Clinical Validation of a Peritoneal Dialysis Prescription Model in the PatientOnLine Software

Peritoneal transport characteristics and residual renal function require regular control and subsequent adjustment of the peritoneal dialysis (PD) prescription. Prescription models shall facilitate the prediction of the outcome of such adaptations for a given patient. In the present study, the prescription model implemented in the PatientOnLine software was validated in patients requiring a prescription change. This multicenter, international prospective cohort study with the aim to validate a PD prescription model included patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Patients were examined with the peritoneal function test (PFT) to determine the outcome of their current prescription and the necessity for a prescription change. For these patients, a new prescription was modeled using the PatientOnLine software (Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Germany). Two to four weeks after implementation of the new PD regimen, a second PFT was performed. The validation of the prescription model included 54 patients. Predicted and measured peritoneal Kt/V were 1.52 ± 0.31 and 1.66 ± 0.35, and total (peritoneal + renal) Kt/V values were 1.96 ± 0.48 and 2.06 ± 0.44, respectively. Predicted and measured peritoneal creatinine clearances were 42.9 ± 8.6 and 43.0 ± 8.8 L/1.73 m2/week and total creatinine clearances were 65.3 ± 26.0 and 63.3 ± 21.8 L/1.73 m2/week, respectively. The analysis revealed a Pearson's correlation coefficient for peritoneal Kt/V of 0.911 and Lin's concordance coefficient of 0.829. The value of both coefficients was 0.853 for peritoneal creatinine clearance. Predicted and measured daily net ultrafiltration was 0.77 ± 0.49 and 1.16 ± 0.63 L/24 h, respectively. Pearson's correlation and Lin's concordance coefficient were 0.518 and 0.402, respectively. Predicted and measured peritoneal glucose absorption was 125.8 ± 38.8 and 79.9 ± 30.7 g/24 h, respectively, and Pearson's correlation and Lin's concordance coefficient were 0.914 and 0.477, respectively. With good predictability of peritoneal Kt/V and creatinine clearance, the present model provides support for individual dialysis prescription in clinical practice. Peritoneal glucose absorption and ultrafiltration are less predictable and are likely to be influenced by additional clinical factors to be taken into consideration.

Wir Friedrich Wilhelm, von Gottes Gnaden, König von Preußen etc. etc. haben aus dem beifolgenden Berichte Unseres Staatsministeriums über die letzten Sitzungen ...

Welsch (Projektbearbeiter): Aufhebung der Preußischen Nationalversammlung durch Friedrich Wilhelm IV.

Wir Friedrich Wilhelm, von Gottes Gnaden, König von Preußen etc. etc. thun kund und fügen zu wissen: daß Wir in Folge der eingetretenen außerordentlichen Verhältnisse ...

Welsch (Projektbearbeiter): Oktroyierung einer Verfassung durch Friedrich Wilhelm IV., die die gemäßigten Reformerwartungen des liberalen Bürgertums erfüllt

Rückblicke auf Friedrich Wilhelm IV., König von Preußen, und was haben wir von seiner Wahl zum deutschen Kaiser zu erwarten? Friedrich Wilhelm IV., König von Preußen ist geboren im Jahre 1795 ...

Welsch (Projektbearbeiter): Die Wahl Friedrich Wilhelms IV. zum deutschen Kaiser ist eine "unauslöschliche Schmach", an seinen Händen klebt 'Bürgerblut'

Petition des Friedrich-Wilhelmsstädtischen Bezirks-Vereins (Stadtbezirke 74. a. b.c.) an die Hohe Versammlung der Volksvertreter: Schon von mehreren Seiten sind die Vertreter des Volks an ihre Schuld gegen die Kämpfer der Märztage gemahnt worden ...

Welsch (Projektbearbeiter): Petition an die Preußische Nationalversammlung, den Kämpfern des 18. und 19. März 1848 den Dank des preußischen Volkes auszusprechen, für die Invaliden und Hinterbliebenen jener Tage zu sorgen, den Gefallenen ein Denkmal zu errichten und die fraglichen Tage zu politischen Feiertagen zu erklären

Einladung: Alle Freunde der Freiheit werden aufgefordert, eine Adresse zur Einberufung Friedrich Heckers in die deutsche National-Versammlung ...

Welsch (Projektbearbeiter): Aufruf zur Unterzeichnung einer Adresse mit dem Ziel der Einberufung Friedrich Heckers in die deutsche Nationalversammlung (die seine Wahl zum Abgeordneten des badischen Wahlkreises Tiengen für ungültig erklärt hatte)

Wir Friedrich Wilhelm, von Gottes Gnaden, König von Preußen &c. &c. haben durch Unser Staats-Ministerium den Entwurf eines Gesetzes, betreffend die Verpflichtung der Gemeinden zum Ersatz des bei öffentlichen Aufläufen verursachten Schadens ...

Welsch (Projektbearbeiter): Entwurf eines Gesetzes betreffend die kommunale Verpflichtung zum Ersatz des bei Demonstrationen verursachten Schadens

Wir Friedrich Wilhelm, von Gottes Gnaden, König von Preußen &c. &c. lassen der zur Vereinbarung der Preußischen Staats-Verfassung berufenen Versammlung den anliegenden Entwurf eines Gesetzes wegen Umgestaltung der Domainen- und Forst-Verwaltung ...

Welsch (Projektbearbeiter): Übermittlung eines Gesetzentwurfes an die Preußische Nationalversammlung: die bislang der Regierung unterstehende Domänen- und Forstverwaltung in den Provinzen soll künftig von Beamten ausgeübt werden, deren Ernennung dem König zusteht. Samt Erläuterung der Beweggründe für diesen Gesetzentwurf

Wir Friedrich Wilhelm, von Gottes Gnaden, König von Preußen &c. &c. lassen der zur Vereinbarung der Verfassung berufenen Versammlung hiebei den von Unserem Staats-Ministerium ausgearbeiteten Entwurf einer Gemeinde-Ordnung nebst Motiven zu ihrer Erklärung zugehen ...

Welsch (Projektbearbeiter): Gesetzentwurf des Ministerium Auerswald - Hansemann die Preußische Gemeindeordnung betreffend. Nach Ansicht der Regierung faßt der vorliegende Entwurf "... das Gute und Bewährte aus den Städte-Ordnungen von 1808 und 1831, aus der rheinischen Gemeinde-Ordnung von 1845, aus der westphälischen Landgemeinde-Ordnung von 1842 ..." zusammen. "Nur dasjenige ... was auf den Ideen der Grundherrlichkeit, auf ständischen Privilegien, auf Klassen-Eintheilungen ... beruht und dem Geiste der Gegenwart nicht mehr entspricht, mußte [sic!] völlig ausgeschieden werden." (Aus der Vorl.)

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für die Jugend bearbeitet von K.F.W. Wander