Atenção integral à saúde da mulher: experiências exitosas do trabalho interdisciplinar na atenção básica para dentista

Tópico 1 – A educação popular na Atenção Básica e a saúde da mulher O tópico relata a experiência de educação popular com vistas a romper lógica prescritiva tradicional, realizada em Recife (PE), de construção coletiva com a participação dos técnicos do distrito sanitário, criando condições para a participação crítica e criativa da comunidade, promovendo a discussão ampla e integrando projetos de 19 ESFs. Relata, também, a experiência realizada em Minas Gerais, de proposta de trabalho de parceria entre universidade e ESF ressaltando a importância da comunidade como campo de estágio integrando ensino e serviço, a partir de propostas do MS e o trabalho de ACS. Tópico 2 – Violência contra a mulher, as práticas da Atenção Básica O tópico relata a experiência realizada em Porto Alegre (RS), de atuação de ACS em parceria com a Delegacia da Mulher e lideranças comunitárias informando mulheres a respeito de seus direitos, organizando grupos para oficinas, debates, cuidados e resgate da autoestima, em um processo intersetorial e interdisciplinar. Tópico 3 – Atenção integral à saúde da mulher na Atenção Básica O tópico relata experiência de profissionais de ESF/NASF em Urupema (SC) com vistas a aumentar os índices de cobertura de exames citopatológicos de colo uterino em mulheres entre 25 e 59 anos, nomeada Elas + Belas, oportunizando práticas de atenção interdisciplinar de prevenção de doenças e promoção de saúde mediante práticas humanizadas e criação de vínculos com a comunidade. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Experiências exitosas do trabalho interdisciplinar na atenção básica para dentista. Unidade 4 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Atenção integral à saúde da mulher: experiências exitosas do trabalho interdisciplinar na atenção básica para enfermeiro

Tópico 1 – A educação popular na Atenção Básica e a saúde da mulher O tópico relata a experiência de educação popular com vistas a romper lógica prescritiva tradicional, realizada em Recife (PE), de construção coletiva com a participação dos técnicos do distrito sanitário, criando condições para a participação crítica e criativa da comunidade, promovendo a discussão ampla e integrando projetos de 19 ESFs. Relata, também, a experiência realizada em Minas Gerais, de proposta de trabalho de parceria entre universidade e ESF ressaltando a importância da comunidade como campo de estágio integrando ensino e serviço, a partir de propostas do MS e o trabalho de ACS. Tópico 2 – Violência contra a mulher, as práticas da Atenção Básica O tópico relata a experiência realizada em Porto Alegre (RS), de atuação de ACS em parceria com a Delegacia da Mulher e lideranças comunitárias informando mulheres a respeito de seus direitos, organizando grupos para oficinas, debates, cuidados e resgate da autoestima, num processo intersetorial e interdisciplinar. Tópico 3 – Atenção integral à saúde da mulher na Atenção Básica O tópico relata experiência de profissionais de ESF/NASF em Urupema (SC) com vistas a aumentar os índices de cobertura de exames citopatológicos de colo uterino em mulheres entre 25 e 59 anos, nomeada Elas + Belas, oportunizando práticas de atenção interdisciplinar de prevenção de doenças e promoção de saúde mediante práticas humanizadas e criação de vínculos com a comunidade. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: experiências exitosas do trabalho interdisciplinar na atenção básica para enfermeiro. Unidade 6 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Atenção integral à saúde da mulher: experiências exitosas do trabalho interdisciplinar na atenção básica para médico

Tópico 1 – A educação popular na Atenção Básica e a saúde da mulher O tópico relata a experiência de educação popular com vistas a romper lógica prescritiva tradicional, realizada em Recife (PE), de construção coletiva com a participação dos técnicos do distrito sanitário, criando condições para a participação crítica e criativa da comunidade, promovendo a discussão ampla e integrando projetos de 19 ESFs. Relata, também, a experiência realizada em Minas Gerais, de proposta de trabalho de parceria entre universidade e ESF ressaltando a importância da comunidade como campo de estágio integrando ensino e serviço, a partir de propostas do MS e o trabalho de ACS. Tópico 2 – Violência contra a mulher, as práticas da Atenção Básica O tópico relata a experiência realizada em Porto Alegre (RS), de atuação de ACS em parceria com a Delegacia da Mulher e lideranças comunitárias informando mulheres a respeito de seus direitos, organizando grupos para oficinas, debates, cuidados e resgate da autoestima, num processo intersetorial e interdisciplinar. Tópico 3 – Atenção integral à saúde da mulher na Atenção Básica O tópico relata experiência de profissionais de ESF/NASF em Urupema (SC) com vistas a aumentar os índices de cobertura de exames citopatológicos de colo uterino em mulheres entre 25 e 59 anos, nomeada Elas + Belas, oportunizando práticas de atenção interdisciplinar de prevenção de doenças e promoção de saúde mediante práticas humanizadas e criação de vínculos com a comunidade. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: experiências exitosas do trabalho interdisciplinar na atenção básica para médico. Unidade 6 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Atualização no combate vetorial ao Aedes Aegypti: enfrentamento à dengue numa comunidade de Porto Alegre

Depoimento do médico de Família e Comunidade João Henrique Kolling, da unidade básica de saúde Santa Cecília, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, sobre a ocorrência, em 2013, de uma microepidemia de dengue na vila Sossego, pequena comunidade da capital gaúcha. O médico fala sobre a identificação dos casos, os fatores determinantes – como o acúmulo de lixo a céu aberto – e a realização de um intenso trabalho de conscientização dos moradores. Conforme o médico, a integração da equipe de Atenção Primária e os laços estabelecidos com a comunidade contribuíram para solução do problema de saúde pública. O vídeo integra o curso de Atualização no combate Vetorial ao Aedes aegypti desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS em parceria com o Ministério da Saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Porto Mauá, Porto Mauá/RS

AZPIAZU, Norka Falo. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Porto Mauá, Mauá/RS. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho procura trazer reflexões sobre o envelhecimento e políticas públicas de atenção ao idoso. Para auxiliar a compreensão do objeto de estudo foi analisado o processo de envelhecimento considerando os estigmas negativos, normalmente associados ao processo de envelhecimento, que têm como um de seus pilares o declínio biológico, ocasionalmente acompanhado de doenças e dificuldades funcionais com o avançar da idade. Trata de uma intervenção realizada na UBS Porto Mauá, Mauá, RS, com o objetivo de ampliar cobertura e melhorar a atenção aos idosos acompanhados na unidade. O projeto foi delineado seguindo os eixos monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica, e desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 274 idosos com 60 anos ou mais. Antes da intervenção a cobertura era de 44,9%. Esta teve como um dos resultados uma cobertura final de 75,9%. De modo geral a intervenção trouxe a qualificação de toda assistência prestada. Para a comunidade foi muito relevante mostrarmos a saúde como elemento central por exercer forte impacto sobre a qualidade de vida. Conseguimos mudanças profundas nos modos de pensar e viver melhor dos idosos.

Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na UBS Centro Municipal de Saúde Em Alto Alegre/RS

No Brasil o câncer corresponde à segunda causa de morte com 130 mil óbitos anuais, sendo superado somente por doenças cardiovasculares. Entre as brasileiras, os tipos de câncer com comportamento agressivo mais frequente são o de mama com 49 mil novos casos anuais e o de colo do útero com 19 mil casos. Na região Sul o Câncer de mama feminino é o tipo de câncer mais frequente com 71 casos por cada 100 mil mulheres e o Câncer do colo do útero é o quinto mais incidente com 16 casos por cada 100 mil mulheres. Os elevados índices de incidência e mortalidade por essas doenças justificam o desenvolvimento de estratégias de saúde que permitam ampliar a cobertura de detecção precoce e elevar os indicadores de qualidade do programa de prevenção de esses cânceres nas mulheres na Atenção Primaria á Saúde. Considerando a alta responsabilidade que tem os profissionais da saúde e os gestores em oferecer na realização de ações que visem o controle de esses cânceres a equipe de saúde familiar realizou um estudo que teve como objetivo geral melhorar as ações de prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama em mulheres entre 25 e 69 anos na Unidade Centro Municipal de Saúde de Alto Alegre estado Rio Grande do Sul. A unidade tem uma população de 1984 habitantes. Durante o período de fevereiro a maio do ano 2015 participaram na intervenção um total de 496 mulheres na faixa etária de 25 e 64 anos e 205 mulheres na faixa etária de 50 e 69 anos, todas cadastradas na unidade básica de saúde. Para contemplar os objetivos propostos e as metas assumidas, e visando a universalidade, equidade e integralidade foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura para a detecção precoce do Câncer de colo de útero para 66,1%, assim como da cobertura para a detecção precoce do Câncer de mama para 85,4%. Observamos melhoria significativa das ações de saúde relacionadas com o registro das informações e da avaliação e controle das usuárias com fatores de risco de câncer. Com a intervenção elevamos os níveis de conhecimentos da população feminina sobre a prevenção das Doenças Sexuais Transmissíveis e dos fatores de risco para câncer, assim como a responsabilidade que tem as usuárias com sua saúde e com a saúde da família. O trabalho integrado e a capacitação da equipe no desenvolvimento dos Programas de rastreamento das Neoplasias de Colo de útero e Neoplasias de mama permitiu ampliar a demanda das mulheres á unidade para a realização dos exames e o oferecimento de serviços de qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na UBS Vista Alegre no Municipio de Vista Alegre/RS

KINDELAN WILSON, Evel Reynaldo. Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na UBS Vista Alegre do Município de Vista Alegre / RS. 2015. 115f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que constituem causas de morte que mais afetam a população, pois são agravos que se não forem controlados podem resultar em lesões que geram incapacidades e limitações na vida destas pessoas. Esta é, precisamente, a importância da escolha destas doenças como foco da intervenção. O projeto de intervenção foi desenvolvido na unidade de saúde Vista Alegre do município de Vista Alegre, Rio Grande do Sul, no período dos meses de Fevereiro até Abril 2015, com o objetivo de melhorar a qualidade na atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, em uma população alvo de 2026 usuários residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um trabalho acadêmico desenvolvido por meio de ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica. Nos resultados da intervenção destacam-se: a ampliação da cobertura, pois tínhamos 324 usuários hipertensos cadastrados (representando 51% da estimativa) e ao final da intervenção atingimos uma cobertura na área adstrita de 78,1% (representando 498 usuários hipertensos); quanto à diabetes tínhamos 35 usuários cadastrados (representando 19 % da estimativa) e ao final da intervenção atingimos uma cobertura de 33,5% (representando 61 usuários diabéticos). Isto é muito importante para a comunidade, serviço e a equipe, pois é uma ferramenta para atualizar os números de usuários com estas patologias em nossa área de abrangência. Deste modo, com a realização da intervenção foi possível ter um melhor controle dos dados para desenvolver e planejar ações de promoção à saúde e prevenção de agravos, que contribuam para elevar os níveis de saúde da população e reduzir a morbimortalidade por estas patologias.

Comparison between videofluoroscopy and endoscopic evaluation of swallowing for the diagnosis of dysphagia in children

OBJECTIVE: To compare videofluoroscopy swallowing study (VFSS) with the fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) in children and to determine the accuracy of FEES in the diagnosis of specific swallowing disorders. STUDY DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Hospital da Crianca Santo Antonio, affiliated with Santa Casa de Misericordia Hospital Complex, Porto Alegre, RS, Brazil. SUBJECTS AND METHODS: FEES findings were compared to those of VFSS in 30 children. Kappa coefficients for interobserver agreement were calculated. Thereafter, these coefficients were evaluated in terms of agreement between FEES and VFSS. In addition, the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of FEES were calculated for four swallowing parameters (posterior spillover, pharyngeal residues, laryngeal penetration, and laryngotracheal aspiration). RESULTS: Interobserver agreement rates greater than 70 percent were obtained for all FEES parameters analyzed, except for pharyngeal residues with puree consistency (agreement = 66.7%, K = 0.296, P = 0.091). Laryngeal aspiration and penetration yielded the best level of agreement (100%, K = 1) for the laryngeal aspiration of puree residues. CONCLUSION: The diagnostic agreement between FEES (both observers) and VFSS was low. Regarding the analyzed parameters, laryngeal penetration and aspiration yielded the highest interobserver agreement in terms of FEES, and also showed the highest specificity and positive predictive value when compared to VFSS. (C) 2010 American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. All rights reserved.

Implanta????o da pol??tica de materiais

O compromisso assumido pelo Grupo Hospitalar Concei????o-GHC de oferecer aten????o integral a sa??de da popula????o do Estado do Rio Grande do Sul, honrando os princ??pios preconizados pelo SISTEMA ??NICO DE SA??DE - SUS, exigiu o desenvolvimento de a????es que buscassem a racionaliza????o dos recursos or??ament??rios/financeiros alocados, assegurando, desta maneira, o atendimento da gigantesca demanda que aporta ?? estas institui????es. A nova pol??tica de materiais partiu da necessidade constatada ainda em 1997, de reduzir a fragilidade dos controles existentes nas ??reas de aquisi????o guarda e distribui????o de materiais em geral, cujos gastos mensais representavam o segundo maior item de despesa no atendimento do paciente. A a????o iniciou com um diagn??stico do almoxarifado, onde foram observados os ??ndices de cobertura, movimenta????o e de acuracidade dos estoques existentes. As metas definidas, como a redu????o de 30% dos estoques, a implanta????o dos pontos m??nimo e m??ximo de reposi????o, e a implanta????o do Sistema "Registro de Pre??os" permitiu a redu????o dos estoques em 33%, considerando a data da implanta????o. Nesta ??rea tamb??m foi implantado o sistema de mensura????o da infla????o interna, utilizando-se os ??ndices de Laspeyres Paache, como mecanismo de avalia????o de desempenho. Na ??rea de compras, adotou-se instrumentos que permitiram a compara????o do pre??o proposto em contratos novos com os pre??os praticados em contratos anteriores para produtos de mesma natureza. A medida resultou na economia de R$ 3.530.773,26 no per??odo de 1998 e a previs??o de R$ 143.191,86 para o per??odo de 1999. Quanto a distribui????o de materiais aos Servi??os consumidores, adotou-se o Sistema Kanban que resultou na redu????o de 9,84% do consumo de materiais m??dicos e medicamentos

Análise da implementação de estratégia em empresa hospitalar com uso de mapas cognitivos

Este artigo analisa os fatores de influência na implementação de uma estratégia no ambiente hospitalar. Tal estratégia é a implementação do Time de Resposta Rápida em unidades de internação, buscando qualidade e segurança na assistência ao paciente hospitalizado. A escolha baseou-se em analisar uma estratégia que tivesse gerado resultados positivos para a instituição em estudo. O trabalho utilizou-se de pesquisa qualitativa de caráter exploratório, sendo um Estudo de Caso único, realizado em um hospital privado de Porto Alegre (RS). Foram realizadas entrevistas em profundidade e também foram aplicados Mapas Cognitivos Causais. Como resultados da pesquisa, o fator diferencial identificado que determinou o sucesso da implementação do Time de Resposta Rápida foi o componente humano. Tal processo em estudo também teve êxito pela congregação de múltiplos fatores que se tornaram facilitadores para garantir esse sucesso. Como contribuição acadêmica, o Mapeamento Cognitivo traz uma possibilidade para compreender-se melhor o pensamento dos níveis hierárquicos no processo da estratégia.

Identificação da microbiota fúngica de ambientes considerados assépticos

Objetivou-se isolar e identificar a microbiota fúngica em ambientes considerados assépticos, através de exposições com meios de cultivo adequados, em três épocas distintas do ano, antes e imediatamente após as manobras técnicas realizadas em três áreas de trabalho: ambiente aberto, ambiente fechado sem filtração de ar e ambiente fechado com filtração de ar, utilizadas em produção de imunobiológicos. Os meios ágar-Sabouraud e ágar-soja, enriquecidos com 0,2% de extrato de levedura e sem cloranfenicol, foram estudados quanto à sua eficácia no isolamento de bolores e leveduras, considerando-se o número de colônias desenvolvidas e a freqüência dos diversos fungos isolados. Isolaram-se 67 espécimens, sendo 64 fungos filamentosos (bolores) e três leveduras. Dos bolores, 54 pertenciam a 22 gêneros da divisão Deuteromycota, famílias Moniliaceae e Dematiaceae, cinco amostras filamentosas foram incluídas na ordem Agonomycetales (Mycelia Sterilia), e uma amostra foi classificada na divisão Deuteromycota, ordem Sphaeropsidales, classe Coelomycetes. Da divisão Zygomycota, ordem Mucorales, família Mucoraceae, um único mucoráceo foi identificado até gênero. As três leveduras pertenciam também à divisão Deuteromycota (Fungi Imperfecti), família Cryptococcaceae, e foram identificadas como sendo duas Rhodotorula rubra e uma Torulopsis candida. Comprovou-se que o número de colônias isoladas aumentou após a realização das monobras técnicas e que a filtração de ar através de filtros tipo HEPA, reduzindo o número de colônias isoladas nos ambientes fechados, aumenta a segurança do trabalho; comumente é recomendada para áreas de atividade técnica cujos resultados satisfatórios estão diretamente relacionados com uma baixa incidência de contaminantes.

Fatores de risco para doenças crônicas não-transmissíveis: inquérito domiciliar no Município de São Paulo, SP (Brasil). Metodologia e resultados preliminares

As doenças crionicas não-transmissíveis são causa importante de morte no Brasil, principalmente nos grandes centros urbanos. Existem inúmeros fatores de risco relacionados a este tipo de doenças, cuja remoção, ou atenuação, pode contribuir para o declínio da mortalidade. Descreve-se a metodologia do primeiro estudo muiticêntrico abrangente realizado na América Latina sobre a questão dos fatores de risco de doenças crônicas não-transmissíveis. No Brasil o estudo foi realizado nos municípios de São Paulo, SP e Porto Alegre, RS. São apresentados resultados preliminares para o Município de São Paulo quanto à prevalência de hipertenção arterial (22,3%), tabagismo (37,9%), obesidade (18,0%), alcoolismo (7,7%) e sedentarismo (69,3%). Os resultados obtidos são comparados com dados existentes para o Brasil e outros países, e discute-se a relação entre a magnitude dos diversos fatores de risco e a mortalidade por doenças cardiovasculares em São Paulo e alguns países desenvolvidos.

Seguimento de crianças com desnutrição moderada ou grave em população periférica (Brasil)

Com o objetivo de avaliar o estado nutricional de crianças de uma população urbana periférica de Porto Alegre, RS (Brasil) que apresentaram quadro de desnutrição moderada ou grave antes dos 5 anos de idade, 61 famílias foram procuradas após 2 a 4 anos de uma avaliação inicial. Das 39 crianças localizadas, 4 (10,3%) foram a óbito e 22 (56,4%) apresentaram um incremento na relação peso/idade maior que 10%. Entre as 35 crianças sobreviventes, 29 (82,3%) apresentavam algum grau de desnutrição (peso/idade < 90% do padrão), 25 (71,4%) tinham baixa estatura (altura/idade < 95% do padrão) e 5 (14,3%) possuíam pouco peso para a altura < 90% do padrão). Os irmãos menores de 5 anos de idade apresentaram estado nutricional semelhante ao das crianças reavaliadas. Os fatores que mostraram alguma associação com um melhor estado nutricional (incremento maior que 10% na relação peso/idade no período do seguimento e/ou altura/idade ou peso/altura adequados na segunda avaliação) foram: história de pelo menos uma hospitalização entre a primeira e a segunda avaliação, detecção da desnutrição até os 6 meses de idade e mãe alfabetizada. Os programas de suplementação alimentar e/ou reabilitação nutricional disponíveis na comunidade não influíram na melhoria do estado nutricional, tanto das crianças-alvo como de seus irmãos. Concluiu-se pela necessidade de uma abordagem mais eficaz das famílias que apresentam um alto risco para desnutrição e morbimortalidade infantil.

Acidentes de trânsito em área metropolitana da região sul do Brasil: caracterização da vítima e das lesões

Por meio de estudo retrospectivo, descreve-se a casuística referente aos atendimentos prestados a acidentados de trânsito, em 1988, em hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, RS - Brasil. Os dados utilizados foram fornecidos pelo Setor de Documentação e Estatística do hospital estudado (n=6.099). Os resultados encontrados, similares àqueles descritos na literatura, chama especial atenção pela predominância do sexo masculino (69,2% do total de atendimentos), pela concentração dos acidentados na faixa etária dos 20 aos 39 anos (52%) e pela freqüência com que a cabeça é acometida (49,6% dos pacientes). Lesões severas como contusões e fraturas foram encontradas, respectivamente, em 61,5% e 24,2% dos pacientes. Os dados revelam, ainda, o elevado número e a gravidade das lesões resultantes de atropelamentos, os quais foram responsáveis por 32,7% do total de atendimentos por acidentes de trânsito, 57,2% das internações hospitalares, 54,6% dos atendimentos de menores de 9 anos e 42,8% dos acima de 60 anos.

Prevalência de tabagismo e fatores associados em área metropolitana da região Sul do Brasil

Com o objetivo de avaliar a prevalência de tabagismo em Porto Alegre, RS, Brasil, e os fatores associados, executou-se estudo observacional, de delineamento transversal e base populacional. Através de amostragem aleatória proporcional, por estágios múltiplos e conglomerados, selecionaram-se 1.091 indivíduos, a partir de 18 anos, que responderam a um questionário, em entrevista domiciliar. Aferiu-se o hábito de fumar através de perguntas dirigidas ao tipo de fumo, freqüência e tempo de exposição. A prevalência foi de 34,9% (IC 31,9 - 37,8), sendo de 41,5% (IC 38,5 - 44,4) entre os homens e 29,5% (IC 26,8 - 32,2) entre as mulheres. O início foi, em média, aos 16 (±5,6) e 17,8 (±6,7) anos, com moda de 15 e 14 anos, respectivamente. Os homens fumavam 19,0 ± 14,0 cigarros por dia e as mulheres 14,5 ± 10,3. Analisaram-se as associações através de regressão logística, incluindo-se no modelo sexo, idade, educação, renda, qualificação profissional e consumo de álcool. O hábito de fumar foi mais freqüente entre os homens, indivíduos de menor nível socioeconômico, dos 30 aos 39 anos, e entre os usuários de bebidas alcoólicas. Conclui-se que o tabagismo é freqüente em Porto Alegre, constituindo-se problema de saúde pública similar ao referido pela literatura. O consumo de álcool deve estar associado ao fumo por serem ambos comportamentos de risco, com determinantes comuns.