Plano de ação educativa para o Programa Saúde na Escola -PSE, na Escola Municipal Newton Amaral Franco de Contagem/MG - o desafio diante da detecção de sobrepeso e obesidade

Em março de 2014 tive a oportunidade de ingressar no Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica; fui alocada em Contagem -Minas Gerais no Distrito Sanitário do bairro Petrolândia onde iniciei minhas atividades no Programa Saúde na Escola. No decorrer do processo de trabalho, foi escolhida a Escola Municipal Newton Amaral Franco onde se detectou que alguns alunos estão fora do que é recomendado pelo Ministério da Saúde com índice de massa corporal alterados. Outro agravante é que as crianças e adolescentes em questão viraram alvo de "bullving" para os colegas, acabam por isolar já que não se interessam pelas atividades físicas desenvolvidas na escola por não se adequarem ao padrão dos colegas. Os distúrbios de sobrepeso e obesidade causam desinteresse por parte dos alunos nas atividades físicas, sedentarismo, desconhecimento de educação alimentar saudável e falta de incentivo às atividades físicas, tanto por parte da escola quanto por parte dos profissionais de saúde. Observou-se também que os mesmos possuíam hábitos alimentares irregulares tanto na escola como relatos de hábitos irregulares em casa. Chegavam à escola com balas, biscoitinhos, refrigerante e dificilmente participavam das refeições que eram servidas na escola por nutricionista visando uma alimentação balanceada. Após identificar o problema fiz contato com a Equipe de Saúde da família marcamos reunião para definir os projetos que iriam ser desenvolvidos no território. Foi proposto um projeto de intervenção através de atividades educativas, como palestras junto à escola definindo dia e horário para execução. A escola abraçou e achou muito importante o projeto, disponibilizando seus profissionais para desempenhar atividades educativas juntos com os profissionais da Equipe de saúde da família. Iniciamos o projeto e deixamos para que a escola trabalhe junto com seu público durante todo o ano, trabalharemos com educação em saúde por tempo indeterminado sendo a equipe de saúde da família apoiadora do projeto.

Plano de ação para intervir no uso indiscriminado de antidepressivos e benzodiazepínicos na Unidade Básica de Saúde Tito José no município de Morada Nova de Minas - MG

Os benzodiazepínicos se tornaram disponíveis a partir da década de 1960 e, desde então, estão entre os psicofármacos mais prescritos. No Brasil, é a terceira classe de drogas mais prescrita, 2 e 5,6% da população já os usou na vida (contra 8,3% nos Estados Unidos). A fluoxetina é atualmente o medicamento antidepressivo mais prescrito no Brasil e no mundo, havendo indícios de que possa atuar na promoção de perda de peso durante vários meses após o início da terapia. Esta característica poderia ser um dos fatores propulsores deste consumo elevado. Ao realizar o diagnóstico situacional da Estratégia de Saúde da Família Titio José foi evidenciado a alta demanda de atendimentos na área de saúde mental, muitos deles envolvendo a prescrição e renovação de benzodiazepínicos e antidepressivos sem um diagnóstico nosológico estabelecido e seguimento longitudinal dos pacientes. A equipe participou da análise dos problemas levantados e considerou que no nível local temos recursos humanos e materiais para fazer um Projeto de Intervenção. Sendo assim foi criado um Plano de Ação com a finalidade de combater o uso abusivo de benzodiazepínicos e antidepressivos na Unidade de Saúde Tito José no Município de Morada Nova de Minas/MG.

Plano de intervenção para otimizar a adesão ao tratamento de hipertensos da unidade básica de saúde de Mar de Espanha-Equipe Sesquicentenária Saúde

O trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção com vistas a sistematizar o atendimento de pacientes hipertensos, a fim de uma melhor adesão ao tratamento da população adscrita na área de atuação da equipe sesquicentenária de saúde do município de Mar de Espanha. Após a análise situacional do problema foram levantadas questões pertinentes que interferem na adesão do paciente no tratamento da hipertensão na atenção primária de saúde. Os "nós críticos" selecionados foram: a necessidade de sistematização do atendimento no serviço, melhor capacitação técnica dos profissionais e necessidade de ações educativas em função da falta de conhecimento por parte da população adscrita. Em função dessas adversidades foram elaboradas estratégias tais como: sistematizar o atendimento com seguimento de protocolos e atendimento do paciente centrado na equipe de saúde, capacitação técnica de ACS através de palestras, ação educativa para orientar a população através de palestras e criação de grupos operativos

Saúde do trabalhador: a expansão do SUS na atenção primária à saúde

Embora a saúde do trabalhador seja função do Sistema Único de Saúde (SUS) desde sua concepção, as ações de promoção, proteção, recuperação e reabilitação do bem estar deste público são escassas, sobretudo na Atenção Primária à Saúde (APS). O problema ganha maior importância em municípios como Mar de Espanha pela presença de centenas de fábricas que empregam muitos trabalhadores submetidos à jornadas de trabalho extenuantes, sob pressão por produção, atividades repetitivas e utilizando máquinas que geram muita vibração. Esses fatores tornam o ambiente favorável ao surgimento das Doenças Ocupacionais como a Lesão por Esforço Repetitivo (LER), Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT), Asma Ocupacional e Síndrome de Burnout. O objetivo deste estudo é elaborar um projeto de intervenção que contribua na redução das taxas de morbimortalidade associadas às doenças ocupacionais ou acidentes de trabalho no município de Mar de Espanha/MG. Utilizou-se observação ativa do ambiente físico em que se insere a unidade, além de entrevistas e consultas médicas aos funcionários das empresas para a definição do problema principal a ser abortado. Posteriormente, realizou-se pesquisa bibliográfica que fomentou a elaboração de um plano de ação dirigido ao município de Mar de Espanha. A legalização dos trabalhos temporários e informais, associado ao aumento do número de trabalhadores autônomos, subempregados e terceirizados, aumenta jornada de trabalho, acumula as funções e a exposição aos fatores de risco, reduz salários e enfraquece os vínculos empregatícios, tornando o contexto ideal para a degradação das condições de saúde. Finalizando, as ações que visem à melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores, independentemente de sua forma de inserção no mercado de trabalho ou vínculo empregatício, contribuirão na concretização dos princípios do SUS, indo ao encontro da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, instituída em 2012, assim como, prevenindo a futura necessidade de hospitalização do próprio trabalhador da saúde

Plano de intervenção para melhoria na adesão ao Programa Hiperdia na Unidade Básica de Saúde Areia Vermelha do município de Limoeiro de Anadia - Alagoas

Este trabalho tem como objetivo: propor um plano de intervenção para melhorar a adesão das pessoas ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica e do diabetes na Unidade Básica de Saúde Areia Vermelha do município de Limoeiro de Anadia - Alagoas. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são doenças crônicas não transmissiveis que se constituem um grande problema de saúde pública por sua magnitude, complicações e dificuldades no seu controle. Os procedimentos metodologicos envolveram o diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração do plano de intervenção, utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional. Foram identificados como "nós críticos" do problema: fornecimento inapropriado de medicamentos anti-hipertensivos e anti-diabéticos; acompanhamento através de consultas aos hipertensos e diabéticos de forma irregular; hábitos e estilos de vida inadequados; baixo nível de informação sobre a doença. Para o enfrentamento do problema, tendo como referência os "nós críticos", foram elaboradas quatro operações: remédio com receita, cuidar de perto, mais saúde e saber mais. Espera-se que as intervenções propostas resultem em uma melhor qualidade de vida dos pacientes hipertensos e diabéticos, bem como na reorganização do processo de trabalho na unidade de saúde.

Educação sanitária ambiental como plano de intervenção para reduzir os índices de verminoses na área de abrangência da ESF José Loureiro de Albuquerque - Viçosa, Alagoas: plano de intervenção

As parasitoses intestinais representam um grave problema de saúde pública no mundo, com alta prevalência nas camadas populacionais mais carentes. A comunidade atendida pela Unidade Básica de Saúde (UBS) José Loureiro de Albuquerque não dispõe de saneamento básico, dependendo de poços e do Rio Paraíba, ausência de uma rede de esgoto, nutrição precária dos indivíduos e das condições habitacionais, contribuindo para os altos índices de verminoses na comunidade. Este trabalho representa uma proposta de intervenção para a UBS José Loureiro de Albuquerque, município de Viçosa- Alagoas, objetivando educação sanitária e ambiental como fatores para reduzir a prevalência das verminoses na comunidade. A elaboração do projeto se deu a partir da realização prévia do diagnóstico situacional na área de abrangência da UBS. Os dados foram coletados pela observação ativa da população e no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). A partir disto, a equipe relatou alguns problemas sendo o "Alto índice de verminoses" eleito como o principal, foram eleitos os "nós- críticos" e elaborado o projeto de intervenção visando reduzir a prevalência dos altos índices de verminoses na comunidade.

Plano de ação para melhora da adesão ao tratamento de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica na área de abrangência da Equipe da saúde da família Aparecida - Capelinha, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública cada vez mais relevante devido sua alta incidência e baixa taxa de controle. Essa elevação na incidência da HAS atualmente pode ser explicada por vários fatores como o envelhecimento da população, hábitos de vida sedentários e má adesão ao tratamento. Na Equipe de Saúde da Família (ESF) Aparecida o acompanhamento dos pacientes hipertensos é realizado basicamente por consultas agendadas, não tendo estruturado um serviço que vise a prevenção, promoção, tratamento e acompanhamento adequado desses pacientes, justificando a necessidade do desenvolvimento de um plano de ação que sane esse déficit e melhore a qualidade do serviço. A metodologia utilizada foi a observação ativa do processo de trabalho da ESF Aparecida quanto aos pacientes hipertensos. Dados foram levantados a partir de informações coletas nas fichas A dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), notificações epidemiológicas e produção mensal da ESF. Foi feito uma revisão bibliográfica narrativa através de consulta de artigos científicos com os descritores "atenção básica", "projeto de intervenção", "hipertensão arterial" e "má adesão do tratamento". Para realização do projeto de intervenção foi realizado o diagnóstico situacional utilizando-se o método da Estimativa Rápida e seguindo as etapas do Planejamento Estratégico Situacional (PES), encontrando como ponto crítico a baixa adesão ao tratamento da HAS. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano intervencionista para melhorar a adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos na área de abrangência da ESF Aparecida no município de Capelinha-MG, diminuindo o impacto dessa morbidade entre a população adscrita à ESF Aparecida.

Plano de intervenção para o desmame do uso crônico de psicotrópicos pelos usuários da Unidade Básica de Saúde Feira, no município de Campo Belo - Minas Gerais

Este projeto de intervenção surgiu a partir do diagnóstico situacional da população adscrita a Unidade Básica de Saúde Feira do Município de Campo Belo, Minas Gerais, onde se identificou a existência de um considerável número de usuários dependentes de benzodiazepínicos. Esses usuários são responsáveis por nortear uma importante fonte de preocupação médica. Estima-se que o uso desta classe de drogas atinge 80% da população local de adultos e idosos, em tratamento de depressão, insônia e ansiedade. Por tratar-se de droga psicotrópica que gera dependência, surge uma situação de difícil manuseio clínico ao ser proposta a descontinuação do seu uso crônico. A resistência da população ao desmame é grande, fazendo-se necessária a busca por alternativas que possibilitem o rompimento do uso abusivo de psicotrópicos. Este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de intervenção para reduzir o uso crônico de psicotrópicos pelos usuários residentes no território da Unidade Básica de Saúde Feira do município de Campo Belo, Minas Gerais. Foi realizada uma revisão bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde para levantar as evidências já existentes sobre este tema e assim subsidiar a elaboração do projeto de intervenção. Reconhece-se que o redirecionamento das atividades de saúde na atenção primária é imperioso para a adequação da prática médica de prescrição racional, juntamente a atividades de orientação e acolhimento aos usuários de benzodiazepínicos.

Planejamento familiar:plano de ação para diminuir a gravidez não planejada na UBS Dr. Jair Ferreira de Toledo na cidade de Mar de Espanha/MG

Planejamento familiar é o direito que toda a pessoa tem à informação, à assistência especializada e aos recursos que permitem optar livre e conscientemente por ter ou não ter filhos. O número, o espaçamento entre eles e a escolha do método anticoncepcional mais adequado são opções que toda mulher deve ter o direito de escolher de forma livre e por meio da informação, sem discriminação, coerção ou violência. O objetivo desse trabalho foi propor um plano de ação visando proporcionar às famílias da Estratégia de Saúde da Família Jair Ferreira de Toledo na cidade de Mar de Espanha/MG, principalmente às mulheres, condições de realizarem seu Planejamento Familiar. A revisão de literatura acerca dos métodos contraceptivos foi realizada por meio de pesquisa nas bases de dados: Biblioteca Regional de Medicina, Scientific Eleltronic Library Online e sites da Organização Mundial da Saúde, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Sistema de Informação da Atenção Básica e na própria Estratégia de Saúde da Família Dr. Jair Ferreira de Toledo, no período de 1997 a 2015. Na revisão bibliográfica foram explicitados os principais métodos contraceptivos, forma de utilização e motivos que facilitam ou dificultam sua utilização. O plano de ação foi baseado no Planejamento Estratégico Situacional (PES) e culminou com o desenvolvimento de 4 projetos que serão implantado visando proporcionar ás famílias a realização do Planejamento Familiar não só como uma forma de evitar gravidez, mas com o objetivo de melhoria da qualidade de vida.

Organização da agenda na Unidade Básica de Saúde Jardim dos Pescadores em Três Marias - Minas Gerais

O acolhimento deve funcionar para organizar a demanda espontânea e programada, isso se faz através de um bom entendimento do que vem a ser condições agudas e crônicas. Para cada condição haverá uma necessidade específica e cabe à equipe identificá-las, buscar alternativas eficazes para abordá-las e organizar adequadamente as agendas. Este trabalho consiste em um projeto de intervenção visando à organização da agenda do Programa Saúde da Família Jardim dos Pescadores em Três Marias, Minas Gerais. O objetivo foi propor uma agenda de atendimento para Unidade Básica de Saúde Jardim dos Pescadores para melhor organização da demanda espontânea e programada. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o método de planejamento estratégico situacional e uma revisão narrativa da literatura sore o tema. O atendimento à saúde da Unidade Básica de Saúde Jardim dos pescadores baseia-se no modelo curativo, há poucas ações de promoção e prevenção, cuidado continuado por meio das visitas domiciliares e programação da agenda, com este projeto de intervenção espera-se reduzir a demanda espontânea e estruturar a demanda programada, bem como introduzir grupos operativos, ações educativas nas escolas e educação continuada com a equipe, visando a melhor atender às necessidades de saúde da população e os princípios do Sistema Único de Saúde. São muitos os desafios a serem enfrentados, pois esse processo envolve mudança de paradigma, mas é necessário investir neste novo modelo para que a população perceba a importância do autocuidado e prevenção de agravos à saúde.

Plano de ação para aumento da adesão dos homens da área de abrangência da ESF Sette de Barros II às intervenções de saúde

A percepção entre os homens a respeito dos cuidados com a própria saúde necessita ser modificada. Após o diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Sette de Barros II, observou-se baixa participação do homem nas ações de saúde. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a adesão dos homens da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Sette de Barros II às intervenções de saúde. A metodologia foi executada em três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: baixo nível de informação do homem sobre os cuidados com a saúde, horário de funcionamento da Estratégia Saúde da Família e processo de trabalho da equipe de saúde inadequado. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: "saúde em foco" para aumentar o nível de informação dos homens sobre os cuidados com a própria saúde; "saúde a todo o momento" para ampliar os horários de atendimento para os homens que trabalham no horário de funcionamento da Estratégia Saúde da Família e "reuniões da equipe' para capacitação de toda a equipe para melhorar o atendimento à população masculina. Espera-se com esse plano de ação aumentar o nível de conhecimento dos homens sobre a importância do cuidado com a própria saúde e a adesão dos mesmos às intervenções de saúde.

Ações direcionadas ao usuário com diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família

Este trabalho tem por objetivo elaborar um projeto de intervenção que possibilite manejo, controle, sensibilização de usuários com diabetes na Estratégia Saúde da Família (ESF) Ipanema II em Uberlândia-MG. O desenvolvimento do plano de intervenção seguiu o método descrito pelo Planejamento Estratégico Situacional; e para subsidiar a abordagem teórica e construção deste projeto, procedeu-se com revisão narrativa da literatura em bases de dados e documentos do ministério da Saúde. O problema priorizado foi a ausência de cuidado adequado aos usuários com diabetes e estabeleceu-se como nós críticos: hábitos alimentares inapropriados, desinformação pela equipe e pela população da doença e organização do processo de trabalho priorizando atenção às condições agudas. Tendo em vista que o controle do Diabetes Mellitus demanda diferentes ações a nível individual e coletivo e que principalmente deve proporcionar empoderamento para que o usuário tenha um cuidado continuado, acredita-se que a presente proposta de intervenção possa contribuir para o controle desse problema na comunidade assistida.

Plano de intervenção para a redução do desmame precoce na área da Equipe de saúde da família do Novo Horizonte em Ituiutaba - MG

O leite materno é o alimento ideal para o lactente e o ato de amamentar vai além da alimentação da criança. Simboliza uma interação da mãe com o filho que irá gerar diversos benefícios para a criança, como um melhor estado nutricional, menor predisposição a infecções e desenvolvimento cognitivo mais aprimorado. Apesar do aleitamento materno exclusivo ter vantagens bastante evidentes, o desmame precoce ainda é elevado e os índices de aleitamento são menores que o recomendado pelo Ministério da Saúde. Este trabalho baseou-se na observação da baixa adesão ao aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade na área da Equipe de Saúde da Família do Novo Horizonte em Ituiutaba-MG e objetivou propor um plano de intervenção para a redução do desmame precoce nessa área. Foi realizado um levantamento bibliográfico no banco de dados SciELO, Lilacs da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e do Google Acadêmico com os descritores saúde da mulher, saúde da criança e aleitamento exclusivo. A leitura desses materiais mostrou que o contexto familiar e socioeconômico que a mãe está inserida influencia muito em relação ao desmame precoce e é crescente o número de mães que optam por outros tipos de alimento ao invés do leite materno. Percebeu-se também que as atividades educativas representam um importante meio para que as mães entendam sobre o aleitamento materno e conquistem segurança e confiança durante a amamentação. Com o plano de intervenção pretende-se introduzir práticas de promoção à saúde e aumentar o índice de aleitamento materno.

Proposta de plano de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento de usuários diabéticos em Unidade Básica de Saúde no município de Araporã, Minas Gerais

As doenças crônicas apresentam importância cada vez maior e a adesão ao tratamento é fundamental. O diabetes não tratado ou inadequadamente tratado pode desencadear várias complicações crônicas. Aumentar a adesão ao seu tratamento significa aumentar a qualidade e expectativa de vida dos pacientes. Este trabalho considerou como problema prioritário, na área de abrangência do PSF Lindalva Ferreira de Castro, da cidade de Araporã (MG), a baixa adesão ao tratamento por pessoas com diabetes. Foram selecionados os seguintes "nós críticos": falta de informação sobre a dieta, exercícios físicos, tratamento medicamentoso e dificuldade de acesso a atividade física orientada. O objetivo foi propor um plano de intervenção que visa aumentar a adesão dos pacientes diabéticos ao tratamento não farmacológico e farmacológico. O levantamento bibliográfico foi realizadonas bases de dados SCIELO (ScientificElectronic Library Online) e LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde). O plano de intervenção foi concebido de acordo com o Planejamento Estratégico Situacional, considerando os dez passos utilizados para a determinação do problema prioritário, dos seus nós críticos e das ações propostas. Para cada nó crítico foram concebidos projetos: alimentar melhor, exercitar melhor, tratar é fundamental e atividade supervisionada. Espera-se que estas ações proporcionem ainda maior vínculo entre usuários e a equipe de saúde da família, socialização, troca de experiências e apoio mútuo entre os participantes, permitindo maior adesão ao tratamento.

Atenção Primária à Saúde: plano de ação para diminuir o índice de gravidez na adolescência, na Estratégia Saúde da Família 17 Bairro Alto da Colina em Patos de Minas/MG

Adolescência é uma fase de transição, intensa necessidade de integração social, busca de autoafirmação, independência e definição de sua identidade sexual.É na vivência da sexualidade que osjovens buscam sua autonomia emrelação aos pais. A gravidez na adolescência apresenta fatores multicausais,sendo sua etiologia relacionada a diversos aspectos de ordem familiar, social, biológicos, psicológicos e contraceptivos, por isso para seu enfrentamento é necessário ampliar as ações preventivas e ter sempre perto um planejamento familiar. A gravidez na adolescência vem sendo um problema de saúde pública já que apresenta alto risco de desenvolver complicações, tanto para a mãe como para o filho, com riscos de saúde física e mental, além de problemas socioeconômicos. A equipe daESF 17- Alto Colina, localizada na periferia de Patos de Minas/MG, a partir de um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida, identificou a gravidez na adolescência como complicador de saúde prioritário necessitando de uma intervenção rápida e eficaz, visto sua implicação biológica, psicológica, social, econômica e cultural.Buscamos nesse trabalho conhecimentos científicos para a construção de subsídios que permitem aos adolescentes viverem a saúde sexual em sua forma plena, responsável e diminuir o índice de gravidez indesejada.Através das bases de dados como Lilacs, SciELO, BIREME e sites do ministério da saúde, foram selecionados artigos e documentos publicados entre os anos de 1988 e 2015 que fazem relação com o tema proposto na pesquisa. O plano de ação seguiu o modelo Planejamento Estratégico Situacional (PES) e concluiu-se que através da aplicação das propostaspodemos alcançar a redução na ocorrência do agravo em nossa área de abrangência.