Target organ damage: how to detect it and how to treat it?

The early detection of cardiac organ damage in clinical practice is primordial for cardiovascular risk profiling of patients with hypertension. In this respect the determination of microalbuminuria is very appealing because it increasingly appears to be the most cost-effective means to identify cardiovascular and renal complications. Considering the treatment of patients with target organ damage, blockers of the renin-angiotensin system have a key position as they are very effective in regressing left ventricular hypertrophy, lowering urinary albumin excretion and delaying the progression of nephropathy. In high-risk patients with atherosclerosis, the use of a blocker of the renin-angiotensin system is also appealing, and it appears increasingly judicious to combine such a blocker with a calcium antagonist whenever required to control blood pressure.

Fills i fills de famílies immigrades als països rics. Informe 2010 sobre el cas de Catalunya al context de la Unió Europea

Aquest projecte ha consistit en la realització d'un informe actualitzat i ampli sobre la situació dels fills i filles de famílies immigrades a Catalunya en dos grups d’edat (0-17 i 18-29) i s'ha centrat en els àmbits socio-demogràfic, educatiu i jurídic, des d’una perspectiva comparativa internacional proporcionada pel projecte UNICEF Innocenti Children of Immigrant Families in 8 Affluent Countries (2009). S’ha treballat amb dades quantitatives, qualitatives i bibliogràfiques de diverses fonts primàries i secundàries. Per realitzar aquest informe, s’han ampliat els indicadors d’Innocenti en dos sentits: a) afegint, quan ha estat possible, els ja elaborats i experimentats per l’equip investigador al I i II Informes sobre Infància i Immigració a Catalunya en el marc del CIIMU els anys 2002 i 2005, així com els desenvolupats als capítols “Infancia e Inmigración” dels dos volums La Infancia en Cifras en España (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales) els anys 2006 i el 2007 sobre una mostra del padró 2005 i amb projecció pel conjunt de l’estat; b) afegint una anàlisi jurídica transversal dels diferents marcs que regulen la situació dels fills i filles de famílies immigrades a la Unió Europea, Espanya, Catalunya i les cartes de drets internacionals, i s’ha contrastat aquestes regulacions amb l’anàlisi de casos obtinguts amb treball de camp etnogràfic a dues comarques (de Barcelona i Girona) que han permès il•lustrar les contradiccions de la seva aplicació. D’altra banda, seguint amb la perspectiva aplicada en estudis i informes precedents, l’abordatge ha permès analitzar comparativament la situació dels fills i filles de famílies immigrades amb els seus coetanis d’origen autòcton, pel que fa a les condicions de vida i les oportunitats socials en un sentit ampli. La Memòria que s’annexa consta de 4 grans apartats: 1) Sociodemografia, 2) Educació, 3) Marc jurídic, 4) Joves de famílies immigrades.

Immigració i desafecció política a l'espai local: la instrumentalització política de la immigració a Catalunya i Gran Bretanya

El projecte ha tingut com a objectiu principal abordar la instrumentalització política de la immigració per part de partits polítics de nova extrema dreta. Aquest fenomen, que ha adquirit una gran rellevància a gran part dels països europeus, està adquirint una creixent rellevància en els casos britànic i català a partir de, entre altres coses, l'emergència electoral dels partits Plataforma per Catalunya i British National Party. En aquest sentit, el projecte ha tractat de desenvolupar una recerca que produís un conjunt de dades i coneixements que permetessin abordar de forma fonamentada un fenomen “nou” en el context català i que, fins al moment, ha rebut escassa atenció per part del món acadèmic. Dins d’aquest objectiu cal destacar el fet que la àmplia experiència de l’equip investigador britànic en l’anàlisi de la nova extrema dreta ha permès que els investigadors catalans poguessin desenvolupar la seva recerca recolzant-se i dialogant en la seva contrapart britànica. Els resultats de la recerca són certament novedosos i representaran una important contribució al coneixement d’aquest fenomen. Així, en el marc de la recerca s’han desenvolupat una sèrie d’entrevistes a membres i a votants de PxC, així com una enquesta a votants i una anàlisi agregada sobre el vot al partit. En aquest sentit, cal destacar que és la primera vegada que s’aconsegueixen aquest tipus de dades. Un fet que està fent, i farà, que la seva explotació i divulgació adquireixi una gran rellevància tant en el món acadèmic com en el de les administracions públiques. Finalment, convé ressaltar que el projecte també ha servit per consolidar la relació entre els equips d’investigació britànic i català i per impulsar la inserció de l’equip català en les xarxes europees d’investigació sobre aquesta matèria.

Is it worth treating fever in intensive care unit patients? Preliminary results from a randomized trial of the effect of external cooling.

BACKGROUND: Antipyresis is a common clinical practice in intensive care, although it is unknown if fever is harmful, beneficial, or a negligible adverse effect of infection and inflammation. METHODS: In a randomized study, rectal temperature and discomfort were assessed in 38 surgical intensive care unit patients without neurotrauma or severe hypoxemia and with fever (temperature >/=38.5 degrees C) and systemic inflammatory response syndrome. Eighteen patients received external cooling while 20 received no antipyretic treatment. RESULTS: Temperature and discomfort decreased similarly in both groups after 24 hours. No significant differences in recurrence of fever, incidence of infection, antibiotic therapy, intensive care unit and hospital length of stay, or mortality were noted between the groups. CONCLUSIONS: These results suggest that the systematic suppression of fever may not be useful in patients without severe cranial trauma or significant hypoxemia. Letting fever take its natural course does not seem to harm patients with systemic inflammatory response syndrome or influence the discomfort level and may save costs.

Slope processes in changing permafrost environments: a geomorphological and sedimentological approach

Estudi realitzat a partir d’una estada al Centro de Estudos Geograficos de la Universidade de Lisboa, Portugal, entre 2011 i 2012. En aquest grup he desenvolupat la meva recerca focalitzada en ambients polars en presència de permafrost, concretament centrada en l’extrem nord-occidental de la Península Antàrtica (Shetland del Sud) i a l’Alt Àrtic (Svalvard). Ambdós àrees han registrat un augment de temperatura molt significatiu les darreres dècades. La meva recerca ha contemplat l’anàlisi de registres sedimentaris (lacustres, eòlics, vessant) i la monitorització de processos geomorfològics actuals a fi efecte d’entendre la dinàmica ambiental present i passada (i.e. clima). Amb aquesta finalitat he realitzat tres campanyes de treball de camp a l’Antàrtida i dues a l’Àrtic. El posterior treball de laboratori i d’oficina està propiciant nombroses publicacions que donen fe dels èxits assolits. A més, cal enfatitzar altres activitats desenvolupades durant la BP-A: coneixement de com organitzar i gestionar una campanya antàrtica, docència universitària, participació en comitès, associacions i tribunals de tesis doctorals, organització i participació en nombroses conferències, treball de camp en noves àrees d’estudi, referee per revistes internacionals, etc. Tanmateix, la concessió del projecte de recerca HOLOANTAR, del qual en sóc l’Investigador Responsable, ha estat l’èxit més important d’aquesta estada. Aquest projecte m’està conferint la capacitat de gestionar i integrar la recerca de 16 investigadors de diferents nacionalitats des d’una perspectiva multidisciplinar. Tothora, cal remarcar que no s’ha assolit un dels èxits que pretenia el meu projecte de BP-A: la transferència del bagatge i coneixement adquirit al sistema de recerca català. Malgrat haver presentat la meva candidatura per un contracte BP-B per tal que aquest background après a l’estranger revertís a Catalunya, el procés de selecció emprat en la convocatòria ho ha impedit i m’obliga a continuar la meva recerca a l’estranger.

Anàlisi del sistema productiu i comercial del vi de la Tarraconensis a partir de la combinació de metodologies

Des del segon quart del s. I aC i, especialment, durant el regnat d’August, es va desenvolupar a l’antiga província Tarraconensis un sistema productiu centrat en l’explotació agrària vitivinícola amb una finalitat clarament comercial. La majoria d’assentament vitivinícoles es troben emplaçats al litoral català, associats de vegades a figlinae que fabricaven les àmfores per al transport i comerç de l’excedent vinícola. No obstant, a l’àrea del Vallès Occidental i del Baix Llobregat es troben una sèrie de vil•les vinculades a la producció de vi i a la fabricació d’àmfores que han proporcionat restes molt significatives sobre la contribució d’aquesta zona a l’expansió econòmica de la província. La caracterització arqueològica i arqueomètrica d’un gran nombre d’àmfores procedents de diversos tallers ceràmics situats al Vallès Occidental i al Baix Llobregat, utilitzant diverses tècniques d’anàlisi química, mineralògica i petrogràfica, ha portat a establir quins tipus d’àmfores es van fabricar a cada taller i de quina manera. S’han identificat alguns dels processos tecnològics de la cadena operativa: la selecció i processat de les matèries primeres per conformar la pasta procedents, generalment, de l’àrea on es troba cada centre de producció, el modelatge, l’assecat i la cocció de les peces. En alguns dels casos analitzats, s’ha identificat quins tipus de contenidors van ser importants a l’establiment i la seva provinença. La integració d’aquests resultats en la base de dades analítica que disposa l’ERAAUB ha permès avaluar el grau d’estandardització dels processos tecnològics en aquesta àrea. La contrastació final amb les dades històriques i arqueològiques contribueix al coneixement arqueològic de les àmfores vinàries de la Tarraconensis i, a través d’elles, al coneixement de les societats que les van fabricar, comercialitzar i utilitzar.

Managing IT, October/November 2000

Newsletter for Information Technology Department

Blood pressure monitoring through pharmacies and team-based care of hypertension.

In the last issue of Blood Pressure Monitoring, (James K, Dolan E, O'Brien E. Making ambulatory blood pressure monitoring accessible in pharmacies. Blood Press Monit 2014;19:134-139) elegantly reported for the first time the characteristics of patients attending pharmacies for ambulatory blood pressure measurement (ABPM) and showed that they were similar to those undergoing ABPM through primary care practices. The authors concluded that pharmacies could be a valuable resource to perform ABPM. In the continuity of this study, we would like to emphasize the results of recent studies as well as recommenda-tions of pharmacist involvement in the management of hypertension, more specifically in a team approach.

Abaisser la pression arterielle: urgent ou pas urgent? [How urgent is it to decrease high blood pressure?]

Severe hypertension represents a frequent problem for the general practitioner. One has to decide if the blood pressure needs to be decreased immediately (hypertensive emergency), or if the blood pressure maybe progressively decreased in a few hours and normalized in a few days (hypertensive crisis). Thus it is crucial to identify on the basis of the clinical history and a careful physical examination, the patients for whom the arterial blood pressure elevation represents an acute danger for organ damage or a vital threat in the absence of immediate blood pressure control. In the case of hypertensive crisis, oral medication is usually sufficient (slow release or GITS nifedipine, nitroglycerin, labetalol, captopril). The hypertensive emergency sometimes requires an oral medication before the admission to the emergency room, then followed by intravenous drug administration (sodium nitroprussiate, nitroglycerin, labetalol).

Stringless Portland Cement Concrete Paving, February 2004

This report describes results from a study evaluating the use of stringless paving using a combination of global positioning and laser technologies. CMI and Geologic Computer Systems developed this technology and successfully implemented it on construction earthmoving and grading projects. Concrete paving is a new area for considering this technology. Fred Carlson Co. agreed to test the stringless paving technology on two challenging concrete paving projects located in Washington County, Iowa. The evaluation was conducted on two paving projects in Washington County, Iowa, during the summer of 2003. The research team from Iowa State University monitored the guidance and elevation conformance to the original design. They employed a combination of physical depth checks, surface location and elevation surveys, concrete yield checks, and physical survey of the control stakes and string line elevations. A final check on profile of the pavement surface was accomplished by the use of the Iowa Department of Transportation Light Weight Surface Analyzer (LISA). Due to the speed of paving and the rapid changes in terrain, the laser technology was abandoned for this project. Total control of the guidance and elevation controls on the slip-form paver were moved from string line to global positioning systems (GPS). The evaluation was a success, and the results indicate that GPS control is feasible and approaching the desired goals of guidance and profile control with the use of three dimensional design models. Further enhancements are needed in the physical features of the slipform paver oil system controls and in the computer program for controlling elevation.

Genetik der essentiellen arteriellen Hypertonie [Essential hypertension - which genes can be held responsible for it?].

Hypertension is a common heritable cardiovascular risk factor. Some rare monogenic forms of hypertension have been described, but the majority of patients suffer from essential hypertension, for whom the underlying genetic mechanisms are not clear. Essential hypertension is a complex trait, involving multiple genes and environmental factors. Recently, progress in the identification of common genetic variants associated with essential hypertension has been made due to large-scale international collaborative projects. In this article we review the new research methods used as well as selected recent findings in this field.

Agents and intermediaries

Managing Football is the first book to directly respond to the rapid managerial, commercial and global development of the sport and offers a thorough analysis of how the football industry can meet the challenges that flow from these developments. Expertly edited by two well known specialists in football business management, it draws together the work of a world-class contributor team to form a comprehensive analysis of the most important issues facing the managers of football businesses across the world. The cutting edge analysis examines all the important business challenges in the football industry and the management of football businesses and covers all of the key football markets including England, Spain, France, Italy, Germany, Australia, North America, China, South Africa, South Korea, the Netherlands & Belgium, and Mexico. Managing Football is simply a must-read for anyone studying or working in football business management and is set to be an important landmark in this rapidly moving and globally expansive field.

High elevation Plantago lanceolata plants are less resistant to herbivory than their low elevation conspecifics: is it just temperature?

Traits that mediate species interactions are evolutionarily shaped by biotic and abiotic drivers, yet we know relatively little about the relative importance of these factors. Herbivore pressure, along with resource availability and third-party' mutualists, are hypothesized to play a major role in the evolution of plant defence traits. Here, we used the model system Plantago lanceolata, which grows along steep elevation gradients in the Swiss Alps, to investigate the effect of elevation, herbivore pressure, mycorrhizal inoculation and temperature on plant resistance. Over a 1200 m elevation gradient, the levels of herbivory and iridoid glycosides (IGs) declined with increasing elevation. By planting seedlings at three different elevations, we further showed that both low-elevation growing conditions and mycorrhizal inoculation resulted in increased plant resistance to herbivores. Finally, using a temperature-controlled experiment comparing high- and low-elevation ecotypes, we showed that high-elevation ecotypes are less resistant to herbivory, and that lower temperatures impair IGs deployment after herbivore attack. We thus propose that both lower herbivore pressure, and colder temperatures relax the defense syndrome of high elevation plants.

FRAX® International Task Force of the 2010 Joint International Society for Clinical Densitometry & International Osteoporosis Foundation Position Development Conference.

Osteoporosis is a serious worldwide epidemic. FRAX® is a web-based tool developed by the Sheffield WHO Collaborating Center team, that integrates clinical risk factors and femoral neck BMD and calculates the 10 year fracture probability in order to help health care professionals identify patients who need treatment. However, only 31 countries have a FRAX® calculator. In the absence of a FRAX® model for a particular country, it has been suggested to use a surrogate country for which the epidemiology of osteoporosis most closely approximates the index country. More specific recommendations for clinicians in these countries are not available. In North America, concerns have also been raised regarding the assumptions used to construct the US ethnic specific FRAX® calculators with respect to the correction factors applied to derive fracture probabilities in Blacks, Asians and Hispanics in comparison to Whites. In addition, questions were raised about calculating fracture risk in other ethnic groups e.g., Native Americans and First Canadians. The International Society for Clinical Densitometry (ISCD) in conjunction with the International Osteoporosis Foundation (IOF) assembled an international panel of experts that ultimately developed joint Official Positions of the ISCD and IOF advising clinicians regarding FRAX® usage. As part of the process, the charge of the FRAX® International Task Force was to review and synthesize data regarding geographic and race/ethnic variability in hip fractures, non-hip osteoporotic fractures, and make recommendations about the use of FRAX® in ethnic groups and countries without a FRAX® calculator. This synthesis was presented to the expert panel and constitutes the data on which the subsequent Official Positions are predicated. A summary of the International Task Force composition and charge is presented here.