Medical, psychological and socio-economic implications of chronic hand eczema: a cross-sectional study.

BACKGROUND Hand eczema (HE) is a common skin disease with major medical psychological and socio-economic implications. Onset and prognosis of HE are determined by individual as well as environmental factors. So far, most epidemiological data on HE have been reported from Scandinavian and recently German studies. OBJECTIVE To investigate the characteristics and medical care of patients with chronic HE (CHE) in Switzerland, and identify risk factors. METHODS In this cross-sectional study, data from patients with chronic HE were obtained by means of medical history, dermatological examination and patient questionnaires. Multiple logistic regression analysis was applied to identify risk factors for high severity and dermatology life quality index (DLQI). RESULTS In seven dermatology departments, 199 patients (mean age 40.4 years, 50.8% female) with CHE (mean duration 6.6 years) were enrolled. Moderate to severe HE was reported by 70.9% of patients, and was associated with age <30 or >50 years, localization of lesions and pruritus. Because of the CHE, 37.3% of patients were on sick leave over the past 12 months, 14.8% had changed or lost their job. Practically all patients applied topical therapy, 21% were treated with alitretinoin, and 21% with psoralen plus UVA light (PUVA). The effects on the health-related quality of life was moderate to large in 33.7% and 39.4% of CHE patients, respectively. Factors associated with a high impact on DLQI (mean 9.7 ± 5.8) were female sex, lesions on back of the hands and pruritus as well as mechanical skin irritation and wearing gloves. CONCLUSION In agreement with recent studies, the Swiss data demonstrate the high impact of CHE on medical well-being, patient quality of life and work ability. As it is associated with an intense use of health care services, high rate of sick leave, job loss and change, CHE may cause a high socio-economic burden.

The Early Spörer Minimum – A Period of Extraordinary Climate and Socio-economic Changes in Western and Central Europe

Throughout the last millennium, mankind was affected by prolonged deviations from the climate mean state. While periods like the Maunder Minimum in the 17th century have been assessed in greater detail, earlier cold periods such as the 15th century received much less attention due to the sparse information available. Based on new evidence from different sources ranging from proxy archives to model simulations, it is now possible to provide an end-to-end assessment about the climate state during an exceptionally cold period in the 15th century, the role of internal, unforced climate variability and external forcing in shaping these extreme climatic conditions, and the impacts on and responses of the medieval society in Central Europe. Climate reconstructions from a multitude of natural and human archives indicate that, during winter, the period of the early Spörer Minimum (1431–1440 CE) was the coldest decade in Central Europe in the 15th century. The particularly cold winters and normal but wet summers resulted in a strong seasonal cycle that challenged food production and led to increasing food prices, a subsistence crisis, and a famine in parts of Europe. As a consequence, authorities implemented adaptation measures, such as the installation of grain storage capacities, in order to be prepared for future events. The 15th century is characterised by a grand solar minimum and enhanced volcanic activity, which both imply a reduction of seasonality. Climate model simulations show that periods with cold winters and strong seasonality are associated with internal climate variability rather than external forcing. Accordingly, it is hypothesised that the reconstructed extreme climatic conditions during this decade occurred by chance and in relation to the partly chaotic, internal variability within the climate system.

Epidemiology of allergic gastroenteritis in socio-culture perspective of rural Egypt

Diarrhea is a major public health problem in developing countries among infants and young children. Not all episodes of diarrhea are confirmed as infectious, suggesting alternate mechanisms. One such is immunoglobulin E (IgE) mediated or allergic diarrhea that can be seen in food allergy. In order to determine the relation between allergic gastroenteritis and feeding practice, a cohort of 152 infants were followed from birth to one year age in a rural community of Egypt between October, 1987 to April, 1988 were analyzed. In multivariate analysis of the data, statistically conclusive higher risk had been observed with presence of factors, like consumption of milk pudding (RR = 7.4, CI = 1.5-36.2 and p = 0.01), infant's age 3-6 months (RR = 7.7, CI = 1.3-45.9 and p = 0.02), infants whose mothers were vaccinated antenatally (RR = 3.1, CI = 1.3-7.0 and p = 1.3-7.0, p = 0.0) and wet-nursed infants (RR = 2.7, CI = 1.1-6.5 and p = 0.02). In contrast, infants who were completely breast-fed (RR = 0.13, CI = 0.02-0.6 and p = 0.01), and infants family owning a television set (RR = 0.29, CI = 0.1-0.6 and p = 0.0) were less likely to develop allergic gastroenteritis. The role of IgE on development of persistent diarrhea was also examined in a nested case-control design. Multivariate analysis revealed a significant association between detection of fecal IgE and development of persistent diarrhea compared to acute diarrhea (OR = 3.32, CI = 1.0-10.9 and p = 0.04) and health or non diarrhea (OR = 4.8, CI = 1.07-21.7 and p = 0.03) controls. ^

SOCIO-ENVIRONMENTAL FACTORS ASSOCIATED WITH THE DISTRIBUTION OF DRACUNCULUS MEDINENSIS (GUINEA WORM DISEASE) AND SUGGESTED METHODS FOR CONTROL, IBARAPA, NIGERIA, 1982 (AFRICA)

A population-based cross-sectional survey of socio-environmental factors associated with the prevalence of Dracunculus medinensis (guinea worm disease) was conducted in Idere, a rural agricultural community in Ibarapa, Oyo state, Nigeria, during 1982.^ The epidemiologic data were collected by household interview of all 501 households. The environmental data were collected by analysis of water samples collected from all domestic water sources and rainfall records.^ The specific objectives of this research were to: (a) Describe the prevalence of guinea worm disease in Idere during 1982 by age, sex, area of residence, drinking water source, religion and weekly amount of money spent by the household to collect potable drinking water. (b) Compare the characteristics of cases with non-cases of guinea worm in order to identify factors associated with high risk of infection. (c) Investigate domestic water sources for the distribution of Cyclops. (d) Determine the extent of potable water shortage with a view to identifying factors responsible for such shortage in the community. (e) Describe the effects of guinea worm on school attendance during 1980/1982 school years by class and location of school from piped water supply.^ The findings of this research indicate that during 1982, 31.8 percent of Idere's 6,527 residents experienced guinea worm infection, with higher prevalence of infection recorded in males in their most productive years and females in their teenage years. The role of sex and age to risk of higher infection rate was explained in the context of water related exposure and water intake due to dehydration from physical occupational actitives of subgroups.^ Potable water available to residents was considerably below the minimum recommended by WHO for tropical climates, with sixty-eight percent of water needs of the residents coming from unprotected surface water which harbour Cyclops, the obligatory intermediate host of Dracunculus medinensis. An association was found between periods of relative high density of Cyclops in domestic water and rainfall.^ Impact of guinea worm infection on educational activities was considerable and its implications were discussed, including the implications of the research findings in relation to control of guinea worm disease in Ibarapa. ^

The prevalence of periodontal disease in Mexican American vs European American elderly in three distinct socio-economic communities in San Antonio, Texas

Purpose of the Study: This study evaluated the prevalence of periodontal disease between Mexican American elderly and European American elderly residing in three socio-economically distinct neighborhoods in San Antonio, Texas. ^ Study Group: Subjects for the original protocol were participants of the Oral Health: San Antonio Longitudinal Study of Aging (OH: SALSA), which began with National Institutes of Health (NIH) funding in 1993 (M.J. Saunders, PI). The cohort in the study was the individuals who had been enrolled in Phases I and III of the San Antonio Heart Study (SAHS). This SAHS/SALSA sample is a community-based probability sample of Mexican American and European American residents from three socio-economically distinct San Antonio neighborhoods: low-income barrio, middle-income transitional, and upper-income suburban. The OH: SALSA cohort was established between July 1993 and May 1998 by sampling two subsets of the San Antonio Heart Study (SAHS) cohort. These subsets included the San Antonio Longitudinal Study of Aging (SALSA) cohort, comprised of the oldest members of the SAHS (age 65+ yrs. old), and a younger set of controls (age 35-64 yrs. old) sampled from the remainder of the SAHS cohort. ^ Methods: The study used simple descriptive statistics to describe the sociodemographic characteristics and periodontal disease indicators of the OH: SALSA participants. Means and standard deviations were used to summarize continuous measures. Proportions were used to summarize categorical measures. Simple m x n chi square statistics was used to compare ethnic differences. A multivariable ordered logit regression was used to estimate the prevalence of periodontal disease and test ethnic group and neighborhood differences in the prevalence of periodontal disease. A multivariable model adjustment for socio-economic status (income and education), gender, and age (treated as confounders) was applied. ^ Summary: In the unadjusted and adjusted model, Mexican American elderly demonstrated the greatest prevalence for periodontitis, p < 0.05. Mexican American elderly in barrio neighborhoods demonstrated the greatest prevalence for severe periodontitis, with unadjusted prevalence rates of 31.7%, 22.3%, and 22.4% for Mexican American elderly barrio, transitional, and suburban neighborhoods, respectively. Also, Mexican American elderly had adjusted prevalence rates of 29.4%, 23.7%, and 20.4% for barrio, transitional, and suburban neighborhoods, respectively. ^ Conclusion: This study indicates that the prevalence of periodontal disease is an important oral health issue among the Mexican American elderly. The results suggest that the socioeconomic status of the residential neighborhood increased the risk for severe periodontal disease among the Mexican American elderly when compared to European American elderly. A viable approach to recognizing oral health disparities in our growing population of Mexican American elderly is imperative for the provision of special care programs that will help increase the quality of care in this minority population.^

Análisis de las condiciones generales de vida de las familias tabacaleras con personas discapacitadas del municipio se San Vicente, provincia de Misiones: Representaciones sociales sobre agrotóxicos, discapacidad-enfermedad y modos de atención de las necesidades socio sanitarias de sus integrantes. 16H271

A través del presente proyecto se pretende describir: a) la incidencia de personas discapacitadas y enfermas en familias tabacaleras que trabajan con agrotóxicos (determinando cantidad de discapacitados y enfermos entre familias tabacaleras, Su ubicación y distribución geográfica en el Municipio de San Vicente, Departamento Guaraní, Provincia de Misiones); b) las características de la vida cotidiana, sus posibilidades para cubrir las demandas de educación y atención de sus integrantes, particularmente, de aquellos categorizados como discapacitados o enfermos y, c) modos en que las familias tabacaleras interpretan la relación de los problemas de enfermedad y discapacidad con sus condiciones de vida y el trabajo agrícola con agrotóxicos. A través de la categoría calidad de vida de las familias tabacaleras, identificar y describir el potencial de estas unidades para articular con la sociedad local los distintos elementos de atención (educación, asesoramiento, medica-sanitaria, rehabilitación socio-psicofísica, cobertura de beneficios legales, económicos y sociales) que permitan a las personas enfermas y/o discapacitadas alcanzar el máximo de sus potencialidades y autovalimiento en relación con los ciclos vitales de la familia. Con la participación de profesionales de la medicina y del medio ambiente se indagará entre los productores sobre el posible impacto de los agrotóxicos en aquellos aspectos relacionados a la calidad del suelo de dicado a la producción de alimentos y de la agua para beber.

Análisis de las condiciones generales de vida de las familias tabacaleras con personas discapacitadas del municipio de San Vicente, Provincia de Misiones: representaciones sociales sobre agrotóxicos, discapacidad-enfermedad y modos de atención de las necesidades socio sanitarias de sus integrantes. 16H271

Actividades desarrolladas durante el período: conformación del Equipo de investigadores; búsqueda, identificación y análisis de bibliografía vinculada con las temáticas cultivos con uso de agrotóxicos, economía familiar y atención de la población de estas unidades socioproductivas en lo referente a procesos de salud - enfermedad – atención, y discapacidad; formulación de un marco teórico conceptual para el proyecto; organización y realización de reuniones con autoridades locales involucradas con la temática de la discapacidad; articulación con el INTA, y el Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Misiones y otras entidades públicas y privadas (Fundación del Bco. Macro., Fundación para la Investigación y Ext. de las Cs. Económicas, etc) Articulación con el INTA, y el Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Misiones y otras entidades públicas y privadas (Fundación del Bco. Macro., Fundación para la Investigación y Ext. de las Cs. Económicas, etc); recolección de datos de fuentes secundarias; análisis de información proveniente de fuentes secundarias y producción de datos estadísticos; revisión de objetivos específicos, dimensiones y variables Diseño del relevamiento de entrevistas a profesionales médicos, trabajadores sociales, docentes, autoridades religiosas; diseño del relevamiento de entrevistas a profesionales médicos, trabajadores sociales, docentes, autoridades religiosas; selección de muestra para entrevistas abiertas; realización de las entrevistas abiertas.

Perspectivas socio-educativas en Educación Especial

Estamos transitando un tiempo histórico que nos remite a profundas transformaciones emergentes que han desestabilizado las matrices heredadas de las instituciones modernas. En este escenario, pensar en las perspectivas socio-educativas en Educación Especial, supone dar cuenta de dimensiones simbólicas que aluden a una diversidad de concepciones sobre -la realidad en diferentes contextos, la función pedagógica y sus múltiples relaciones, la producción de conocimientos y su distribución socio-cultural, la razón jurídica y las relaciones de poder- que articulan y otorgan complejos sentidos a nuestros espacios de actuación profesional. Esta publicación convoca principalmente al diálogo, con la intencionalidad de intercambiar y dar a conocer construcciones compartidas entre -investigadores, formadores y profesionales de diferentes disciplinas- quienes contribuimos a mejorar la calidad de vida de personas con discapacidad. Ser lectores de las acciones humanas no significa a nuestro criterio, determinar cuál es la lectura correcta entre todas las posibles. Explorar el sustrato de las propias ideas y experiencias para compartirlas con otros, da lugar al pensamiento divergente. Producir conocimientos entre diferencias, interpela nuestros posicionamientos teóricos y prácticos, abre al debate, permite plantear contradicciones y dilemas, tópicos fundamentales para fortalecer el trabajo académico. En este marco, la idea es apostar a un espacio de difusión de las producciones científicas, en el ámbito nacional e internacional, con un espíritu dialogal y activo, con responsabilidades sociales, éticas y políticas. Como decía Paulo Freire… “por la práctica del diálogo y no de la polémica. Por la receptividad de lo nuevo, no sólo por nuevo, y por la no negación de lo viejo, sólo por viejo, sino por la aceptación de ambos, en cuanto a su validez. Por inclinarse siempre a la censura. Esta posición transitivamente crítica implica un regreso a la verdadera matriz de la democracia".

Prácticas socio comunitarias en el trayecto formativo del profesional de Educación Especial

El artículo presenta la incorporación de prácticas socio-comunitaria durante el trayecto de formación de grado de Profesores y Licenciados en Educación Especial en la Universidad Nacional de Río Cuarto. Desde un marco institucional, las prácticas socio-comunitarias se entienden como experiencias de aprendizaje de contenidos académicos orientadas por los docentes, realizadas con sectores de la comunidad excluidos de la vida económica, política, social y cultural, dirigida a contribuir a la comprensión, abordaje o resolución de problemáticas sociales críticas. Se trata que los estudiantes aprendan contenidos de sus respectivos campos profesionales participando en experiencias socio-comunitarias. Se hace referencia a una experiencia en la asignatura “Planeamiento Institucional" , cuyo propósito es aportar a la formación de los alumnos del Profesorado de Educación Especial mediante la construcción de competencias profesionales establecidas en el perfil del egresado tales como: “Planificar, ejecutar y evaluar proyectos de educación especial en diferentes contextos institucionales y grupales".La práctica socio-comunitaria consistió en la ejecución de un relevamiento socio-educativo en diversos barrios de la ciudad como parte del Programa Alfabetizando que coordina la Sub-Secretaría de Educación de la Municipalidad de Río Cuarto.

El conflicto socio ambiental al calor de las transformaciones del capital

El presente trabajo se centra en los procesos de conflictividad socio ambiental provocados por la dinámica que asume actualmente la acumulación del capital, específicamente en lo que refiere al impulso de los proyectos mega-mineros en la provincia de Mendoza. Para ello, se eligió analizar un acontecimiento singular en la trama conflictual: la Audiencia Pública realizada a propósito de la presentación del Informe de Impacto Ambiental del Proyecto San Jorge, en el departamento de Las Heras, distrito Uspallata. Se partió del interrogante acerca de la dinámica que adquiere el conflicto socio ambiental al calor de la emergencia de sujetos colectivos que disputan los sentidos de las transformaciones en ciernes. En base a ello, el objetivo general de esta investigación fue contribuir al conocimiento y reflexión sobre la articulación entre estructura y movimientos sociales / sujetos sociales/ colectivos. Específicamente, se propuso caracterizar el contexto socio- histórico en el que emergieron las formas de acumulación basadas en el saqueo y la depredación ambiental en relación con los sujetos sociales que emergen como protagonistas de las resistencias; describir y analizar la dinámica económica de la provincia en relación a las actividades extractivas mineras; relacionar las tensiones sociales generadas entre los sujetos colectivos a partir de las reformulaciones en la dinámica del capital que se verifican en la provincia; analizar los posicionamientos de los sujetos sociales en los conflicto poniendo como eje un específico acontecimiento social: la Audiencia Pública del Proyecto San Jorge, Uspallata.

La persistente pertinencia del enfoque de género en la investigación socio-histórica

El siguiente artículo se inscribe en el debate de los estudios feministas que se proponen hacer una historia inclusiva en donde las mujeres, por su condición y posición, no queden relegadas al margen de los hechos sociales que tienen lugar en el tiempo y el espacio; que la mirada androcéntrica no gane la batalla y que esos hechos, algo invisibles a simple vista, puedan ser observados, analizados y revelados. En fin, que la genealogía de los procesos históricos, tal cual lo señala Foucault, nos permita ir más allá para descubrir lo que la historia oficial no ha descubierto, o bien, ha velado y omitido por su poca o mucha trascendencia. Deseamos plasmar aquí una entrada que retoma varios aspectos teórico- metodológicos que, en sí mismos, no son novedosos, de modo que el aporte consiste en cómo se relacionan estos constructos, cómo se articulan entre sí para avanzar y contribuir con el desarrollo de las reflexiones, en particular, la participación de las mujeres en hechos socio-históricos.