Influenza em animais heterotérmicos

O objetivo foi pesquisar Ortomyxovirus em animais heterotérmicos. Coletou-se sangue de serpentes dos gêneros Bothrops e Crotalus e de sapo e rãs dos gêneros Bufo e Rana, para a detecção dos receptores de hemácias e anticorpos específicos, ao vírus influenza, pelos testes de hemaglutinação e inibição da hemaglutinação, respectivamente. Pelo teste de hemaglutinação, verificou-se que serpentes e sapos em cativeiro apresentaram receptores em suas hemácias para o vírus influenza, humano e eqüino do tipo A e tipo B. O mesmo ocorreu com serpentes recém chegadas. Quanto ao teste de inibição da hemaglutinação dos soros dos répteis observou-se títulos protetores de anticorpos aos vírus influenza tipo A (origens humana e eqüina) e tipo B. Com soro de sapo não se observou reação de inibição da hemaglutinação porém, 83,3% das rãs obtiveram médias de 40UIH para algumas cepas. Conclui-se que animais heterotérmicos podem oferecer condições de hospedeiros aos vírus influenza, assim como susceptibilidade à infecção.

Características clínicoepidemiológicas dos acidentes ofídicos em Rio Branco, Acre

Com o objetivo de determinar o perfil clínico-epidemiológico dos acidentes ofídicos, em hospital do Estado do Acre, foram estudados prospectivamente 144 pacientes admitidos no período de janeiro a dezembro de 2002. Desses, 113 (78,5%) foram classificados como vítimas de acidente com envenenamento. Os gêneros Bothrops, Lachesis e Micrurus foram responsáveis por, respectivamente, 75,7%, 2,1% e 0,7% dos casos. Os acidentes predominaram em pessoas do sexo masculino (78,5%), trabalhadores rurais (51,4%) e com idades entre 10 e 29 anos (43,8%). Nos acidentes botrópicos, os envenenamentos considerados moderados (48,6%) prevaleceram sobre os leves (31,2%) e graves (20,2%). Dois casos envolvendo o gênero Bothrops não receberam terapia antipeçonha. Entretanto, soro heterólogo foi administrado em 23 vítimas de acidente sem envenenamento. Concluindo, os resultados obtidos neste estudo diferiram dos observados por outros autores quanto à gravidade dos casos e adequação do tratamento, indicando a necessidade de treinamento da equipe.

Perfil epidemiológico de acidentes ofídicos do Estado do Amapá

O presente trabalho apresenta o perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos notificados junto à Secretaria do Estado de Saúde do Estado do Amapá. Para isso, foram analisadas 909 fichas durante o período de 2003 a 2006. A maior freqüência de picadas foi no ano de 2004 com registro de 255 casos, seguido pelo ano de 2006 com 246 casos. Os números mais expressivos de pacientes encontram-se nas faixas etárias compreendidas entre 20 e 34 anos (30%). Os gêneros Bothrops e Crotalus foram responsáveis por 67,5% e 0,7% dos acidentes, respectivamente. Serpentes consideradas não peçonhentas causaram 0,2% dos acidentes e em 31,2% dos casos não foi possível a identificação da espécie. Indivíduos do sexo masculino (80,6%) foram os mais atingidos. A maior incidência de picadas foi nos membros inferiores (68%). Os acidentes ocorreram, em sua maioria, na área rural (62,7%), em circunstâncias equilibradas de trabalho (60%) e lazer (15,6%). O tempo decorrido entre a picada e o atendimento ao paciente foi de 12 horas (29%). Dos acidentes ofídicos, 263 foram classificados como leves, 193 graves e 187 moderados.

First report of an accident with the speckled forest pit viper (Bothriopsis taeniata) in Brazil

The first reported case of an accident with Bothriopsis taeniata in Brazil is described. The victim, a 43-year-old man, was bitten just above his right heel and presented a clinical condition compatible with mild Bothrops poisoning: local edema with hemorrhage at the bite site and pain, although without coagulopathy.

Perfil dos acidentes ofídicos no norte do Estado de Minas Gerais, Brasil

O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos da macrorregião de saúde do Norte do Estado de Minas Gerais, Brasil. Foram analisadas informações sobre os acidentes ofídicos relativos ao período compreendido entre janeiro de 2002 a dezembro de 2006, por meio de bancos de dados. Os resultados demonstraram 10.553 casos notificados, com ênfase para a maior casuística em meses de tempo quente e chuvoso, em áreas urbanas (54,1%), faixa etária menor de 20 anos (39,7%), acometendo mais homens e estudantes (53,1% e 29,1%) respectivamente. Os membros inferiores (pé, dedo do pé, perna e coxa) foram os locais mais afetados (35,9%), as serpentes prevalentes foram do gênero Bothrops (82,9%) e a gravidade da maioria dos acidentes foi leve (66,2%). Observou-se nesse estudo um importante impacto da sazonalidade, urbanização, subnotificação das espécies envolvidas nesses acidentes e busca rápida pelo pronto atendimento. Espera-se que os dados inéditos da casuística obtida possam servir de substrato para o planejamento e execução de medidas voltadas para vigilância em saúde e atendimento.

Comparison of Bothropoides jararaca bites with and without envenoming treated at the Vital Brazil Hospital of the Butantan Institute, State of São Paulo, Brazil

INTRODUCTION: This study analyses the cases of all bites (including dry bites) caused by Bothropoides jararaca attended at the Vital Brazil Hospital of the Butantan Institute, State of São Paulo, Brazil. METHODS: A retrospective study was conducted of patients bitten by Bothropoides jararaca (n=792) from January 1990 to December 2004. The characteristics of the snake specimen, data related to the accident and clinical manifestations on admission were obtained from patient medical records. RESULTS: The majority of the cases in this study were caused by female and juvenile snakes. No stomach contents were found in 93.4% of the snake specimens after dissection. No statistical difference was observed between the occurrence of dry bites and the maturity or sex of the snake. The median SVL of snakes in mild and moderate cases was 40.5cm and in severe cases, SVL increased to 99cm. Necrosis was more common in the digits of the feet and hands (4.8%) compared to the other body regions (1.8%). A significant difference was verified between severity and a time interval greater than six hours from the bite to hospital admission. A significant association was verified between gingival bleeding and abnormal blood coagulability. In accidents caused by adult snakes, necrosis was more frequent (7.2%) compared to accidents caused by juvenile snakes (1%). CONCLUSIONS: In this work, the association between certain epidemiological data and the evolution of biological parameters in the clinical course of Bothrops sensu latu accidents were highlighted, contributing to the improvement of snake bite assistance.

Bilateral posterior circulation stroke secondary to a crotalid envenomation: case report

Snake bite envenoming is a disease with potential serious neurological complications. We report a case of an adolescent who was bitten by a rattlesnake and developed bilateral posterior circulation stroke. The rattlesnake was later identified as being Crotalus durissus terrificus. Stroke was probably due to toxic vasculitis or toxin-induced vascular spasm and endothelial damage.

Snakebite cases in the municipalities of the State of Paraiba, Brazil

Introduction This study investigated the epidemiological and clinical profile of snakebite cases reported from 2007 to 2012 in the municipalities of the Curimataú region, State of Paraíba, in northeastern Brazil. Methods Data were collected from the Health Department of the State of Paraíba using the Injury Notification Information System data banks of the Health Ministry. Results A total of 304 snakebite cases were studied. The cases occurred most frequently from April to June. The genera Bothrops, Crotalus, and Micrurus were responsible for 74.6%, 6.2%, and 1.3% of cases, respectively. Snakebite cases predominated in males living in rural areas and between 10 and 19 years old. The highest incidence of bites occurred on the feet. The majority of the victims received medical assistance within 1 to 3h after being bitten. With regard to severity, 48% of the cases were classified as mild, 26% as moderate, and 2.6% as severe. Successful cures predominated, and no deaths were reported. The average antivenom ampoule dose used for the treatment in some snakebite cases was lower than that recommended by the Health Ministry. Conclusions Although our results show that Paraíba has a good level of medical care, there are serious deficiencies in recording snakebite information. These data indicate the need to improve the recording process for snakebite cases. Further training for health professionals seems to be necessary to optimize their skills in treating snakebite victims.

An outbreak of Portuguese man-of-war (Physalia physalis - Linnaeus, 1758) envenoming in Southeastern Brazil

Introduction Portuguese man-of-war, Physalia physalis (Linnaeus, 1758), are cnidarians capable of discharging intracellular organelles filled with venom, resulting in severe envenomation in humans. Methods We report the clinical and therapeutic aspects of 331 accidents involving Portuguese man-of-war in an outbreak on the coast of the State of São Paulo, Brazil. Results The clinical manifestations of envenomation were rare and mild and mostly local, systemic reactions; there was a low rate of late complications. Conclusions The consequences of envenomation were of moderate severity, and first aid measures were effective in controlling the pain. Outbreaks of accidents involving Portuguese man-of-war occur periodically in the area without a clear explanation.

Skin lesions simulating blue toe syndrome caused by prolonged contact with a millipede

Venomous animals are those that, by means of a hunting and defense mechanism, are able to inject their prey with a toxic substance produced in their bodies, directly from specialized glands (e.g., tooth, sting, spur) through which the poison passes. Millipedes are poisonous animals; they can be harmful to humans, and their effects usually manifest as erythematous, purpuric, and cyanotic lesions; local pain; and paresthesia. Here, we report a case of skin contact with a millipede for 6h resulting in skin lesions similar to blue toe syndrome.

Clinical update on scorpion envenoming

Abstract: Scorpion stings are currently the leading cause of venom-related injury to humans in Brazil and are a significant public health problem globally. Only scorpions of the Tityus genus are of medical importance in Brazil, and Tityus serrulatus is responsible for the most serious envenomations and deaths. The toxic effects of scorpion envenomation are due to a massive release of sympathetic and parasympathetic neurotransmitters; the severity is related to cardiac and hemodynamic changes, with cardiogenic shock and pulmonary edema contributing to the main causes of death. The pathophysiology of cardiac involvement has been discussed for decades and has been attributed to adrenergic discharge and a possible toxic effect of venom on the myocardium, while acute pulmonary edema may have a cardiogenic and/or non-cardiogenic origin. Currently, the clinical data point to catecholamine excess as the cause for reversible scorpion cardiomyopathy . These data include electrocardiographic changes, profiling of cardiac enzymes and troponin I, echocardiographic data with global or regional left ventricle dysfunction, and myocardial perfusion alterations compatible with spasm in the coronary microcirculation. Furthermore, recent data on cardiac magnetic resonance imaging findings, which are similar to those observed for stress-induced cardiomyopathy, have also been linked to catecholamine excess. The efficiency of antivenom serum treatment is controversial in the literature. Our experience in Brazil is that the management of patients with systemic manifestations of scorpion stings is based on three approaches, all of which are extremely important. These include symptomatic treatment, antivenom serum, and cardiorespiratory support.

Aspectos ecológicos e epidemiológicos de acidentes ofídicos em comunidades ribeirinhas do baixo rio Purus, Amazonas, Brasil

Acidentes ofídicos foram registrados em dez comunidades ribeirinhas do baixo rio Purus através de entrevista às vítimas. Os ribeirinhos responderam perguntas sobre a percepção ambiental da ecologia das serpentes envolvidas nos acidentes. O tamanho das serpentes e a altura da mordida no corpo foram estimados com fita métrica. A correspondência entre os nomes locais e científicos das serpentes foi levantada utilizando descrições e imagens das espécies. Para outras 17 comunidades dados adicionais do número de famílias com vítimas de acidentes ofídicos foram avaliados através do diagnóstico sócio-ambiental da Reserva de Desenvolvimento Sustentável Piagaçu-Purus. Foram entrevistados 18 ribeirinhos e registrados 28 acidentes ofídicos em cinco comunidades. O número de vítimas por comunidade não teve relação com o tamanho da população. O número de famílias com vítimas foi maior em comunidades maiores (r²= 0,444; p= 0,003). Aproximadamente 88% das mordidas foram nos membros inferiores. Não houve relação do tamanho estimado da serpente com a altura da mordida. A maioria dos acidentes ocorreu de dia (82,14%) e no período de cheia (64,28%) na época de exploração da castanha-da-Amazônia e da madeira pelos ribeirinhos, atividades que despendem maior tempo na floresta. Um único caso de morte por acidente ofídico foi registrado. A serpente Bothrops atrox foi à espécie mais relacionada com acidentes na região. O reconhecimento das serpentes pelos ribeirinhos revelou várias sinonímias, com 20 nomes locais atribuídos a 33 espécies. Na percepção dos ribeirinhos as serpentes B. atrox e Lachesis muta foram às espécies mais temidas e diferem no comportamento de ataque.

Serpentes peçonhentas e ofidismo em Cruzeiro do Sul, Alto Juruá, Estado do Acre, Brasil

Apesar da importância dos acidentes ofídicos na Saúde Pública, são relativamente poucas as pesquisas realizadas sobre esse tema no Brasil. Devido aos poucos estudos sobre ofidismo na Amazônia e especialmente no estado do Acre, trabalhos epidemiológicos são de grande relevância. Esse estudo apresenta a lista de serpentes peçonhentas e aspectos epidemiológicos dos acidentes ofídicos em Cruzeiro do Sul, região do Alto Juruá (Acre), verificando quais gêneros de serpentes são responsáveis pelos envenenamentos e aspectos que envolvem o acidente e o atendimento hospitalar. Os dados epidemiológicos foram coligidos a partir do SINAN (Sistema de Informações de Agravos de Notificação), no setor de vigilância epidemiológica do Hospital Regional do Juruá, no município de Cruzeiro do Sul. Sete espécies de serpentes peçonhentas foram registradas nesse município: três viperídeos (Bothrops atrox, Bothriopsis bilineata e Lachesis muta) e quatro elapídeos (Micrurus hemprichii, M. lemniscatus, M. remotus and M. surinamensis). Durante o período de dois anos (agosto de 2007 a julho de 2009) foram registrados 195 casos de acidentes ofídicos. Cinquenta e um por cento dos acidentes foi classificado como laquético (Lachesis), seguido pelo botrópico (Bothrops e Bothriopsis) com 38% e crotálico (Crotalus) com 2%. Em 9% dos casos o gênero da serpente envolvida não foi informado. A maioria dos acidentes envolveu indivíduos adultos do gênero masculino em área rural, afetados principalmente nos membros inferiores. Os casos ocorreram mais frequentemente nos meses de novembro a abril, coincidindo com os maiores níveis pluviométricos. A maioria dos acidentes foi atribuída equivocadamente à serpente L. muta, tendo sido provavelmente causados por B. atrox.

Echocardiographic Abnormalities and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

OBJECTIVE: Lupus anticoagulant and anticardiolipin antibodies (aCL) have been associated with thrombosis, recurrent abortion, and thrombocytopenia in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), but their relationship with cardiac disease is less clear. The purpose of this study was to evaluate the association between antiphospholipid antibodies (aPL) and echocardiographic abnormalities in patients with SLE. METHODS: A total of 70 consecutive patients and 42 control subjects underwent M-mode, 2-dimensional and Doppler echocardiography and tests for lupus anticoagulant, aCL IgG, IgM, and IgA. Lupus anticoagulant was assayed with the dilute Russell viper venom time, and aCL IgG, IgM, and IgA were measured by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). RESULTS: Lupus anticoagulant showed a prevalence of 10%. As a whole, aCL had a prevalence of 44.3% and aPL had a prevalence of 50%. Patients with echocardiographic abnormalities had a prevalence of 54.3% and showed a trend towards an association with aCL IgG (P=0.06). The presence of pulmonary hypertension (PH) was significantly associated with aCL IgG (p=0.02). CONCLUSION: aCL IgG was significantly associated with PH and showed a strong trend towards an association with echocardiographic abnormalities taken together. These findings suggest a role for aCL IgG in the development of lupus cardiovascular disease.

Influência dos fatores abióticos e da disponibilidade de presas sobre comunidade de serpentes do Planalto Médio do Rio Grande do Sul

A influência dos fatores abióticos sobre a disponibilidade de presas e a dieta das espécies de serpentes mais abundantes do Planalto Médio do Rio Grande do Sul, foi estudada em duas áreas: floresta e campo. O trabalho foi desenvolvido utilizando serpentes coletadas com os métodos: procura limitada por tempo, encontros ocasionais, armadilhas de interceptação e queda, e serpentes depositadas na coleção de répteis da Universidade de Passo Fundo. Foram registradas as guildas alimentares das seis espécies mais abundantes: anurófagas (n = 2: Echinanthera cyanopleura (Cope, 1885) e Thamnodynates cf. strigatus (Günther, 1858)); rodentívoras (n = 1: Bothrops alternatus Duméril, Bibron & Duméril, 1854); moluscófagas (n = 1: Tomodon dorsatus Duméril, Bibron & Duméril, 1854) e generalistas (n = 2: Liophis poecilogyrus (Wied-Neuwied, 1825) e Philodryas patagoniensis (Girard, 1858)). Dos fatores abióticos analisados, a abundância de serpentes foi mais relacionada à temperatura máxima (R² = 0,66) e não apresentou relação significativa com a pluviosidade. A abundância de anfíbios apresentou relação positiva com a pluviosidade (R² = 0,54) e não foi significativa com a temperatura mínima. A abundância de serpentes não foi correlacionada com a abundância de anfíbios e roedores.