IgA nephropathy and Henoch-Schönlein nephritis in adults : with special reference to factors affecting outcome

IgA nephropathy (IgAN) is the most common primary glomerulonephritis. In one third of the patients the disease progresses, and they eventually need renal replacement therapy. IgAN is in most cases a slowly progressing disease, and the prediction of progression has been difficult, and the results of studies have been conflicting. Henoch-Schönlein nephritis (HSN) is rare in adults, and prediction of the outcome is even more difficult than in IgAN. This study was conducted to evaluate the clinical and histopathological features and predictors of the outcome of IgAN and HSN diagnosed in one centre (313 IgAN patients and 38 HSN patients), and especially in patients with normal renal function at the time of renal biopsy. The study also aimed to evaluate whether there is a difference in the progression rates in four countries (259 patients from Finland, 112 from UK, 121 from Australia and 274 from Canada), and if so, can this be explained by differences in renal biopsy policy. The third aim was to measure urinary excretions of cytokines interleukin 1ß (IL-1ß) and interleukin 1 receptor antagonist (IL-1ra) in patients with IgAN and HSN and the correlations of excretion of these substances with histopathological damage and clinical factors. A large proportion of the patients diagnosed in Helsinki as having IgAN had normal renal function (161/313 patients). Four factors, (hypertension, higher amounts of urinary erythrocytes, severe arteriolosclerosis and a higher glomerular score) which independently predicted progression (logistic regression analysis), were identified in mild disease. There was geographic variability in renal survival in patients with IgAN. When age, levels of renal function, proteinuria and blood pressure were taken into account, it showed that the variability related mostly to lead-time bias and renal biopsy indications. Amount of proteinuria more than 0.4g/24h was the only factor that was significantly related to the progression of HSN. the Hypertension and the level of renal function were found to be factors predicting outcome in patients with normal renal function at the time of diagnosis. In IgAN patients, IL-1ra excretion into urine was found to be decreased as compared with HSN patients and healthy controls. Patients with a high IL-1ra/IL-1ß ratio had milder histopathological changes in renal biopsy than patients with a low/normal IL-1ra/IL-1ß ratio. It was also found that the excretion of IL-1ß and especially IL-1ra were significantly higher in women. In conclusion, it was shown that factors associated with outcome can reliably be identified even in mild cases of IgAN. Predicting outcome in adult HSN, however, remains difficult.

The profile of psychiatric symptoms exacerbated by methamphetamine use

Background Methamphetamine use can produce symptoms almost indistinguishable from schizophrenia. Distinguishing between the two conditions has been hampered by the lack of a validated symptom profile for methamphetamine-induced psychiatric symptoms. We use data from a longitudinal cohort study to examine the profile of psychiatric symptoms that are acutely exacerbated by methamphetamine use. Methods 164 methamphetamine users, who did not meet DSM-IV criteria for a lifetime primary psychotic disorder, were followed monthly for one year to assess the relationship between days of methamphetamine use and symptom severity on the 24-item Brief Psychiatric Rating Scale. Exacerbation of psychiatric symptoms with methamphetamine use was quantified using random coefficient models. The dimensions of symptom exacerbation were examined using principal axis factoring and a latent profile analysis. Results Symptoms exacerbated by methamphetamine loaded on three factors: positive psychotic symptoms (suspiciousness, unusual thought content, hallucinations, bizarre behavior); affective symptoms (depression, suicidality, guilt, hostility, somatic concern, self-neglect); and psychomotor symptoms (tension, excitement, distractibility, motor hyperactivity). Methamphetamine use did not significantly increase negative symptoms. Vulnerability to positive psychotic and affective symptom exacerbation was shared by 28% of participants, and this vulnerability aligned with a past year DSM-IV diagnosis of substance-induced psychosis (38% vs. 22%, _2 (df1) = 3.66, p = 0.056). Conclusion Methamphetamine use produced a symptom profile comprised of positive psychotic and affective symptoms, which aligned with a diagnosis of substance-induced psychosis, with no evidence of a negative syndrome.

The accuracy of weighing infants

Normal physiological processes can alter the weight of an infant by ± 80 g a day. Variations in measured weight and in measured changes in weight cannot be reduced by better scales or better techniques.

The mini clinical evaluation exercise (mini-CEX) for assessing clinical performance of international medical graduates

Objective: To evaluate the feasibility, reliability and acceptability of the mini clinical evaluation exercise (mini-CEX) for performance assessment among international medical graduates (IMGs). Design, setting and participants: Observational study of 209 patient encounters involving 28 IMGs and 35 examiners at three metropolitan teaching hospitals in New South Wales, Victoria and Queensland, September-December 2006. Main outcome measures: The reliability of the mini-CEX was estimated using generatisability (G) analysis, and its acceptability was evaluated by a written survey of the examiners and IMGs. Results: The G coefficient for eight encounters was 0.88, suggesting that the reliability of the mini-CEX was 0.90 for 10 encounters. Almost half of the IMGs (7/16) and most examiners (14/18) were satisfied with the mini-CEX as a learning tool. Most of the IMGs and examiners enjoyed the immediate feedback, which is a strong component of the tool. Conclusion: The mini-CEX is a reliable tool for performance assessment of IMGs, and is acceptable to and well received by both learners and supervisors.

The complete mitochondrial genome of the tarnished plant bug, Lygus lineolaris (Heteroptera: Miridae)

The complete mitochondrial genome of the tarnished plant bug, Lygus lineolaris, comprised 17,027 bp. The genome contained 13 protein coding regions, 22 tRNA genes and 2 ribosomal RNA genes. The gene arrangement corresponded to the common order found among insect mtDNAs which was considered to be the ancestral arrangement. The protein coding genes started with ATN and stopped with TAA or TAG. The nucleotide distribution was 76.0% A + T. The control region contained two repeat regions, one was 24 bp and the other was 161 bp. The Genbank accession for the complete L. lineolaris mt genome is EU401991.

Scattering polarization in the presence of magnetic and electric fields

The polarization of radiation by scattering on an atom embedded in combined external quadrupole electric and uniform magnetic fields is studied theoretically. Limiting cases of scattering under Zeeman effect, and Hanle effect in weak magnetic fields are discussed. The theory is general enough to handle scattering in intermediate magnetic fields (Hanle-Zeeman effect) and for arbitrary orientation of magnetic field. The quadrupolar electric field produces asymmetric line shifts, and causes interesting level-crossing phenomena either in the absence of an ambient magnetic field, or in its presence. It is shown that the quadrupolar electric field produces an additional depolarization in the Q/I profiles and rotation of the plane of polarization in the U/I profile over and above that arising from magnetic field itself. This characteristic may have a diagnostic potential to detect steady-state and time-varying electric fields that surround radiating atoms in solar atmospheric layers. (c) 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Spectrophotometric and potentiometric investigations of copper (II)-ethanolamine complexes - Part I. Monoethanolamine

Spectrophotometric and potentiometric investigations have been carried out on copper-monoethanolamine complexes. Job plots at 920, 760 and 620 mµ have indicated the formation of CuA++, CuA2/++ and CuA3 ++. The$$\bar n - pA$$ curves have been obtained by a slight modification of the method of corresponding solutions and by pH measurements. The$$\bar n$$ vs. pA curves obtained at different metal concentrations coincide indicating the formation of mononuclear complexes. Experiments conducted with 0·1. 0·2, 0·5 and 1·0 M monoethanolammonium ion indicate the formation of mononuclear hydroxy complexes above pH 6. The nature of E m vs pA curves is closely analogous to that of$$\bar n$$ vs. pA curves. Absorption spectra taken at pH 9·8 with different amounts of monoethanolamine has given evidence for the formation of (CuA3OH·A)+.$$\bar n - pA$$ curves have been analyzed and the values ofβ 1, 1,β 1, 2 andβ 1, 3 have been obtained. Curves showing the distribution of complexes and the absorption curves of the individual complexes (CuA++, CuA2/++, and CuA3/++) have been calculated.

Kde je jádro pudla? Missä on villakoiran ydin? : Eläinten nimistä johdetut fraasit, idiomit ja muut sanonnat tšekin ja suomen kielessä

Pro gradu -työssä tarkastelen tšekin ja suomen kielessä esiintyviä eläinten nimityksistä johdettuja fraseologisia ilmauksia ja sanontoja. Eläinfraseologia muodostaa kielessä keskeisen osan, jolle ovat tyypillisiä voimakas tunnelataus, rajoittunut, sovinnainen käyttö ja puhekielenomaisuus. Tarkastelen eläinilmauksia morfologisesti ja semanttis-leksikaalisesti, mutta muitakin piirteitä esiintyy. Vertailen kumpaakin kieltä ja selvitän kielten fraasien, idiomien ja muiden sanontojen yhtäläisyyksiä ja eroja. Sanonnat (ynnä johdokset ja sanaparit) jaan neljään eri ryhmään seuraavasti: 1. kummassakin kielessä olevat samanlaiset ilmaukset, 2. kummassakin kielessä olevat osittain samanlaiset ilmaukset, 3. tsekkiläiset ilmaukset ja 4. suomalaiset ilmaukset. Työni materiaali on peräisin tsekkiläisistä, suomalaisista ja muunkielisistä sanakirjoista (lähinnä fraseologisista). Selvittelen erityisesti keskeisimpien kotieläinten nimistä (koira, kissa, hevonen, lehmä, lammas, sika, kana), joidenkin muiden eläinten nimistä (karhu, susi, karppi, käärme) ja joidenkin ulkomaisten eläinten nimistä (leijona, elefantti, apina) johdettuja fraseologisia ilmauksia. Materiaali käsittää yhteensä 145 eri eläintä, 163 eläimen nimitystä ja 585 eläinilmausta. Aineistoni pohjalta voi todeta, että tšekin ja suomen kielessä on yllättävän paljon samantyyppisiä eläinilmauksia, vaikka kielet poikkeavat huomattavasti toisistaan. Korpuksessani olevista ilmauksista on täysin symmetrisiä 119/20,3 %, osittain samanlaisia (epäsymmetrisiä) 127/21,7 %, pelkästään tsekkiläisiä 161/27,5 % ja pelkästään suomalaisia 146/25,0 %. Sanaparit ja sananlaskut, joita käsittelin erillisenä ryhmänä (32 kpl) muodostivat aineistosta 5,5 % (niistäkin löytyi yhtäläisyyksiä). Yleisimmin esiintyvät eläimet ovat koira ja kissa. Koira on kuitenkin tšekin fraseologiassa yleisempi eläin kuin suomessa, jossa taas kissa on yleisimmin esiintyvä eläimen nimi. Yleisiä ovat myös mm. hevonen, sika, lintu, kala ja kana. Karitsa, hanhi ja vuohi esiintyvät paljon useammin tšekin fraseologiassa, suomessa esiintyy taas usein sika silloin, kun tšekissä on porsas. Joillakin eläinten nimillä on selvästi negatiivisempi tunnelataus (susi, käärme) kuin toisilla (koira, kissa). Toisin kuin suomessa, kissa on tšekissä valheellinen, vuohi herkuttelee, pöllö ja apina edustavat viisautta ja oppivaisuutta ja kovakuoriainen hellyttää. Yhteisiä eläinten nimityksiä kummassakin kielessä on aineistossani 106/163 (65,03 %). Tšekin fraseologiassa on lähes kaksi kertaa enemmän (37/163 = 22,7 %) sellaisia eläinten nimiä, joita ei esiinny suomen fraseologiassa verrattuna pelkästään suomen fraseologiassa esiintyviin eläinten nimiin (20/163 = 12,27 %). Pelkästään tšekissä esiintyviä eläimiä ovat mm. lumikko, majava, murmeli, mäyrä, näätä ja riikinkukko; pelkästään suomen fraseologiassa esiintyvät puolestaan mm. kiiski, muikku, peippo, poro, sopuli ja telkkä. Vertauskuvat ovat kummassakin kielessä erittäin tyypillisiä. Eläinten nimet viittaavat useimmiten ihmisen kielteisiin luonteenpiirteisiin tai ominaisuuksiin (mazaný jako liška ja viekas kuin kettu). Aineistoni pohjalta vaikuttaa siltä, että tšekissä on enemmän vaihtoehtoisia ja eri eläinten lajeista muodostettuja ilmauksia (mm. lintu- ja kalalajeista). Kummassakin kielessä on myös huudahduslauseita (Ty jsi ale liška pod itá! ja Senkin vanha kettu!), kansainvälisiä ilmauksia (jádro pudla ja villakoiran ydin) ja ns. petollisia ystäviä toisiaan erehdyttävästi muistuttavia, mutta eri asiaa merkitseviä sanontoja (tsekin kočičí život kissanelämä tarkoittaa ´sitkeähenkisyyttä´ − ei suomen kissanpäiviä). Kansallisista erityispiirteistä ovat esimerkkeinä mm. tšekin ilmaus mít se jako husa o Martině "voida kuin hanhi Martinpäivänä" (suomeksi ´voida kurjasti´; viittaus Martinpäivän hanhensyömisperinteeseen) tai suomen ilmaukset kuin hyttysen liraus Itämereen ja sopulilauma.

Pajala–Kolarin ja Soklin kaivoshankkeisiin liittyvien rautatie- ja tieinvestointien ja Kemin satamainvestointien aluetaloudelliset vaikutukset

Lappiin suunnitteilla olevat Pajala–Kolarin rauta- ja Soklin fosforikaivos ovat megaluokan hankkeita. Kaivosten rakentaminen ei voi kuitenkaan toteutua jos niiden tarvitsemia rautatie-, satama- ja tieinvestointeja ei voida toteuttaa. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida näiden väyläinvestointien aluetaloudellisia vaikutuksia. Tutkimus on jatkoa Ruraliassa juuri valmistuneelle yhdeksää Pohjois- ja Itä-Suomen kaivoshanketta koskevalle tutkimukselle, jossa keskitytään itse kaivosinvestointien vaikutuksiin. Tutkimuksen on rahoittanut Liikenne- ja viestintäministeriö yhdessä Työ- ja elinkeinoministeriön kanssa. Työvälineenä oli Ruraliassa kehitetty RegFinDyn-aluemalli. Simuloinnit suoritettiin vuosille 2008–2030 ja raportoitiin Lapin seutukuntien tasolla. Tulosten mukaan kaikki, mutta erityisesti mittavat rautatieinvestoinnit olisivat merkittäviä seutukuntien taloudelliselle kasvulle. Äkäsjoki–Ajos radan rakentaminen auttaisi Tunturi-Lapin, Torniolaakson ja Kemi–Tornion seutukuntia taantuman yli. Taloudellinen kasvu voisi lisääntyä läntisen Lapin seutukunnissa yhteensä 0,6–2,2% vuoteen 2011 ja yhteensä 1,3–4,3% vuoteen 2016 mennessä. Tämä olisi keskimäärin 0,1–0,5% vuodessa. Soklin kaivoksen tapauksessa Kemijärvi–Kelloselkä–Sokli rautatien vaikutukset Itä- ja Pohjois-Lapin seutukuntiin olisivat merkittäviä. Investointien edetessä Itä-Lapin seutukunnan taloudellinen kasvu voisi vahvistua kumulatiivisesti tarkasteltuna 8,3% vuoteen 2013 mennessä. Vuosikeskiarvona tämä olisi 2,8%. Radan vaikutus Pohjois-Lapin taloudelliseen kasvuun olisi pienempi, vuoteen 2014 mennessä yhteensä 3% eli keskimäärin 0,8% vuodessa. Väyläinvestointien työllisyysvaikutukset olisivat myönteisiä. Pajala–Kolarin kaivoksen rautatieinvestoinnit toisivat läntiseen Lappiin uusia työpaikkoja vuoteen 2015 mennessä yhteensä 418. Tästä Tunturi-Lapin osuus olisi 147, Torniolaakson 114 ja Kemi–Tornion seutukunnan 157. Vastaavat vuosikeskiarvot olisivat 52, 18, 14 ja 20. Soklin kaivoksen rautatieinvestoinnit toisivat jonkun verran enemmän uusia työpaikkoja Pajala–Kolariin verrattuna koska investoinnit olisivat suuremmat. Radan rakentaminen voisi tuoda Itä-Lappiin yhteensä 506 uutta työpaikkaa vuoden 2013 loppuun mennessä. Pohjois-Lapin työllisyys voisi lisääntyä 153 uudella työpaikalla. Yhteensä voisi siten syntyä 660 uutta työpaikkaa. Vastaavat vuosikeskiarvot olisivat 169, 51, 220 uutta työpaikkaa. Kun kaivoksia tarkastellaan yhdessä, työllisyysvaikutukset olisivat suurimmat vuonna 2015, jonka loppuun mennessä väyläinvestoinnit voisivat luoda yhteensä 1288 uutta työpaikkaa. Vastaava vuosikeskiarvo olisi 161. Taloudellisen kasvun ohella työllisyystulokset korostavat analysoitujen väyläinvestointien myönteistä aluetaloudellista merkitystä. Ruralia-instituutin arvioinnin perusteella molempien kaivosten rautatie-, satama- ja tieinvestoinnit olisivat toteuttamiskelpoisia aluetaloudellisin perustein. Ne lisäisivät tuotantoa, työllisyyttä, tuloja, kulutusta ja verotuloja useissa Lapin seutukunnissa.

Oral health and menopause

Hormone therapy (HT) is widely used to relieve climacteric symptoms in order to increase the well-being of the women. The benefits as well as side-effects of HT are well documented. The principal menopausal oral symptoms are dry mouth (DM) and sensation of painful mouth (PM) due to various causes. Profile studies have indicated that HT users are more health-conscious than non-users. The hypothesis of the present study was that there are differences in oral health between woman using HT and those not using HT. A questionnaire study of 3173 women of menopausal age (50-58 years old) was done to investigate the prevalence of self-assessed sensations of PM and DM. Of those women participating in the questionnaire study, a random sample of 400 (200 using, 200 not using HT) was examined clinically in a 2-year follow-up study. Oral status was recorded according to WHO methods using DMFT and CPITN indices. The saliva flows were measured, salivary total protein, albumin and immunoglobulin concentrations and selected periodontal micro-organisms were analysed, and panoramic tomography of the jaws was taken. The patients filled in a structured questionnaire on their systemic health, medication and health habits. According to our questionnaire study there was no significant difference in the occurrence of self- assessed PM or DM between the HT users and non-users. According to logistic regression analyses, climacteric complaints significantly correlated with the occurrence of PM (p=0.000) and DM (p=0.000) irrespective of the use of HT, indicating that PM and DM are associated with climacteric symptoms in general. There was no difference between the groups in DMFT index values at follow up. The number of filled teeth (FT) showed a significant (p<0.05) increase in the HT group at follow-up. Periodontitis was diagnosed in 79% of HT users at baseline and in 71% at the follow-up. The values for non-HT users were 80% vs. 76%, respectively (Ns.). The mean numbers of ≥ 6 mm deep periodontal pockets were 0.9 ± 1.7 at baseline vs. 1.1 ± 2.1 two years later in the HT group, and 1.0 ± 1.7 vs. 1.2 ± 1.9, respectively, in the non-HT group. In a large Finnish national health survey, the prevalence of peridontitis of women of this age group was lower, but the prevalence of severe periodontitis seemed to be higher than in our study. Salivary albumin, IgG and IgM concentrations decreased in the HT group during the 2-year follow up (p<0.05), possibly indicating an improvement in epithelial integrity. No difference was found in any other salivary parameters or in the prevalence of the periodontal bacteria between or within the groups. In conclusion, the present findings showed that 50 to 58 year old women living in Helsinki have fairly good oral and dental health. The occurrence of PM and DM seemed to be associated with climacteric symptoms in general, and the use of HT did not affect the oral symptoms studied.

Investigating novelty-outcome relationships in engineering design

Design creativity involves developing novel and useful solutions to design problems The research in this article is an attempt to understand how novelty of a design resulting from a design process is related to the kind of outcomes. described here as constructs, involved in the design process A model of causality, the SAPPhIRE model, is used as the basis of the analysis The analysis is based on previous research that shows that designing involves development and exploration of the seven basic constructs of the SAPPhIRE model that constitute the causal connection between the various levels of abstraction at which a design can be described The constructs am state change, action, parts. phenomenon. input. organs. and effect The following two questions are asked. Is there a relationship between novelty and the constructs? If them is a relationship, what is the degree of this relationship? A hypothesis is developed to answer the questions an increase in the number and variety of ideas explored while designing should enhance the variety of concept space. leading to an increase in the novelty of the concept space Eight existing observational studies of designing sessions are used to empirically validate the hypothesis Each designing session involves an individual designer. experienced or novice. solving a design problem by producing concepts and following a think-aloud protocol. The results indicate dependence of novelty of concept space on variety of concept space and dependence of variety of concept space on variety of idea space. thereby validating the hypothesis The Jesuits also reveal a strong correlation between novelty and the constructs, correlation value decreases as the abstraction level of the constructs reduces. signifying the importance of using constructs at higher abstraction levels for enhancing novelty

Samarbete genom lagstiftning. Samarbetsförfarandets organisation, procedur och innehåll

Samarbetslagen är en omstridd lag. Innan lagen trädde i kraft i början av år 1979 fanns på arbetstagarsidan förhoppningar om att skapa en lag om reell företagsdemokrati medan man från arbetsgivarhåll var rädd att personalen skulle få ett alltför stort inflytande på beslutsfattandet. En oro fanns också att medbestämmandet skulle byråkratisera beslutsfattandet inom företagen. I dag anser många arbetstagare att samarbetsförfarandet endast används vid massuppsägningar, nedskärningar och rationaliseringar men i övrigt glömts bort. Samarbetsförfarandet och regleringen av det är en viktig och aktuell fråga, eftersom samarbetsförfarandet utgör det forum i samarbetet mellan arbetsgivare och personal där nedskärningar och massuppsägningar diskuteras. Avhandlingens syfte är att analysera hur samarbetsförfarandet fungerar utifrån samarbetslagen. Målet är att granska samarbetsförfarandet ur ett perspektiv där samarbetsförfarandet ses som en potentiell möjlighet och ett verktyg till framgångsrik företagsverksamhet och personalledarskap. I analysen utgår författaren från samarbetslagens 1 §. Syftet med samarbetsförfarandet är att utveckla företagets verksamhet och arbetsförhållanden, att effektivera samarbetet mellan arbetsgivare och personal samt personalens interna samverkan. Samarbetsförfarandet skall utöka personalens möjligheter att påverka behandlingen av ärenden som gäller deras arbete och arbetsplats i enlighet med lagen. Enligt samarbetsförfarandet skall arbetsgivaren rådgöra med arbetstagarna och deras företrädare om de viktigaste ärendena som påverkar personalens ställning och arbetsförhållande innan besluten fattas. Avhandlingen granskar hur lagen tillämpas i dag och hur lagstiftningen kan utvecklas för att effektivera samarbetet i framtiden.

The Negative News Threshold - an Explanation for Negative Skewness in Stock Returns

A vast literature documents negative skewness and excess kurtosis in stock return distributions on several markets. We approach the issue of negative skewness from a different angle than in previous studies by suggesting a model, which we denote the “negative news threshold” hypothesis, that builds on asymmetrically distributed information and symmetric market responses. Our empirical tests reveal that returns for days when non-scheduled news are disclosed are the source of negative skewness in stock returns. This finding lends solid support to our model and suggests that negative skewness in stock returns is induced by asymmetries in the news disclosure policies of firm management.