999 resultados para Retardo mental - Aspectos genéticos
Resumo:
OBJETIVO: Os indivduos que retornam ao tratamento da tuberculose, seja por abandono prvio ou recidiva, tm-se acumulado nas unidades de sade, trazendo srias dificuldades aos doentes e aos servios. Assim, foi estabelecida a seqncia desse retorno e os aspectos de episdios prvios em pacientes readmitidos, avaliando as irregularidades quanto aos aspectos relacionados ao paciente, medicao e organizao dos servios. MTODOS: Estudo descritivo das caractersticas pessoais, de tratamentos prvios e de retomada do tratamento de 108 pacientes na categoria de abandonos prvios e 88 na de recidivas, para a cidade de Campinas, SP, Brasil, nos anos de 1993 e 1994. Na anlise estatstica, foram utilizados intervalo de confiana de 95% para qui-quadrado com correo de Yates, teste exato de Fisher, e qui-quadrado de Mantel-Haenszel para comparaes com estratificao. RESULTADOS: A seqncia do retorno ao tratamento mostrou reiterao do ndice de abandono (63%), sendo menor, mas ainda muito elevado, na categoria das recidivas (28,4%). Apenas 34,1% dos recidivantes no apresentaram irregularidades em tratamento prvio. CONCLUSES: Elevada proporo de tratamentos reiniciados e tratamentos prvios inadequados pode propiciar resistncias medicamentosas. Esforos devem ser dirigidos para melhorar a eficincia das unidades de atendimento ao paciente com tuberculose, pois vrias irregularidades so decorrentes de "falncia" na rotina dos servios.
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OBJETIVO: Discutir aspectos metodolgicos da estratgia de identificao de casos psiquitricos, em duas etapas, em estudos epidemiolgicos. MTODOS: Analisa-se a metodologia utilizada no Estudo Multicntrico de Morbidade Psiquitrica do Adulto realizado em trs cidades brasileiras, entre 1990-1991. Na primeira etapa do citado estudo, uma amostra aleatria (6.740 indivduos) da populao foi selecionada e submetida a um rastreamento com o Questionrio de Morbidade Psiquitrica do Adulto -- QMPA. Na segunda etapa, uma subamostra (775 indivduos) foi selecionada e submetida ao Inventrio de Sintomas do DSM-III (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), aplicado por psiquiatras e psiclogos treinados, para confirmao-diagnstica. RESULTADOS: So descritos os procedimentos empregados para a estimativa das prevalncias, mostrando que o fraco desempenho da escala de rastreamento no compromete o mtodo. CONCLUSO: A vantagem da metodologia a de corrigir as distores apresentadas pelos instrumentos atuais de identificao de casos psiquitricos.
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Esta ponencia presenta un estudio de las principales lneas tericas existentes sobre la gestin, la teora de los costes de transaccin, la de los recursos y capacidades y la teora de la KM. Se desarrollan las aportaciones ms importantes sobre el aprendizaje en las organizaciones realizadas por la literatura especializada. Seguidamente y a partir de la bibliografa analizada se establecen las relaciones existentes entre la cooperacin interempresarial y la creacin de conocimiento organizacional en el seno de las empresas, para determinar que se debe medir en el aprendizaje organizativo en acuerdos de cooperacin interempresarial.
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Dissertao apresentada com vista obteno do grau de Mestre em Traduo e Interpretao Especializada. Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto. Instituto Politcnico do Porto. (Portaria n 602/2003 de 21 Julho) Orientadora: Mestre Joana Alexandra Teixeira Fernandes Co-orientadora: Prof. Dra. Joslia Neves
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Dotar as pessoas com deficincia mental com competncias para se autodeterminarem e terem a oportunidade de concretizar a sua plena incluso social, um desafio colocado sociedade actual. Torna-se importante colocar em prtica o que diferentes autores e organizaes como a American Association of Mental Retardation defendem, criando condies para que os profissionais, famlias e comunidade possam ser os facilitadores deste processo. Neste sentido foi implementado no Centro de Reabilitao de Ponte de Lima um modelo de interveno especfico baseado na promoo e desenvolvimento da autonomia pessoal, social e de realizao da pessoa com deficincia mental e criado um instrumento de observao e registo que reflecte essa forma de interveno designado por Protocolo de Registo e Avaliao de Competncias - PRAC. Neste estudo realizou-se uma anlise ao instrumento em causa, pretendendo dar um contributo para a sua posterior validao. Nesse sentido, utilizou-se uma metodologia qualitativa e quantitativa para analisar se o instrumento pode ou no ser considerado representativo da capacidade de autodeterminao; se estvel quando utilizado por mais que um utilizador; se descrimina os indivduos com maior ou menor autonomia e se os itens quando sujeitos anlise factorial, evidenciam os constructos tericos previamente traados. Muito embora o PRAC tenha sido pensado e estruturado para pessoas com deficincia mental, neste estudo foi utilizado por um grupo diversificado de profissionais oriundos de reas distintas o que veio comprovar que o instrumento pode ser utilizado em diferentes contextos e com pblico-alvo mais alargado. Os resultados evidenciados so consistentes, permitindo respostas positivas s questes elaboradas, de referir contudo que necessitam de um maior aprofundamento de forma a estabelecer outro tipo de generalizaes.
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Realizou-se reviso da epidemiologia da infeco pelo Helicobacter pylori, com o objetivo de analisar sua importncia na infncia e adolescncia no que se refere incidncia, prevalncia, s vias de transmisso e aos fatores de risco. Para tanto, realizou-se uma pesquisa nas bases de dados Lilacs (OPS/Bireme) e Medline (National Library of Medicine) e no banco de teses da Universidade de So Paulo dos anos de 1983 a 1999. A anlise da literatura levou concluso de que a infeco pelo Helicobacter pylori adquirida principalmente durante a infncia, apresenta aumento da prevalncia com a idade, os principais fatores de riscos esto relacionados ao baixo nvel socioeconmico e o mecanismo de transmisso permanece desconhecido.
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A literatura especfica e o percurso da terapia ocupacional ilustram a continua preocupao e a percepo da importncia da relao terapeuta/cliente para o sucesso da ocupao teraputica e consequentes resultados positivos da terapia. Isto no significa que exista um grande aprofundamento desta temtica e consensos quanto aos factores e competncias que a influenciam e lhe esto inerentes. Apesar de haver algumas referncias de como o terapeuta deve estar, no tem sido abordado como o terapeuta sente e vive a relao teraputica. O objectivo principal deste estudo contribuir para a importncia da postura tcnica e simultaneamente subjectiva de cada terapeuta ocupacional, no contexto teraputico. Pretende-se perceber a forma como o terapeuta ocupacional vivncia alguns aspectos que o acompanham no processo teraputico que manifesto nas suas atitudes e se reflectem na qualidade da interveno teraputica e complementarmente na sua vivncia pessoal. Usou-se a metodologia qualitativa, a entrevista semi-estruturada e a anlise de contedo, por valorizar a subjectividade, indo ao encontro do objectivo definido. A amostra integrou vinte terapeutas ocupacionais, com mais de dez anos de experincia profissional e cinco da actual rea de especializao profissional - Crianas e Jovens; Medicina Fsica e Reabilitao, Sade Mental Adultos e outra de diversos (Toxicodependncia, Geriatria e Comunidade). Conclumos que a relao teraputica em terapia ocupacional referida como sendo o primeiro passo no investimento teraputico, para a maioria no considerada um procedimento tcnico, mas produto do bom senso, dom da pessoa / terapeuta e vivenciam as emoes e sentimentos do contexto teraputico, solitariamente e ou com a famlia, alguns com colegas e poucos numa equipa organizada.
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OBJETIVO: Avaliar os nveis de confiabilidade teste-reteste de informaes relativas rede social no Estudo Pr-sade. MTODOS: Foi estimada a confiabilidade pelo estudo teste-reteste por meio de questionrio multidimensional aplicado a uma coorte de trabalhadores de uma universidade. O mesmo questionrio foi preenchido duas vezes por 192 funcionrios no efetivos da universidade, com duas semanas de intervalo entre as aplicaes. A concordncia foi estimada pela estatstica Kappa (variveis categricas), estatstica Kappa ponderado e modelos log-lineares (variveis ordinais), e coeficiente de correlao intraclasse (variveis discretas). RESULTADOS: As medidas de concordncia situaram-se acima de 0,70 para a maioria das variveis. Estratificando-se as informaes segundo gnero, idade e escolaridade, observou-se que a confiabilidade no apresentou padro consistente de variabilidade. A aplicao de modelos log-lineares indicou que, para as variveis ordinais do estudo, o modelo de melhor ajuste foi o de "concordncia diagonal mais associao linear por linear". CONCLUSES: Os altos nveis de confiabilidade estimados permitem concluir que o processo de aferio dos itens sobre rede social foi adequado para as caractersticas investigadas. Estudos de validao em andamento complementaro a avaliao da qualidade dessas informaes.
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Um acompanhador compreende o gesto danado quando consegue extrair do bailarino imagens que assinalam aspectos do estado do seu corpo. O processo de visualizao dum movimento resulta da criao de imagens, que surgem da transformao de um estmulo visual, numa imagem mental. Na perspectiva do nosso corpo, tudo o que est fora e tudo o que est dentro tem um correlato numa imagem, que pode ser explicada como um conjunto de padres mentais que esto consistentemente relacionados com alguma coisa. O armazenamento destas imagens na nossa memria permite-nos criar um fluxo de imagens a cada momento do nosso pensamento.
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Com o objectivo de avaliar o grau de satisfao e importncia atribuda aos servios prestados na consulta na rea da sade mental e identificar as relaes entre as variveis demogrficas e o grau de satisfao do utente foi realizado um estudo descritivo transversal, numa amostra de 305 utentes. Com a aplicao do questionrio verificamos que a satisfao conjugada com a importncia fornece-nos informao valiosa permitindo identificar pontos fortes, oportunidades ou necessidades de melhoria dos servios. Neste estudo verificamos que os utentes encontram-se satisfeitos com os servios prestados e consideram-nos importantes. Na anlise bivariada, encontramos relao entre a satisfao e escolaridade.
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OBJETIVO: Identificar os transtornos afetivos no psicticos em gestantes, intervir com grupos psicoprofilticos e avaliar as possveis alteraes aps interveno. MTODOS: Foram atendidas 103 gestantes (71 adultas e 32 adolescentes) em programa comunitrio no bairro Paraispolis, na capital do Estado de So Paulo. Utilizaram-se os instrumentos: Self Reporting Questionnaire e Beck Depression Inventory. Foram realizados 10 encontros semanais, de duas horas de durao com abordagem no vnculo me/feto, em temas relacionados gestante e ao beb e esclarecimentos de dvidas das gestantes. Para comparao da sade mental antes e aps interveno, usou-se o teste do qui-quadrado (chi2), aceitando-se como significante p<0,05. RESULTADOS: Transtornos afetivos foram observados em 45 (43,7%) das gestantes antes da interveno, e aps, em 23 (22,3%). O impacto da interveno sobre os transtornos afetivos foi estatisticamente significante (p=0,001). J para a presena de depresso, antes da interveno 21 (20,4%) gestantes apresentavam depresso, e aps, 13 (12,6%), entretanto sem diferenas estatsticas significantes (p=0,133). CONCLUSES: A atuao multiprofissional no grupo de gestantes, tanto em adultas como em adolescentes, previne, detecta e trata transtornos afetivos presentes no perodo gravdico.
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OBJETIVO: Describir los caminos de atencin seguidos por poblacin adulta, que cubre los criterios diagnsticos de trastornos depresivos, distimia y trastorno bipolar. MTODOS: La informacin se obtuvo mediante una entrevista personal, utilizando un cuestionario estandarizado que inclua secciones del Composite International Diagnostic Interview sobre trastornos afectivos y una seccin sobre utilizacin de servicios. Los entrevistados (n=1,486) fueron seleccionados a partir de una muestra aleatoria, estratificada segn las variables socioeconmicas y multietpicas (manzanas, viviendas, individuos), residentes en la Ciudad de Mxico. RESULTADOS: Un nmero importante de las personas con trastornos afectivos informaron recurrir tanto a servicios formales como informales de atencin. Se observ que en muchos casos se estableci el primer contacto con un mdico general (81% de los hombres con trastornos depresivos, 100% con distimia y 36% con trastornos bipolares; 44.4% de las mujeres con depresin, 23% con distimia y 100% con trastornos bipolares). Del mismo modo, se observ que el 45% de los hombres con depresin, el 40% de los varones con distimia y el 65% de las mujeres con trastorno bipolar concluyeron los caminos asistenciales con el uso de los recursos proporcionados por las medicinas alternativas. CONCLUSIONES: El uso entremezclado de diversos sistemas de atencin cumple por lo menos dos funciones. 1) permite armar un conjunto de opciones potenciales y as maximizar los recursos curativos con los que se cuenta, 2) permite atender distintos aspectos de una misma enfermedad donde un slo sistema mdico no puede satisfacer la complejidad del evento.
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OBJETIVO: Verificar a prevalncia e fatores de risco para problemas de sade mental em escolares e sua possvel relao com crenas e atitudes educativas de pais/cuidadores. MTODOS: Estudo de corte transversal; com amostra probabilstica e estratificada (n=454) de escolares das primeiras trs sries do ensino fundamental de escolas pblicas e particulares de Taubat, Estado de So Paulo. Foram aplicados instrumentos padronizados a pais/cuidadores por entrevistadores treinados: questionrios de rastreamento de problemas de sade mental em crianas e pais/cuidadores; questionrio de crenas e atitudes educativas; questionrio de classificao econmica. As seguintes anlises estatsticas foram utilizadas: testes de qui-quadrado e modelos de regresso logstica. RESULTADOS: A prevalncia dos casos clnicos/limtrofes entre os escolares foi de 35,2%. Pais/cuidadores que acreditavam na punio fsica como mtodo educativo agrediam fisicamente seus filhos com maior freqncia (64,8%). Modelos de regresso logstica revelaram que a atitude de bater com o cinto esteve associada a problemas de conduta e a problemas de sade mental em geral nos escolares, na presena de outros fatores de risco: sexo da criana (masculino), pais/cuidadores com problemas de sade mental e condies socioeconmicas desfavorveis. CONCLUSES: A alta prevalncia de problemas de sade mental em escolares e sua associao com mtodos educativos e problemas de sade mental dos pais/cuidadores indicam a necessidade de intervenes psicoeducacionais para reduzir o abuso fsico e os problemas de sade mental na infncia.
