Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas Idosas na ESF São Francisco de Paula, Frederico Westphalen/RS

Muitas pessoas idosas são acometidas por doenças e agravos crônicos não transmissíveis, estados permanentes ou de longa permanência que requerem acompanhamento constante, pois em razão da sua natureza, não tem cura. Essas condições crônicas tendem a se manifestar de forma expressiva na idade mais avançada e frequentemente estão associadas, podendo gerar um processo incapacitante afetando a funcionalidade das pessoas idosas, de suas atividades cotidianas, essas condições geralmente tendem a comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos idosos (BRASIL, 2006). Realizou-se uma intervenção nos meses de junho, julho e agosto de 2015 com finalidade de melhorar a saúde e a qualidade de vida das pessoas idosas pertencentes à área de abrangência da UBS São Francisco de Paula Frederico Westphalen/RS. Foram atendidos 395 usuários ao longo da intervenção. O objetivo foi: ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso. O cadastro foi realizado de acordo com os instrumentos preconizados pelo curso como a ficha espelho e a planilha do controle de idosos, além disso, utilizamos os prontuários e a caderneta dos idosos. Conseguimos cadastrar e realizar atendimento clínico a 395 idosos alcançando uma cobertura de 86,6% da população idosa, em todos os idosos realizamos avaliações multidimensionais, foi priorizada a prescrição dos medicamentos pela farmácia popular, visitamos todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção, realizamos rastreamento de diabetes para todos os idosos hipertensos, todos tiverem a primeira consulta odontológica programática, realizamos a busca ativa dos faltosos à consulta, foram preenchidas e atualizadas as fichas espelho e os registros específicos assim como a distribuição de cadernetas de saúde pra eles, também forem avaliados os indicadores de fragilização para velhice e de redes sociais em dia. A intervenção foi importante para a equipe, pois exigiu que se capacitasse de acordo com as recomendações do ministério, a equipe ficou mais unida, mais capacitada, preparada e motivada no atendimento das pessoas idosas, aumentando a preocupação pelo seguimento continuado e qualidade de vida, assim como os agentes comunitários ficaram mais interessados pelos problemas de saúde e sociais dos idosos. A intervenção foi importante para o serviço, pois antes da intervenção as atividades de atenção aos idosos eram concentradas só na médica, assim as atribuições da equipe foram revistas viabilizando a atenção a um número maior de idosos. A intervenção foi muito importante para a comunidade e o seu impacto já é percebido pela comunidade, houve melhoria na qualidade dos atendimentos já que os idosos não precisaram ir longe para procurar atendimentos, pois tem uma unidade de saúde perto de sua casa com uma equipe de saúde que preocupa com seus problemas, podendo ter melhor controle de suas doenças, assim como nos idosos com hipertensão, diabetes, acamados ou com problema de locomoção que tem visitas domiciliares priorizadas, evitando assim encaminhamentos hospitalares desnecessários

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS

SEIDL, Diana Valeria. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS. 2015.86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão e diabetes têm influência importante na qualidade de vida dos indivíduos. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção para melhorar a atenção à saúde prestada aos usuários com Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família de Aparecida, Frederico Westphalen/RS, a qual tem uma população representada por 4.125 habitantes. Os objetivos foram ampliar a cobertura a com hipertensão e/ou com diabetes, melhorar a qualidade da atenção, a adesão dos usuários ao programa e os registros das informações, mapear os usuários de risco para doença cardiovascular e promover sua saúde. A intervenção foi feita em 12 semanas entre maio a julho de 2015 com 436com hipertensão que corresponde uma cobertura de 69,5% dos 627 com hipertensão e121 com diabetes que corresponde uma cobertura de 78,1% dos 155 com diabetes residentes na área de abrangência da Unidade. As ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Após a intervenção verificou-se que a cobertura da ação programática não alcançou as metasplanejadas de 80% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes, que foi afetado pela execução em 12 semanas das ações planejadas para 16 semanas.E 98,9% dos usuárioscom hipertensão e 99,2% dos usuários com diabetes cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e 100% foram avaliados da necessidade de atendimento odontológico, foi realizada a busca ativa para os faltosos a consultas e ainda foi realizada a estratificação de risco cardiovascular, receberam orientações sobre nutrição, prática regular de exercícios físicos, sobre os riscos do tabagismo e da necessidade de executar uma boa higiene bucal ademais se registrou adequadamente as informações para o acompanhamento dos usuários.Conclui-se que a melhoria da atenção à saúde das pessoas com diabetes e hipertensão por meio do acolhimento mais efetivo, do cuidado integral e contínuo em equipe multidisciplinar são estratégias que favorecem a superação das dificuldades no controle das doenças, promovendo a adesão ao tratamento e a qualidade de vida desses usuários do sistema de saúde.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Hipertensos e Diabéticos Maiores de 20 Anos, ESF Ii, Santa Clara, Tenente Portela/RS

O trabalho trata-se de uma intervenção que se destinou a população hipertensa e diabética da ESF 2 Santa Clara do município Tenente Portela/RS durante um período de 12 semanas. A escolha da população alvo se deu ao fato de que as doenças hipertensão arterial e diabetes mellitus constituem em fatores agravantes do risco cardiovascular, sendo que na população da área da unidade Santa Clara há uma alta prevalência destas condições. Estiveram envolvidos no estudo 223 hipertensos e 42 diabéticos. O principal objetivo foi Melhorar a Atenção á Saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus maiores de 20 anos na ESF II Santa Clara, em Tenente Portela, Rio Grande do Sul. Para o cumprimento deste objetivo, considerando as orientações do Ministério da Saúde, fundamentos nos Protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, elaborou-se um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção. A intervenção para o desenvolvimento de ações envolveu os quatro eixos do curso como: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, utilizando-se a ficha espelho e a planilha de coleta de dados (anexo) para monitorar o desarrolho da intervenção. As ações previstas consistiam em atendimentos clínicos, visitas domiciliares, educação em saúde da população, capacitação dos profissionais da equipe e apoio da gestão municipal para atender as demandas da unidade assim da população assistida pela equipe. Com a intervenção, ampliamos a cobertura de atendimento a hipertensos e diabéticos, a cobertura no início da intervenção era menor que 7,0% (34) e foi para 23,6% (115) ao final do terceiro mês da intervenção. Com relação aos diabéticos, era menor de 6% (5) no início da intervenção e ao final atingimos a cobertura de 31% (26) diabéticos cadastrados e acompanhados. A intervenção é importante para a equipe, o serviço e a comunidade porque vai ser incorporado na rotina do dia a dia, permitindo a atualização dos registros dos usuários hipertensos e diabéticos de nossa área de abrangência e assim uma organização e melhor desenvolvimento no atendimento da população, garantindo ainda melhor controle das doenças crônicas porque os pacientes serão monitorados quanto ao número de consultas, a realização dos exames de laboratório, evitando assim as complicações da Hipertensão Arterial e da Diabetes Mellitus, além de potencializar a realização de ações semelhantes para outras áreas programáticas, favorecendo toda a população assistida na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na UBS Vista Alegre no Municipio de Vista Alegre/RS

KINDELAN WILSON, Evel Reynaldo. Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos na UBS Vista Alegre do Município de Vista Alegre / RS. 2015. 115f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que constituem causas de morte que mais afetam a população, pois são agravos que se não forem controlados podem resultar em lesões que geram incapacidades e limitações na vida destas pessoas. Esta é, precisamente, a importância da escolha destas doenças como foco da intervenção. O projeto de intervenção foi desenvolvido na unidade de saúde Vista Alegre do município de Vista Alegre, Rio Grande do Sul, no período dos meses de Fevereiro até Abril 2015, com o objetivo de melhorar a qualidade na atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, em uma população alvo de 2026 usuários residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um trabalho acadêmico desenvolvido por meio de ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica. Nos resultados da intervenção destacam-se: a ampliação da cobertura, pois tínhamos 324 usuários hipertensos cadastrados (representando 51% da estimativa) e ao final da intervenção atingimos uma cobertura na área adstrita de 78,1% (representando 498 usuários hipertensos); quanto à diabetes tínhamos 35 usuários cadastrados (representando 19 % da estimativa) e ao final da intervenção atingimos uma cobertura de 33,5% (representando 61 usuários diabéticos). Isto é muito importante para a comunidade, serviço e a equipe, pois é uma ferramenta para atualizar os números de usuários com estas patologias em nossa área de abrangência. Deste modo, com a realização da intervenção foi possível ter um melhor controle dos dados para desenvolver e planejar ações de promoção à saúde e prevenção de agravos, que contribuam para elevar os níveis de saúde da população e reduzir a morbimortalidade por estas patologias.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF Número 1, no Bairro Brasília, Cerro Largo/RS

Resumo JEFFERS, Frank Naygle Guzman. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na ESF número 1, no bairro Brasília, Cerro Largo/RS.2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Muitas pessoas idosas são acometidas por doenças e agravos crônicos não transmissíveis, estados permanentes ou de longa permanência, que requerem acompanhamento constante, pois, em razão da sua natureza, não têm cura. Essas condições crônicas tendem a se manifestar de forma expressiva na idade mais avançada e, frequentemente, estão associadas. Diante desta perspectiva, a equipe da Unidade de Saúde número 1, do Bairro Brasília, no município de Cerro Largo/RS, com 3.357 habitantes em sua área de cobertura, a partir da análise situacional verificou a necessidade de implementar uma intervenção em saúde para promover a melhoria da atenção à saúde das pessoascom 60 anos ou mais pertencentesà área de abrangência. Para esta intervenção, realizada entre fevereiro e junho de 2105, inicialmente os ACS realizaram o cadastro de todos os idosos da área, incluindo os acamados e/ou com problema de locomoção. Após o cadastro foram desenvolvidas várias ações, tanto na Unidade quanto na comunidade para divulgação da intervenção. Os idosos foram avaliados em diversos aspectos tanto na saúde física quanto mental. Além disso, foram ofertadas orientações aos usuários quanto a aspectos nutricionais, importância da prática regular de exercícios físicos, higiene bucal e prevenção de acidentes. Na conclusão da coleta de dados obtivemos um total de 79,3% (363) dos idosos avaliados durante a intervenção.Ao final percebemos que o presente trabalho contribuiu para um maior empoderamento dos idosos e seus familiares para a prevenção de riscos e agravos. Desta forma melhoramos a qualidade do serviço de saúde e a qualidade de atenção à saúde deste grupo. Palavras-chave:atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistênciadomiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Boa Vista do Cadeado, Boa Vista do Cadeado/RS

HERRERA, Gustavo Alberto Salazar. Melhoria da Atenção à Saúde da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Boa vista do Cadeado, Boa vista do Cadeado/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus representam duas das principais doenças que constituem um problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo também dois dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vascular e renal crônico e responsáveis pelas mortes causadas por acidentes vasculares cerebrais, doenças vasculares coronarianas e diálises. O cuidado integral a pessoas com hipertensão e/ou diabetes e suas complicações é um desafio muito importante para a equipe de saúde especialmente no sentido de ajudar a conviver com essas doenças crônicas que requerem mudança no modo e estilo de vida envolvendo também os familiares e amigos e o ambiente de trabalho. Diante disso, a equipe foi motivada a desenvolver uma intervenção em saúde na comunidade objetivando melhorar o atendimento às pessoas com hipertensão e/ou diabetes. O projeto tem como objetivo ampliar a cobertura de atendimento a pessoas com hipertensão e/ou diabetes, melhorar a qualidade da atenção, melhorar o registro de informações, mapear as pessoas que apresentam risco para doenças cardiovasculares e promover a saúde às pessoas com hipertensão e/ou diabetes. As metas propostas pela equipe foram cadastrar 80% das pessoas com hipertensão e/ou diabetes pertencentes à área de abrangência, realizar exame clinico e complementar a 100% das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, prescrever medicamentos fornecidos pela farmácia popular, avaliar a necessidade de atendimento odontológico em 100% das, fazer busca ativa aos faltosos às consultas, manter a ficha de acompanhamento atualizado, realizar a estratificação de risco, garantir orientação nutricional, prática de exercícios de forma regular assim como informar sobre os riscos que ocasionados pelo tabagismo e sobre a importância da manutenção da higiene bucal. Nosso trabalho foi avaliado por indicadores de cobertura e de qualidade e para a obtenção destes foram desenvolvidas ações nos eixos de monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público dirigidas a orientar ou informar a comunidade e qualificação da prática clínica por meio da capacitação da equipe de saúde. O projeto de intervenção foi muito válido para organizar o trabalho da estratégia de saúde e para melhorar a qualidade de vida das que apresentam hipertensão e/ou diabetes. Diante dos resultados alcançados com a intervenção as ações desenvolvidas serão mantidas e incorporadas à rotina de serviço da unidade de saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Antônio, Não Me Toque/RS

Resumo SANTOS, José Enrique Pena. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Antônio, Não Me Toque/RS. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são graves problemas de saúde pública, e que acarretam, quando não tratados e acompanhados adequadamente, muitos casos de morbimortalidade, podendo deixar sequelas que afetam a qualidade de vida da pessoa. Na UBS Santo Antônio estavam cadastradas 402 (59%) pessoas com hipertensão e 90 (47%) com diabetes, mas, os atendimentos não estavam organizados. Assim, justifica-se a realização da intervenção neste grupo de usuários na Unidade de Saúde Santo Antônio, no município de Não Me Toque, haja vista a carência de bons indicadores relativos aos cuidados da população com hipertensão e diabetes. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, e teve como objetivo melhorar a atenção à saúde aos usuários maiores de 20 anos com Hipertensão e diabetes. Os resultados obtidos mostram as melhorias, na área adstrita à unidade de saúde, ao final da intervenção, alcançou-se a cobertura de 348 usuários com hipertensão (86,6%), 78 usuários com diabetes (86,7%), superando a meta estabelecida de 85%. Também foi alcançado 100% de exames clínicos apropriados, foi garantido exames complementares a 346 hipertensos (99,4%) e a todos os 78 diabéticos (100%), foi garantido a prescrição de medicamentos da farmácia popular a todos os usuários, foram avaliados para necessidade de tratamento em saúde bucal a 346 hipertensos (99,4%) e todos os 78 diabéticos (100%). Também houve ações que beneficiaram a adesão ao tratamento dos usuários, ações de promoção em saúde, e de engajamento público. Houve um monitoramento e avaliação constantes das ações promovidas e melhorias nas formas de registro, assim como visitas domiciliares. A equipe também se beneficiou, pois recebeu capacitações sobre as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde e treinamento para promover um melhor atendimento à população. Assim, a unidade de saúde obteve melhorias na forma de atendimento e esta intervenção servirá de modelo para intervenções nos demais grupos prioritários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; doenças crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ilópolis, Ilópolis/RS

O presente volume é parte das atividades desenvolvidas no curso de especialização em Saúde da Família, modalidade de ensino a distância (EaD), pela Universidade Federal de Pelotas em parceria com a Universidade Aberta do SUS (UFPel/UNASUS). Foi realizada uma intervenção cujo objetivo foi Melhorar a atenção à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ilópolis, Ilópolis/RS. O volume está organizado em cinco unidades de acordo com o cronograma proposto pelo curso. Inicia-se com a análise situacional da área de abrangência da UBS Ilópolis, que contém o relatório da análise situacional, com a descrição dos principais problemas encontrados na UBS. Em seguida, o projeto de intervenção, que corresponde à análise estratégica que envolve a justificativa, os objetivos e metas a serem alcançadas na intervenção, e a metodologia com o detalhamento das ações. Consta também o relatório da intervenção com a descrição de todas as ações previstas e desenvolvidas. Posteriormente, é apresentada a avaliação da intervenção. Foi elaborado um relatório para o gestor e outro para a comunidade com ênfase no trabalho desenvolvido e os benefícios que proporcionou. E por fim, fizemos uma reflexão crítica do processo de aprendizagem. A partir da constatação de que as pessoas com hipertensão e/ou diabetes representam o grupo de menor cobertura e qualidade na assistência prestada em minha unidade de saúde, pude perceber a importância de se realizar um projeto de intervenção visando melhorar esta ação programática. As doenças cardiovasculares são as causas mais comuns de morbidade e mortalidade em todo o mundo e, entre os fatores de risco para a doença cardiovascular, encontram-se o diabetes mellitus e a hipertensão arterial. O Curso de Especialização em Saúde da Família teve seu início em julho de 2014 e finalizou em setembro de 2015, com a entrega do volume final do trabalho de conclusão de curso, aqui apresentado.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Ilha Redonda, Macapá/AP

O envelhecimento ativo e saudável é um dos grandes objetivos da atenção básica. Se considerarmos saúde de forma ampliada, torna-se necessária alguma mudança no contexto atual em direção à produção de um ambiente social e cultural mais favorável para população idosa. No trabalho das equipes da Atenção Básica/Saúde da Família, as ações coletivas na comunidade, as atividades de grupo, a participação das redes sociais dos usuários são alguns dos recursos indispensáveis para atuação nas dimensões cultural e social. Criada há sete anos, a unidade da Ilha Redonda conta com uma única equipe de ESF atuando em sete micros áreas adstritas. O território abrange uma população adstrita estimada em 1.100 pessoas. O local é situado em região rural. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos idosos na UBS Ilha Redonda, Macapá/AP. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 50 pessoas com mais de 60 anos moradoras da área de abrangência da unidade de saúde, que também corresponde à população total de idosos moradores da área adstrita, segundo cadastramento realizado pelos agentes comunitários de saúde (ACS) durante a intervenção. Ao iniciar os trabalhos, o total de pessoas com 60 anos ou mais residentes na área e acompanhados na área e acompanhados na UBS já correspondia aos 50 idosos da área, com a intervenção alcançamos 100% de cobertura. Optou-se por esta ação programática para melhorar alguns indicadores de qualidade deficientes e para que os ACSs fizessem um cadastramento de todos os idosos moradores da área. Ao iniciar a intervenção, foi cadastrado na planilha apenas o usuário idoso atendido durante a intervenção. Sendo assim, no primeiro mês foram cadastrados 27 idosos (54%), no segundo mês 48 (96%), no terceiro mês 50 idosos(100%). Podemos perceber que a proporção dos usuários cadastrados no Programa foi aumentando progressivamente no transcurso da intervenção, atingindo 100% da meta proposta. Com a intervenção, foi melhorada os exames clínicos, os rastreamentos para hipertensão arterial e diabetes, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação de necessidades de atendimento odontológico, melhora nos registros, entrega da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação de fragilização na velhice e da rede social e orientações para adotar hábitos saudáveis. Enfim, o trabalho desenvolvido pela equipe da unidade de saúde gerou melhorias na forma de atendimento e na qualidade de vida dos idosos da comunidade adstrita à unidade, promovendo um cuidado integral, digno e humanizado. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Senador Hélio Campos, Boa Vista/RR

BUSTO, Leimainie Viel. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa idosa na UBS Senador Hélio Campos, Boa Vista/RR. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Um envelhecimento de qualidade é direito de toda e qualquer pessoa. Nos países desenvolvidos o envelhecimento está associado à melhoria nas condições de vida, não sendo esta a realidade nos países em desenvolvimento. Um considerável número de pessoas idosas são atingidas por doenças crônicas não transmissíveis, por isso se faz necessário um acompanhamento eficaz, tanto por profissionais da saúde como pelos familiares. Essas doenças crônicas, geralmente, interferem na qualidade de vida dos idosos dificultando ou até mesmo impedindo o desempenho de atividades cotidianas de forma independente. As políticas de saúde têm como função contribuir para que as pessoas alcancem longevidade de vida com qualidade. Diante disso, o objetivo fundamental do desenvolvimento da ação programática na Unidade de Saúde Senador Hélio Campos em Boa Vista/RR foi direcionado à melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa no sentido de promover o envelhecimento ativo e saudável das pessoas com 60 anos ou mais pertencentes à área de abrangência da unidade durante doze semanas, entre os meses de fevereiro e junho de 2015. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Participaram da intervenção todos os idosos pertencentes à unidade de saúde com 60 anos ou mais. O serviço possui em seu cadastro de usuários um total de 289 pessoas maiores de 60 anos dos quais 247 (85,5%) foram avaliados no período da intervenção. Para um bom desempenho da intervenção foram traçadas metas que por ocasião da conclusão da intervenção foram avaliadas mediante os indicadores destinados para cada meta. Esta intervenção trouxe benefício para os idosos acompanhados, entre os quais há usuários com hipertensão, usuários com diabetes, acamados e os que apresentam outras doenças crônicas não transmissíveis e que aprenderam a conviver de forma diferenciada com as mesmas. As ações iniciadas com o processo de intervenção serão mantidas na rotina do serviço para continuar a garantir melhoria na qualidade de vida de todos os idosos acompanhados pela Unidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde do idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Independência, São Gabriel/RS

RICARDO, Liudmila Portelles. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM na UBS Independência, São Gabriel/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças e agravos não-transmissíveis tem sido um desafio para o trabalho da Atenção Primária à Saúde devido ao altos índices de morbimortalidade desses agravos. Intervenções para reduzir a morbimortalidade por essas doenças baseiam- se no controle da HAS, DM, dislipidemias, tabagismo, obesidade e sedentarismo. Assim, pessoas adoecem e morrem por doenças que poderiam ser trabalhadas com melhor promoção à saúde e prevenção dessas doenças voltadas a população. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou com DM da UBS Independência do município São Gabriel, estado do Rio Grande do Sul. O projeto foi desenvolvido durante 18 semanas de intervenção, durante os meses de março, abril, maio e junho de 2015. Participaram da intervenção os usuários com HAS e/ou DM cadastrados e acompanhados em nossa unidade de saúde. Desenvolvemos ações nos quatro eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação do projeto de intervenção foram cadastrados e acompanhados 529 usuários com HAS (57,9%) e 162 (72%) usuários com DM. Antes da intervenção, assistíamos 280 (31%) com HAS e 98 (38%) usuários com DM. Iniciamos a intervenção com somente uma equipe e, na quinta semana incorporamos outra equipe à intervenção. Conseguimos descentralizar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ ou DM para serem assistidos em nossa UBS; passamos a trabalhar com agendamentos dos usuários; realizamos cadastramento de toda nossa área; melhoramos a adesão ao programa de atenção aos usuários com HAS e/ou DM; realizamos atividades educativas com a comunidade e com a população alvo da intervenção. Nossas equipes estiveram mais próximas e mais engajadas com a intervenção. Aproximamos mais a população à nossa unidade de saúde. Com a intervenção, ainda, conseguimos realizar capacitações da nossa equipe. Por fim, melhoramos não somente a cobertura do programa, mas também a qualidade da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da nossa área de abrangência

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS

O atendimento à saúde da criança é muito importante para o seu desenvolvimento já que garante a todos os recém-nascidos, lactantes e crianças, boas práticas de atenção, embasadas no seguimento do crescimento e desenvolvimento adequados, desde o nascimento até os 72 meses de vida. Mesmo com significativa redução da mortalidade infantil no Brasil nos últimos anos, ainda é necessário garantir atenção à saúde para todas as crianças brasileiras. Uma vez que, toda criança, sem exceção, tem o direito à vida e à saúde. O presente trabalho é um trabalho de intervenção surgido a partir da necessidade de qualificação da atenção à saúde da criança em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Santo Ângelo/RS. Assim, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a saúde de crianças de zero a 72 meses na UBS/ESF Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS. A intervenção visou, também, refletir a atuação da equipe frente à demanda, na busca de aprender a trabalhar com ações programáticas, incluindo permanente educação aos profissionais assim como informações à comunidade. O projeto teve como objetivos específicos ampliar a cobertura da atenção à saúde das crianças entre zero e setenta e dois meses, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento à saúde da criança, melhorar os registros das informações, mapear as crianças de risco e realizar atividades de promoção e prevenção em saúde. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 1 semana pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015. Participaram da intervenção as crianças de 0 a 72 meses de nossa unidade de saúde. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação da intervenção, foram cadastradas e acompanhadas 168 crianças, atingindo cobertura de 48%. Ressalta-se que, anterior a intervenção, somente 5 crianças eram acompanhadas na unidade de saúde. O projeto contou, ainda, com a qualificação da equipe. Abordaram-se temas como puericultura, cuidados na primeira semana de vida do bebê, a vacinação, os testes do pezinho e triagem auditiva, o aleitamento materno e os indicadores de saúde. Assim, com a intervenção ampliou-se a cobertura da atenção às crianças evidenciando-se aumento de cobertura, se alcançou a melhoria dos registros e da cobertura vacinal, aumento significativo das consultas nos primeiros 7 dias de vida e o projeto propiciou o aumento da adesão ao programa de suplementação de ferro. Neste momento, nosso maior desafio e desejo é prosseguir com esta e outras ações programáticas para assim melhorar a qualidade de vida de nossa população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-me-toque/RS

PÉREZ, Malena Cano. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-Me-Toque/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são hoje dois dos grandes problemas de saúde pública, pelo elevado número de pessoas acometidas e pelos riscos de morbimortalidade que são responsáveis, resultando em perda de qualidade de vida para a população. A intervenção realizada na UBS Centro, no município de Não-Me-Toque/RS, teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e diabetes mellitus. Foi elaborada uma análise situacional para conhecer minuciosamente os problemas que existiam na unidade de saúde, e a partir disso, elaborou-se um projeto de intervenção, que norteou as ações a serem executadas na unidade. A intervenção ocorreu em doze semanas para executar as ações programáticas, e seguiu como protocolo as recomendações dos Cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Foram utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, fornecidas pelo curso, as quais foram de fundamental importância para o monitoramento e avaliação das ações executadas. As ações contemplaram os quatro eixos pedagógicos, a saber: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os usuários com hipertensão e diabetes foram atendidos com prioridade, estimulando as mudanças no estilo de vida, adoção de hábitos saudáveis, promoção de saúde, trabalho com grupos de usuários, melhora na adesão ao tratamento, engajamento público, exames clínicos apropriados, encaminhamento para exames complementares. A intervenção pretendia como meta de cobertura alcançar 80%, e obteve-se como resultado uma cobertura de 394 usuários (52,2%) para hipertensão e 103 usuários (47,7%) para diabetes. Tiveram exames em dia 94,7% para hipertensão e 94,2% para diabetes, além de todos terem recebido busca ativa quando faltaram na consulta, e todos receberam orientação para alimentação saudável, atividade física regular, riscos de tabagismo, higiene bucal. A melhoria na qualidade do atendimento com a intervenção foi evidente, ajudando a qualificar os indicadores de saúde da UBS, promovendo um atendimento humanizado e focado não só no atendimento clínico, mas também na prevenção e promoção de saúde, além de tornar a equipe capacitada para um trabalho nestes padrões e apta a atuar com os demais profissionais da UBS como uma equipe multiprofissional, trabalhando em unicidade.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Renovação, Veranópolis/RS

Esse trabalho trata de uma intervenção realizada na UBS Renovação, situada no município de Veranópolis/RS, com responsabilidade por uma população de 2.756 habitantes. Essa intervenção foi realizada com a intenção de melhorar a atenção integral a saúde do idoso na área de cobertura da UBS. A população idosa foi cadastrada e acompanhada pela equipe multidisciplinar da Unidade, integrada por dois médicos, uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem, uma odontóloga, uma técnica em saúde bucal, três agentes comunitários de saúde e uma auxiliar de serviços gerais, sendo que no final da intervenção foram contratados mais dois agentes comunitários de saúde e outro médico. A intervenção foi precedida pela capacitação da equipe multidisciplinar, e as ações desenvolvidas incluíram o cadastramento dos idosos, sua avaliação multidisciplinar, a identificação de hipertensos e diabéticos e a criação de grupo de idosos para o desenvolvimento de atividades educativas, com ênfase na adesão ao tratamento. Durante os 4 meses de intervenção, de fevereiro a maio de 2015, desenvolvemos ações segundo 4 eixos: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, para atingirmos os objetivos do projeto. Utilizamos fichas-espelho e planilha eletrônica para coleta de dados e cálculo de indicadores de avaliação, apesar de não termos atingido a meta de ampliar a cobertura dos idosos da área da unidade de saúde para 100%, ou seja, 466 idosos, conseguimos atingir um percentual satisfatório de 70,6%, correspondente a 329 idosos, sendo que conseguimos realizar Avaliação Multidimensional Rápida de 100% dos idosos cadastrados, utilizando como modelo a proposta de avaliação do Ministério da Saúde, realizar a solicitação de exames complementares periódicos para 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos e cadastrar 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. Esse trabalho foi muito importante para os serviços da UBS, pois possibilitou a organização do trabalho na melhoria a atenção integral a saúde do idoso capacitando melhor a equipe nos cuidados e atendimento à população idosa e assim também demonstrando à comunidade o quanto a UBS está interessada em melhorar a qualidade de vida do idoso em nossa área de abrangência. Esperamos que a gestão municipal continue apoiando e fortalecendo os trabalhos desenvolvidos durante os meses de intervenção, que seja estabelecido como rotina de supervisão das atividades compartilhadas com a equipe de saúde e voltadas as demandas da população para a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Nonoai, Nonoai/RS

O projeto de intervenção em saúde feito na nossa UBS tratou da melhoria na saúde das 930 pessoas idosas que representam um grande número da nossa população. Este Projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 4 meses na Unidade de Saúde Nonoai, no município Nonoai do Rio Grande do Sul. Participaram da intervenção 930 idosos de 60 e mais anos de idade. Foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde de Atendimento à Saúde das pessoas Idosas do ano 2013 além do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2013. O resultado principal foi a cobertura do programa com resultado final de 100% (927) atingido; também conseguimos que 100%(927) tivessem avaliação multidimensional rápida, que 100%(927) os idosos estivessem com os exames clínicos apropriados em dia, que 100%(927) deles tivessem verificação de pressão arterial na última consulta. 100% (55) dos idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e tiveram visita domiciliar realizada, assim como todos os 100% (143) dos hipertensos tiveram o rastreamento para diabetes. No serviço toda a equipe reconhece a importância que a intervenção teve e todos temos interesse em dar continuidade. Hoje na nossa UBS, a população e a equipe têm conhecimento da importância em continuar e expandir esse trabalho, apresentando condições materiais e humanas em dar continuidade, e dessa forma incorporar a intervenção a rotina do serviço, e unidos criar as condições para superar algumas das dificuldades encontradas.