Transition bei angeborenen Herzfehlern in der Schweiz

Die Chance, mit einem angeborenen Herzfehler erwachsen zu werden, liegt mittlerweile bei über 90 %. Trotz aller Erfolge der Medizin können Herzfehler auch nach erfolgreicher Korrektur nicht als geheilt betrachtet werden. Langzeitkomplikationen im Sinn von Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, embolischen Ereignissen, Endokarditis, oder Reoperationen aufgrund residualer Befunde oder Klappendegenerationen sind häufig. Aus diesem Grund wird für eine Vielzahl angeborener Herzfehler eine lebenslange spezialisierte Betreuung empfohlen. Jugendliche mit Herzfehlern müssen darauf vorbereitet werden, im Erwachsenenalter Eigenverantwortung zu übernehmen. Dazu ist eine strukturierte Transition ein entscheidender Vorteil. Dadurch werden einerseits Jugendliche selbst auf ihre Erwachsenenrolle vorbereitet und andererseits kann ein adäquater Transfer der Betreuung vom Kinder- zum Erwachsenenmediziner gewährleistet werden. Jugendliche ohne Transfer und ohne spezialisierte Betreuung im Erwachsenenalter haben ein erhöhtes Risiko, kardiovaskuläre Komplikationen zu erleiden. Es wurde gezeigt, dass die Mortalität bei angeborenen Herzfehlern bei Erwachsenen mit spezialisierter Betreuung geringer ist als bei Patienten ohne entsprechende Betreuung. Am Beispiel des Zentrums für angeborene Herzfehler in Bern wird aufgezeigt, wie eine pflegegeleitete Transitionssprechstunde aufgebaut und erfolgreich umgesetzt werden kann.

Effet du CP-3(iv), un ligand du récepteur CD36, sur le stress oxydatif suite à une ischémie cardiaque transitoire chez la souris

Le récepteur éboueur CD36 facilite l’internalisation des acides gras libres non estérifiés (AGNE) au niveau des tissus cardiaque et périphériques. Lors d’une ischémie-reperfusion du myocarde (MI/R), les dommages produits sont en partie liés à l’internalisation des AGNE et à la production d’espèces réactives de l’oxygène, contrairement à ce qui est observé chez des souris déficientes en CD36 (CD36-/-). Nous avons émis l’hypothèse selon laquelle le CP-3(iv), un ligand synthétique du récepteur CD36, exercerait un effet cardioprotecteur en réduisant la taille de la zone myocardique infarcie lors d’une ischémie transitoire du myocarde. Nos objectifs étaient 1) de déterminer l’effet cardioprotecteur du CP-3(iv) et 2) de définir son mécanisme. Pour cela, des études in vivo et ex vivo ont été faites. Des souris de type sauvage ont été traitées avec le CP-3(iv) (289 nmol/kg) par voie sous-cutanée pendant 14 jours avant d’être soumises à 30 minutes d’ischémie suivant la ligature de l’artère coronaire gauche descendante et de sa reperfusion pendant une période de 6 ou 48 heures. De plus, des coeurs isolés de souris ont été perfusés 30 minutes, suivi de 40 minutes à faible débit (10%) et de 30 minutes de reperfusion pendant laquelle le coeur est perfusé avec le CP-3(iv) à une concentration de 10-6 M. Nos travaux ont montré que l’effet cardioprotecteur d’un traitement préventif par le CP-3(iv) permet de diminuer la taille de l’infarctus et préserve l’hémodynamie cardiaque de façon dépendante du CD36 puisque cet effet est non visible chez les souris CD36-/-. De plus, le CP-3(iv) exerce non seulement un effet systémique, mais aussi un effet cardioprotecteur direct sur le coeur isolé.

Rackham Educational Memorial Building, Detroit, erected 1941

Harley & Ellington, architects. W.E. Wood Co., contractor. Built from July 1940 to January 1942. Built jointly for the Engineering Society of Detroit and the University as an Extension Service facility in Detroit. Funded by the Horace H. and Mary A. Rackham Fund. Sculptures on exterior by Marshall Fredericks.

Dawes-Gates ancestral lines. A memorial volume ...

Vol. 1 has subtitle: The American ancestry of Rufus R. Dawes; v. 2: The American ancestry of Mary Beman (Gates) Dawes.

Sacred and legendary art.

Includes prefaces to 1st. and 3rd. English editions.

Miroir du clergé.

Title pages of both volumes bear epigraphs by Saint Bernard and decorative vignettes. Vignette on t.p. of vol. 2 shows the Sacred Heart of Jesus on an opened book.

Juliana Horatia Ewing's works.

v.1. Jackanapes; The story of a short life; etc.-- v.2. Daddy Darwin's dovecot; Melchior's dream; and other tales.-- v.3. Old-fashioned fairy tales; Brothers of pity; and other tales of beasts and men.-- v.4. A great emergency; and other tales.-- v.5. Mrs. Overtheway's remembrances.-- v.6. Lob-lie-by-the-fire; The brownies; and other tales.-- v.7. A flat iron for a farthing.-- v.8. Six to sixteen.-- v.9. Jan of the windmill.-- v.10. We and the world.-- v.11. Mary's meadow; Snap-dragons; Dandelion clocks; and other stories.

Chapters on churchyards /

v.1. Churchyards.--Broad Summerford.--The haunted churchyard.--v.2. Andrew Cleaves.--The grave of the broken heart.

Fibrinolysis, thrombolysis, and blood clotting: a bibliography.

Compiled by the National Library of Medicine.

Xingu, and other stories,

Xingu.--Coming home.--Autres temps ...--Kerfol.--The long run.--The triumph of night.--The choice.--Bunner sisters.

Bibliography on land settlement : with particular reference to small holdings and subsistence homesteads /

"Under the direction of Mary G. Lacy."

M.U. Horace H. Rackham Educational Memorial, Detroit

Harley & Ellington, architect. W.E. Wood Co., contractor. Built from July 1940 to January 1942. Built jointly for the Engineering Society of Detroit and the University as an Extension Service facility in Detroit. Funded by the Horace H. and Mary A. Rackham Fund. Sculptures on exterior by Marshall Fredericks. Five gentlemen standing on building steps.

M. U. Horace H. Rackham Educational Memorial, Detroit

Harley & Ellington, architects. W.E. Wood Co., contractor. Built from July 1940 to January 1942. Built jointly for the Engineering Society of Detroit and the University as an Extension Service facility in Detroit. Funded by the Horace H. and Mary A. Rackham Fund. Sculptures on exterior by Marshall Fredericks. On verso: Probably dedication. Stamp on verso: Photograph by Elmer L. Astlelford.

M. U. Horace H. Rackham Educational Memorial, Detroit

Harley & Ellington, architects. W.E. Wood Co., contractor. Built from July 1940 to January 1942. Built jointly for the Engineering Society of Detroit and the University as an Extension Service facility in Detroit. Funded by the Horace H. and Mary A. Rackham Fund. Sculptures on exterior by Marshall Fredericks.

Rackham Educational Memorial, Detroit

Harley & Ellington, architects. W.E. Wood Co., contractor. Built from July 1940 to January 1942. Built jointly for the Engineering Society of Detroit and the University as an Extension Service facility in Detroit. Funded by the Horace H. and Mary A. Rackham Fund. Sculptures on exterior by Marshall Fredericks.