Restrição do agendamento devido à elevada demanda espontãnea: comprometimento do funcionamento de uma Unidade Básica de Saúde em Campo Alegre - Alagoas

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe de saúde da família, sobre a questão da restrição da demanda agendada devido à eleva demanda espontânea. Esse fato compromete o funcionamento da unidade básica de saúde. Os sistemas de atenção à saúde são definidos pela Organização Mundial da Saúde como o conjunto de atividades cujo propósito primeiro é promover, restaurar e manter as saúde de uma população. Este engloba a atenção primária a saúde que é o conjunto de intervenções de saúde no âmbito individual e coletivo que envolve: promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. A Unidade Básica de Saúde (UBS), que funciona com a Estratégia de Saúde da Família - ESF 06, está localizada no Distrito de Luziápolis e pertencente ao Município de Campo Alegre/AL. O problema mais expressivo na unidade é a grande demanda espontânea, o qual se refere ao grande número de atendimentos destinados a paciente de urgência e emergência o que descaracteriza a função de uma UBS, compromete o acompanhamento de pacientes, o desenvolvimento de atividades preventivas e um atendimento mais adequado aos agendados, pois esses atendimentos extras consomem tempo. A área de abrangência maior do que a recomendada também favorece a existência de uma maior demanda espontânea e a falta de resolutividade dos gestores também contribuem para esse cenário. Dessa forma, esse plano de intervenção consiste em viabilizar a diminuição do número de demanda espontânea a fim de melhorar a qualidade do serviço oferecido à população, favorecendo o cumprimento do real papel de uma atenção primária

Baixa adesão ao processo de tratamento da hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde Santa Maria, em Ilicínea - Minas Gerais

A Hipertensão Arterial atinge 18,06% da população da Unidade de Saúde Santa Maria, do município de Ilicínea-MG. A baixa adesão ao tratamento da hipertensão arterial, em sua área de abrangência, é uma realidade enfrentada pelos profissionais atuantes na atenção primária. Objetivou-se com esse estudo, propor um plano de intervenção com vistas a ampliar a adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial por parte dos hipertensos. A metodologia utilizada foi executada em três etapas, a primeira foi diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e por último os passos do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Além disso, realizou-se a elaboração de um instrumento de acompanhamento dos níveis pressóricos e fatores correlacionados como o uso regular de medicação, hábitos de vida saudáveis e nível de conhecimento, com base nas análises do PES. Verificou-se, também, que a adesão ao tratamento da hipertensão arterial está relacionada aos hábitos de vida saudáveis, tratamento medicamentoso e aos níveis de conhecimento e de conscientização apresentados pelo usuário. Espera-se com este trabalho um comprometimento dos usuários hipertensos investigados com seu tratamento.

Implantação do programa pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde no município de Capela, AL

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe da unidade básica de saúde da família (UBS) São Sebastião em Capela-AL, referente à implementação de um programa de pré-natal, baseado nos moldes preconizados pelo Ministério da Saúde, capaz de melhorar o acompanhamento das mulheres durante todo o seu período de gestação, bem como prepará-la para a chegada do bebê. Faz-se aqui o incentivo a todos os profissionais que são desta unidade, mostrando à importância do seu papel dentro da atenção primária à saúde da gestante, e a estas mulheres e seus familiares, buscando torná-las mais seguras à chegada do seu bebê. Espera-se que, com a participação de toda a equipe que compõe a estratégia de saúde da família e comunidade da unidade, esse programa seja implementado de forma ideal, reduzindo assim, a morbimortalidade materno-infantil e contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dessas famílias

Estratégias para melhorar o controle da hipertensão arterial sistêmica em uma Unidade Básica de Saúde em Atalaia-AL

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção para o enfrentamento do controle inadequado da hipertensão arterial sistêmica em usuários da Unidade de Saúde Santa Inês - Atalaia/AL. A hipertensão é considerada um problema de saúde pública por sua magnitude, riscos e dificuldades no seu controle, levando a graves complicações e prejuízo na qualidade de vida quando inadequadamente tratada. Foram identificados como "nós críticos" do problema priorizado: o fornecimento inapropriado de medicamentos anti-hipertensivos, o acompanhamento médico e de enfermagem irregular, os hábitos e estilos de vida inadequados, e o baixo nível de informação sobre a doença. Para solucioná-los foram propostos os seguintes projetos: Remédio com Receita (fornecimento de medicamentos de uso contínuo apenas mediante apresentação de receita médica), Cuidar de Perto (definir a quantidade de atendimentos semanais necessária para o acompanhamento de todos os pacientes hipertensos em um período de até três meses), Mais Saúde (modificar hábitos e estilos de vida) e Saber Mais (aumentar o nível de informação dos pacientes hipertensos sobre a doença, suas consequências e a importância do acompanhamento regular e adesão ao tratamento). O processo de construção da proposta de intervenção possibilitou ainda uma reflexão sobre a importância da avaliação do processo de trabalho, sendo fundamental para obter os resultados esperados a elaboração de planos de ação para o enfrentamento dos problemas identificados

Estratégias para melhorar o controle do diabetes em uma Unidade Básica de Saúde em Marechal Deodoro - Alagoas

O Diabetes Mellitus (DM) inclui um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina e/ou em sua ação. A hiperglicemia crônica está associada a dano, disfunção e falência de vários órgãos. (GROSS et al., 2002). Considerando a elevada carga de morbimortalidade associada, a prevenção do diabetes e de suas complicações é hoje prioridade de saúde pública (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006). O objetivo deste trabalho foi propor um plano de intervenção para enfrentar o controle inadequado do diabetes em usuários da UBS Estiva - Marechal Deodoro/AL. Foram identificados como nós críticos do problema priorizado: fornecimento inapropriado de medicamentos para o diabetes, acompanhamento médico e de enfermagem irregular, dificuldade de estimar os níveis glicêmicos, baixa adesão ao tratamento não medicamentoso, baixo nível de informação sobre a doença, dificuldade de controlar as complicações da doença. Para solucioná-los foram propostos os seguintes projetos: Remédio sem Falta (fornecimento de medicamentos de uso contínuo regularmente na unidade de saúde mediante apresentação de receita; Acompanhar de Perto (acompanhamento regular dos diabéticos pela médica e/ou enfermeira); Glicose Controlada (realização de aferição da glicemia capilar a cada consulta e controle dos níveis glicêmicos através de exames complementares); Mais Saúde (modificar hábitos e estilos de vida); Saber mais (aumentar o nível de informação dos pacientes diabéticos sobre a doença); Saúde em Rede (melhorar a capacidade de realizar encaminhamentos para endocrinologistas nos pacientes com complicações e receber contra-referência desses atendimentos. Fornecer condições adequadas para cuidar dos pés diabéticos.

Controle da hipertensão arterial sistêmica na área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde

Ribeirão das Neves encontra-se localizado na região metropolitana de Belo Horizonte. Possui uma população de 296.317 pessoas. A equipe de saúde da família Jardim Alvorada fez o diagnostico situacional identificando vários problemas de saúde e priorizou a elevada incidência de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica descompensada. O controle adequado da Hipertensão Arterial envolve muitas medidas. O objetivo do presente trabalho e elaborar um projeto de intervenção para melhorar o controle da hipertensão arterial sistêmica. Os principais problemas de saúde que afetam a comunidade foram identificados e priorizados pelo meio do método de estimativa rápida. Primeiramente foi revisada a literatura sobre Hipertensão Arterial utilizando bases de dados online Lilacs e Scielo com os seguintes descritores: Hipertensão Arterial, Tratamento, Atenção Primária. Foi identificado que constituem pilares fundamentais para o controle da Hipertensão Arterial a pratica sistemática de exercícios físicos, uma alimentação saudável e cumprir rigorosamente o tratamento. Com esta base teórica foram selecionados os respectivos nós críticos e elaborado o plano estratégico situacional (PES), incluindo o plano de ação para a intervenção. Foram propostos três grandes projetos: Mais Saúde com o objetivo de modificar habitos e estilos de vida inadequados; Saber Mais objetivando aumentar o nível de conhecimento dos pacientes e familiares sobre a doença e o Projeto de implantação da linha de cuidado - para identificação e atenção específica para usuários com hipertensão arterial.

Cuidado ao portador de hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde São Gabriel, em Belo Horizonte - Minas Gerais

A Unidade Básica de Saúde (UBS) São Gabriel, em Belo Horizonte - MG, conta com uma população de aproximadamente 17.000 pessoas; 5.212 pertencem à Equipe de Saúde da Família (ESF) 4 - Amarela. Na ESF 4 identificam-se problemas de saúde que afetam fundamentalmente a população adulta, mas também crianças e adolescentes. Entre eles se encontram hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), asma brônquica, uso de psicofármacos, dislipidemias, tabagismo, sedentarismo, sobrepeso, alcoolismo e uso de drogas, desemprego. Um projeto de intervenção é apresentado para um problema considerado prioritário, neste caso a hipertensão arterial e seus fatores de risco na Atenção Básica, com enfoque na população da área de abrangência da ESF 4. Um indivíduo adulto é considerado hipertenso quando os níveis de pressão arterial são iguais ou maiores do que 140/90 mmHg, em pelo menos duas medidas realizadas em momentos diferentes. A HAS é a mais frequente das doenças cardiovasculares, sendo a doença crônica que mais afeta à comunidade, tendo o maior número de casos entre todas as doenças e problemas de saúde (758 hipertensos). É uma doença altamente prevalente, registrando-se anualmente muitos casos novos, atingindo em torno de 15 a 20 % da população adulta, podendo chegar a 50 % nos idosos, e é também um fator de risco para outras doenças e problemas de saúde. Os dados registrados no estudo foram obtidos através de revisões bibliográficas, registros da UBS, da ESF 4, e das agentes comunitárias de saúde. O trabalho é encaminhado a melhorar estilos de vida inadequados e promover ações de saúde que favoreçam o melhor controle e seguimento dos pacientes portadores da doença, sendo que não existe um acompanhamento adequado e eficaz desse grupo de pacientes. O projeto de intervenção propõe a criação de um protocolo de atendimento que garanta melhor assistência aos pacientes portadores de HAS e com risco elevado para adoecer, e assim tentar diminuir seus fatores de risco e a aparição de complicações.

Planejamento longitudinal na redução do uso indiscriminado de psicotrópicos na Unidade Básica de Saúde Caldeirões

Em caráter de revisão de alguns trabalhos publicados no país, o uso indiscriminado de medicamentos psicotrópicos cresce em demasiado pela população, principalmente em pessoas portadoras de transtornos de ansiedade, ou as que enfrentam longas jornadas de trabalho e ficam mais expostas ao estresse, o que acarreta um problema de saúde pública. Os transtornos mentais são importantes causas de incapacitação, temporária ou permanente, acarretando em altos custos econômicos, por manter os pacientes afastados de suas atividades. A saúde mental dos pacientes deve ser abordada inicialmente na Unidade Básica de Saúde, pois é onde o profissional de saúde tem maior acessibilidade para diagnosticar e acompanhar a patologia do paciente. Este trabalho foi norteado pelo Planejamento Estratégico Situacional (PES), e propõe a criação de um plano de intervenção a ser aplicado pela Equipe de Saúde da Família, da UBASF Caldeirões, zona rural, no município de Girau do Ponciano, em Alagoas, com o objetivo de reduzir o uso indiscriminado de psicotrópicos na unidade básica de saúde, e iniciar o correto tratamento para os pacientes de saúde mental. Para a abordagem dos pacientes foi feito um cadastro dos que usam medicação psicoativa ou apresentam qualquer sinal de transtorno mental, para que sejam agendados atendimentos individuais e investigado mais a fundo cada caso, tomando suas devidas condutas. Ao estimular o conhecimento da população sobre suas patologias, esse projeto pretende contribuir com a melhoria na qualidade de vida e a correção do uso errôneo de medicação psicoativa pela população cadastrada na UBASF Caldeirões.

Plano de cuidado especial ao idoso na atenção básica

A sociedade atual é marcada pelo envelhecimento populacional observado em todos continentes. A população da área de abrangência do PSF Santa Cruz II reflete tal mudança na estrutura social, uma vez que conta com uma população significativa de idosos (em torno de 350). Tais pacientes estão particularmente susceptíveis ao surgimento de doenças crônicas e de incapacidades funcionais, resultando em maior e mais prolongado uso dos serviços de saúde. Dessa forma, é de extrema importância que os profissionais de saúde estejam capacitados para proporcionar um atendimento de qualidade, visando contribuir para que mais pessoas alcancem as idades avançadas com o melhor estado de saúde possível. Com este objetivo, foi realizada uma revisão na literatura a fim de oferecer subsídios técnicos específicos em relação à saúde da pessoa idosa de forma a facilitar a prática diária na Atenção Básica. Além disso, foi elaborado um projeto de promoção à saúde do idoso e prevenção de agravos, e foi instituido o uso da caderneta do idoso, até então não utilizada por nenhum idoso em nossa área de abrangência. Ao final do prazo estabelecido para a intervenção, foram entregues ao todo, 284 cadernetas de saúde ao idoso, que corresponde à 81% da população de idosos. Para tais pacientes também foi realizada a avaliação multidimencional do idoso e, quando verificada alguma alteração, a conduta adequada foi instituída. Também foram estimulados hábitos saudáveis de vida, tais como, alimentação adequada e realização de atividade física. Observou-se com isso, uma maior adesão dos idosos ao tratamento proposto e um elevado grau de satisfação e receptividade por parte dos pacientes.

Redução dos casos de gravidez na adolescência na Unidade Básica de Saúde São Judas o bairro de Nova Contagem no município de Contagem - Minas Gerais

A gravidez na adolescência tem sido identificada como um problema de Saúde Pública no Brasil, devido ao aumento crescente de sua incidência e da presença de importantes conseqüências biopsicossociais. Este trabalho de Conclusão de Curso teve como objetivo geral elaborar uma proposta de intervenção que possibilite diminuir o índice de gravidez na adolescência e como objetivos específicos, realizar revisão de literatura para subsidiar a elaboração do plano e percorrer os passos do Planejamento Estratégico Situacional para a construção do Plano de Intervenção. A revisão bibliográfica foi feita através das bases de dados: Lilacs, Scielo e Portal de periódicos da CAPES, utilizando os termos adolescência, gravidez na adolescência e impacto socioeconômicos na vida dos mesmos. Os dados obtidos foram organizados e comparados nas seguintes categorias: abordagem da gravidez na adolescência e a vulnerabilidade, perfil sócio demográfico e assistência à adolescente grávida, a família frente à gravidez na adolescência e reincidência da gravidez na adolescência. A análise dos artigos, proporcionou identificar alguns pontos que indicaram necessidades de melhorias na atenção ao adolescente pela equipe de saúde, sendo eles: assistência adequada nos serviços de saúde frente sexualidade e saúde reprodutiva; desenvolvimento e implantação de ações voltadas a conciliar a gravidez precoce com a vida escolar. O plano de ação focou a adesão da população ao grupo operativos, estimulando a presença, a troca de informação entre os pacientes e atividades educativas de temas variados ministrados por todos os profissionais da saúde da Unidade Básica. Dessa forma trabalhando a prevenção de gravidezes indesejada, diminuindo o encaminhamento ao outros níveis de atenção à saúde assim como mortalidade e morbidade.

A saúde do homem com prioridade na Unidade Básica de Saúde do município de Itaguara/MG

Cuidar da saúde masculina é um processo dinâmico, complexo e que requer uma atenção especial. Historicamente falando, as práticas de saúde voltadas à promoção e proteção da saúde não contém traços de prevenção ou cuidado específicos para o homem. E muitos são os fatores que contribuem para a predominância da vida masculina sedentária, estressante e alienada aos cuidados, seja pelo mito de que o homem tem de ser sempre forte ou pelo papel que este representa de arrimo do lar, e que muitas vezes não deixa espaço para o tratamento médico. No entanto, é função dos profissionais de saúde perceber os riscos situacionais aos quais todos os indivíduos estão propícios enquanto inseridos no meio social em que vivem. E, partindo desse pressuposto, esse trabalho teve como objetivo propor um plano de intervenção para aumentar o vínculo da população masculina do Município de Itaguara/Minas Gerais, onde se localiza a Unidade Básica de Saúde Wandy de Moraes Silva. Tal intervenção foi realizada mediante a criação de uma agenda de atendimento médico específico à saúde do homem, com consultas de abordagem às principais doenças andrológicas. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), dentre outros. Os artigos disponíveis nessas bases de dados, além de publicações em livros e revistas médicas foram selecionados de acordo com sua relevância para construção deste trabalho com publicações no período de 2005-2014. O desenvolvimento do plano de ação voltado à saúde masculina intencionará facilitar a abordagem da temática saúde para com os homens atendidos pelo UBS Wandy de Moraes Silva. A partir de trabalhos educativos, visitas domiciliares e marcação de horários de consultas diferenciados, quer-se obter resultados positivos de crescimento no atendimento de cuidado e prevenção das doenças de maior acometimento nos homens, e também a estabilização dos atendimentos básicos, uma vez que a população masculina tende a estagnar na primeira consulta, não realizando, assim, um tratamento ou prevenção contínua.

Plano de intervenção para diminuir o índice de tabagismo na Unidade Básica de Saúde JK em Pará de Minas - MG

O tabagismo é entendido como um problema de saúde pública responsável por mais de cinquenta doenças comprovadamente associadas ao seu uso. A iniciação geralmente ocorre na adolescência, principalmente em países subdesenvolvidos. A mobilização mundial para o combate ao tabagismo encontra reflexo no Brasil, com o desenvolvimento do Programa Nacional de Combate ao Tabagismo, com a cooperação do Instituto Nacional do Câncer (INCA), que normatiza a abordagem ao fumante, capacitam profissionais e, com recursos do Ministério da Saúde, que disponibiliza insumos para abordagem terapêutica da doença.(ou do fumante) O presente trabalho tem o objetivo de elaborar um plano de intervenção para diminuir o alto índice de tabagismo na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde JK, no município de Pará de Minas. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura a respeito dos principais temas relacionados ao tabagismo e um plano de intervenção seguindo os passos preconizados pelo Projeto Estratégico Situacional.

Atenção básica: acolhimento da demanda espontânea mudanças na abordagem aos usuários

A Política Nacional de Humanização tem como uma de suas práticas integrantes o acolhimento, que visa contribuir para melhorar os processos de trabalho dos serviços de saúde. Um dos pontos de mudança é o atendimento à demanda espontânea. Não há uma definição correta para o acolhimento, mas entendemos que, através dessa prática, possamos melhorar a assistência prestada aos usuários do serviço. O problema identificado como prioritário para esse trabalho de conclusão de curso pela Estratégia Saúde da Família Joana d'Arc foi a alta demanda espontânea e a necessidade de se implantar estratégias visando à mudança da forma como o acolhimento é realizado pela equipe. Assim, visa contribuir com o processo de reorganização do serviço de saúde local, modificando processos de trabalho da equipe e aumentando a adesão dos usuários às atividades programadas pela equipe. O entendimento da população de que o acolhimento não é uma forma de exclusão e sim de inclusão dos mesmos ao sistema, promoveu uma maior adesão às atividades programadas, individuais e coletivas, pela equipe. Em relação à demanda espontânea, não foi observada redução na quantidade, mas sim no tipo de queixa de procura.

Proposta de intervenção para reduzir o consumo de droga pelos adolescentes no território da Unidade Básica de Saúde Santa Cecília em Belo Horizonte - MG

INTRODUÇÃO: A adolescência é um período crítico na vida de cada indivíduo, pois nessa fase o jovem vivencia descobertas significativas e afirma a personalidade e a individualidade. OBJETIVO: elaborar um plano de intervenção visando a redução do consumo de droga pelos adolescentes na área de saúde de Santa Cecília, no município de Belo Horizonte. MÉTODO: Desenvolvimento de ações com base no Planejamento Estratégico Situacional e na Estimativa Rápida. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se com grupo envolvido que sejam capazes de identificar os principais fatores de riscos, que atuem sobre eles e assim podam evitar e combater o consumo das drogas, assim como suas conseqüências voltando- se porta-voz na comunidade.

Plano de intervenção para os pacientes portadores de diabetes mellitus na unidade básica de saúde Candides, Divinópolis - Minas Gerais

A Equipe de Saúde da Família (ESF) Jardim Candides, do município Divinópolis, Minas Gerais, por meio do diagnóstico situacional identificou um elevado número de casos de Diabetes Mellitus na região que não tinha acompanhamento adequado demonstrando a necessidade de orientações específicas, como alimentação e adequada adesão ao tratamento dos casos diagnosticados. Considerando que a diabetes é um quadro clínico grave, cujas consequências, se não tratada, podem levar o indivíduo a óbito e muitas das vezes o portador de diabetes desconhece sua situação, bem como desconhece os sintomas, fazendo-se necessária a orientação em relação ao tratamento específico para esta doença. Este trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para garantir melhor assistência e seguimento aos pacientes com diabetes mellitus, com vistas à melhoria da qualidade de vida deste grupo de usuários adscritos a estratégia saúde da família Candides. Para subsidiar a realização do projeto de intervenção foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Sendo assim, a equipe Jardim Candides propôs o presente plano de intervenção para melhorar o acompanhamento dos pacientes diabéticos descompensados da área de atuação da unidade Jardim Candides.