1000 resultados para Obesidade Teses
Resumo:
Objectivos: A prevalncia de Sindroma Metablica (SM) e diabetes varivel consoante a definio utilizada, assim como com a regio geogrfica e o grupo tnico estudado. No existem estudos em indivduos portugueses com suspeita de doena arterial coronria. Analismos a prevalncia de SM e diabetes nesta populao especfica de doentes, comparando tambm definies. Mtodos: Incluram-se no estudo 300 indivduos, com uma idade media de 64 9 anos, 59% do gnero masculino, admitidos para angiografia coronria electiva, tendo sido excludos os doentes com doena cardaca previamente conhecida. Avaliou-se a prevalncia de SM e de diabetes. Resultados: A prevalncia ajustada de SM foi de 39,3% (critrio NCEP-ATP III), 53,8% (critrio IDF) e 48,4% (critrio AHA/NHLBI). A prevalncia ajustada de diabetes foi de 14,8% pela definio prvia da ADA e de 36.4% com a definio mais recente. A concordncia global entre as definies de SM foi de 45,3%, sendo mais elevada entre as definies da AHA/NHLBI e da NCEP-ATP III (Kappa 0,821). A prevalncia de SM est altamente dependente da idade em ambos os gneros, sendo mais prevalente no gnero feminino. A prevalncia de diabetes tambm dependente da idade, sendo semelhante em ambos os gneros. O componente de SM mais frequente a hipertenso arterial, seguido pela obesidade abdominal, elevao da glicose, colesterol-HDL baixo e finalmente elevao dos triglicridos. tambm importante referir que 60% dos doentes estavam sob teraputica hipolipemiante (56,6% com estatinas, 1,7% com fibratos e 1,7% com ambos). A diferena mais significativa entre gneros no que diz respeito aos componentes de SM a elevada prevalncia de obesidade abdominal no gnero feminino. Concluses: Nesta populao de alto risco, a prevalncia de SM elevada, sendo contudo a prevalncia de diabetes semelhante registada em estudos epidemiolgicos na populao geral.
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A presena de trombos mveis na aurcula direita so fenmenos raros, mas associados a uma elevada mortalidade. Apesar de a ecocardiografia ter permitido avanos no seu diagnstico, a sua abordagem continua a ser motivo de debate. Neste artigo apresentamos o caso de uma doente do sexo feminino, de 24 anos, com antecedentes de tabagismo, obesidade e sob teraputica anovulatria que recorre ao servio de urgncia por cansao fcil e tosse com expetorao hemoptoica. O ecocardiograma transtorcico revelou massa, mvel, multilobulada de grandes dimenses na aurcula direita, condicionando abertura da vlvula tricspide. Perante episdios recorrentes de embolia pulmonar, foi submetida a cirurgia cardaca com exrese da massa, sendo o resultado anatomopatolgico compatvel com trombo organizado com calcificao. O estudo gentico revelou homozigotia para a variante allica PAI-1:-675G >A(4G/4G) do inibidor do ativador do plasminognio e heterozigotia para a variante allica MTHFR 1298 A/C da 5,10-metilenotetrahidrofolato redutase.
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The aims of the present study were to test the association between insecure attachment and basal cortisol and catecholamines levels in a sample of obese children. The role of familial vulnerability and gender was also investigated. Methods: Cortisol and catecholamines levels of 8- to 13-year olds obese children were measured. Self-report questionnaires were used to assess attachment pattern and current anxiety and depression, and parent-report questionnaires were used to assess attachment, current anxiety and depression and familial vulnerability. Linear regression analyses were performed for individuals that scored low versus high on parental internalizing problems, and for boys and girls, separately. Results: In the group with high parental internalizing problems, insecure attachment was significantly associated with reduced basal levels of cortisol, in boys (p=0.007, b= -0.861, R2= 73.0%). In the group with low parental internalizing problems, the association between insecure attachment and cortisol was not significant in either boys or girls, and it was negative in boys (p=0.075, b= -0.606, R2= 36.7%) and positive in girls (p=0.677, b= 0.176, R2= 3.1%) . Conclusions: Apparently, physiological risk factors for psicopathology in obesity are more evident in individuals with a high familial vulnerability. In addition, patterns of physiological risk for psicopathology in obesity are different in boys and girls. Therefore, it is important to take into account familial vulnerability and gender when investigating physiological risk factors for psycopathology in obesity. Insecure attachment in childhood may be a risk factor for obesity. Interventions to increase children's attachment security should examine the effects on children's weight.
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No o momento de percorrer a histria do Instituto de Estudos sobre o Romanceiro Velho e Tradicional, a qual, de resto, descrita pela mo de Pedro Ferre, num estudo que brevemente ser estampado, O Instituto de Estudos sobre o Romanceiro Velho e Tradicional. Histria de um passado e de um presente. Contudo, a vida deste centro representa, por um lado, uma investigao pouco comum nas Universidades portuguesas (o estudo e a sistematizao dos romances medievais conservados pela memria tradicional portuguesa) e, por outro, um entendimento sobre a insero da actividade cientfica na sociedade e na Universidade como espao interinstitucional de investigao e docncia. Neste sentido, desde a sua fundao, foi estabelecendo convnios com outras instituies cientficas e governamentais, colaborou na docncia de Cursos ministrados nesta e noutras Faculdades e apoiou a preparao de teses de Mestrado e Doutoramento em vrias instituies universitrias. Como pblico, a sua criao remonta h mais de uma dcada, na Faculdade de Cincias Sociais e Humanas da Universidade Nova de Lisboa, mas a sua gnese antecede esse ano de 1989 e encontra-se na investigao que vinha sendo realizada pelo seu fundador, Pedro Ferre, desde os finais dos anos setenta. Referimos este facto anterior institucionalizao dos estudos sobre o Romanceiro, nesta Faculdade, porque sem ele, o estado actual da investigao deste centro no seria o que descreveremos.
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Nas dcadas de 80-90 demonstrou-se que a ocorrncia de determinados eventos numa fase precoce da vida (fetal, neonatal, infncia e adolescncia)poder ter repercusso no adulto, originando situaes de diversa patologia. Da o conceito de influncia programada traduzindo os efeitos dos referidos eventos a longo prazo na estrutura e funo de determinados orgos, incidindo em perodos sensveis ou crticos do desenvolvimento e interagindo com factores genticos. Neste artigo so passadas em revista diversas situaes do feto, recm-nascido, criana e adolescente condicionando problemas no adulto tais como a coronariopatia, o acidente vascular cerebral, a diabetes,a dislipidmia, a obesidade, a hipertenso, a doena neoplsica, a doena respiratria, etc. Foi tambm abordado o actual panorama do perfil nutricional nos pases em desenvolvimento com repercusses diferentes das verificadas dcadas antes. Por fim, aponta-se a necessiadde de investigao na rea da nutrio pr-natal nomeadamente de definio de critrios rigorosos de restrio de crescimento intrauterino e de mtodos no invasivos de avaliao evoluitiva da composio corporal.
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A Sndrome de Alstrm (SA, MIM# 203800) uma doena hereditria, de transmisso autossmica recessiva, descrita pela primeira vez em 1959, por Alstrm. O gene ALMS1, causador da doena, foi identificado em 2002 e localiza-se no cromossoma 2p13. uma doena gentica rara, com o envolvimento de mltiplos rgos e de evoluo progressiva. As principais caractersticas fenotpicas incluem: retinopatia pigmentar, surdez neurosensorial, miocardiopatia dilatada, obesidade, hiperinsulinismo e resistncia insulina. Recentemente, foram publicados critrios de diagnstico, classificados em major e minor, contribuindo para um diagnstico precoce da doena. Descrevem-se quatro casos, realando-se as diferentes formas de apresentao clnica, a importncia de um seguimento multidisciplinar e a possibilidade de se tratar provavelmente de uma doena sub-diagnosticada.
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O dinamismo e capacidade de actualizao de uma equipa mdica traduzem-se na actividade cientfica de uma unidade de sade. Essa actividade constitui por isso um meio de avaliar o seu desempenho. Objectivo: Foi nosso objectivo avaliar a actividade cientfica mdica desenvolvida na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) do Hospital de Dona Estefania desde a abertura, em Abril de 1983, ate a comemorao dos seus 20 anos, em Abril de 2003. Material e Mtodos: Os dados foram coligidos a partir dos curricula dos elementos da equipa, dos arquivos da unidade, da publicao do Anurio entre 1993 e 2001 e da memria de alguns elementos. Foram englobados os seguintes itens: presidncia e moderao de conferncias, palestras e mesas redondas; conferncias, palestras e comunicaes livres; trabalhos publicados; participao em estudos mu1ticntricos nacionais e internacionais; estudos prospectivos desenvolvidos pela prpria unidade; trabalhos indexados em Medline e citaes; colaborao em teses de doutoramento e mestrado; participao em conselhos cientficos, editorais ou redactoriais de revistas cientificas; e, finalmente, a actividade desenvolvida no mbito de corpos directivos de sociedades cientficas. Excluiram-se as apresentaes em reunies da unidade, do servio ou outras reunies de mbito estritamente hospitalar e as palestras proferidas no mbito do ensino pr-graduado. O nmero de mdicos/ano foi calculado com base no nmero de anos durante o qual cada elemento integrou a equipa, o nmero total de elementos que dela j fizeram parte e os 20 anos da unidade. Resultados: A mdia do nmero de medicos na UCIN foi de 9 por ano. Contabilizaram-se 123 moderaes de mesa - 98 nacionais e 25 internacionais (mdia de 6 por ano; O,7/mdico/ano); 487 conferncias, palestras e comunicaes 1ivres - 368 nacionais e 119 internacionais (mdia de 25 intervenes/ano; 2,7 intervenes/mdico/ano); 221 publicaes (mdia 11 publicaes/ano: 1,2 trabalhos/mdico/ano). Os anos de encerramento da maternidade so os de menor nmero de comunicaes livres. A Unidade participou em 20 trabalhos prospectivos nacionais, em 14 estudos multicntricos, dos quais 5 internacionais, e em 5 teses de mestrado ou doutoramento. Onze trabalhos esto indexados em Medline, encontraram-se 21 citaes e foram atribuidos prmios a 23 trabalhos. Houve 10 participaes em corpos directivos de sociedades cientificas, 1 das quais internacional; 15 participaes em corpos redactoriais e editoriais de revistas cientficas, 3 das quais internacionais e organizao de 64 reunies cientificas, 5 das quais internacionais. Discusso: No havendo termo de comparao: difcil dizer se a actividade da UCIN foi aceitvel. Apesar do esforo que sabemos ter sido desenvolvido e da preocupao que sempre orientou os chefes, a reviso parece somar pouco trabalho, nomeadamente no que respeita a publicaes. A UCIN deve melhorar e deve induzir a melhoria do hospital. Por isso se fazem algumas propostas: estgios de internos em servios idneos com os quais se estabeleaa intercmbio cientifico; publicao em revistas indexadas; participao em estudos multicntricos nacionais e internacionais; maior recurso a bolsas de investigao. A promoo da investigao passa pela definio de objectivos por perodos definidos, por grupos profissionais e por reas de interesse, pela avaliao da concretizao desses objectivos e pelo envolvimemo activo da instituio. Para isso ser fundamental o papel do Departamento de Investigao em Pediatria recentemente criado.
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Os autores realizaram um estudo retrospectivo em 586 ABF efectuadas no perodo de um ano no servio de ginecologia da MAC, com o objectivo de investigar o valor da aspirao bipsia fraccionada no diagnstico precoce do carcinoma do endomtrio e seus precursores e identificar os grupos de maior risco para este tipo de patologia. Foram encontrados 14 casos de adenocarcinoma e 7 hiperplasias. Contudo 2 casos adicionais de carcinoma foram diagnosticados atravs de outras tcnicas. A presena de factores de risco metrorragias post-menopausa, obesidade, hipertenso, diabetes, nuliparidade e teraputica estrognica anterior influenciaram significativamente os resultados encontrados.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Biotecnologia
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A efemride suscita a curiosidade de pblicos muito diferenciados o que sempre estimulante. Aproduo escrita d conta de um assinalvel recrudescimento em volta do tema, como algumas das imagens agora recuperadas para a nossa comunicao ilustram . Contudo, alguns anos antes, o CETAPS, Centre for English, Translation and AngloPortuguese Studies, poca, CEAP, Centro de Estudos AngloPortugueses, fora pioneiro na divulgao de temas e obras relacionando o que a Histria e a Literatura haviam dado a conhecer, no respeitante aos Estudos AngloPortugueses e temtica em epgrafe. Salientese, em especial, o mestrado desenvolvido em torno das campanhas napolenicas visando colmatar lacunas sobre o conhecimento relativo presena britnica no nosso pas e imagem que os relatos dos militares nelas envolvidas haviam dado conta. Vrios foram os documentos cientficos produzidos (nomeadamente teses e comunicaes), alguns dos quais foram depois editados. Aobra assinada por Gabriela Gndara Terenas, OPortugal da Guerra Peninsular AViso dos Militares Britnicos (18081812), dada ao prelo em Junho de 2000, em muito veio suprir essa lacuna, pois a um s tempo se props conciliar temticas complementares, reunindo os aspectos que a literatura de viagem e os testemunhos de guerra oferecem.
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Os autores apresentam um caso de esteatohepatite no alcolica numa mulher obesa, no diabtica, que evoluiu para cirrose heptica. A propsito desta entidade revem a literatura discutindo a sua histria natural e os principais processos patolgicos a ela associados. Destacam a importncia da obesidade no desenvolvimento da esteatohepatite e da vantagem, em casos seleccionados, da execuo de bipsia heptica, como tcnica de diagnstico fundamental.
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Introduo: A fascete plantar (FP) constitui a causa mais frequente de dor no retrop. Est recomendada uma prova teraputica inicial conservadora. Objetivos: Caraterizar fatores demogrficos e sintomticos, teraputica prvia e resultados de monoterapia com laser. Material e Mtodos: Estudo observacional retrospetivo (12 meses). O tratamento aplicado foi laser infravermelho (AsGa 904nm; densidade de energia 20J/cm2; potncia de pico 200mW). Fez-se anlise estatstica descritiva e comparativa (nvel de significncia de 0,05). Resultados: Seguiram-se 32 doentes com FP, com idade mdia de 54,28 anos (2486; DP 13,95), 66% mulheres, ndice de Massa Corporal (IMC) mdio de 30,18Kg/m2 (17,91-41,13; DP 5,19), 75% unilaterais, tempo mdio de evoluo de 6,28 meses (0,2-24; DP 6,82), 21 tinham feito previamente farmacoterapia e 12 outros tratamentos de MFR. O nvel de dor inicial (END) mdio foi 7,31 (5-10; DP 1,38). Dos 26 doentes tratados (6 perdas), 24 (92,3%) reportaram melhoria. O nmero mdio de sesses foi 28,5 (11 60; DP 14,01). O nvel mdio de dor final foi 0,75 (0-5; DP 2,37), com melhoria mdia de 89,7% (28,6%-100%; DP 0,16) do nvel de dor. A intensidade de dor inicial foi maior em doentes com IMC superior (p=0,002). No se encontraram outras relaes estatisticamente significativas. Concluses: A FP caraterizou-se por um nvel de dor significativo (moderado a grave). A obesidade pareceu ser um fator de risco. A taxa de melhoria com o tratamento com laser foi muito satisfatria. A terapia com laser de baixa intensidade IV constitui uma boa opo teraputica, a justificar avaliao suplementar por ensaios prospetivos controlados e randomizados.
Resumo:
O tipo de vida nas sociedades ocidentais favorece, nos indivduos geneticamente predispostos, o desenvolvimento do estado de insulino-resistncia. Neste estado, so necessrias concentraes de insulina mais elevadas para que se obtenha uma normal resposta metablica nos tecidos-alvo, ocasionando o desenvolvimento de hiperinsulinismo. Em consequncia da multiplicidade de aces da insulina, a insulino-resistncia est associada a disfuno de vrios tecidos,orgos e sistemas (Sndrome X), tendo por consequncia, entre outras, um aumento do risco de patologia vascular aterosclertica. Neste artigo, so revistas as alteraes a nvel do controlo da presso arterial, endotlio vascular, metabolismo lipdico e sistema fibrinoltico, consequentes ao estado de insulino resistncia e a forma como, junto com o hiperinsulinismo, aceleram o processo da aterognese. So, igualmente, abordadas algumas das armas teraputicas capazes de combater aquele estado e, assim, reduzir a morbilidade e mortalidade associadas aterosclerose.
Resumo:
O Sndroma de Cohen uma doena autossmica recessiva, descrita pela primeira vez em 1973, tendo sido publicados desde essa altura cerca de 100 casos. O diagnstico baseado no quadro clnico e fentipo tpico. Em 1994 o gene para o Sndroma de Cohen foi localizado no cromossoma 8. Os autores apresentam o caso clnico de uma criana com caractersticas do Sndroma de Cohen, internado por insuficincia cardaca sem cardiopatia estrutural.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Biomdica
