999 resultados para Hepatite C Prognóstico
Resumo:
The analysis of 58 patients with chronic hepatitis C without cirrhosis and treated with interferon-alpha demonstrated that hepatitis C viral (HCV) load does not correlate with the histological evolution of the disease (p = 0.6559 for architectural alterations and p = 0.6271 for the histological activity index). Therefore, the use of viral RNA quantification as an evolutive predictor or determinant of the severity of hepatitis C is incorrect and of relative value. A review of the literature provided fundamental and interdependent HCV (genotype, heterogeneity and mutants, specific proteins), host (sex, age, weight, etc) and treatment variables (dosage, time of treatment, type of interferon) within the broader context of viral kinetics, interferon-mediated immunological response (in addition to natural immunity against HCV) and the role of interferon as a modulator of fibrogenesis. Therefore, viral load implies much more than numbers and the correct interpretation of these data should consider a broader context depending on multiple factors that are more complex than the simple value obtained upon quantification.
Resumo:
The aim of this study was to investigate the presence of the Hepatitis G Virus on a population of blood donors from So Paulo, Brazil and to evaluate its association to sociodemographic variables. Two RT-PCR systems targeting the putative 5'NCR and NS3 regions were employed and the former has shown a higher sensitivity. The observed prevalence of HGV-RNA on 545 blood donors was 9.7% (CI 95% 7.4;12.5). Statistical analysis depicted an association with race/ethnicity, black and mulatto donors being more frequently infected; and also with years of education, less educated donors presenting higher prevalences. No association was observed with other sociodemographic parameters as age, gender, place of birth and of residence. DNA sequencing of nine randomly chosen isolates demonstrated the presence of genotypes 1, 2 and 3 among our population but clustering of these Brazilian isolates was not detected upon phylogenetic analysis.
Resumo:
There has been several studies worldwide on phylogenetics and genotype distribution of the GB-virus C / Hepatitis G virus (GBV-C/HGV). However, in their great majority, those investigations were based on some epidemiologically linked group, rather than on a representative sampling of the general population. The present is a continuation of the first study in Brazil with such a population; it addresses the GBV-C/HGV phylogenetics and genotype distribution based on samples identified among more than 1,000 individuals of the city of So Paulo. For this purpose, a 728 bp fragment of the 5non-coding region (5NCR) of the viral genome, from 24 isolates, was sequenced and subjected to phylogenetic analysis. Genotypes 1, 2a and 2b were found at 8.3% (2/24), 50% (12/24) and 41.7% (10/24), respectively. In conclusion So Paulo displays a genotype distribution similar to the published data for other States and Regions of Brazil, endorsing the notion that types 1 and 2 would have entered the country with African and European people, respectively, since its earliest formation.
Resumo:
Dissertao apresentada para a obteno do Grau de Doutor em Qumica Sustentvel pela Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias e Tecnologia
Resumo:
Introduo: Existe alguma controvrsia respeitante ao tipo de revascularizao a efectuar no contexto de angioplastia (PCI) primria no enfarte agudo do miocrdio (EAM). A presena de leses coronrias adicionais, particularmente complexas, poder ter impacto no prognóstico. Objectivos: Avaliar o prognóstico a mdio-prazo (1 ano) face presena de leses adicionais complexas aps PCI primria. Populao e Mtodos: Estudaram-se retrospectivamente 138 doentes consecutivos admitidos na nossa Unidade por EAM com elevao do segmento ST e submetidos a PCI primria. Os doentes foram seguidos por um perodo de 1 ano e divididos em 2 grupos: sem leses adicionais complexas (n=69, 61 14 anos, 62% sexo masculino) e com leses adicionais complexas (n=69, 65 13 anos, 73% sexo masculino, p=NS). Avaliaram-se as caractersticas demogrficas, factores de risco para doena coronria, histria prvia cardaca, e presena de sinais de insuficincia cardaca na admisso. Foram tambm avaliadas caractersticas angiogrficas, medicao efectuada e resultado da PCI. Avaliou-se o impacto das variveis na ocorrncia combinada de morte/re-enfarte/revascularizao miocrdica ao primeiro ano. Resultados: A taxa de sucesso angiogrfico foi de 96,4%. O grupo com idade igual ou superior a 75 anos representa 24% da populao e 4,3% apresentaram-se em classe Killip IV. A localizao anterior foi ligeiramente superior no grupo sem leses adicionais complexas (60% vs. 44%, p=0,06), a inferior no grupo com leses adicionais complexas (26% vs. 42%, p=0,07). A doena de 1 vaso foi mais prevalente no grupo sem leses adicionais complexas como esperado (86% vs. 11%, p<0,001). A utilizao de stent foi mais frequente no grupo sem leses adicionais complexas (96% vs. 86%, p=0,08). No houve diferenas nas restantes variveis. A taxa de morte/re-enfarte/revascularizao foi superior no grupo com leses adicionais complexas (13% vs. 32%, p=0,014). At aos 13 dias de seguimento, ocorreram 67% dos eventos. Na anlise univariada, os factores predizentes de eventos foram a classe Killip 2, fluxo TIMI < 3 no vaso relacionado com enfarte aps PCI, a no utilizao de antagonistas da glicoprotena IIb/IIIa, bloqueadores beta e estatinas, doena multivaso e presena de leses adicionais complexas (Log-rank, p=0,003). Na anlise multivarivel, os factores predizentes independentes de prognóstico a 1 ano foram a classe Killip 2 (Odds ratio 0,28%; IC 95% 0,08-0,93, p=0,037) e a presena de leses adicionais complexas (OR 0,32; IC 95% 0,12-0,84, p=0,020). Concluses: A presena de leses adicionais complexas aps PCI primria tem um pior prognóstico ao primeiro ano, sugerindo a necessidade de interveno para a sua estabilizao, particularmente nos primeiros 30 dias aps enfarte.
Resumo:
Self-inflicted burns (SIB) are responsible for 2-6% of admissions to Burn Units in Europe and North America, and for as many as 25% of admissions in developing nations. Recently, a promising new tool was proposed to stratify SIB patients in the following subgroups: "typical", "delirious", and "reactive". However, as far as the authors know, the clinical usefulness of this instrument has not yet been validated by others. We retrospectively reviewed the clinical records of 56 patients admitted to our Burn Unit with the diagnosis of SIB injury in the past 14 years. The following parameters were evaluated: demographic features; psychiatric illness; substance abuse; mechanism of injury; burn depth, total body surface area (TBSA) involved, Abbreviated Burn Severity Index (ABSI); length of hospital stay, and mortality. All patients were followed up by a psychologist and a psychiatrist, and were classified according to the SIB-Typology Tool, into three classes: "typical", "delirious" and "reactive". There was a slight predominance of the "typical" type (44.6%), followed by the "delirious" type (30.4%), and, finally the "reactive" type (25.0%). Mortality was significantly higher in the "typical" subgroup. In conclusion, the SIB-Typology Tool appears to be a valuable instrument in the clinical management of SIB patients.
Resumo:
A trombose venosa cerebral uma entidade ainda no completamente compreendida no que se refere sua fisiopatologia, histria natural e prognóstico. A abordagem teraputica no consensual, preconizando-se contudo o uso de anticoagulantes associados ou no tromblise. Os autores reportam a repermeabilizao com sucesso dos seios venosos durais aps tromblise mecnica e quimica (rt-PA).
Resumo:
Comparative morphometric and morphological studies of eggs under scanning electron microscope (SEM) were undertaken in the three strains of two karyotypic forms of Anopheles aconitus, i.e., Form B (Chiang Mai and Phet Buri strains) and Form C (Chiang Mai and Mae Hong Son strains). Morphometric examination revealed the intraspecific variation with respect to the float width [36.77 2.30 m (Form C: Chiang Mai strain) = 38.49 2.78 m (Form B: Chiang Mai strain) = 39.06 2.37 m (Form B: Phet Buri strain) > 32.40 3.52 m (Form C: Mae Hong Son strain)] and number of posterior tubercles on deck [2.40 0.52 (Form B: Phet Buri strain) = 2.70 0.82 (Form B: Chiang Mai strain) < 3.10 0.32 (Form C: Chiang Mai strain) = 3.20 0.42 (Form C: Mae Hong Son strain)], whereas the surface topography of eggs among the three strains of two karyotypic forms were morphologically similar.
Resumo:
Proceedings of the 12th European Conference on Wireless Sensor Networks (EWSN'15), 9-11 Feb 2015, Porto-Portugal.
Resumo:
Serological, epidemiological and molecular aspects of hepatitis C virus (HCV) infection were evaluated in 183 subjects from Londrina, Paran, Brazil, and adjacent areas. Serum samples which tested anti-HCV positive by microparticle enzyme immunoassay (MEIA) obtained from eight patients with chronic hepatitis C, 48 blood donors, and 127 patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV) were submitted to another enzyme immunoassay (ELISA) and to the polymerase chain reaction (PCR). About 78.7% of samples were also reactive by ELISA, with the greater proportion (70.8%) of discordant results verified among blood donors. A similar finding was observed for HCV-RNA detection by PCR, with 111/165 (67.3%) positive samples, with higher rates among HIV-positive subjects and patients with chronic hepatitis than among blood donors. Sixty-one PCR-positive samples were submitted to HCV genotyping, with 77.1, 21.3 and 1.6% of the samples identified as types 1, 3 and 2, respectively. Finally, analysis of some risk factors associated with HCV infection showed that intravenous drug use was the most common risk factor among HIV/HCV co-infected patients, while blood transfusion was the most important risk factor in the group without HIV infection. The present study contributed to the knowledge regarding risk factors associated with HCV infection and the distribution of HCV genotypes in the population evaluated.
Resumo:
Hindawi Publishing Corporation Bioinorganic Chemistry and Applications Volume 2010, Article ID 634597, 8 pages
Resumo:
The mortality rate is high and prognosis is worse among new-borns with prenatal diagnosis of heart malformation, mainly due to factors such as its association with other malformations, and a range of more severe diseases probably resulting from the predominance of the obstetric use of the four chamber view. In this study we retrospectively assessed the range of cardiopathies diagnosed by foetal echocardiography and their evolution, compared with previous years. From January 1994 to December 1995, 1173 foetal echocardiograms were performed at a gestation age of 24 weeks. Sixty-one foetuses (5.2%) had cardiac anomalies, structural in 56 and arrhythmia in 5. The risks and indications were maternal in 37%, foetal in 31%, familial in 17% and environmental in 15%. Three were false negatives (VSD:2; truncus arteriosus: 1). Five died in utero, and 18 were assessed after birth with a mean gestational age of 37 weeks and birth weight of 3 Kg, a caesarean section was performed in 9. All but one were born in central hospitals. Six children were operated on. Two children died, one after surgery. Compared with the four previous years of activity, indication due to foetal risk rose from 6 to 31%, the number of cases diagnosed with heart disease increased from 14 to 30 per year, and the mortality decreased from 59 to 11%. Despite this, we still observe that the vast majority of new-borns who are hospitalised due to a severe heart disease had no prenatal diagnosis, indicating the need to continue our educational policy in this field.
Resumo:
Este estudo de investigao teve subjacente a preocupao com a exposio microbiolgica acidental nos profissionais de sade, sabendo que os acidentes de trabalho por exposio microbiolgica acidental constituem um dos principais riscos de transmisso ocupacional de infeces por contacto com sangue e outros fluidos corporais. Os agentes infecciosos mais frequentemente envolvidos neste tipo de acidente so os vrus da hepatite B, C e o vrus da imunodeficincia humana (VIH). Teve como objectivo identificar e caracterizar os acidentes de trabalho por exposio microbiolgica acidental ocorridos nos profissionais de sade de um Hospital Central da regio de Lisboa durante os anos de 2002 a 2006 e conhecer as Representaes e os Comportamentos dos profissionais de sade aquando da ocorrncia de uma exposio microbiolgica acidental. Tratou-se de um estudo descritivo e exploratrio, inserido numa abordagem quantitativa e qualitativa. Os participantes deste estudo foram os profissionais de sade (mdicos, enfermeiros e tcnicos de diagnstico e teraputica) que tenham sofrido um acidente de trabalho com exposio microbiolgica acidental do ano de 2002 at Julho do ano de 2007, tendo-se constitudo uma amostra no probabilstica de 20 participantes utilizando a tcnica de amostragem por convenincia e que se disponibilizaram a participar no estudo aps o Consentimento Informado. Para a realizao do estudo optou-se por recorrer a um conjunto de mtodos de colheita de dados, privilegiando a anlise documental atravs do questionrio epidemiolgico de caracterizao e anlise dos acidentes de trabalho e do processo de sade individual e da realizao de uma entrevista semi-directiva no mbito da qual se aplicou um questionrio de caracterizao scio-demogrfica, apoio social e actividades de tempos livres, aspectos relacionados com a percepo sobre os riscos a que se encontram expostos no ambiente hospitalar e com o circuito de notificao do acidente de servio/trabalho. Elaborou se um guio de entrevista semi-directiva de acordo com os objectivos da investigao. Optou-se por uma metodologia quantitativa no que diz respeito anlise dos acidentes de trabalho que envolveram exposio microbiolgica durante o perodo em estudo e dos dados scio-demogrficos do questionrio aplicado no mbito da entrevista, atravs do programa informtico pakage estatstico Statistica/Program for Social Sciences-SPSS para Windows (verso 12). Posteriormente optou-se por uma metodologia qualitativa no que concerne ao tratamento dos dados relativos s entrevistas efectuadas, que consistiu na anlise de contedo temtico das entrevistas. A anlise dos resultados obtidos revelaram que os acidentes de trabalho ocasionados por material perfuro-cortante entre os profissionais de sade so frequentes devido ao nmero elevado de manipulao destes instrumentos, principalmente de agulhas e apresentam prejuzos aos profissionais e Instituio. Verifica-se que dos 305 acidentes notificados, a categoria profissional que tem o maior nmero de notificaes a dos enfermeiros com 142 acidentes no total dos anos representando 46,6%. A picada acidental o tipo de acidente mais frequente com 205 acidentes o que representa 67% do total. O instrumento que esteve associado directamente com a ocorrncia destes acidentes foram as agulhas (41,6%), nomeadamente as agulhas subcutneas (18,8%), as agulhas intravenosas (9,4%), as agulhas intramusculares (5%), outras agulhas (8,4%). As lminas de bisturi representam 13,1% dos acidentes ocorridos nos anos de 2002 a 2006. Estes acidentes podem oferecer riscos sade fsica e mental dos profissionais de sade, com repercusses psicossociais, levando a mudanas nas relaes sociais, familiares e de trabalho. Da forma como o indivduo vivncia e ultrapassa a situao e dos meios encontrados para lidar com o stress provocado pelo acidente, depende o seu bem-estar futuro na profisso e na Organizao evitando o turnover. Todos os entrevistados manifestam a percepo que o maior risco na sua actividade a relacionada com a exposio a agentes biolgicos com nfase na preocupao em adquirir uma doena infecto-contagiosa. A percepo do risco de contaminao atravs do sangue e fluidos corporais est relacionada com a ideia do VIH conduzir a uma doena fatal e incurvel apesar de existir uma perspectiva de esperana e qualidade de vida devido aos avanos das teraputicas actualmente. Os sentimentos e as emoes ocasionadas aps a exposio microbiolgica e manifestadas pelos participantes so a ansiedade, o medo, a angstia e a preocupao, raramente referem a frustrao e a revolta por se sentirem trados, da a importncia do apoio social que tiveram por parte da sade ocupacional, da famlia e amigos, bem como dos colegas de trabalho, fundamental para ultrapassar um episdio crtico da sua vida. No entanto a representao que tm das doenas como o VIH/SIDA e das hepatites B e C, como podem ser prevenidas e o nvel de controlo que sentem exercer sobre os factores de transmisso, reflectem a percepo de que as medidas preventivas podem reduzir o risco de contaminao. Uma das concluses deste estudo prende-se com a necessidade de reformulao do circuito de notificao dos acidentes de trabalho, com o objectivo de diminuir o tempo e os vrios constrangimentos durante o percurso. A anlise dos dados referentes aos acidentes de servio por exposio microbiolgica, os relatrios de anlise das causas, a seleco e avaliao dos instrumentos aplicados promovem a criao de uma cultura de segurana. Como medidas organizacionais, a preveno pressupe o treino e a formao dos profissionais de sade nos procedimentos de preveno da transmisso da infeco, o incentivo notificao das exposies e o desenvolvimento de um sistema adequado de monitorizao e gesto das exposies ocupacionais. Sendo que a preveno destes acidentes passa essencialmente pela introduo de dispositivos mdicos com sistemas de segurana, por prticas de trabalho seguras, e pela formao dos profissionais de sade.
Resumo:
Apresenta-se o caso clnico de uma criana de 10 anos com paragem cardaca em repouso que foi reanimada, com sucesso. A investigao etiolgica do acidente mostrou uma Cardiomiopatia Hipertrfica (CMH). Foi colocado um Cardiodesfibrilhador Implantvel (CDI) para profilaxia secundria da Morte Sbita (MS). A Morte Sbita em idade peditrica uma situao rara, de muito mau prognóstico (sobrevida sem sequelas inferior a 5%) e com um impacto social significativo. A Cardiomiopatia Hipertrfica uma causa conhecida de Morte Sbita, com possibilidade de preveno. O caso apresentado serve para levantar questes sobre a necessidade e forma de estratgias para prevenir a MS de etiologica cardaca em idade peditrica.
