Melhoria da atenção a saúde da criança de 0 a 72 meses na ESF de Gravito, Catu/BA

O presente trabalho sistematiza o cuidado na ótica da Estratégia de Saúde da Família realizado durante o Curso de Especialização em Saúde da Família UNASUS/UFPEL com enfoque na saúde da criança. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção a saúde da criança Estratégia de Saúde da Família de Gravito, no município de Catu, Estado da Bahia. A escolha do tema iniciou pela elaboração da análise situacional focado no desenvolvimento das ações programáticas, sendo então feita a escolha pela intervenção no programa específico. A escolha do projeto, intervenção e análise dos resultados justifica-se pela priorização da equipe em qualificar a atenção das crianças de zero a sete anos de idade na busca de obter-se melhores indicadores com impacto positivo para a saúde infantil. A metodologia utilizada segue a sistematização do cuidado através de ações propostas nos eixos pedagógicos da metodologia do Curso de Especialização em Saúde da Família que compreendem no monitoramento e avaliação de indicadores, organização e gestão do método de trabalho, engajamento público como forma de incentivo da participação popular e qualificação da prática clínica com revisão e aperfeiçoamento de normas técnicas. Ao final da intervenção houve a análise dos resultados obtidos, ressaltando-se a porcentagem de 94,5% de cobertura do Programa, com monitoramento do crescimento e desenvolvimento em dia e com vacinação em dia, além disso, 75,8% das crianças tiveram sua primeira consulta na primeira semana de vida. Com a intervenção foi propiciado a melhoria da atenção à puericultura com a ampliação da cobertura, a qualificação dos registros da unidade, a qualificação da atenção com destaque para o fluxo contínuo da criança na unidade, a rotina das orientações nas consultas de puericultura e discussão quanto ao cumprimento das metas propostas e incorporação da prática à rotina de trabalho da equipe. A incorporação da intervenção no serviço foi relevante, pois a mesma foi incorporada a rotina da unidade de maneira gradual e tendo aceitação por todos os profissionais de saúde.

Melhorar as ações de detecção de câncer de colo do útero e de mama na área de abrangência da USF Jardim Cristina - Colombo/PR

O câncer de colo de útero e de mama é um grave problema de saúde pública, sendo uma das principais causa de óbitos em mulheres no país, em nosso município detectamos baixa cobertura de exames preventivos, pois o Ministério da Saúde, acompanhando o percentual de 80% a 85% recomendado pela OMS, tinha como meta do Plano Pacto pela Saúde do biênio 2010-2011, uma cobertura de exames de Papanicolau de 80% da população alvo (25 a 59 anos), e na US Jardim Cristina estamos alcançando apenas 27% para exames de colo de útero e 29% para exames de mama, sendo essencial um trabalho voltado para este público. Para isso definimos como objetivo da nossa intervenção melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na área de abrangência da USF (Unidade de Saúde da Família) Jardim Cristina – Colombo/PR. A intervenção iniciou através da realização de análise situacional dos indicadores de saúde de todas as áreas de atuação da atenção primária USF composta por três equipes de saúde da família e uma equipe de saúde bucal abrangendo uma população de 8.520 habitantes. A intervenção teve duração de 16 semanas, durante este período realizamos inúmeras ações, entre elas a coleta de exames preventivos de câncer de colo de útero e exame de mamas, palestras educativas na sala de espera, centro de convivência, escolas e creche para os educadores e funcionários, disponibilizamos uma agenda com horários mais flexíveis, além de busca ativa das usuárias faltosas. Conforme levantamentos realizados, o público alvo para o programa de controle de câncer de colo de útero, realizado em mulheres de 25 a 64 anos era de 2.215 usuárias, e de controle de câncer de mama, realizado em mulheres de 50 a 69 anos era de 707 usuárias, sendo atingido em 2013 um percentual de 27% deste efetivo para detecção de colo de útero e 29% para detecção de mama, mas mesmo assim podemos considerar que obtivemos resultados importantes como a melhoria da qualidade do serviço e maior vínculo com a comunidade, além de atingirmos 100% dos indicadores de qualidade, como exames laboratoriais, acolhimento, registros, educação em saúde, busca ativa, sendo que todo este trabalho foi lastreado nos quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, Contamos ainda com o apoio da equipe que se empenhou muito na intervenção e precisamos ainda do apoio da gestão municipal para alcançarmos as metas, já que as ações continuam.

Qualificação da atenção à saúde do idoso na USAFA Perequê, Guarujá/SP

A Atenção Básica tem importante papel na promoção da saúde da pessoa idosa, na prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças, na reabilitação e manutenção da saúde, buscando alcançar um processo de envelhecimento mais saudável e ativo, com melhoraria na qualidade de vida. Neste sentido, este trabalho trata-se de uma intervenção que teve como objetivo melhorar à Atenção à Saúde do Idoso na Unidade de Saúde da Família Perequê do município de Guarujá, São Paulo. Foram realizadas ações dentro dos quatro eixos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação, no período de dezembro de 2013 a março de 2014, correspondendo há 16 semanas. As ações foram realizadas pela equipe da área rosa da unidade de saúde, que é composta por um médico, um enfermeiro, uma cirurgiã dentista, uma auxiliar de saúde bucal, dois técnicos de enfermagem e seis agentes comunitários de saúde. Na área rosa residem 197 idosos, porém, durante a intervenção foram cadastradas 149 pessoas idosas no programa. Assim, com o desenvolvimento das ações foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde do idoso para 75,6%, melhorar a qualidade da atenção prestada a estes usuários através da capacitação da equipe, do desenvolvimento de atividades educativas, da realização de visita domiciliar em 100% dos idosos acamados ou com dificuldade de locomoção e registro de 84,6% dos idosos na ficha espelho. Além disso, a ação programática foi incorporada a rotina do serviço e pretende-se estender estas ações para outras áreas da unidade.

Melhoria na qualidade do atendimento em saúde do idoso da Unidade de Saúde Sociedade Assistencial Nossa Senhora do Carmo (SANSCA), Pelotas-RS

O processo de envelhecimento é um fato mundial, e, consequentemente no Brasil também é uma realidade. A sociedade precisa preparar-se para atender as necessidades específicas deste grupo populacional. Os serviços de saúde precisam se atualizar para poderem oferecer um atendimento digno e resolutivo aos idosos. A Unidade Básica de Saúde Sociedade Assistencial Nossa Senhora do Carmo(Sansca), no município de Pelotas-RS, não atendia os requisitos para um bom atendimento aos idosos usuários do serviço de saúde. Para reverter esta situação,realizou-se um programa de intervenção, utilizando quatro eixos norteadores – monitoramento e avaliação das ações, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento popular, com o objetivo de ampliar e qualificar a atenção ao Idoso nesta UBS, tendo como público-alvo usuários com 60 anos ou mais, totalizando 141 idosos, residentes na área da Unidade Básica de saúde. Os usuários inclusos na intervenção receberam atendimento individualizado, em grupos e visitas domiciliares da equipe multidisciplinar, receberam ainda cadastros e Cadernetas de Saúde da pessoa Idosa, além de avaliações de risco. Como resultados podemos afirmar que houve melhoria na qualidade do atendimento ao idoso, atingindo 39,8%,correspondendo a 141 de cobertura a esses usuários, com ênfase na capacitação dos profissionais, fácil acesso às medicações prescritas, e exames laboratoriais de rotina, além de cadastros em fichas-espelho para monitorização do estado geral do idoso. Algumas ações não puderam ser concluídas, dentre elas as que envolviam o serviço da odontologia. Ainda há muita coisa a ser melhorada na UBS, mas a intervenção abriu o caminho para se conseguir avançar cada vez mais na melhoria do atendimento aos idosos e para estar preparados para lidar com as necessidades deste crescente grupo populacional.

Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na equipe 2 da UBS Ernesto Che Guevara, Umbaúba- SE

A importância do acompanhamento do processo do envelhecimento se dá pela transição demográfica que está acontecendo, a expectativa de vida aumentou e a promoção da saúde e prevenção de doenças pode propiciar uma melhor qualidade de vida. O objetivo da intervenção é melhora a assistência à pessoa idosa da equipe 2 na UBS Ernesto Che Guevara no município de Umbaúba. A metodologia utilizada foi o estabelecimento de metas relacionadas aos objetivos específicos para serem alcançadas no período de dezesseis semanas, período em que se desenvolveu a intervenção. Foram desenvolvidas ações coletivas, onde orientações sobre a prevenção de doenças e promoção à saúde foram o foco. Atendimento ambulatorial para os idosos cadastrados, matriciamento com rede municipal de saúde e assistência social. O resultado alcançado foi uma melhoria da assistência, uma vez que, no município não havia uma assistência adequada ao idoso saudável, como também foi possível sugerir melhorias nos registros e promover um atendimento integral ao idoso. O número de idosos na área de abrangência é de 1600 idosos, sendo que estes só eram assistidos, antes da intervenção, caso apresentasse doença clínica. A intervenção cadastrou no primeiro mês de atuação 15,3% (n= 245), no segundo mês 18,4% (n=295), no terceiro mês 21,6% (n=346) e no quarto mês 27,1% (n=434) idosos. Destes 50 são acamados ou possuem algum problema de locomoção e receberam visita domiciliar. Assim como, 420 idosos tiveram sua avaliação multidimensional rápida realizada e a solicitação de exames complementares promovendo uma atenção ampla à pessoa idosa. Os indicadores que não alcançaram o resultado pretendido foi assistência odontológica com 17% (n=23), pois não havia assistência odontológica no início da intervenção e a distribuição de caderneta da pessoa idosa que não foi comtemplada na intervenção porque o município dispõe de outro instrumento de registros, os demais indicadores avaliados possibilitaram avaliar a pessoa idosa em sua integralidade. Conclui-se que intervenções como esta promovem o despertar da gestão, bem como das equipes de saúde da família quanto à importância de propiciar um melhor conhecimento da área de abrangência, bem como promover um envelhecimento saudável.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério das pacientes da Unidade Básica de Saúde de Gramoré, Natal/RN

A intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Gramoré, situada na Zona Norte da capital do Rio Grande do Norte, Natal, teve a duração de três meses e como foco a Atenção ao Pré-Natal e Puerpério. A definição do tema a abordado foi tomada com base no número insatisfatório de gestantes cadastradas em nossa área, o qual se mostrou bastante inferior ao previsto pelo Ministério da Saúde – apenas 38% deste. Em nossa meta, portanto, almejamos como objetivo geral que ao final da intervenção tivéssemos, ao menos, 60% de tais gestantes previstas participando assiduamente de nosso programa de pré-natal na UBS, o que seria alcançado através da busca ativa das gestantes através da ACS e aplicação que questionários às menacmes. Ao final da intervenção, conseguimos cadastrar 65% das gestantes. Sabe-se que uma assistência pré-natal adequada é um grande determinante de saúde relacionado à mãe e ao bebê, o que diminui consideravelmente as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Vale salientar também as ações educativas realizadas através de atividades dinâmicas e palestras durante os encontros com o Grupo de Gestantes, o que beneficiou demasiadamente as gestantes e puérperas de nossa UBS. A intervenção melhorou consideravelmente a situação do pré-natal na unidade de saúde.

Melhoria da atenção à saúde dos idosos na ESF Martinho Vieira Gomes, no município de Alto Longá - Piauí

O presente trabalho objetivou melhorar a atenção de saúde dos idosos na Unidade Básica de Saúde Martinho Vieira Gomes no município de Alto Longá – Piauí,a partir da ampliação da cobertura de acompanhamento de idosos, melhoria da adesão dos idosos ao Programa de Atenção à Saúde do Idosos, melhoria da qualidade da atenção ao idoso na Unidade Básica de Saúde, melhoria do registro das informações dos usuários, mapeamento dos idosos de risco e promoção da saúde.Para que tudo ocorresse de acordo com o planejado as ações foram potencializadas em quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os principais resultados encontrados foram: melhoria dos registros, 89% de usuários idosos cadastrados, 100% dos idosos com HAS rastreados, aumento da busca ativa de usuários faltosos as consultas médicas (96,6%), ampliação da monitorização de pedidos e resultados de exames (100% de cobertura), melhora da organização e gestão do serviço, qualificação da equipe, 100% dos idosos acompanhados com orientações nutricionais e de cuidados pessoais e aproximação da comunidade com a equipe.A partir de todas as ações realizadas cumprimos o nosso objetivo e implantamos atividades que serão continuadas pela equipe para que as melhorias possam ser perpetuadas ao longo dos anos.

Melhoria da atenção à saúde do idoso na UBS Coronel Olympio no município de Nova Santa Rita-RS

A partir do estudo detalhado sobre a situação atual do serviço de Atenção Básica em que atuo, foi possível o reconhecimento de algumas fragilidades no atendimento, possibilitando um projeto de intervenção visando a melhoria da qualidade do serviço prestado à população. No caso da UBS em questão, a população de idosos foi identificada como população de risco sem um programa de atendimento específico. Visando a melhoria da qualidade de atendimento aos idosos como um todo, e utilizando o Caderno de Atenção Básica de Atendimento à pessoa Idosa do MS, foi montado um sistema de padronização do atendimento e registro dessas informações para análise posterior de cada aspecto do serviço prestado. Completados três meses de intervenção, atingimos uma cobertura de 100% dos idosos da microárea trabalhada tendo somente 3 idosos faltosos às consultas. Totalizamos 71,8% de rastreio para HAS ao final do terceiro mês, sendo que, dentre os indivíduos diagnosticados com HAS, 90,5% foram rastreados para DM. Ainda neste grupo de patologias, tivemos uma taxa de 69,6% dos idosos com HAS e/ou DM apresentando exames complementares periódicos em dia. O acesso à prescrição médica alcançou cerca de setenta porcento dos usuários da intervenção, bem como aqueles com avaliação de rede social em dia. Obtivemos ainda taxas semelhantes em torno de 65% de cobertura nas metas do cadastramento de idosos acamados ou com problemas de locomoção, avaliação multidimensional rápida em dia, avaliação de fragilização da pessoa idosa, exame clínico em dia, ficha espelho atualizada, orientações nutricionais relevantes e orientações sobre atividade física. Com relação aos idosos acamados ou com problemas de locomoção, somente 42,9% dos cadastrados recebeu visita domiciliar. Com menores taxas de cobertura foram as metas de uso da caderneta de saúde da pessoa idosa e avaliação do risco de morbimortalidade em torno de 55%. Concluindo, fica claro que os benefícios para a população foram visíveis: a satisfação dos usuários e familiares com a escuta atenta aos problemas relatados, o interesse por outras questões que antes não eram abordadas, o cuidado global da saúde do idoso em vez de uma renovação mecânica de receitas, a maior tranquilidade na Unidade de Saúde devido ao menor acúmulo de pessoas antes de cada consulta, o cuidado domiciliar para aqueles impossibilitados na locomoção, entre outros. Entretanto, o não cumprimento das metas evidenciou a falta de união e comprometimento da equipe, e como esta união é fundamental para um atendimento de qualidade mesmo sem investimento financeiro extra ou estrutura física além do que já havia disponível.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde de Pé de Areia, Camaçari/BA

O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família de Pé de Areia. É consequencia da análise situacional realizada durante a unidade um do Curso de Especialização em Saúde da Família. Nesta unidade de estudo foram identificadas as dificuldades e deficiências nos cuidados de saúde desenvolvidos pela equipe, escolhendo o foco de intervenção do pré-natal e Puerpério. A intervenção integrou a ampliação da cobertura do pré-natal, melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhoria dos registros, mapeamento das gestantes de risco e promoção de saúde no pré-natal. Realizou-se uma intervenção com análise e discussão dos resultados obtidos durante o período do mês de outubro de 2013 a janeiro de 2014. Para o monitoramento e avaliação dos resultados a equipe utilizou como instrumento as planilhas de coleta de dados fornecidas pelo Curso de Especialização. Os principais resultados da intervenção foram a ampliação das gestantes cadastradas no programa de pré-natal e puerpério de 22,2% antes da intervenção para 30% no final do 4º mês. Também houve aumento da proporção de gestantes com prioridade de atendimento odontológico aumentando de 90% para 100% durante os quatro meses. A intervenção também proporcionou o aumento do percentual de 10% no primeiro mês para 33,3% ao final do quarto mês de mulheres com exame de puerpério entre 30° e 42°dia pós-parto. Por fim, salienta-se aumentos consideráveis nos percentuais de ações de promoção de saúde com cobertura de 100% das gestantes acompanhadas que receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno, sobre os riscos do tabagismo e do uso do álcool e drogas na gestação, sobre anticoncepção após o parto, orientações de saúde bucal, dentre outros. É perceptível a denominação positiva dos indicadores, evidenciando a melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na unidade. Considera-se que a intervenção foi importante, pois oportunizou a reorganização do processo de trabalho da equipe e integração dos profissionais com a população. Houve a implantação da qualificação do programa, organização dos registros, o agendamento priorizado às gestantes e puérperas, além de outras vantagens como a sistematização do acompanhamento das gestantes e puérperas. Pode-se considerar ainda que este trabalho oportunizasse o seguimento regular das consultas de pré-natal, puerpério e saúde bucal favorecendo de forma eficaz às necessidades das gestantes, com a garantia do atendimento qualificado, da realização dos testes rápidos, exames específicos e complementares necessários para o acompanhamento regular e adequado das gestantes, a realização de atividades educativas e as demais condutas necessárias ao cuidado do pré-natal. Notou-se, que após o novo formato de atendimento ocorreram mudanças importantes na assistência ao pré-natal e puerpério com incorporação da intervenção na rotina do serviço com repercussões positivas para a equipe e para a comunidade.

Melhoria da atenção à saúde do idoso, USF Maguary, Benevides/PA

Com o grande crescimento da expectativa de vida e o aumento do número de idosos, percebe-se a necessidade e a importância de trabalhar o programa de saúde do idoso. Nesses novos tempos precisamos pensar em um envelhecimento ativo e saudável, para isso é necessário trabalhar com a promoção da saúde e prevenção de doenças com os idosos e seus familiares para um envelhecimento saudável. Nesse trabalho foi definido como objetivo a implementação do programa de atenção a saúde do idoso na área de abrangência da Unidade de Saúde a Família do Maguary em Benevides/ Pará, os objetivos específicos tratam de ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos; melhorar a adesão dos idosos ao programa de atenção a saúde do idoso; melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde; melhorar os registros das informações; mapear os idosos de risco da área de abrangência; promover a saúde. Iniciamos a intervenção realizando a análise situacional da unidade e da área da nossa área de abrangência, a partir disso definimos o foco da intervenção que teve um período de 16 semanas para sua execução. Daí iniciamos o cadastramento e acompanhamento dos idosos. No projeto propomos cadastrar 50,0% dos idosos residentes na área de abrangência da unidade conseguimos alcançar 100,0% dos idosos propostos, durante os quatro meses de intervenção cadastramos 50,1% dos idosos acamados, visitamos 100,0% dos idosos acamados, rastreamos 100,5% dos idosos para hipertensão arterial, rastreamos para diabetes 100,0% dos idosos com pressão arterial superior a 135/80mmHg, ampliamos em 17,1% a cobertura para primeira consulta odontológica, realizamos busca ativa em 100,0% dos idosos faltosos, realizamos avaliação multidimensional em100,0% dos idosos, realizamos exames exame clínico apropriado em 93.0% dos idosos cadastrados, foi realizado solicitação de exames complementares em 91,2% dos idosos, foram avaliados para alterações de mucosa bucal em 61,5% dos idosos, 100,0% dos idosos tiveram registro na ficha espelho, foram distribuídos caderneta do idoso para 97,9% dos idosos cadastrados, foram rastreados para morbimortalidade 100,0% dos idosos, foram investigados para presença de fragilização na velhice 98,9% dos idosos, 97,3% dos idosos foram à rede social, 12,5% dos idosos foram avaliados para risco em saúde bucal, 97,3% dos idosos tiveram orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, 97,3% dos idosos tiveram orientação para a prática de atividades física regular, 100,0% dos idosos tiveram orientação sobre higiene em saúde bucal e 31,6% dos idosos tiveram participação em ações coletivas de educação em saúde bucal, graças ao empenho da equipe que esteve todo tempo comprometida ao alcance das metas do projeto. O projeto de intervenção foi muito relevante para o crescimento da equipe de saúde da família, para os idosos e seus familiares, assim como para a comunidade do município de Benevides, uma vez que voltou o olhar para esta população tão necessitada de cuidado, qualificando a atenção ao idoso.

Melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Raimundo Rodrigues Lustosa, Capixaba/AC

A puericultura constitui ação importante no âmbito da atenção primária à saúde, pois o crescimento representa um dos sinais mais importantes de saúde da criança, sendo considerado o pré-requisito para qualquer estratégia de promoção da saúde infantil. O Projeto Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na Unidade Básica de Saúde Raimundo Rodrigues Lustosa de Capixaba/AC teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da criança prestada às crianças da área adscrita à Unidade. O projeto foi estruturado com ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para cada uma das metas deste projeto tínhamos ações planejadas nestes eixos e também indicadores para posterior avaliação dos resultados alcançados. Utilizamos uma Ficha Espelho do Programa de Saúde da Criança para a coleta de dados das crianças atendidas e uma Planilha de Coleta de Dados para a tabulação destes dados, que eram atualizados semanalmente. Atingimos, com este projeto, o aumento da cobertura da atenção à Saúde da Criança na UBS para 88,2% e conseguimos melhorar os registros e qualificar a atenção com o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de 100% das crianças cadastradas, com buscas ativas e visitas domiciliares de 100% das crianças faltosas às consultas na UBS e com o acompanhamento periódico das crianças com déficit e excesso de peso de 100% dos casos, entre outras metas de qualidade atingidas. O Projeto também garantiu a capacitação da equipe acerca do Protocolo de Saúde da Criança do Ministério da Saúde e fortaleceu a promoção à saúde na área adscrita a UBS. O serviço se beneficiou bastante com este projeto, pois além da melhoria dos registros, agora podemos também calcular indicadores de cobertura e qualidade para realizar avaliações da ação programática. A comunidade ficou satisfeita com a atenção destinada às crianças, demonstrando interesse e satisfação com as orientações de saúde que receberam. Assim, o projeto contribuiu de forma importante para a melhoria da atenção à Saúde da Criança na UBS, além de trazer experiência à equipe e fortalecer a Atenção Primária à Saúde na Unidade Básica de Saúde Raimundo Rodrigues Lustosa.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde do Bairro do Carmo, Parnaíba/PI

O presente trabalho foi desenvolvido com gestantes moradoras da área adscrita na Unidade Básica de Saúde do Bairro do Carmo. Através da experiência de avaliação e acompanhamento na unidade de saúde, percebeu-se a necessidade de fortalecer as ações em saúde referentes à atenção pré-natal e à puérpera, área da atenção básica que tem aumentado sua cobertura de atuação no território nacional, porém sem diminuição proporcional da morbimortalidade infantil e materna. Propôs-se a sistematizar os cuidados de saúde do público-alvo através de coordenação de ações em quatro eixos principais, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Elencou profissionais de saúde, comunidade e gestores como atores do processo através do estabelecimento de objetivos, metas, ações e indicadores que visam contribuir com a melhoria da atenção à saúde. Com isso, o objetivo geral do trabalho de intervenção foi melhorar o atendimento a população que necessita da atenção básica ao Pré-natal e o puerpério, através de ampliação da cobertura, melhoria da adesão, melhoria da qualidade, melhoria de registros, mapeamento de gestantes e promoção de saúde. Descreve-se neste trabalho a experiência da intervenção realizada no período de doze semanas pelos profissionais da UBS, tendo como público alvo a população de gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Percebeu-se que o serviço de pré-natal disponibilizado pelo posto de saúde necessitava de melhorias, principalmente no que diz respeito à cobertura e captação precoce da população de interesse. A adoção do Caderno de Atenção Básica (2012) Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco como referencial buscou contribuir para a sistematização do acompanhamento na unidade de saúde. A intervenção, além de trazer mudanças relacionadas ao processo de trabalho da equipe da Unidade Básica de Saúde do Bairro do Carmo, trouxe melhorias no registro das informações de acompanhamento, aumento da população atendida e incorporação das ações propostas na rotina de atendimento. A realização de grande parte das ações propostas refletiu no alcance das metas estabelecidas, como no aumento de quase 80% da cobertura das gestantes atendidas na UBS, sendo a evolução dos indicadores considerada positiva.

Qualificação da atenção à saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde São José, Parnaíba/PI

A Unidade de Saúde da Família São José situada município de Parnaíba no Estado do Piauí, apresenta diversas carências e, entre elas, o desenvolvimento dos programas de saúde específicos para os usuários idosos. Após realizar uma análise situacional extensa, assim como avaliação da estrutura arquitetônica e organizacional foi estabelecido como objetivo principal da intervenção, qualificar o programa de saúde do idoso de acordo com o caderno de atenção à saúde do idoso publicado pelo Ministério da Saúde de 2010. Foram traçadas metas de acordo com cada objetivo específico. A metodologia utilizada abrangeu quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Foram realizadas consultas diárias com 27,9% dos usuários idosos cadastrados previamente; avaliação clínica com todos os idosos atendidos, utilizando questionários específicos; solicitados exames e feitas medidas antropométricas, glicêmicas e da pressão arterial no próprio posto com todos os atendidos pela equipe. Os dados eram anotados em ficha espelho e posteriormente repassados para uma planilha eletrônica de coleta de dados. Foi estabelecida uma rotina de atividades na unidade de saúde, sendo todo o trabalho supervisionado mensalmente por um coordenador ligado ao Ministério da Saúde. Foram acompanhados 190 usuários idosos por três meses. Os dados observados após este período foram: do total de 682 idosos da área, segundo mapeamento prévio a intervenção, foram atendidos 190 (27,9%). Espera-se que o gestor municipal construa nova USF com infraestrutura adequada, instale a equipe de saúde bucal no mesmo prédio e que toda equipe junta melhore as ações de engajamento social, acolhimento, educação permanente e amplie a estratégia de saúde para outros grupos prioritários.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Centro I de Extremoz/RN

A atenção básica é a principal forma e local de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde. E o pré-natal é um excelente indicador de qualidade em assistência a saúde de uma área. Esse projeto de intervenção foi realizado por uma equipe do Programa de Saúde da Família no Município de Extremoz/RN, com o objetivo de melhoria da atenção básica, especificamente da atenção ao pré-natal e puerpério. O projeto foi realizado ao longo de 12 semanas, incluindo todas as gestantes acompanhadas no pré-natal da área adscrita a unidade básica de saúde. O trabalho visou aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e desenvolver a adesão ao pré-natal pelas gestantes. Foram seguidas as informações contidas no Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério e Caderno de Atenção Básica Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Tivemos resultados expressivos, com aumento de cobertura de 60% para 84% (76 gestantes) de cadastradas, captação mais precoce das gestantes, prescrição de todos os medicamentos e solicitação de exames, de acordo com o protocolo referido, melhora da vacinação, das orientações constantes e do exame físico das gestantes. Um dos problemas que tivemos foi a falta de sulfato ferroso. Inicialmente, ele era entregue para a usuário durante a consulta, o uso era orientado e incentivado a adesão. Com a falta dele na unidade, muitas usuários não tem condições de utilizá-lo, por motivos financeiros. Conforme previsto no planejamento para a intervenção, houve três reuniões com a comunidade bastante produtivas, contando com a participação de cerca de 20 a 30 pais/maridos de algumas gestantes, em cada reunião. As gestantes e familiares trouxeram várias dúvidas e crenças populares e dentro nas nossas limitações, explicamos o que pudemos. Foram ótimos momentos de encontro, interação entre a equipe e a comunidade. Percebemos as angústias da população: falta de condições materiais e financeiras, falta de estrutura nas casas, ineficiência da rede de saúde do município e de aplicação de recursos. As pessoas demonstraram-se vontade de mudar e participam se houver a motivação certa. Esses três encontros serviram para perceber que as coisas podem ser diferentes, quando bem dialogadas e explicadas. E mostramos para a comunidade que momentos como aquele são importantes. A realização desse trabalho durante esse período resultou em importantes mudanças que contribuíram para melhoria da qualidade do pré-natal oferecido pela unidade.

Qualificação da atenção à saúde do idoso na ESF Boa Esperança, Rolim de Moura/RO

A Estratégia Saúde da Família é uma ação prioritária para a reorganização da atenção básica no Brasil, importante tanto na mudança do processo de trabalho quanto na precisão do diagnóstico situacional, alcançada por meio da adscrição de clientela e aproximação da realidade sociocultural da população e da postura proativa desenvolvida pela equipe. A Estratégia Saúde da Família Boa Esperança pertence ao bairro Boa Esperança, localizado na zona urbana da cidade de Rolim de Moura, RO. Atualmente está com 2000 famílias cadastradas, uma média de 7.340 pessoas. Essa situação reflete negativamente na atenção a saúde do idoso, por limitar-se a ações curativas advindas da livre demanda. É importante aperfeiçoar a Atenção à Saúde do Idoso do Ministério da Saúde no intuito de sistematizar o trabalho e torna-lo mais eficiente tanto para comunidade quanto para a equipe, realizando um trabalho multidisciplinar que permita atender aos preceitos e diretrizes do SUS nesta população. O objetivo deste trabalho foi melhorar a Atenção à Saúde do Idoso da e Estratégia Saúde da Família Boa Esperança no município Rolim de Moura, estado de Rondônia. A intervenção foi realizada ao longo de quatro meses (Setembro de 2013 a Janeiro de 2014). Ao longo dos quatro meses, as ações foram desenvolvidas com base em quatro eixos pedagógicos a fim de que se alcançassem metas estabelecidas: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público e, (4) Qualificação da prática clínica. O foco de atenção das ações foram os 200 idosos cadastrados pela unidade de saúde. Ao final dos quatro meses de intervenção foi alcançado um percentual de 100% para as metas: Visita domiciliar para idosos acamados ou com problemas de locomoção, Rastreamento dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica e dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mmHg para Diabetes Mellitus, e busca ativa de 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. Além disso, 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos receberam as solicitações de exames complementares periódicos. Os indicadores quanto ao atendimento odontológico não puderam ser calculados devido às limitações e dificuldades encontradas no trabalho em conjunto com o Odontólogo da Unidade. A intervenção na unidade de Saúde Boa Esperança, propiciou a ampliação da cobertura da atenção voltada à saúde dos idosos, a melhoria dos registros e o cuidado clínico e todos os fatores que correspondem ao cuidado do indivíduo como um todo, pois foram avaliados todos os aspectos, como: o físico, o social e o psicológico. A intervenção foi eficiente em qualificar as ações de atenção à saúde do idoso, qualificando a assistência a estes usuários, bem como estruturando o serviço na unidade de Estratégia Saúde da Família Boa Esperança.