reveladas ao agente comunitário de saúde (ACS) e como relaciona a visita domiciliar ao seu direito à privacidade. Estudo qualitativo, de natureza exploratória e como instrumento de investigação elaborou-se um roteiro de entrevistas semiestruturadas, com questões abertas, realizadas com usuários de uma Unidade do PSF do município de São Paulo. Os resultados mostraram que os usuários não consideram a entrada do ACS em suas residências como uma invasão à sua privacidade e que esse profissional é visto, muitas vezes, apenas como um facilitador do acesso ao serviço de saúde. Constatou-se tendência em se admitir que as informações dadas em sigilo podem ser reveladas pelo ACS. Notou-se a importância das relações de gênero e do cuidado quando da revelação de determinadas condições de saúde. Enfermidades como AIDS, tuberculose, câncer, doenças da próstata e o diabetes apareceram como doenças que podem causar preconceito e, nesse sentido, não deveriam ser reveladas ao ACS, a não ser pela necessidade do acesso mais rápido às consultas médicas. Pareceu, ainda, haver certa passividade do usuário em relação à percepção da falta de respeito ao sigilo das suas informações.

O entendimento dos enfermeiros de uma unidade básica de saúde acerca da depressão puerperal

O objetivo desta pesquisa foi desvelar o entendimento dos enfermeiros que atuam em uma Unidade Básica de Saúde acerca da depressão puerperal. Foram entrevistados os cinco enfermeiros da Unidade entre outubro e dezembro de 2003, utilizando-se de entrevistas individuais, roteirizadas, semi-estruturadas. Os discursos produzidos foram analisados segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados revelaram que apesar de os sujeitos compreenderem seu papel no reconhecimento dos sintomas depressivos nas mulheres, são cônscios de sua inexperiência e desconhecimento acerca do assunto e generalizam essas lacunas para o universo da doença mental. Colocam como principal responsabilidade encaminhar a paciente para outro profissional de saúde. Ainda que difusamente, percebem que o encaminhamento poderia ser apenas um dos elementos terapêuticos no processo de reabilitação destas mulheres

Avaliação do processo de atendimento a pacientes portadores de doença crônico-degenerativa em uma unidade básica de saúde

Avalia-se o desempenho de ações de saúde desenvolvidas em uma unidade básica de saúde, relativas ao controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS) enquanto estratégia de redução de morbi-mortalidadc por doença cardiovascular baseada no "enfoque de risco". Estas ações estruturam-se a partir da detecção da hipertensão arterial na população adulta atendida no serviço e do controle dos níveis pressóricos nos indivíduos portadores de HAS, incluindo outros fatores de risco conhecidos, bem como tratamento de eventuais complicações. Analisaram-se 3.793 usuários que compareceram pelo menos uma vez à consulta médica no serviço de Assistência ao Adulto de um Centro de Saúde-Escola, do Município de São Paulo (Brasil), no período de 1º de junho de 1990 a 31 de maio de 1991. Para cada um dos usuários foram considerados os diagnósticos realizados, bem como a concentração de cada modalidade de consulta realizada (pronto-atendimento e consulta agendada). Destes, 839 eram portadores de hipertensão arterial e/ou diabete e foram agrupados em quatro categorias: os exclusivamente hipertensos, os hipertensos com outra doença crônica associada (exceto diabete), os diabéticos e os diabéticos com hipertensão arterial. Os resultados deste estudo mostraram: 1) baixa cobertura de indivíduos hipertensos e diabéticos em atendimento no serviço, quando se considera a população atendida pelo Centro de Saúde; 2) a existência de pacientes diagnosticados como hipertensos em consultas de pronto-atendimento, que não retornaram ao Centro de Saúde para seguimento médico programático, apontando para dificuldades na captação efetiva destes indivíduos. Esta "perda" deveu-se tanto a faltas dos pacientes às consultas agendadas para seu seguimento quanto ao não agendamento de consultas de seguimento por parte do serviço; 3) para os pacientes que aderiram ao seguimento, a concentração de consultas médicas e a concentração de faltas apresentaram números compatíveis com a proposta de agendamento trimestral; 4) a categoria dos exclusivamente hipertensos apresentou, quando comparada com as demais, menor concentração de consultas e maior proporção de faltas por consulta agendada. Discutem-se os limites das ações baseadas no "enfoque de risco" para controle de doenças crónico-degenerativas em população.