Sistema de classifica����o de pacientesna enfermagem psiqui��trica: valida����o cl��nica

A escassez de publica����es a respeito de dimensionamento de pessoal na enfermagem psiqui��trica motivou o desenvolvimento de um Instrumento para Classificar o N��vel de Depend��ncia na Enfermagem Psiqui��trica, etapa inicial para o estabelecimento da quantidade necess��ria de profissionais na Equipe de Enfermagem da especialidade. Os objetivos deste estudo buscaram a valida����o cl��nica, por meio de testes de confiabilidade e validade do constructo, al��m da verifica����o de sua aplicabilidade na pr��tica gerencial do enfermeiro. Foram utilizadas duas amostras, sendo n=40 pares de instrumentos preenchidos na Fase 1 da coleta de dados e n=100 instrumentos preenchidos na Fase 3 do estudo, tendo sido aplicados diferentes crit��rios estat��sticos, entre eles, o coeficiente Kappa e a correla����o de Spearman. O Instrumento para Classificar o N��vel de Depend��ncia na Enfermagem Psiqui��trica foi considerado confi��vel com ��ndices satisfat��rios de concord��ncia e o constructo foi validado, determinando o grau de depend��ncia do paciente portador de transtornos mentais.

��bitos infantis investigados pelo Comit�� de Preven����o da Mortalidade Infantil em regi��o do Estado do Paran��

Este estudo teve como objetivo analisar ��bitos infantis na 15�� Regional de Sa��de do Paran�� utilizando o resultado das investiga����es do Comit�� de Preven����o da Mortalidade Infantil. Trata-se de um estudo descritivo explorat��rio, a partir do Sistema de Investiga����o de Mortalidade Infantil e Sistema de Informa����es sobre Nascidos Vivos no per��odo de 2000 a 2006. O coeficiente de mortalidade infantil diminuiu de 13,2% para 11,6%. Dos 799 ��bitos, o Comit�� investigou 74,5%; destes, 56,5% no per��odo neonatal precoce. As afec����es originadas no per��odo perinatal e as malforma����es cong��nitas foram causas principais de ��bito. Foram considerados reduz��veis 70,1% dos ��bitos. A redutibilidade foi maior para ��bitos de m��es adolescentes, rec��m-nascidos ≥ 2500g, parto normal, ra��a/cor preta, parda e ind��gena e m��es sem consulta de pr��-natal. As an��lises dos ��bitos devem ser efetuadas mais pr��ximas das equipes de sa��de da fam��lia, que conhecem as gestantes para aprimoramento do trabalho e qualidade nas an��lises do Comit��.

Nursing Activities Score (NAS): adapta����o transcultural e valida����o para a l��ngua portuguesa

O estudo teve como objetivos adaptar para o portugu��s e avaliar as propriedades psicom��tricas do Nursing Activities Score (NAS), instrumento de medida de carga de trabalho de enfermagem em UTI. Ap��s o processo de adapta����o cultural, o NAS foi aplicado em uma amostra de 200 pacientes adultos internados em UTIs. A an��lise da consist��ncia interna pelo coeficiente Alfa de Cronbach revelou que o NAS possui 23 medidas independentes que n��o comportam consolida����o ou redu����o. A avalia����o da confiabilidade interobservadores demonstrou alta concord��ncia (99,8%) e ��ndice Kappa m��dio de 0,99. A validade concorrente foi demonstrada pela correla����o estatisticamente significativa entre o TISS-28 e o NAS (r=0,67; p<0,0001), assim como pela an��lise de regress��o multivariada (R��=94,4%; p<0,0001). Na avalia����o da validade convergente, a regress��o multivariada mostrou associa����o estatisticamente significativa entre o NAS e o SAPS II, quando ajustada pela idade (R��=99,8%; p<0,0001). Pelos resultados obtidos, o NAS mostrou-se um instrumento confi��vel e v��lido para mensurar carga de trabalho de enfermagem em UTIs brasileiras.

Desenvolvimento de instrumento para medida dos fatores psicossociais determinantes do comportamento de atividade f��sica em coronariopatas

Este estudo teve como objetivo apresentar o desenvolvimento, a an��lise de conte��do e da confiabilidade do Question��rio para identifica����o dos fatores psicossociais determinantes do comportamento de atividade f��sica em coronariopatas, baseado na extens��o da Teoria do Comportamento Planejado. O instrumento foi submetido �� validade de conte��do, com realiza����o de sua avalia����o por tr��s ju��zes e pr��-teste com cinco sujeitos, at�� mostrar-se conceitualmente adequado e compreens��vel aos sujeitos entrevistados. Foi aplicado em 51 sujeitos para a avalia����o preliminar da consist��ncia interna, por meio da determina����o do coeficiente alfa de Crombach. Foram observados coeficientes alfa de Crombach >0,75 para os constructos Inten����o, Atitude, Norma Subjetiva, Autoefic��cia e H��bito. O instrumento desenvolvido mostrou evid��ncias de validade de conte��do e de confiabilidade.

Estressores em Unidade de Terapia Intensiva: vers��o brasileira do The Environmental Stressor Questionnaire

Este estudo teve como objetivo realizar a adapta����o cultural do The Environmental Stressor Questionnaire - (ESQ) para a l��ngua portuguesa do Brasil e verificar sua confiabilidade e validade. Foram empregadas as etapas metodol��gicas recomendadas pela literatura para adapta����o cultural. A vers��o brasileira do ESQ foi aplicada a 106 pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de dois hospitais, p��blico e privado, do interior do Estado de S��o Paulo. A confiabilidade foi avaliada quanto �� consist��ncia interna e estabilidade (teste e reteste); a validade convergente foi verificada por meio da correla����o entre o ESQ e quest��o gen��rica sobre estresse em UTI. A confiabilidade foi satisfat��ria com Alfa de Crombach=0,94 e Coeficiente de Correla����o Intraclasse=0,861 (IC95% 0,723; 0,933). Constatou-se correla����o entre o escore total do ESQ e a quest��o gen��rica sobre estresse (r=0,70), confirmando a validade convergente. A vers��o brasileira do ESQ mostrou-se uma ferramenta confi��vel e v��lida para avalia����o de estressores em UTI.

Estressores vivenciados pelos familiares no processo de doa����o de ��rg��os e tecidos para transplante

O estudo prop��e identificar os estressores vivenciados pelos familiares no processo de doa����o de ��rg��os, evidenciar o momento mais desgastante do processo e verificar a associa����o de vari��veis com a experi��ncia vivenciada pelos familiares. A amostra constituiu-se de 16 familiares que realizaram a doa����o por meio de uma Organiza����o de Procura de ��rg��os, na cidade de S��o Paulo, em 2007. Utilizou-se um instrumento estruturado com quest��es versando sobre a experi��ncia e avalia����o dos familiares no processo de doa����o. Os principais estressores foram: insatisfa����o com o atendimento (31,25%); receber a not��cia da morte encef��lica de forma intranquila (62,50%); e a demora para a libera����o do corpo (62,50%), sendo este o momento mais desgastante do processo. Pelo coeficiente phi, verificou-se associa����o moderada entre as vari��veis de interesse com a experi��ncia da fam��lia. Conclui-se que o processo de doa����o �� estressante para a fam��lia e que a assist��ncia de enfermagem torna-se necess��ria em cada etapa da doa����o, oferecendo suporte para diminuir o sofrimento dos familiares.

Vers��o reduzida da escala de atitudes frente ao ��lcool, alcoolismo e ao alcoolista: resultados preliminares

Este estudo teve como objetivo analisar os itens da Escala de Atitudes frente ao ��lcool, ao Alcoolismo e ao Alcoolista, a fim de elaborar uma vers��o reduzida, mantendo as propriedades psicom��tricas do instrumento. Em sua vers��o preliminar, a escala foi constitu��da por 165 itens, sendo aplicada a uma amostra de 144 estudantes de enfermagem. O processo de avalia����o dos itens deu-se pela an��lise da correla����o do item total e a confiabilidade do instrumento foi estimada pelo coeficiente alfa de Crombach. Os resultados obtidos indicaram a perman��ncia de 83 itens, divididos em cinco fatores que apresentaram valores satisfat��rios nos diferentes coeficientes de consist��ncia interna. Concluiu-se que o resultado do estudo abre perspectivas para novas pesquisas, com a necessidade de amplia����o da amostra com vistas a dar continuidade ao processo de valida����o da Escala de Atitudes frente ao ��lcool, ao Alcoolismo e ao Alcoolista entre profissionais da sa��de.

Avalia����o de um instrumento para classifica����o de pacientes pedi��tricos oncol��gicos

Este estudo teve como objetivos avaliar a reprodutibilidade interavaliadores do instrumento para a classifica����o de pacientes pedi��tricos portadores de c��ncer; verificar se o instrumento de classifica����o de pacientes �� adequado a pacientes pedi��tricos portadores de c��ncer e elaborar uma proposta de modifica����o do instrumento, permitindo a adapta����o para pacientes pedi��tricos oncol��gicos. Foram avaliados, na unidade de interna����o pedi��trica de um Hospital de c��ncer, 34 pacientes pelas equipes de m��dicos, enfermeiros e t��cnicos de enfermagem. Para a avalia����o do grau de concord��ncia entre os escores obtidos pelos avaliadores foi utilizado o coeficiente Kappa, que revelou um valor intermedi��rio/alto nas classifica����es objetivas, e um valor baixo nas subjetivas. Conclui-se que o instrumento �� confi��vel e reprodut��vel, por��m, para classifica����o do paciente pedi��trico oncol��gico, sugere-se a complementa����o de itens para atingir um resultado mais compat��vel com a realidade dessa popula����o.

Coping religioso/espiritual em pessoas com doen��a renal cr��nica em tratamento hemodial��tico

O estudo tem como objetivo investigar o uso do coping religioso/espiritual em pacientes com doen��a renal cr��nica em hemodi��lise. A investiga����o ocorreu em uma cl��nica de hemodi��lise, por meio de entrevista utilizando um question��rio sociodemogr��fico e a escala de coping religioso/espiritual. Para an��lise dos dados, foram empregados a estat��stica descritiva e o teste coeficiente de correla����o de Sperman, a an��lise de vari��ncia e o modelo de regress��o linear m��ltipla. Foram entrevistados 123 indiv��duos, dos quais 79,6% apresentaram escore alto para o coping religioso/espiritual e nenhum deles apresentou os escores baixos e irris��rios. As vari��veis que influenciaram no comportamento do coping religioso/espiritual foram: sexo, faixa et��ria, tempo de tratamento, renda familiar e pr��tica religiosa. Conclui-se que os pacientes em estudo utilizam de modo positivo o coping religioso/espiritual como estrat��gia de enfrentamento da doen��a, destacando-se as mulheres, com renda familiar maior e que frequentam semanalmente a igreja.

Adapta����o transcultural do Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13): contribuindo para a identifica����o de idosos vulner��veis

Para a utiliza����o do VES-13 instrumento que identifica idosos vulner��veis foi realizada sua adapta����o transcultural, processo que visa �� equival��ncia entre o instrumento original e sua vers��o em outra cultura. A avalia����o da equival��ncia sem��ntica, idiom��tica cultural e conceitual obteve uma m��dia geral de concord��ncia de 78%, 78%, 97% e 94%, respectivamente. Para verificar a concord��ncia no teste-reteste, utilizou-se o coeficiente Kappa de Cohen, onde a maioria das vari��veis foram significantes. A an��lise de sua consist��ncia interna foi verificada pelo uso do coeficiente alpha de Cronbach, onde 70% do fen��meno em estudo est��o representados no instrumento. O VES-13, traduzido e adaptado, mostrou-se um instrumento confi��vel no que diz respeito �� estabilidade e consist��ncia interna de suas medidas. Sua estrutura simples e de f��cil aplicabilidade pode, portanto, favorecer a identifica����o das pessoas idosas vulner��veis, contribuindo, assim, para a prioriza����o do acompanhamento pelos servi��os de sa��de.

Sobrecarga dos cuidadores de idosos com acidente vascular cerebral

O objetivo deste estudo foi avaliar a sobrecarga dos cuidadores de idosos com acidente vascular cerebral (AVC), assim como correlacion��-la com as horas de cuidado, a idade e a independ��ncia funcional dos idosos. Trata-se de estudo transversal feito com 62 idosos com AVC e seus cuidadores. O instrumento continha vari��veis sociodemogr��ficas e econ��micas, Mini-Exame do Estado Mental, Medida da Independ��ncia Funcional (MIF) e a Escala de Zarit. A poss��vel correla����o entre os escores da escala de Zarit e as outras vari��veis foi avaliada por meio do Coeficiente de Correla����o de Pearson. A maioria dos cuidadores era adultos, filhos, casados e do sexo feminino. A m��dia do escore de Zarit foi 34,92 (15,8). A MIF apresentou correla����o negativa com a sobrecarga do cuidador, por��m, n��o houve correla����o com a idade e as horas de cuidado. A sobrecarga da maioria dos cuidadores variou de moderada a severa e parece estar relacionada ao n��vel de independ��ncia funcional dos idosos.

Avalia����o do website educacional em Primeiros Socorros

Avaliar a estrutura, a qualidade da informa����o e a navegabilidade do website em Primeiros Socorros. A avalia����o foi realizada por profissionais de inform��tica, da sa��de e por estudantes, utilizando-se instrumentos espec��ficos e validados. O m��todo Kappa foi aplicado para avaliar a concord��ncia das respostas e o coeficiente &#945; de Cronbach , para avaliar a confiabilidade do instrumento. Nas respostas obtidas pelos profissionais, observou-se que n��o houve concord��ncia das respostas dos profissionais de inform��tica (0.047), indicando que a estrutura do website deve ser revisada. Na avalia����o dos profissionais da sa��de (-0.062), verificou-se que, apesar de n��o haver concord��ncia, a qualidade da informa����o �� adequada em raz��o dos escores positivos assinalados. Na avalia����o da confiabilidade do instrumento de navegabilidade obteve-se &#945;=0,974. Apesar de melhorias na estrutura do website serem indicadas, a qualidade da informa����o �� boa e seu uso colaborou para o aprendizado dos estudantes.

Caracteriza����o das Comunidades Subtidais de Macroinvertebrados Bent��nicos de Substrato Rochoso da Ilha de S��o Vicente, Cabo Verde

The Cape Verde Archipelago location and its biogeographical features are of special interest for Marine Ecology. However, there���s a lack of knowledge regarding the composition of the coastal ecosystems in this region, especially about benthic macroinvertebrates subtidal communities. Between August and October of 2007, eight locations around the island of S��o Vicente were sampled. Within each of those spots, fragments of substratum were collected and throughout the processing of the collected data, a total of 4032 individuals were counted, which belong to 81 different species. Shannon���s Entropy and Gini-Simpson���s diversity index were calculated, as the real number of species each one represented. By comparing the results, differences between sampling stations and between indices within the same sampling station were found. With the purpose of clustering the sampled locations according to the number of collected organisms by species, a dendrogram was elaborated and a principal component analysis was carried out. The considered sampling stations didn���t reveal significant differences according to the composition of their benthic macroinvertebrates subtidal communities in terms of great taxonomic groups or functional groups. It���s assumed that they differ only by minute traits.

Caracteriza����o das Comunidades Subtidais de Macroinvertebrados Bent��nicos de Substrato Rochoso da Ilha de S��o Vicente, Cabo Verde

A localiza����o do arquip��lago de Cabo Verde e as suas caracter��sticas biogeogr��ficas conferem-lhe um especial interesse no dom��nio da Ecologia Marinha. Todavia, o conhecimento da composi����o dos ecossistemas costeiros desta regi��o �� incipiente, especialmente no que concerne as comunidades subtidais de macroinvertebrados bent��nicos. Entre Agosto e Outubro de 2007, foram amostrados oito locais em redor da ilha de S��o Vicente. Em cada um desses locais recolheram-se fragmentos do substrato, de onde se contou um total de 4032 indiv��duos, pertencentes a 81 esp��cies diferentes. Calculou-se o valor de ��ndices de diversidade (Entropia de Shannon e ��ndice de Gini-Simpson) e o n��mero real de esp��cies que cada um representava. Ao comparar os valores obtidos constataram-se diferen��as entre esta����es e entre valores dos dois ��ndices para o mesmo local. Com o intuito de agrupar as esta����es prospectadas de acordo com o n��mero de indiv��duos recolhidos de cada esp��cie identificada, elaborou-se um dendrograma e realizou-se uma an��lise de componentes principais. As esta����es consideradas para este estudo n��o mostraram diferen��as significativas no que diz respeito �� composi����o das suas comunidades subtidais de macroinvertebrados bent��nicos em termos de grandes grupos taxon��micos ou grupos funcionais. Assume-se que as esta����es diferem apenas por discrep��ncias pontuais.

Estudo comparativo entre seis modelos diferentes de sistema de rega gota a gota na produ����o de cenoura em diferentes condi����es agro-clim��ticas

(Introdu����o) Este ensaio enquadra-se num estudo para determinar modelo(s) de sistema de rega gota a gota que melhor satisfaz as exig��ncias agron��micas e h��dricas de uma serie de hort��cola cultivadas em Cabo Verde. O objectivo principal do presente trabalho �� estudar seis modelos diferentes de sistemas de rega gota a gota para determinar o de maior resultado sobre a produtividade da cenoura var. Bras��lia. (Material e m��todo): o estudo foi levado a cabo entre Fevereiro e Maio de 2004, nas Esta����es experimentais do INIDA em S. Jorge dos ��rg��os e em Tarrafal (Ilha de Santiago). Instalou-se sistema de rega gota a gota combinando diversos materiais: secund��ria em tubos Lay-falt e em polietileno (PE) e, laterais em tubo T-tape e tubo PE de 16mm com gotejadores de diferentes d��bitos e espa��amentos montados em linha; O dispositivo experimental adoptado �� o de blocos aleat��rios completos com seis tratamentos e tr��s repeti����es. A sementeira efectuo-se nos dois lados do tubo sobre camalh��o levantado para o efeito. Efectuaram-se desbastes deixando as plantas a 5 cm entre si, para uma densidade de 571.428 plantas/h��. Os dados foram estatisticamente analisados e os resultados demonstraram melhor rendimento em frutos comercializ��veis, tanto em S. Jorge como no Tarrafal, no modelo T1 = Tubo PE ��� 40 mm c/ T-tape 500-20-500 ( 21,4 e 21,2 t/h�� respectivamente) Coeficiente de Pearson; p<0,05), sendo a produ����o influenciada de forma positiva pela uniformidade de rega (Correla����o parcial; p=0,08).