Avaliação de depressão

O objeto começa alertando de que a depressão é e será uma das patologias psiquiátricas mais incapacitantes entre idosos, acomete ambos os sexos e todas as etnias e de que clinicamente há um sentimento de tristeza profunda, associado com sintomas fisiológicos e cognitivos. Menciona a caracterização da depressão pelo CID-10 e pela American Psychiatric Assosiation, e como atualmente é considerado um grave problema, envolvendo a saúde pública devido a sua alta prevalência. Segue mostrando que a depressão apresenta causas endógenas e exógenas, e de que os tratamentos requerem uma abordagem multiprofissional. Comenta sobre a eficácia da farmacoterapia antidepressiva e de que é a doença psiquiátrica mais comum que leva ao suicídio, sendo os idosos o grupo etário que com mais frequência se suicida. Termina colocando questões de cuidado maior no caso de antecedentes, medicações relacionados com quadros depressivos, sentimentos de tristeza ou desânimo, e de que estabelecido o diagnóstico, é necessário elaborar uma programação terapêutica. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Síndrome metabólica e diabetes, hipertensão arterial, iatrogenia e incontinência urinária

Este objeto inicia descrevendo síndrome metabólica como um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes, e tem como base a resistência à ação da insulina. Segue apontando outra versão para a definição da síndrome baseada nos fatores de risco, e também que a Federação Internacional sobre Diabetes recentemente sugeriu alguns critérios. Menciona também fatores que podem auxiliar na predição de complicações cardiovasculares e Diabetes tipo 2, e elenca cinco fatores de risco, e no caso de possuir três ou mais dos fatores indica presença da resistência insulínica. Comenta que a família do idoso diabético precisa ser instruída acerca das medidas de tratamento. Termina apresentando informações importantes sobre a hipertensão arterial, inclusive de que é uma doença altamente prevalente, acometendo cerca de 50% a 70% das pessoas nessa faixa etária, mas que não deve ser considerada uma consequência normal do envelhecimento. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

A sexualidade das idosas e dos idosos

O objeto inicia abordando a sexualidade como uma articulação de fatores hormonais, emocionais e socioculturais,e que se estende desde a função do prazer à da procriação e que apesar de permear a vida, da infância à velhice, instala-se junto a uma série de tabus. Aponta que a sexualidade está sendo cada vez mais reconhecida como importante no cuidado dos idosos e que com o passar dos anos, muitas coisas em relação à sexualidade mudam, mas ela segue sendo uma necessidade básica, inclusive na velhice. Segue declarando que diferenças entre a sexualidade masculina e feminina existem, e que muitas das alterações sexuais que ocorrem com o avançar da idade podem ser resolvidas com orientação e educação. Discute os mitos e as doenças comuns que afetam a vida sexual e coloca que a principal causa para mulheres não praticarem sexo é a falta de parceiro disponível. Termina focando no desgaste no relacionamento afetivo entre outros fatores externos que afetam o sexo, mas também lembra que durante a avaliação de idosos o profissional deve sempre abordar a satisfação e os problemas com a sexualidade, e da mesma forma orientar os idosos sobre a expansão das DST, particularmente HIV, entre este grupo. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

O cuidador

Este objeto inicia definindo o papel do cuidador e indica também que a atividade é desenvolvida geralmente por alguém da família ou da comunidade, com ou sem remuneração, e na maioria das vezes sem formação para isso. Lembra que o cuidador nem sempre escolhe sê-lo, mas quando alguém se adoenta ou se torna dependente algumas pessoas se revelam como cuidadoras, porém a tarefa é permeada por sentimentos diversos e contraditórios, e do outro lado temos o enfermo incapacitado também com os mesmos sentimentos contraditórios, podendo tornar conflituoso este relacionamento entre cuidador e pessoa cuidada. Segue apontando um quadro com detalhamento das dez tarefas do cuidador e ressalta que é fundamental respeitar a dignidade da pessoa cuidada e não discutir, em sua presença. Termina lembrando que doença ou a limitação física em uma pessoa provoca mudanças na vida dos outros membros da família e que a sobrecarga física e emocional pode ser fator de estresse no cuidador, portanto, a Equipe de Saúde da Família deve estar apta a orientar a participação de outras pessoas para revezar no cuidado. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Avaliação das condições bucais dos idosos

Este objeto inicia apontando a avaliação integral do idoso, que envolve o olhar de diferentes áreas da saúde e de como é fundamental o trabalho conjunto da Equipe de Saúde e o envolvimento familiar ou de cuidadores. Segue apresentando um quadro com três aspectos dessa interação multidisciplinar e ressaltando de que é necessário prestar atenção às lesões de mucosa, pois podem ser sinais primários de câncer, cujo sucesso do tratamento dependerá da precocidade do diagnóstico, além de no caso de idosos portadores de doenças sistêmicas, o compartilhamento e a discussão com o médico a respeito das condições físicas mais apropriadas para a realização do tratamento odontológico. Termina detalhando a avaliação clínica da saliva e detalhes que podem ser decorrentes da hipossalivação. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Alterações bucais no envelhecimento

O objeto começa elencando uma série de alterações bucais consideradas fisiológicas ligadas ao processo de envelhecimento, apresenta também as condições bucais prevalentes nos idosos e coloca a perda dentária ainda como o principal agravo bucal nos idosos brasileiros. Termina apresentando um quadro-resumo desses problemas bucais e as possíveis abordagens individuais e coletivas para os serviços de atenção básica, dividido em três partes: Edentulismo, Doenças Periodontais e Cárie. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Uso de medicações e reações adversas na cavidade bucal

O objeto inicia postulando que cerca de um terço dos idosos utiliza algum tipo de medicamento pelo menos uma vez ao dia, sendo que há aqueles que utilizam vários e que o uso concomitante de tantos medicamentos aumenta o risco de reações adversas. Segue ressaltando que uma revisão periódica e criteriosa de todas as medicações em uso é importante, e que membros da equipe de saúde podem atuar de forma colaborativa com os idosos garantindo o uso apropriado dos medicamentos, porém, a cavidade bucal é comumente acometida por reações farmacológicas adversas, embora muitas vezes estes distúrbios passem despercebidos até mesmo pelos profissionais da saúde. Termina apontando a ação tópica dos medicamentos na cavidade bucal que pode causar um incremento nos desafios cariogênicos, pelo desequilíbrio do pH bucal, quando estes fármacos são veiculados com altas concentrações de açúcar. Por fim mostra um quadro com quatro indicações de ações indiretas que podem desencadear problemas bucais. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Relação entre doenças sistêmicas e doenças bucais

Este objeto inicia comprovando a relação entre o estado de saúde geral e as condições de saúde bucal do idoso e como os termos desta relação se interferem mutuamente e podem prejudicar o processo de envelhecimento saudável. Segue mostrando a estreita relação entre saúde bucal e saúde geral, além de elencar doenças sistêmicas decorrentes da presença de doenças periodontais, assim como, da mesma forma, a má condição de saúde pode ocasionar problemas bucais ou agravar os já existentes. Termina apresentando um quadro relacionando as doenças sistêmicas mais prevalentes no idoso e a repercussão bucal e relembra que é indispensável que a responsabilidade pelo cuidado com a saúde bucal seja assumida por todos os membros da Equipe de Saúde. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Odontologia de mínima intervenção

O objeto inicia mostrando que a Política Nacional de Saúde Bucal sugere que sejam adotadas tecnologias simplificadas para a assistência odontológica ao idoso, além de considerar que os idosos podem se beneficiar de um rol maior de procedimentos realizados na atenção básica, cujo serviço deve procurar abandonar as antigas práticas e posturas mutiladoras, focadas somente na extração dentária.. Segue mostrando um quadro com o atendimento odontológico ao idoso na Atenção Básica onde apresenta o plano de tratamento individual do idoso dividido em cinco partes. Apresenta também três conceitos que estão em consonância com as diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, na área do idoso: Odontologia de Mínima Intervenção; Arcada Dental Reduzida; Tratamento Restaurador Atraumático. Termina mostrando que entre as vantagens estão: tecnologia simplificada, boa relação custo-benefício, bases científicas apropriadas, acesso a coletividades, manutenção da estrutura dental, menor desconforto ao idoso e otimização do trabalho do dentista. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Violência e negligência contra a pessoa idosa

O objeto começa lembrando que a violência doméstica não é um fenômeno novo e tampouco isolado, e propõe conhecer a violência e a negligência contra a pessoa idosa. Comenta sobre o envelhecimento das populações de países, tanto em desenvolvimento quanto desenvolvidos e sobre as taxas de fecundidade e mortalidade envolvidas nesse processo. Conclui relatando que a agressão à população acima de 60 anos se manifesta de diversas formas: a falta de carinho, atenção, pressão psicológica, descaso e agressão física propriamente dita, além de como esse fato se transforma em um problema de saúde pública pelo número elevado de casos. Unidade 3 do módulo 11 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Violência intrafamiliar

O objeto começa relembrando que não é fácil abordar uma vítima de violência, e que além disso há ainda a dificuldade da linguagem quanto aos termos de conhecimento médico e outras áreas, como a social e jurídica, e como o objeto pretende minimizar tal problema. Explica o que é configurada como violência intrafamiliar segundo o Ministério da Saúde e que este não se refere apenas ao espaço físico onde a violência ocorre, mas também às relações em que se constrói e efetua. Apresenta um quadro diferenciando a violência intrafamiliar da doméstica e o que é evidenciado em cada um. Termina esclarecendo que para enfrentar esse problema, é necessária a construção de uma rede integrada de atendimento aos idosos, envolvendo setores governamentais e não governamentais numa atuação conjunta com a área de saúde e como a Política Nacional da Saúde do Idoso tem um papel importante para atingir estes objetivos. Unidade 3 do módulo 11 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Reabilitação de paciente edêntulo: caso clínico

Senhora A.B. precisa trocar a sua prótese total dupla, pois apresenta pontos avermelhados na mucosa do palato duro, sensação de boca seca e crescimento tecidual no rebordo inferior.

Lesões de tecidos moles e periodonto de origem infecciosa e cárie

Paciente de 72 anos relata que há cerca de três meses sua gengiva “enfraqueceu” e os dentes ficaram bambos, queixa-se de infecção na boca, dentes frouxos e mau-hálito.

Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon: caso clínico

Paciente idoso com câncer de colón, recebe atenção domiciliar, está submetido à ressecção cirúrgica e sem condições clínicas de quimioterapia e há 7 meses diagnosticado com adenocarcinoma de cólon e realizada ressecção cirúrgica com anastomose termino-terminal (primária), sem condições clínicas de terapia adjuvante (quimioterapia), apresentando metástases hepáticas.

Dispneia: caso clínico

Mulher, 60 anos, branca, vem apresentando dispneia progressiva há cerca de dois anos. Nesse período vem apresentando episódios esporádicos de chiado no peito e tosse produtiva na maioria dos dias. Nas últimas 02 semanas notou um aumento do escarro e piora da dispneia, sendo que há uma semana iniciou com quadro de febre baixa e escarro purulento. Em virtude do quadro procurou o pronto socorro onde realizou um hemograma e um RX de tórax. Foi medicada com amoxacilina 500mg três vezes ao dia e orientada a procurar uma UBS. Após cinco dias vem a UBS com os exames. Refere diminuição do escarro e da febre, porém, persiste com dispneia.