1000 resultados para Doenças cardiovasculares Teses


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A Hipertenso Arterial Sistmica e o Diabetes Mellitus acometem mais de 35% da populao acima dos 40 anos no Brasil. As doenças Cardiovasculares e as complicaes advindas delas so importantes causas de morbimortalidade. O objetivo principal desse trabalho foi qualificar a ateno sade do indivduo portador de Hipertenso Arterial e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Bsica de Sade Guilherme Henrique Pinto Coelho em So Paulo-SP, tendo como objetivos especficos, ampliar a cobertura aos hipertensos e/ou diabticos, melhorar a adeso do hipertenso e/ ou diabtico ao programa, melhorar a qualidade do atendimento ao usurio hipertenso e/ou diabtico realizado na unidade de sade, melhorar o registro das informaes, mapear hipertensos e diabticos de risco para doena cardiovascular, promover sade aos diabticos e hipertensos inscritos no programa. O projeto de interveno foi estruturado para ser desenvolvido no perodo de dezesseis semanas no horrio de funcionamento da unidade utilizando como principal objeto de estudo o levantamento dos dados em registro de pronturios de atendimento aos usurios portadores de Diabetes Mellitus e ou Hipertenso Arterial Sistmica. Contudo o trabalho foi realizado em quinze semanas para concluso em tempo de apresentao na data proposta pela UFPel. As aes se desenvolveram em eixos de ao que foram: organizao e gesto do servio, qualificao da pratica clnica, engajamento publico e monitoramento e avaliao. Esses dados levantados alimentaram planilhas com indicadores de qualidade onde foram analisados os resultados. Algumas metas como orientao nutricional, para a prtica de atividade fsica e tabagismo foram atingidas superando as expectativas. Em outros casos como exame clinico em dia de acordo com o protocolo e exames complementares em dia, apesar do no alcance das metas houve uma melhora significativa dos resultados em mais de 70% da populao atingida. Muitas mudanas puderam ser notadas com esse projeto desde a melhora do atendimento clinico realizado pelas equipes de sade, como o engajamento da populao com relao ao auto cuidado at o envolvimento de toda equipe de trabalho nos resultados finais, mostrando que a organizao dos servios fundamental para melhoria do atendimento prestado pelo servio pblico a populao.

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As doenças cardiovasculares so a primeira causa de morte no Brasil. Segundo dados do Ministrio da Sade, no ano 2000, a Hipertenso Arterial Sistmica e o Diabetes Mellitus, corresponderam a mais de 27% do total de bitos em consequncias de doenças do aparelho circulatrio. O acompanhamento e o controle destas enfermidades, no mbito da ateno bsica, poder evitar o surgimento e a progresso das complicaes, reduzindo o nmero de internaes hospitalares, bem como a mortalidade proveniente desses agravos. Esse trabalho teve como foco a qualificao do Programa de Assistncia ao Hipertenso e ao Diabtico na Unidade de Sade da Famlia Unidade Nova e Timbava no municpio de So Nicolau, no estado do Rio Grande do Sul, por meio da melhoria da ateno aos adultos portadores destas doenças crnicas. O apoio referencial adotado foi o Manual Tcnico de Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus, do Ministrio da Sade (2001), bem como os Cadernos de Ateno Bsica n 36 Diabetes Mellitus e o n 37 Hipertenso Arterial Sistmica, ambos publicadas em 2013. Aps os quatro meses da interveno observou-se que houve um aumento da cobertura no programa, chegando a 22% da populao com HAS assistida pela unidade de sade, de um total de 536 pessoas com HAS, e ainda 15,5% de um total de 168 portadores de DM. Ambos os programas, antes da interveno, chegava aproximadamente a 10% da populao hipertensa e diabtica. Alm disso, foram traadas metas que avaliaram a qualidade da assistncia prestada e foi possvel alcanar excelncia nos resultados de exame clnico e exames complementares em dia para 100% dos acompanhados no programa. Por fim, conseguimos o aval da gesto para que a interveno fosse mantida inserida na rotina do servio. Para tornar o programa eficaz, a equipe buscar outros parceiros e uma maior adeso da prpria equipe, integrando assim a mdica, a enfermeira, os agentes comunitrios de sade, a recepcionista, os profissionais da gesto, principalmente para aumentar a cobertura e garantir a manuteno da qualidade da assistncia oferecida.

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A realizao de um acompanhamento adequado, voltado para a preveno e/ou deteco precoce da hipertenso arterial sistmica e o diabetes mellitus, torna-se essencial para prevenir ou retardar o surgimento de possveis complicaes que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses pacientes, como por exemplo, o surgimento de doenças cardiovasculares. Desta forma, o objetivo do presente trabalho foi de melhorar a ateno sade dos hipertensos e diabticos da Unidade de Sade da Famlia no Municpio de Paripiranga- BA. Num primeiro momento foi verificada a situao em que se encontrava a sade do municpio e a partir da traamos objetivos e metas e iniciamos a interveno, que foi desenvolvida em dezesseis semanas. Durante este perodo foram realizadas aes que englobaram o monitoramento e avaliao do programa, a qualificao da prtica clnica, a organizao e gesto do servio, bem como aes voltadas para o engajamento pblico. A estimativa do numero de pacientes foi de 319 hipertensos e 79 diabticos. Destes, foram acompanhados pelo programa de ateno sade dos hipertensos e diabticos da UBS, 199 hipertensos e 79 diabticos. Conseguimos alcanar uma cobertura maior que 60% nas duas populaes. Realizamos o monitoramento dos dados e a busca ativa de cada hipertenso e diabtico, faltosos nos atendimentos, fazendo cumprir a periodicidade das consultas previstas. Houve tambm melhoria no acolhimento, no cadastramento, na solicitao dos exames e vacinao. Foram realizadas tambm orientaes nutricionais, sobre prtica de atividade fsica regular e sobre os riscos do tabagismo para 100% dos hipertensos e diabticos adscritos UBS. Em concluso, a interveno veio ao encontro com a necessidade do municpio estabelecendo novas bases e ganhando esforos coletivos de profissionais de sade, usurios e gestores onde juntos conseguimos melhorar a ateno aos hipertensos e diabticos ganhando mais qualidade e humanizao no atendimento prestado.

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A Hipertenso Arterial Sistmica pode ser definida como uma doena crnico-degenerativa. uma condio clnica multifatorial caracterizada por nveis elevados e sustentados de presso arterial. A Diabetes Mellitus, por sua vez, uma doena metablica caracterizada por hiperglicemia e est associada a inmeras complicaes e disfunes em vrios rgos como olhos, rins, nervos, crebro, corao e vasos sanguneos. Portadores dessas patologias trazem consigo maior predisposio a doenças cardiovasculares caracteriza-se assim como um grave problema de sade pblica, representando grande desafio para as polticas de sade. Assim, esta interveno objetivou qualificar a ateno a usurios portadores de hipertenso e diabetes na Unidade Famlia Santos Dumont, no municpio de Benevides, PA. Com o objetivo de melhorar a ateno aos usurios hipertensos e diabticos foi realizado uma interveno utilizando aes preconizadas pelo protocolo do Ministrio da Sade e, a partir dele, estabelecido plano de seguimento para cada usurio cadastrado. Aps cadastramento dos usurios hipertensos e diabticos, coletaram-se dados que aps serem lanados em planilha de coleta de dados foram analisados juntamente com os dirios de campo. Ao final da interveno, aps anlise dos dados observamos que a cobertura de atendimento a usurios hipertensos foi de 53% e de usurios diabticos foi de 100%; foi realizado busca ativa em 89,2% dos usurios hipertensos e em 93,1% dos usurios diabticos; estavam em dia com exame clnico 76,8% dos usurios hipertensos e 87,9% dos usurios diabticos; em relao aos exames complementares, estavam em dia 60,9% dos usurios hipertensos e 72,7% dos usurios diabticos. Diante dos resultados alcanados pudemos avaliar que estamos aqum de algumas metas propostas quanto adeso dos usurios aos programas ofertados, que deveremos melhorar os mtodos para realizar busca ativa a usurios faltosos, alm de melhorar a adscrio de usurios diabticos e hipertensos ao servio de sade bucal. Satisfatoriamente ocorrem aes em registros no atendimento ao usurio, oferta de medicamentos maioria dos que necessitam, e informaes a medidas de controle no medicamentoso no controle das co-morbidades em questo.

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A Hipertenso Arterial Sistmica e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Segundo Vigitel de 2011, o Brasil apresenta uma prevalncia de 5,2% de Diabetes Mellitus e 22,7% de Hipertenso Arterial. Sendo assim, a equipe da Estratgia Sade da Famlia do Panorama, realizou a interveno, em um perodo de 16 semanas, para qualificar o atendimento para esta populao. Foram avaliados indicadores e incorporando-se aes na rotina do servio, como treinamento realizado com a equipe sobre ficha de acompanhamento do usurio, consulta clnica direcionada, solicitao de exames laboratoriais, estratificao de risco, triagem odontolgica, busca ativa dos faltosos s consultas, prescrio de medicamentos da farmcia bsica, monitoramento das aes, uso de protocolo e orientaes populao acerca de nutrio adequada, atividade fsica regular e riscos do tabagismo. Com os desdobrar das aes, realizou-se o cadastramento e acompanhamento de 243 hipertensos (42,9%) e 51 diabticos (36,2%). Ao final da interveno, foi possvel verificar a incorporao da rotina de busca ativa e monitoramento das aes desenvolvidas, alm do uso de protocolo pela equipe para atender aos usurios, utilizando-se da estratificao de riscos e solicitao de exames necessrios. Essas mudanas foram possveis por meio da capacitao e atribuio de papis especficos aos membros da equipe. A avaliao semanal da sade bucal pela odontologia foi uma importante mudana de atuao no servio. Antes disso, o atendimento centrava-se no mdico e na doena, atendendo majoritariamente os usurios descompensados. Para a continuidade do trabalho precisa-se discutir uma rotina com a gesto sobre o agendamento para consultas especializadas de cardiologia e endocrinologia, manter a capacitao na equipe uma vez por semana e intensificar a divulgao das aes para a comunidade, com vistas a maior adeso dos usurios preveno, promoo e tratamento de sade.

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A Hipertenso Arterial Sistmica e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, com frequncia levam a condies incapacitantes do indivduo, com graves repercusses para paciente, famlia e sociedade. O diagnstico precoce oferece mltiplas oportunidades de evitar complicaes e investir na preveno decisivo no s para garantir a qualidade de vida, como tambm para evitar a hospitalizao e os consequentes gastos. A associao das duas doenças na populao comum, o que requer, na grande maioria dos casos, o manejo das duas patologias num mesmo paciente. Este trabalho trata-se de uma interveno, realizada na UBS 07 de Uruguaiana/RS, com o objetivo de qualificar a ateno aos adultos portadores de Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus. As aes realizadas incluram o cadastramento dos usurios hipertensos e/ou diabticos no programa HIPERDIA, o acompanhamento dos indicadores, a formao de grupo de educao em sade, a realizao de atividades educativas para a adeso ao tratamento medicamentoso e capacitaes da equipe multidisciplinar. Com os desdobrar das aes durante os quatro meses de interveno realizou-se o cadastramento e acompanhamento de 536 hipertensos (87,9%) e 129 diabticos (86%). Ao final da interveno 81,5% dos hipertensos e 86,8% dos diabticos tiveram seus registros atualizados; constatou-se que 97,7% hipertensos e 91,5% dos diabticos utilizam medicamentos disponveis na farmcia popular; 99,6% hipertensos e 99,2% dos diabticos submeteram-se a estratificao do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham; e 100% dos hipertensos e diabticos acompanhados receberam orientaes nutricionais, orientaes acerca dos benefcios da atividade fsica e riscos tabcicos. A ateno a estes usurios passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a ateno demanda espontnea e programada e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gesto amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliao das atividades, que assegure a composio adequada da equipe, bem como espaos de reflexes das prticas clnicas. E para a comunidade deixamos o ensejo de que se aproprie das aes preventivas para que estas superem as aes curativas.

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A principal causa de morte no Brasil e no mundo so as doenças cardiovasculares, tanto em homens quanto em mulheres muitas dessas doenças so complicaes que podem ser prevenidas ao manejarmos adequadamente a populao idosa ou indivduos com comorbidades que predispe a essas complicaes. Este trabalho foi desenvolvido no bairro de Chagas Aguiar, na UBS Francisco Pereira Batista, no municpio de Coari/Am. Ao analisarmos a situao da Sade do municpio, evidenciou-se que se fazia necessria a organizao dos servios e padronizao da assistncia atravs de registros especficos. O projeto utilizou-se das fichas espelhos fornecidas pela UFPEL, traamos metas e priorizamos alguns objetivos na ateno bsica oferecida aos idosos. Ao final dos 3 meses de interveno coletamos dados e acompanhamos 121 pacientes, obtivemos alcances significativos na avaliao clnica desses pacientes e na promoo em sade orientada a eles. Como resultados ampliamos a cobertura do atendimento aos idosos qualificamos os atendimentos clnicos, aproximamos a comunidade da unidade de sade e buscamos o engajamento pblico O real motivo do incio da interveno foi o modelo precrio adotado anteriormente na unidade supracitada, com pouco ou nenhum acompanhamento dos pacientes . A importncia do fortalecimento das aes e da equipe de sade corresponde a uma das principais ferramentas para o controle e reduo da morbimortalidade relacionada as doenças dessa idade. Ao longo da interveno verificamos entre outros pontos uma melhora na adeso medicamentosa, do seguimento s consultas de retorno, da busca ativa realizada pelos profissionais da unidade de sade e um melhor acolhimento com a populao.

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A sade do idoso aparece como uma das prioridades no Pacto Pela Vida (portaria / GM N 399 de 22/02/06). O cuidado com a sade e o bem estar do idoso assegurado por lei e deve ser respeitada sua prioridade nos cadastros e atendimento nas unidades de sade. O objetivo deste trabalho foi melhorar a ateno sade da pessoa idosa na USF Marcos Freire no municpio de Presidente Figueiredo/AM. A interveno (atividade que compe o quadro de atividades propostas o curso de Especializao em Sade da Famlia da UFPEL) foi realizada entre os meses de abril a junho de 2015 abrangendo quatro eixos pedaggicos: organizao e gesto do servio, monitoramento e avaliao, qualificao da prtica clnica e engajamento pblico. A rea de abrangncia da UBS composta por uma populao de 2.170 habitantes, dentre os quais 303 so idosos com 60 anos de idade ou mais. Conseguimos atingir a meta de cobertura proposta em 100% no ltimo ms de interveno. Alm de atingirmos bons resultados na meta de cobertura, tambm foi possvel realizar avaliao multidimensional rpida em todos os idosos atendidos. Orientamos a comunidade sobre a importncia destas avaliaes e do tratamento oportuno, das limitaes para o envelhecimento saudvel. Tambm realizamos exame clnico apropriado em todos os idosos. Os idosos hipertensos e/ou diabticos cadastrados receberam indicaes para a realizao dos exames complementares os quais foram avaliados em sua maioria em consultas programadas e agendadas. Prescrevemos medicamentos da Farmcia Popular para todos os idosos cadastrados na unidade de sade e revisamos os tratamentos dos usurios cadastrados e atendidos tanto em consulta como em visitas domiciliares. Conseguimos visitar os idosos acamados (embora com certa dificuldade, j que no dispomos de transporte dirio e fixo a servio da UBS) ou com problemas de locomoo e programar as consultas de acompanhamento para avaliao dos exames complementares. Foi verificada a presso arterial em todos idosos na ltima consulta, foi realizada avaliao da necessidade de atendimento odontolgico em todos os idosos, pois assim como o exame fsico, o exame bucal foi includo na rotina das consultas de cada idoso. Realizamos atividades de promoo da sade, garantimos orientao sobre nutrio correta e balanceada, diminuio do consumo de sal na dieta, assim como de gorduras e carboidratos. Orientou-se sobre a importncia de consumo de frutas, vegetais e alimentos ricos em fibra vegetal naturais para o melhor desenvolvimento do intestino e demais funes do organismo. Orientamos tambm em relao prtica regular de atividade fsica a todos os usurios idosos, para a preveno de muitas doenças cardiovasculares principalmente como a obesidade, o sedentarismo que tantos prejuzos trazem para a sade. Utilizando-se de medidas que incorporam o perodo de interveno, o trabalho da equipe de sade, em conjunto com a integrao populao, comunidade, se fez realizar o que determina a lei, ou seja, oferecer atendimento de forma prioritria, com qualidade aos idosos que necessitam, merecem e anseiam por melhorias no Sistema nico de Sade. Palavras-chave: ateno primria sade; sade da famlia; sade do idoso; assistncia domiciliar.

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No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de sade pblica, pois a primeira causa de morte no pas. A Hipertenso Arterial Sistmica e a Diabetes Mellitus, constituemse os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. Para o controle destas doenças, a Estratgia de Sade da Famlia configura-se como elemento chave no desenvolvimento das aes, atravs de uma equipe multidisciplinar que atua na promoo de sade, preveno e reabilitao de doenças e agravos mais frequentes. Este trabalho trata-se de uma interveno realizada na Unidade Bsica de Sade Dr. Silvio Leite, localizada no bairro Dr. Silvio Leite, Boa Vista, RR, entre os meses de abril a junho de 2015, com o objetivo de melhorar a ateno sade dos usurios hipertensos e diabticos da rea de abrangncia. A unidade responsvel por aproximadamente 8.500 habitantes, divididas em duas equipes de sade a 3.5 e a 3.6 que corresponde a nossa. Percebemos que muitos usurios com hipertenso e diabetes no eram avaliados pelo mdico h vrios anos, o que resultava no aumento do nmero de hipertensos e diabticos no controlados, com crises hipertensivas e hiperglicemias. Iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usurios, com o rigoroso preenchimento dos pronturios e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especializao. Utilizamos os cadernos de ateno bsica n 36 e n 37 do Ministrio da Sade, como base da interveno. Participaram 184 usurios com hipertenso e 93 com diabetes. As aes realizadas incluram o cadastramento dos usurios no programa, a formao de grupos de educao em sade, a realizao de atividades educativas, visitas domiciliares, orientaes sobre atividade fsica, alimentao saudvel, sade bucal e capacitaes da equipe multidisciplinar. Tivemos bons resultados com essas aes, pois conseguimos cadastrar 97,4% dos hipertensos e 100% dos diabticos, alm de identificar casos novos e os incluir no nosso programa. Conseguimos melhorar o atendimento na UBS, e previamente as consultas mdicas foram realizadas palestras, onde nutricionista e educadores fsicos foram unidade para darem informaes importantes. Alcanamos ainda uma proporo de 99,5% dos hipertensos e 100% dos diabticos com os exames clnicos em dia segundo o protocolo do ministrio da sade, 63,6% de hipertensos e 71% dos diabticos com exames complementares em dia e 100% da prescrio farmacolgica para ambos os grupos. Tambm mantivemos 100% tanto para os hipertensos quanto para os diabticos nas aes das avaliaes odontolgicas, busca ativa dos faltosos, fichas de acompanhamentos em dia, estratificao de risco, orientao sobre alimentao saudvel, sobre orientao nutricional, sobre a importncia de atividade fsica, sobre os riscos do tabagismo e higiene bucal. Aps essas aes, ns conseguimos ter uma viso mais ampla da comunidade e dos usurios que apresentam essas doenças. Conclui-se que o trabalho realizado j foi incorporado rotina do servio, melhorando o estado de sade dos usurios hipertensos e diabticos, proporcionando uma qualidade de vida saudvel para os mesmos.

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Resumo BOMBAL, Geofrey M. Melhoria da ateno aos usurios HAS e/ou DM na UBS Tucuns dos Donatos, Pedro II/PI. Ano 2015. 104f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Sade da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertenso Arterial Sistmica e a Diabetes Mellitus, compem um dos mais importantes problemas de sade pblica no Brasil e no mundo, representa um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Este trabalho teve como objetivo melhorar a ateno aos usurios com hipertensos e/ou diabticos na Unidade Bsica de Sade Tucuns dos Donatos no municpio de Pedro II/PI. Ocorreu num perodo de 12 semanas. Foi utilizado o protocolo do Ministrio da Sade e foram comtempladas aes em quatro eixos de atuao: organizao e gesto dos servios, qualificao da prtica clnica, engajamento pblico e monitoramento e avaliao. Utilizamos as fichas espelho fornecidas pelo curso e planilha de coleta de dados. Os indicadores mostraram que houve melhoria na ateno sade dos usurios e quase todas as metas foram alcanadas. A meta de cadastrar 70% dos usurios da rea com HAS e DM neste programa no foi atingida pelo fato da distncia das comunidades at a unidade de sade, alm de ter uma rea muito grande geograficamente. A cobertura atingida para usurios com HAS durante os trs meses foi a seguinte: no primeiro ms foram acompanhados 62 usurios (16,4%), no segundo ms avaliamos 173 (45,6%) usurios e no terceiro ms conseguimos chegar a um quantitativo de 229 usurios com HAS acompanhados, o que representou um percentual de 60,4%; a cobertura para usurios com DM comportou-se da seguinte maneira: no primeiro ms avaliamos 7 (7,4%) usurios, no seguinte ms foram acompanhados 31 (33%) usurios e no terceiro e ltimo ms conseguimos avaliar integralmente 35 (37,2%) usurios. Durante o decorrer do primeiro ms foram avaliados 62 usurios, destes 58 tinham feito esta estratificao o que representou um percentual igual a 93,5%, no segundo ms tivemos uma grande melhoria no desenvolvimento deste indicador, pois a equipe teve um quantitativo de usurios avaliados igual a 173, desses 168 foram avaliados em relao estratificao de risco cardiovascular (97,1%). No terceiro ms foram avaliados e acompanhados 229 usurios com HAS, os quais receberam estratificao de risco cardiovascular 224 para (97,8%). Em relao aos usurios diabticos no primeiro ms todos tinham feita a estratificao, para um percentual de 100% da populao alvo acompanhada e avaliada durante as consultas individuais. Durante a interveno foram resgatados mediante busca ativa dos ACS usurios faltosos s consultas, sendo 68 com HAS e 11 DM. Graas a este projeto, foi melhorado o enfoque epidemiolgico e investigativo da equipe no dia a dia da unidade. Permitiu que nossa equipe pudesse ficar mais prxima das comunidades, usurios e populao em geral, este projeto de interveno est inserido na rotina de servio e no trabalho do dia a dia na unidade de sade. Palavras-chave: Diabetes Mellitus, Hipertenso Arterial Sistmica.

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GRANDE ESTVEZ, Jess Rafael Benito. Melhoria da ateno sade dos usurios hipertensos e/ou diabticos na Unidade de Sade da Famlia Bairro Nordeste, no municpio de Natal/RN. 2015. 107f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Sade da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crnico-degenerativas tm assumido importncia cada vez maior no elenco de aes programticas tpicas da Ateno Bsica, tais como as doenças cardiovasculares. Desta maneira, as doenças cardiovasculares so patologias com altas taxas de prevalncia e morbimortalidade, associadas a diversos fatores de risco (hipertenso, diabetes, tabagismo, etc.). Porm, trata-se em geral de fatores de risco modificveis atravs de diversas medidas de interveno (diagnstico precoce, educao em sade, legislao, etc.). Na UBS do Bairro Nordeste, no temos dados e registros adequados da populao alvo, mas temos a evidncia do dia-a-dia quanto a alta prevalncia e morbimortalidade neste grupo de doenças. Por isso, no intuito de melhorar a ateno aos usurios hipertensos e diabticos da nossa rea, para assim garantir assistncia adequada e com qualidade, de acordo com o preconizado pelo Ministrio da Sade (MS), iniciamos uma interveno na UBS atravs do programa de ateno HAS/DM. Essa ao foi realizada durante 12 semanas, de 12 de janeiro de 2015 a 12 de abril de 2015, por meio de aes que envolviam a capacitao tcnica da equipe, o recadastramento da populao alvo, o registro adequado, o monitoramento dos indicadores de cobertura e qualidade da assistncia, o engajamento pblico, o acesso e a prtica clnica baseada nos respectivos Cadernos de Ateno Bsica do MS (CAB da HAS/2006 e CAB da DM/2006, ambos atualizados no ano 2013). Para acompanhar, monitorar, avaliar e reorganizar as aes, foram realizadas coletas de dados durante toda a interveno, sendo que as mesmas se deram atravs da planilha fornecida pela UFPEL, sendo todos os dados monitorados periodicamente pela prpria equipe de sade. Assim, a interveno - ainda que coincidisse com as obras de reforma da UBS - foi decisiva para a ampliao real da cobertura do programa, que chegou a 33,3% de hipertensos e 49% de diabticos cadastrados (66/24 usurios, respectivamente), sendo um total de 70 indivduos com 20 anos ou mais acompanhados, com predominncia clara do sexo feminino (50 mulheres, para 20 homens) e com faixa etria predominante de idosos (38 pessoas com 60 anos ou mais). Alm de ampliar a cobertura, a ao foi decisiva para a implementao do registro adequado dos usurios cadastrados e para a qualificao da ateno prestada. Tambm, importante ressaltar que a interveno conseguiu atingir a meta de 100% na maior parte das atividades relacionadas com a promoo da sade (como alimentao saudvel, exerccio fsico e luta contra o tabagismo) e impactou na qualidade da assistncia. Por fim, vale ressaltar que aps analisar e avaliar os indicadores obtidos, a equipe enfrenta o desafio de manter as conquistas, traar novas metas e seguir melhorando a assistncia prestada populao.

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A Hipertenso Arterial Sistmica e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Com frequncia levam a condies incapacitantes do indivduo, com graves repercusses para o usurio, famlia e sociedade. O diagnstico precoce oferece mltiplas oportunidades de evitar complicaes e investir na preveno decisivo no s para garantir a qualidade de vida, como tambm para evitar a hospitalizao e os consequentes gastos para o sistema pblico. A associao das duas doenças na populao comum, o que requer, na grande maioria dos casos, o manejo das duas patologias num mesmo usurio. Este trabalho trata-se de uma interveno, realizada na UBS 07 de Uruguaiana-RS, com o objetivo de qualificar a ateno aos adultos portadores de Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus. As aes realizadas incluram o cadastramento dos usurios hipertensos e/ou diabticos no programa de Ateno Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus, o acompanhamento dos indicadores, a formao de grupo de educao em sade, a realizao de atividades educativas para a adeso ao tratamento medicamentoso e capacitaes da equipe multidisciplinar. Com o desdobrar das aes durante os quatro meses de interveno realizou-se o cadastramento e acompanhamento de 239 hipertensos (38,8%) e 128 diabticos (84,2%), nmero anteriormente desconhecido devido ao fato de no haver registros ou cadastros separados. Ao final da interveno 100% dos hipertensos e 100% dos diabticos cadastrados no programa tiveram seus registros atualizados; constatou-se que 100% dos hipertensos e diabticos utilizam medicamentos disponveis na farmcia popular; 100% hipertensos e diabticos submeteram-se a estratificao do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e 100% dos hipertensos e diabticos acompanhados receberam orientaes nutricionais, orientaes acerca dos benefcios da atividade fsica e riscos tabcicos. A ateno a estes usurios passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionando a capacidade de articular a ateno demanda espontnea e programada e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gesto amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliao das atividades, que assegure a composio adequada da equipe, bem como espaos de reflexes das prticas clnicas. E para a comunidade deixamos o ensejo de que se aproprie das aes preventivas para que estas superem as aes curativas.

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Resumo GARANDAN, Gustavo Rodoldo Rosso. Melhoria da ateno aos usurios com HAS e/ou DM da UBS/ESF Bojuru, So Jos do Norte/RS. 2015. 97f. Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Especializao em Sade da Famlia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) constituem fatores de risco para o desenvolvimento de cardiopatias, neuropatias e doenças vasculares em geral, sendo que as doenças cardiovasculares so consideradas a principal causa de morbimortalidade da populao brasileira. Estas doenças geram muitos sintomas que requerem uma adequada avaliao e controle, tendo por objetivo evitar complicaes, como a falncia de rgos vitais. Pensando nisso, foi realizada uma interveno na ao programtica destinada aos usurios portadores de HAS e/ou DM da Unidade Bsica de Sade (UBS) Bojuru, no municpio de So Jos do Norte/RS, a qual teve incio em 27 de abril de 2015 e finalizou em 17 de julho do mesmo ano, totalizando 12 semanas e teve como objetivo melhorar a ateno aos adultos portadores de HAS e/ou DM. A interveno realizou aes que contemplou quatro eixos: organizao e gesto do servio, monitoramento e avaliao, qualificao da prtica clnica e engajamento pblico. Antes da interveno, tnhamos na rea de abrangncia da UBS uma cobertura de 40,2% para os usurios com HAS e de 33,5% para aqueles com DM e os nossos indicadores de qualidade demonstravam como a qualidade da assistncia ofertada necessitava de adequaes. Ao final de trs meses, foram cadastrados e acompanhados 331 usurios com hipertenso e 71 com diabetes, perfazendo uma porcentagem de 62,2% de cobertura de ateno aos portadores de HAS e 54,2% de cobertura para os portadores de DM da rea de abrangncia. Alm da ampliao da cobertura, tambm qualificamos a assistncia, pois, todos os usurios que participaram da interveno tiveram seus registros adequados na ficha de acompanhamento, receberam orientao sobre hbitos saudveis, importncia da atividade fsica regular e os riscos do tabagismo. Enfim, a interveno proporcionou a melhoria da qualidade da assistncia, a partir da ampliao dos indicadores de cobertura e de qualidade, o que gerou a qualificao dos atendimentos aos usurios, a realizao de mais aes de promoo da sade e uma maior integrao entre os profissionais da equipe. Palavras-chave: ateno primria sade; sade da famlia; doena crnica; diabetes mellitus; hipertenso.

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Salazar, Adolfo Fernndez. Melhoria da Ateno aos Usurios com HAS e/ou DM na UBS Infraero I, Macap/AP. 2015. 88 Folhas. Trabalho de Concluso de Curso Programa de Ps-Graduao em Sade da Famlia Modalidade a Distncia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. A Hipertenso Arterial Sistmica a mais frequente das doenças cardiovasculares. tambm o principal fator de risco para as complicaes mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocrdio, alm da doena renal crnica terminal. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de sade de todo o mundo. O envelhecimento da populao, a urbanizao crescente e a adoo de estilos de vida pouco saudveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade so os grandes responsveis pelo aumento da incidncia e prevalncia do diabetes em todo o mundo. Este trabalho de Interveno desenvolvido nos meses de Setembro 2014 a Janeiro 2015 durante 16 semanas de muita dedicao e esforo permitiu melhorar a ateno aos usurios com Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus na Unidade Bsica de Sade Infraero I, Macap/Amap, com a melhoria dos indicadores de sade e morbimortalidade dos usurios que antes do trabalho eram muitos altos com um 25% de mortalidade dos usurios praticamente no tinham seguimento nem controle de suas doenças pelo que tinham que assistir frequentemente ao Pronto-socorro da cidade e ao Hospital, tambm o nmero de internaes era de 20 internaes por ano para um 12,2% depois da interveno este nmero caio ao 4,9 % para s 8 internaes por ano e a mortalidade caio ao 2,4 % para 4 falecidos por ano. Foram realizadas aes nos quatro eixos pedaggicos: monitoramento e avaliao, organizao e gesto do servio, engajamento pblico e qualificao da prtica clnica. Com palestras com aes de promoo e preveno para a sade com toda a comunidade da rea de abrangncia, desenvolveu- se com a equipe de sade juntamente um trabalho importante no cadastramento, realizao de exame clinico, exames complementares, prescrio de medicamentos da Farmcia Popular, mantendo as fichas de acompanhamento dos usurios atualizadas, realizando busca ativa de faltosos s consultas, avaliao das necessidades de atendimento odontolgico, realizao de estratificao do risco cardiovascular. Promovendo a sade com orientao nutricional sobre alimentao saudvel, orientao sobre prtica de exerccios fsicos, orientao sobre os riscos do tabagismo e orientao sobre higiene bucal. Foram cadastrados 163 hipertensos e 55 diabticos, as aes de qualidade atingiram em todos os meses 100% dos usurios cadastrados. Todas estas aes foram incorporadas rotina de trabalho da equipe de sade. Palavra- Chave: sade da famlia, ateno primria sade, doena crnica, diabetes Mellitus, hipertenso.

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As doenças cardiovasculares representam importante problema de sade pblica pois so a primeira causa de morte no Brasil. Neste contexto, destacam-se a hipertenso arterial sistmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) como os mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Dessa forma, torna-se essencial um acompanhamento adequado dessas doenças, para se prevenir ou retardar o surgimento de possveis complicaes que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses usurios. Sendo assim, na UBS Vila Amizade foi desenvolvido um trabalho de interveno entre os meses de fevereiro a maio de 2015, com o objetivo de melhorar a ateno as pessoas portadoras de HAS e DM. Metodologicamente foram desenvolvidas aes correspondentes aos quatro eixos pedaggicos: Monitoramento e avaliao, organizao e gesto do servio, engajamento pblico e qualificao da prtica clnica. Propusemos cadastrar 70% dos usurios, no entanto conseguimos superar esta meta, alcanando um total de 206 (94,5%) dos hipertensos cadastrados e 52 (100%) diabticos. Alm do cadastramento, tambm conseguimos atingir bons resultados nos indicadores de qualidade, pois realizamos exame clnico adequado para 100 % dos usurios, nos exames complementares tambm foi atingida a meta de 100%, porm tivemos problemas na hora de marcar eletrocardiograma por ter muita demanda em nosso municpio. Os registros foram atualizados para 100% dos usurios portadores de HAS e DM. Um dos indicadores que no atingimos a meta foi no atendimento odontolgico por que agendar uma consulta com o profissional dentista muito difcil devido a carncia deste profissional nas UBS. Temos que fazer um destaque neste trabalho para a educao em sade, pois os 100% dos usurios acompanhados recebera, desde orientao alimentar, tabagismo, orientao a atividade fsica regular, orientao a higiene bucal por meio de palestras e visitas domiciliares. Cabe salientar tambm a importncia do ACS nestas atividades de educao em sade. Ao conhecer melhor nossa populao portadora de HAS e DM, observamos que mais de 60% dos hipertensos so fumantes e por isso que comeamos com projeto de tabagismo que est acontecendo atualmente. J tivemos palestras de capacitao e comearemos no ms de outubro com o primeiro grupo de tabagismo. Ao todo a nossa unidade conta com quatro grupos: hipertensos e diabticos, grupo do idoso, grupo das gestastes e vai comear o grupo de tabagismo. O trabalho possibilitou a ampliao da cobertura, a melhoria da qualidade da ateno sade dos hipertensos e diabticos, embasado nos cadernos de ateno bsica do Ministrio da Sade, alm da realizao de diversas aes coletivas de promoo sade direcionada para a populao da rea de abrangncia da UBS.