Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

INTRODUÇÃO: O hipertireoidismo é caracterizado pelo aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário ao hipertireoidismo ou não. Este artigo descreve diretrizes baseadas em evidências clínicas para o manejo da tireotoxicose. OBJETIVO: O presente consenso, elaborado por especialistas brasileiros e patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, visa abordar o manejo, diagnóstico e tratamento dos pacientes com tireotoxicose, de acordo com as evidências mais recentes da literatura e adequadas para a realidade clínica do país. MATERIAIS E MÉTODOS: Após estruturação das questões clínicas, foi realizada busca das evidências disponíveis na literatura, inicialmente na base de dados do MedLine-PubMed e posteriormente nas bases Embase e SciELO - Lilacs. A força das evidências, avaliada pelo sistema de classificação de Oxford, foi estabelecida a partir do desenho de estudo utilizado, considerando-se a melhor evidência disponível para cada questão. RESULTADOS: Foram definidas 13 questões sobre a abordagem clínica inicial visando ao diagnóstico e ao tratamento que resultaram em 53 recomendações, incluindo investigação etiológica, tratamento com drogas antitireoidianas, iodo radioativo e cirurgia. Foram abordados ainda o hipertireoidismo em crianças, adolescentes ou pacientes grávidas e o manejo do hipertireoidismo em pacientes com oftalmopatia de Graves e com outras causas diversas de tireotoxicose. CONCLUSÕES: O diagnóstico clínico do hipertireoidismo, geralmente, não oferece dificuldade e a confirmação diagnóstica deverá ser feita com as dosagens das concentrações séricas de TSH e hormônios tireoidianos. O tratamento pode ser realizado com drogas antitireoidianas, administração de radioiodoterapia ou cirurgia de acordo com a etiologia da tireotoxicose, as características clínicas, disponibilidade local de métodos e preferências do médico-assistente e paciente.

Motivos que influenciam a não-realização do exame de papanicolaou segundo a percepção de mulheres

O objetivo deste estudo foi analisar os motivos que influenciaram um grupo de mulheres a nunca ter realizado o exame de Papanicolaou mesmo após iniciarem a atividade sexual. É uma pesquisa qualitativa. Utilizou-se a entrevista a partir da questão norteadora: Por que você nunca tinha realizado o exame preventivo anteriormente? A técnica da análise de conteúdo proposta por Bardin foi utilizada para a análise das descrições. As mulheres demonstraram desconhecimento do câncer, da técnica e da importância do preventivo. Revelaram ainda medo na realização e resultado do exame. A vergonha e o constrangimento foram sentimentos expressados por elas pela exposição da intimidade a que se submetem. Expressaram ainda possuírem valores culturais que dificultam mudança de atitude. O acesso ao serviço, ter emprego e filhos também foram relatados como impedimento. Os resultados mostram a importância de ações educativas sobre a necessidade do preventivo ao iniciar as atividades sexuais e desmistificar a técnica e resultado.

A era da convergência: cooperação entre diferentes mídias na produção de identidades femininas contemporâneas

Pós-graduação em Linguística e Língua Portuguesa - FCLAR

Fator Pró-digestão inicial® e Isoterápico® na larvicultura da tilápia-do-Nilo: avaliação do índice de parasitismo, integridade hepática e branquial

Pós-graduação em Aquicultura - FCAV

Indução à reprodução e desenvolvimento embrionário e larval do ciclídeo acará-açu Astronotus ocellatus (Agassiz, 1831)

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Biomarcadores do estresse em ratos exercitados por natação e corrida em esteira rolante

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Morfofisiologia das glândulas reprodutivas acessórias masculinas de morcegos: estudo nas espécies Artibeus planirostris e Platyrrhinus lineatus (Chiroptera: Phylostomidae )

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Evolução cromossômica em aranhas caranguejeiras (Mygalomorphae) e Haploginas Basais (Araneomorphae)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Evolução cromossômica em Cassidinae sensu lato (Coleoptera, Polyphaga, Chrysomelidae)

Pós-graduação em Ciências Biológicas (Biologia Celular e Molecular) - IBRC

Exposição in utero ao desregulador endocrino bisfenol A e ao agente quimiopreventivo indol-3-carbinol: efeitos sobra a morfogênese e a suscetibilidade à carcinogênese prostática

Pós-graduação em Biologia Geral e Aplicada - IBB

Efeitos da separação materna e do alcoolismo sobre a vesícula seminal e a galândula de coagulação de ratos UCh (bebedores voluntários de etanol a 10%)

Pós-graduação em Biologia Geral e Aplicada - IBB

Estudo de SNPs do cromossomo Y na população do Estado do Espirito Santo, Brasil

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Componentes quantitativos e qualitativos da dispersão de sementes de Struthanthus flexicaulis (Loranthaceae) em uma área de campo rupestre do sudeste brasileiro

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Respostas fisiológicas e morfológicas de sementes de palmito juçara (Euterpe edulis Mart.) à luz, temperatura, desidratação e aplicação de giberelinas

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Influência da variação sazonal da temperatura e umidade do solo na germinação de sementes de espécies do cerrado: Xylopia aromatica (Lam.) Mart. (Annonaceae), Banisteriopsis variabilis B. Gates (malpighiaceae) e Vochysia tucanorum Mart. (Vochysiaceace)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)