Becoming a therapist: Challenging the role of training - An interview with Ernesto Spinelli

Research appears to indicate that the personal qualities of the therapist really count in effective therapy. Brian Sullivan from the University of Queensland asks Professor Ernesto Spinelli for his opinion on the vexing questions that arise when this knowledge is considered in the effective training of therapists. What are the significant personal qualities and how do we identify them? Are good therapists born with the raw material to start with, or can anyone be trained to become a therapist? Is personal development an essential component of any professional therapeutic training? If so, how do you incorporate it into a training program? What are the essential criteria in a successful selection process of trainees? (editor abstract)

Dimensions of quality of life and psychosocial variables most salient to colorectal cancer patients

Colorectal cancer is one of the most common invasive cancers, and is responsible for considerable physical and psychosocial morbidity. Understanding the quality of life experienced by colorectal cancer patients is essential for evaluating the full impact of the disease on individuals, their families and their communities. Patient perspective is essential in establishing a proper understanding of the quality of life of colorectal cancer patients. Despite this, few studies have employed a qualitative methodology to explore quality of life issues for colorectal cancer patients. A review of the literature identified only seven qualitative studies pertaining to quality of life issues for colorectal cancer patients, a surprising finding given the prevalence of this cancer. Accordingly, this study sought to build on the findings of previous qualitative research by providing descriptive data on the quality of life and psychosocial variables most salient to colorectal cancer patients. Six core themes emerged from interview and focus group data: Satisfaction with diagnosis and treatment; support (including information provision); quality of life; benefits of diagnosis; making sense of the cancer experience; and coping strategies. The information derived from this study will help inform the development of supportive care services to address the needs of the increasing number of people diagnosed with colorectal cancer. Copyright (c) 2005 John Wiley & Sons, Ltd.

How can experience in clinical and community settings contribute to early medical education? A BEME systematic review

Review date: Review period January 1992-December 2001. Final analysis July 2004-January 2005. Background and review context: There has been no rigorous systematic review of the outcomes of early exposure to clinical and community settings in medical education. Objectives of review: (1) Identify published empirical evidence of the effects of early experience in medical education, analyse it, and synthesize conclusions from it. (2) Identify the strengths and limitations of the research effort to date, and identify objectives for future research. Search strategy: Ovid search of. BEI, ERIC, Medline, CIATAHL and EMBASE Additional electronic searches of: Psychinfo, Timelit, EBM reviews, SIGLE, and the Cochrane databases. Hand-searches of: Medical Education, Medical Teacher, Academic Medicine, Teaching and Learning in Medicine, Advances in Health Sciences Education, Journal of Educational Psychology. Criteria: Definitions: Experience: Authentic (real as opposed to simulated) human contact in a social or clinical context that enhances learning of health, illness and/or disease, and the role of the health professional. Early: What would traditionally have been regarded as the preclinical phase, usually the first 2 years. Inclusions: All empirical studies (verifiable, observational data) of early experience in the basic education of health professionals, whatever their design or methodology, including papers not in English. Evidence from other health care professions that could be applied to medicine was included. Exclusions: Not empirical; not early; post-basic; simulated rather than 'authentic' experience. Data collection: Careful validation of selection processes. Coding by two reviewers onto an extensively modified version of the standard BEME coding sheet. Accumulation into an Access database. Secondary coding and synthesis of an interpretation. Headline results: A total of 73 studies met the selection criteria and yielded 277 educational outcomes; 116 of those outcomes (from 38 studies) were rated strong and important enough to include in a narrative synthesis of results; 76% of those outcomes were from descriptive studies and 24% from comparative studies. Early experience motivated and satisfied students of the health professions and helped them acclimatize to clinical environments, develop professionally, interact with patients with more confidence and less stress, develop self-reflection and appraisal skill, and develop a professional identity. It strengthened their learning and made it more real and relevant to clinical practice. It helped students learn about the structure and function of the healthcare system, and about preventive care and the role of health professionals. It supported the learning of both biomedical and behavioural/social sciences and helped students acquire communication and basic clinical skills. There were outcomes for beneficiaries other than students, including teachers, patients, populations, organizations and specialties. Early experience increased recruitment to primary care/rural medical practice, though mainly in US studies which introduced it for that specific purpose as part of a complex intervention. Conclusions: Early experience helps medical students socialize to their chosen profession. It. helps them acquire a range of subject matter and makes their learning more real and relevant. It has potential benefits for other stakeholders, notably teachers and patients. It can influence career choices.

The diagnostic interview for psychoses (DIP): development, reliability and applications

Background. We describe the development, reliability and applications of the Diagnostic Interview for Psychoses (DIP), a comprehensive interview schedule for psychotic disorders. Method. The DIP is intended for use by interviewers with a clinical background and was designed to occupy the middle ground between fully structured, lay-administered schedules, and semi-structured., psychiatrist-administered interviews. It encompasses four main domains: (a) demographic data; (b) social functioning and disability; (c) a diagnostic module comprising symptoms, signs and past history ratings; and (d) patterns of service utilization Lind patient-perceived need for services. It generates diagnoses according to several sets of criteria using the OPCRIT computerized diagnostic algorithm and can be administered either on-screen or in a hard-copy format. Results. The DIP proved easy to use and was well accepted in the field. For the diagnostic module, inter-rater reliability was assessed on 20 cases rated by 24 clinicians: good reliability was demonstrated for both ICD-10 and DSM-III-R diagnoses. Seven cases were interviewed 2-11 weeks apart to determine test-retest reliability, with pairwise agreement of 0.8-1.0 for most items. Diagnostic validity was assessed in 10 cases, interviewed with the DIP and using the SCAN as 'gold standard': in nine cases clinical diagnoses were in agreement. Conclusions. The DIP is suitable for use in large-scale epidemiological studies of psychotic disorders. as well as in smaller Studies where time is at a premium. While the diagnostic module stands on its own, the full DIP schedule, covering demography, social functioning and service utilization makes it a versatile multi-purpose tool.

A qualitative cross-level investigation of safety climate perceptions

ver the last few decades occupational health and safety research has shifted its focus away from engineering and ergonomics as a means of improving workplace safety, and has given greater attention to examining the role played by organisational factors, such as safety climate. One factor constraining the advancement of our understanding of the safety climate construct is the tendency of researchers to remain steadfastly bound to the notion that safety climate is measured via a quantative measurement tool. Researchers in the area (e.g., Frone & Barling, 2004; Zohar, 2003) are now arguing for better triangulation of methodologies, in particular better qualitative research, to advance our knowledge and understanding. The present study extends the present body of safety climate literature in two ways; firstly, it addresses this methodological issue via the utilisation of a semi-structured interview methodology and secondly it examines the qualitative structure of safety climate perceptions across different levels (organisation, supervisor and co-worker) and different groups (managers vs. employees). Examination of the interview transcripts revealed qualitative differences and similarities between the different safety climate levels (organisational, supervisor and co-worker) and between manager and employee safety climate perceptions. Implications of these findings for safety climate theory and measurement are discussed.

The relationship between extra-role behaviours and job burnout for primary school teachers: A preliminary model and development of an organisational citizenship behaviour scale

Recent research on teacher stress in primary schools (e.g. Leonard, Bourke & Schofield, 1999) has shown that higher levels of teacher exhaustion are associated with higher levels of student satisfaction. This paper seeks to explain this surprising finding by considering a construct discussed widely in the organisational literature known as extra-role or organisational citizenship behaviour (OCB). Teacher OCB may include extra efforts to make lessons enjoyable and interesting, organising extra-curricular activities and spending personal time talking with students. The proposed model of analysis also draws on literature relating to job burnout (Maslach, 1982), which generally suggests that the three components of chronic occupational stress - exhaustion, depersonalisation and reduced accomplishment - occur together. However, this paper proposes that although teachers who engage in more OCB experience more exhaustion, they may simultaneously increase their feelings of personal accomplishment and work identification, which may in turn help to avert burnout. It is argued that only with this particular set of job attitudes are the effects of exhaustion caused by high levels of OCB sufficiently buffered to avoid job burnout, and thus positively affect students' quality of school life. The development and piloting of an instrument to measure teachers' OCB will be discussed. The preliminary findings reported herein are part of a larger ongoing study investigating the consequences of stress and OCB in primary school teachers.

A Comunicação Mediada por Interfaces Digitais: a interação humana com os jogos digitais em celulares.

O trabalho é um estudo exploratório sobre o processamento de mensagens de entretenimento. O objetivo do trabalho foi propor e testar um modelo de processamento de mensagens dedicado à compreensão de jogos digitais. Para realizar tal tarefa realizou-se um extenso levantamento de técnicas de observação de usuários diante de softwares e mídias, para conhecer as qualidades e limitações de cada uma dessas técnicas, bem como de sua abordagem do problema. Também foi realizado um levantamento dos modelos de processamento de mensagens nas mídias tradicionais e nas novas mídias. Com isso foi possível propor um novo modelo de análise de processamento de mensagens de entretenimento. Uma vez criado o modelo teórico, fez-se preciso testar se os elementos propostos como participantes desse processo estavam corretos e se seriam capazes de capturar adequadamente as semelhanças e diferenças entre a interação entre jogadores e as diferentes mídias. Por essa razão, estruturou-se uma ferramenta de coleta de dados, que foi validada junto a designers de jogos digitais, uma vez que esses profissionais conhecem o processo de criação de um jogo, seus elementos e objetivos. Posteriormente, foi feito um primeiro teste, junto a praticantes de jogos digitais de diversas idades em computadores pessoais e TV digital interativa, a fim e verificar como os elementos do modelo relacionavam-se entre si. O teste seguinte fez a coleta de dados de praticantes de jogos digitais em aparelhos celulares, tendo como objetivo capturar como se dá a formação de uma experiência através do processamento da mensagem de entretenimento num meio cujas limitações são inúmeras: tamanho de tela e teclas, para citar algumas delas. Como resultado, verificou-se, por meio de testes estatísticos, que jogos praticados em meios como computadores pessoais atraem mais por seus aspectos estéticos, enquanto a apreciação de um jogo em aparelhos celulares depende muito mais de sua habilidade de manter a interação que um jogo praticado em PC. Com isso conclui-se que o processamento das mensagens de entretenimento depende da capacidade dos seus criadores em entender os limites de cada meio e usar adequadamente os elementos que compõe o ambiente de um jogo, para conseguir levar à apreciação do mesmo.(AU)

RESILIÊNCIA DE ATLETAS DE BASQUETEBOL

Resiliência remete à habilidade do ser humano de demonstrar êxito diante das adversidades da vida, superá-las e, inclusive, ser fortalecido ou transformado por elas. O construto tem sido estudado há cerca de quarenta anos na Psiquiatria com foco em crianças, mas sua investigação é bem mais recente com a população adulta. No mundo da competição esportiva, os estudos são escassos. O contexto esportivo apresenta altos desafios e adversidades constantes que os atletas precisam vencer para cumprir as metas profissionais; por isso, convivem, muito frequentemente, com seus limites físicos e psicológicos. Assim, a resiliência pode ser um importante aspecto em suas vidas profissionais. Este estudo objetiva descrever os níveis de resiliência dos atletas no Basquetebol e identificar possíveis relações entre resiliência e alguns indicadores de eficiência estatística. Participaram da pesquisa, voluntariamente, 71 atletas profissionais adultos e atuantes da modalidade. As variáveis foram avaliadas por meio da Escala de Avaliação de Resiliência EAR, de um questionário de dados sociodemográficos e de índices de eficiência registrados pela Federação Paulista de Basquetebol. Os resultados de análises estatísticas descritivas e de correlações bivariadas de Pearson permitiram observar que os atletas demonstraram um alto nível de resiliência com destaque para a persistência diante das dificuldades e a aceitação positiva de mudanças. Os fatores que compõem a resiliência não apresentaram correlação significativa no tocante ao coeficiente de eficiência dos atletas. Ao comparar as médias por meio da análise de variância percebeu-se que os atletas que possuíam entre cinco e dez anos de profissão apresentaram melhores médias de coeficiente de eficiência. Os resultados revelam, ainda, que os atletas que atuam menos de 8 minutos na partida, em média, produzem menores índices de eficiência estatística e que os atletas que pertencem às equipes de resultados medianos na tabela de classificação tendem a apresentar maior percepção de competência pessoal que os atletas que atuam nas equipes mais mal colocadas. Os fatores de resiliência não se diferenciam em função da experiência dos atletas, nem do tempo em média que permanecem em quadra. Esses resultados revelam a necessidade de questionar se os indicadores de eficiência estatística seriam os critérios mais adequados para verificar o papel da resiliência na vida de atletas de Basquetebol e apontam para a necessidade de aumentar o número de estudos sobre a influência de características individuais no mundo dos esportes profissionais.

IMPACTO DO CONFLITO INTRAGRUPAL, DO SUPORTE SOCIAL NO TRABALHO E DO AUTOCONCEITO PROFISSIONAL SOBRE A RESILIÊNCIA: UM ESTUDO COM POLICIAIS MILITARES.

A resiliência é um construto que remete à habilidade do ser humano de ter êxito frente às adversidades da vida, superá-las e inclusive, ser fortalecido ou transformado por elas. Campos de investigações da psicologia, como Psicologia da Saúde, Psicologia Positiva e Comportamento Organizacional Positivo, têm considerado a resiliência como uma importante via para a compreensão dos aspectos positivos e saudáveis dos indivíduos. Este trabalho pretendeu ampliar o conhecimento acerca da resiliência e suas relações com outros construtos no contexto organizacional. Para isto, definiu-se como objetivo geral deste estudo verificar a capacidade preditiva do conflito intragrupal (tarefa e relacionamento), do suporte social no trabalho (emocional, informacional e instrumental) e do autoconceito profissional (saúde, realização, autoconfiança e competência) sobre a resiliência (adaptação ou aceitação positiva de mudanças, espiritualidade, resignação diante da vida, competência pessoal e persistência diante das dificuldades) de policiais militares. Participaram do estudo 133 policiais militares de um batalhão do interior do estado de São Paulo, prevalecendo indivíduos do sexo masculino (97,7%), com idade média de 30 anos (DP= 5,7). Para a medida das variáveis foram utilizadas as seguintes escalas validadas: Escala de Avaliação de Resiliência reduzida, Escala de Conflitos Intragrupais, Escala de Percepção de Suporte Social no Trabalho e a Escala de Autoconceito Profissional. Os dados foram submetidos a cálculos descritivos e a análises de regressão linear múltipla padrão. Os resultados indicaram que o modelo que reunia as variáveis antecedentes (conflito intragrupal, suporte social no trabalho e autoconceito profissional) explicou significativamente a variância das dimensões da resiliência: 30% da persistência diante das dificuldades, 29% da adaptação ou aceitação positiva de mudanças, 28% da competência pessoal e 11% da espiritualidade. As variáveis que tiveram impacto estatisticamente importante sobre a persistência diante das dificuldades foram o suporte emocional no trabalho, cuja direção da predição foi inversa, e autoconfiança, cuja direção da predição foi direta. A adaptação ou aceitação positiva de mudanças teve como preditor inverso a variável saúde e como preditor direto a autoconfiança. A competência pessoal teve impacto significativo da variável autoconfiança, que se mostrou um preditor direto. A espiritualidade, por sua vez, teve um único preditor significante, a variável realização, cuja direção da predição foi direta. Os resultados sugerem que dentre as variáveis antecedentes, o autoconceito profissional evidenciou maior poder de explicação da variância da resiliência. À luz da literatura da área foram discutidos estes achados. Por fim, foram apresentadas as limitações e a proposta de uma agenda de pesquisa que contribua para confirmação e ampliação dos resultados desta investigação.