O estetoscópio e o caderno: narrativas da vivência clínica de estudantes de medicina

Um trabalho de campo, este livro é parte do projeto Integração Universidade, Serviços de Saúde e Comunidade na Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp: construindo novas práticas de formação e pesquisa. Integrado por pesquisadores e alunos de pós-graduação e graduação, o projeto está no bojo de um movimento maior - de alcance internacional -, voltado à mudança no sistema de graduação na área da saúde. Os autores debruçam-se principalmente sobre os aspectos práticos e humanos do processo de ensino-aprendizagem, levantando como se dá, no ensino superior da área de saúde, o compromisso com a integralidade dos cuidados médicos, a aproximação entre academia e serviço e entre a saúde e a educação, dentro de primados éticos, estéticos e políticos. As narrativas dos alunos do terceiro ano da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp analisadas no livro foram elaboradas num contexto pedagógico em que eles tiveram a oportunidade de acompanhar um mesmo paciente ao longo de até quatro meses, vivência rara nas escolas médicas. Muitas dessas narrativas expressam a intensidade do encontro com o paciente, as dificuldades para lidar com pacientes difíceis (outro tema negligenciado na formação médica), a alegria do bom encontro, o sentimento de impotência diante das mazelas sociais e dos claros limites da medicina, como o de lidar com demandas situadas na fronteira entre os problemas da vida e a patologia, e que por isso nem sempre podem ser claramente configuradas e diagnosticadas

Humanização na atenção básica de saúde na percepção de idosos

O objetivo deste estudo foi analisar a percepção do idoso quanto ao cuidado humanizado na atenção básica de saúde, com enfoque sobre os aspectos do atendimento ambulatorial que interferem na qualidade do atendimento. Para isso, realizou-se um estudo do tipo transversal, abrangendo todas as unidades básicas de saúde de um município do interior do Estado de São Paulo, por meio de entrevistas dirigidas aos idosos que frequentavam essas unidades. O instrumento utilizado foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que, em busca de maior objetividade para a avaliação da qualidade do cuidado à saúde, propôs o conceito de responsividade, para referir-se aos elementos não diretamente ligados ao estado de saúde, e sim aos envolvidos no atendimento acolhedor e resolutivo com responsabilidade e vínculo. Dessa forma, os domínios de responsividade avaliados foram: pronta atenção, dignidade, comunicação, autonomia, escolha dos profissionais, confidencialidade e estrutura física e conforto. Os resultados foram analisados através do software Epi Info 3.5.2. Verificou-se que alguns domínios da atenção em saúde, altamente valorizados pelos idosos, tiveram desempenho bem inferior, como: Autonomia, em que apenas 54,4% tiveram liberdade para tomar decisões sobre sua saúde ou tratamento; e Comunicação, em que 67,6% não obtiveram informações sobre outros tipos de tratamentos ou exames e 79,2% não tiveram oportunidade para esclarecimentos quanto às dúvidas sobre o tratamento. Sugere-se, portanto, mudanças nos serviços de atenção básica à saúde prestados, principalmente quando se trata de idosos, uma população especial que necessita receber uma assistência diferenciada.

Prática diária dos agentes comunitários de saúde: dificuldades e limitações da assistência

This qualitative study aimed to identify difficulties experienced by Community Health Agents (CHA) in the course of daily practice of care. Data were collected from semi-structured interviews with twelve CHA from four Basic Health Units in a city of the state of São Paulo, Brazil. From an analysis of the speech of subjects, we found that the deficiency of health services, the workload of the nurses responsible for the team and the service rejection by users make it difficult to implement the health actions. This research emphasizes the limitations expressed by the health agents, and points towards the necessity of an evolving discussion of this theme, seeking strategies that enable the consolidation of community health principles.

Uso de aparelho de amplificação sonora individual por idosos: estudo SABE - saúde, bem- estar e envelhecimento

PURPOSE: Describe hearing aid use by the elderly population in the city of São Paulo and identify associated factors. METHODS: A cross-sectional, descriptive, quantitative study integrated with the SABE (health, well-being and aging) project developed in 2006. A total of 1.115 individuals aged 65 or over were interviewed. Sample selection occurred in two stages, with replacement and probabilities proportional to the population to complement those aged 75 or over. Structured questionnaires and validated instruments were used. The data were weighted, the Rao-Scott test was used for univariate analysis and backward stepwise logistic regression was used for multivariate analysis, performed on Stata 10® software. RESULTS: Three hundred and seventy-seven subjects (30.4%) were classified as hearing impaired and 10.1% of these reported using hearing aids. To acquire the devices, 78.8% used their own resources and 16.9% acquired them through the Brazilian public health system (SUS). Among non-users of hearing aids, 16.6% reported prior indication; however, 8.6% were unable to adapt to the device and 8.0% could not afford to acquire one. Hearing aid use was associated with lower prevalence of probable dementia. CONCLUSION: The low number of hearing aid users indicates the difficulties elderly people face in acquiring them and/or that the health services face in effectively helping them to adapt. These findings may influence the quality of life of elderly with hearing impairment, given the association with probable dementia revealed by this study.

Perfil geográfico multivariado da água consumida no município de Botucatu

Pós-graduação em Biometria - IBB

Epidemiologia das infecções por nematódeos gatrintestinais em ovinos criados em Botucatu

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Saúde e desenvolvimento humano

Este livro está dividido em quatro seções. Na primeira, que trata da Sexualidade e Corporeidade, os temas apresentados abordam o conceito de corporeidade, gênero e a busca por serviços de saúde, a imagem corporal em mulheres com depressão e a política de redução de danos em situações de sexualidade e vulnerabilidade. Na segunda seção, Intercorrências no desenvolvimento infantil, os temas se referem ao desenvolvimento infantil, abordando os efeitos do chumbo e da escolaridade, as habilidades sociais de crianças com irmão com transtorno de espectro autístico ou com desenvolvimento típico, e a ocorrência de estresse e bullying em crianças em condição de sobrepeso e obesidade. A terceira seção, intitulada Adolescentes: maternidade, fatores de risco e de proteção aborda o tema da gravidez e maternidade da adolescência, as interações familiares de mães adolescentes e os fatores de risco e de proteção em adolescentes com transtorno mental. A quarta seção, intitulada Manejo de estresse e outros fatores em diferentes populações adultas, aborda o estresse em universitários com desordens temporomandibulares, em motoristas de ônibus urbano ou em pacientes com líquen oral

Suicídio no Brasil e os contextos geográficos: contribuições para política pública de saúde mental

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

A judicialização da saúde e o controle judicial de políticas públicas: uma análise de como o poder judiciário pode contribuir para a efetivação do direito à saúde na sociedade brasileira. -

Pós-graduação em Direito - FCHS

Unidade da Pinacoteca de São Paulo de Botucatu

O antigo edifício do Fórum e Cadeia, de autoria do arquiteto Ramos de Azevedo, aparece no cenário do município de Botucatu como um importante elemento do imaginário social urbano e de forte valor arquitetônico e histórico. É possível perceber a presença de marcos e lugares que revelam uma leitura da arquitetura no centro histórico da cidade, inspirada no Ecletismo, e que compõem um conjunto de edifícios de interesse cultural neste espaço urbano. Este trabalho elabora uma análise detalhada da paisagem antiga e atual e quais são os registros histórico/culturais materializados no contexto urbano central de Botucatu e propõe adequar o edifício às novas funções urbanas contemporâneas, com o propósito de preservar o antigo Fórum de Botucatu e recuperar esta herança para cidade e seu valor patrimonial

Morbidades e consumo de álcool em pacientes internados na Clínica Médica de um hospital universitário

Abusive consumption of alcohol leads to several negative consequences to health and quality of life, as it increases the frequency of diseases that cause death or functional disabilities. The rates of patients admitted to hospital due to physical problems stemming from alcohol abuse are high. This study aimed at identifying patients according to variables age, gender and education level as well as at evaluating the prevalence of CAGE-positive patients and morbidity due to CID-10 (International Classification of Diseases) by the World Health Organization. It is a cross-sectional, observational, exploratory, descriptive and quantitative study. It was conducted at the Botucatu School of Medicine University Hospital (HC) from July to September 2010, at the Internal Medicine ward. This ward aggregates 5 specialties, namely, Cardiology, Hematology, General Medicine, Nephrology and Gastroclinic. Presently, it has 36 beds, of which four are for Intensive Care Therapy (ICT). Three hundred and ten medical charts were analyzed for identification of morbidities and of variables age, gender and schooling. A closed semistructured questionnaire including, among other questions, the CAGE test was applied to each individual. The CAGE test is a questionnaire that comprises four questions and considers that one who answers two or more of such questions affirmatively is a suspected case of alcoholism. The total population studied included 310 patients. Indexes of 60% (186) male and of 40% (124) female patients were found. As regards age range, a population with a higher prevalence of individuals from 51 to 70 years old (41%) was observed. The main education indexes were: incomplete Elementary School: 23.22% (72), complete Elementary School: 21.61% (67), incomplete Secondary School: 18.40% (57) and Illiteracy: 17.74% (55). As regards diseases, a higher proportion was observed for: ...(Complete abstract click electronic access below)

Cuidado ao paciente idoso hospitalizado: implicações para a equipe de enfermagem

The Brazilian population is ageing rapidly, and chronic diseases have increased. Due to deficient health care services, the diagnosis and treatment of such diseases occur in the tertiary level, which increases costs and reduces the possibilities of early diagnoses. In view of the elderly population‟s increase and of the great demand at hospitalization units, it is important to learn about the difficulties and facilities faced by nursing teams when giving care to hospitalized individuals. In order to reach the objectives, a cross-sectional, prospective, descriptive, analytical and qualitative study was performed with basis on Bardin‟s Content Analysis. Among the difficulties were patients‟ limitations, dependence level, behaviors and habits, interference from companions, feeling of abandonment, perception of needs, dealing with suffering and lack of time for adequate care. As to facilities, acceptance of the disease, adherence to treatment, collaboration, trust in the team, and older patients‟ politeness were reported, which shows that passiveness is an important indicator in caring for the elderly. Older individuals suffer the outcomes of certain physical, psychological and mental deficits. When facing disease conditions, they require special care, including hospitalization and greater attention. The nursing team provides daily care and follows patients‟ development; however, its members are still not knowledgeable enough about the ageing process. This contributes to increase prejudice and erroneous stereotypes about older persons. Therefore, not understanding such process compromises the full care to be provided to older patients. This leads team members to accelerate the care provision process in order to meet the daily work demand, thus compromising older patients‟ autonomy and making them more dependent on the team, whereas the process should follow the opposite path

Impactos Ambientais do Território de Botucatu

Não disponível

Perfil sanitário e pesquisa de Salmonella em frangos e lingüiças pela metodologia tradicional e pela PCR

Novos hábitos alimentares da população e as mudanças nos sistemas de produção e distribuição dos alimentos podem estar fortemente relacionados aos casos de doenças transmitidas pelo consumo de alimentos contaminados por microorganismos. Isso faz com que a preocupação com a qualidade microbiológica dos alimentos aumente mundialmente. Dentre os principais patógenos, destaca-se a Salmonella sp, que pertence à microbiota gatrentestinal de animais silvestres e de animais domésticos criados para o consumo humano (aves, bovinos e suínos). Este fato torna o problema de grande relevância para as autoridades de saúde pública, pois esses microrganismos podem estar associados às infecções ou surtos provocados pela ingestão de alimentos contaminados. Foram coletadas 35 amostras de lingüiças e 25 cortes de frango, nos principais supermercados do município de Botucatu-SP e avaliados quanto à qualidade higiênico-sanitária através da determinação do número mais provável de coliformes termotolerantes (CT), além da presença de Salmonella sp. Os resultados obtidos mostram que 31% das lingüiças e 84% das amostras de frango estavam fora dos padrões higiênico-sanitários estabelecido pela ANVISA (RDC n° 12), que determina uma quantidade máxima de 5x103 CT/g em lingüiça e 104 /g em carne de aves. Em relação à Salmonella sp, estabeleceu-se a ausência dessa bactéria em 25g de lingüiça e não determina nenhum parâmetro para o frango. Entre as 25 amostras de frango analisadas, duas (8%) foram positivas pela metodologia tradicional. Esse... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Análise da qualidade microbiológica em leite pasteurizado, tipo C, recém pasteurizado e na data de validade

The conservation of raw milk for long periods of time under refrigeration can result in the lost of its quality. This happens because bacterias, capable of developing in low temperatures, as psichrotrophics, in milk, associates with its enzymatic activities, are capable to degradate it. Although the pasteurization of milk sufficiently diminishes the transmission of the illnesses, that generally eliminates such microorganisms, is not a total efficient process because many enzymes produced for such bacterias are termostable, being able to resist the treatment and to remain active, leading to the loss of the quality of milk and its derivatives. The Normative Instruction 51 of 2002 established that milk must be cooled and stored in the production property, what resulted increasing the incidence of such bacteria in population destined milk. In some parts of the world contaminated milk is causing serious risks to the health of the population, assuming great importance in Public Health, mainly in relation to the hygienic-sanitary conditions of the product. ANVISA establishes, thus, maximum bacteriological concentration that must be evidenced before commercializing the product, guaranteeing the quality of milk as proper for consumption. Based on these aspects, the objective of this work is the microbiological analysis of 30 milk samples type C, collected in bakeries of the city Botucatu, in the state of São Paulo. Analysis were made to determinate the most likely number of termotolerants coliforms, as well the number of colony units of psichrotrophics bacterias, the presence of Salmonella and the enumeration of positive Staphylococcus aureus, at the moment of purchase and validity of the products