Planejamento da Equipe Saúde da Famíla: ferramenta para prevenir e diminuir a incidência da gastroenterite em Matias Cardoso - MG

A gastroenterite, ou doença diarréica, uma patologia que tem forte incidência na infância, é uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil em crianças menores de cinco anos de idade, principalmente em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento, por envolver uma série de fatores ambientais, econômicos e sócio-culturais. Em Matias Cardoso/MG, observa-se uma alta prevalência de gastroenterites na população pediátrica, com maior incidência entre as crianças de 0 a 2 anos. O presente trabalho foi elaborado a partir do estudo dos dados expostos em relatório construído pela Coordenação da Vigilância Epidemiológica do município. A análise das fichas de notificação das doenças diarréicas agudas do PSF Nossa Senhora da Glória durante os três primeiros meses de 2013 demonstraram que a alta incidência de gastroenterite na área estudada requeria decisões e ações imediatas. Foram então realizadas reuniões com os membros de todas as equipes de saúde do PSF para reforçar a importância da notificação de todos os casos de doenças diarréicas, para assegurar que medidas de controle fossem adotadas com prontidão e efetividade. Para tal foi elaborado um plano de intervenção visando diminuir a incidência de gastroenterite pediátrica. Na implementação do referido plano o método proposto foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES), com ações práticas, além de ações educativas. Foram adotadas a distribuição de colheres medidoras para o preparo do soro caseiro e solução clorada para tratamento da água de consumo e distribuição de filtros para a população com maior vulnerabilidade às doenças diarréicas. As ações foram realizadas em parceira com as Secretarias Municipais de Saúde e de Ação Social, assim como de empresários e fazendeiros que residem no território. Os resultados das ações demonstraram que houve aumento da utilização do soro caseiro no tratamento da desidratação, assim como aumento para 100% dos moradores que fazem uso de água filtrada ou tratada, um importante passo para a prevenção desta e de outras doenças que estão relacionadas com a qualidade da água utilizada pela população.

Organização da atenção às condições crônicas na Estratégia de Saúde da Família

A organização da atenção às condições crônicas é um dos maiores desafios dos serviços de saúde atualmente. Após a transição epidemiológica, a perspectiva de atenção a doenças agudas se tornou incompatível com o predomínio das Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Faz-se necessário, portanto, uma assistência a saúde integrada e programada, com foco especial nas condições crônicas. Este trabalho tem por objetivo a elaboração de ferramentas (protocolos) que subsidiem o processo de trabalho, permitindo uma assistência efetiva às principais condições crônicas de saúde (hipertensão, diabetes, doenças respiratórias crônicas, pré-natal, puericultura e avaliação periódica de saúde). Além disso, foram elaborados protocolos de organização do serviço para organizar os fluxos e evitar problemas costumeiros nas Unidades Básicas de Saúde (acolhimento, marcação de exames e transporte de pacientes). Para a elaboração dos referidos protocolos, foram consultadas as diretrizes clínicas atuais sobre as condições crônicas selecionadas, com elaboração de algoritmos lógicos e objetivos com os principais passos da assistência à saúde. Desse modo, os protocolos assistenciais e de organização do serviço servirão como uma linha guia para os profissionais da Estratégia de Saúde da Família, reforçando passos fundamentais na assistência às condições crônicas de saúde, permitindo uma atenção programada e multidisciplinar, além de servir como uma ferramenta garantidora de autonomia dos profissionais de saúde.

Organização do atendimento à demanda espontânea da equipe Ametista do Centro de Saúde Andradas em Belo Horizonte

A Atenção Primária à Saúde (APS) ou Atenção Básica é reconhecida como uma tendência mundial para a conformação dos sistemas nacionais de saúde. No Brasil, o incremento do papel da Atenção Básica é representado com a progressiva valorização da estratégia do Programa de Saúde da Família. Através da construção do diagnóstico situacional realizado no Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família e das questões levantadas nota-se a necessidade de organizar a porta de entrada do serviço para que a demanda trazida pelo usuário seja acolhida, escutada, problematizada e reconhecida. Assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de intervenção para organizar o atendimento à demanda espontânea do Centro de Saúde Andradas do município de Belo Horizonte. Fez-se pesquisa bibliográfica na base de dados do SciELO e em Manuais do Ministério da Saúde e das Secretarias de Saúde de Minas Geais, com os descritores: Atenção Básica, Demanda e Acolhimento. Os aspectos abordados para intervenção foram a avaliação dos usuários com queixas agudas quanto à solicitação de agendamento (consultas e exames); renovação de receita; aferição de dados vitais; outras demandas.

Acolhimento com classificação de risco na atenção básica: projeto de intervenção

A demanda espontânea dentro das unidades básicas de saúde tem aumentado, tendo em vista os critérios utilizados para classificação de risco nos hospitais. No entanto, as unidades básicas de saúde trabalham com agendas programadas e com o atendimento de casos com queixas agudas, conhecidos como demanda espontânea. Muitos usuários já possuem uma idéia que para conseguir uma consulta é necessário chegar de madrugada nas filas. Esta é uma realidade que tende melhorar com a implantação do acolhimento com classificação de risco, onde os usuários são atendidos de acordo com suas prioridades, e não por ordem de chegada, mas, esta questão muitas vezes é cultural e pode levar um tempo para a adaptação da população. Este trabalho tem o objetivo de organizar o atendimento nas UBS, de forma que, os pacientes serão atendidos de acordo com a sua prioridade, e não por ordem de chegada ou por senhas. O projeto de intervenção elaborado foi baseado no Planejamento Estratégico Situacional (PES) estudado no Módulo de Planejamento e Ações de Saúde de autoria Campos; Faria e Santos, (2010) na Unidade Didática I. Espera-se alcançar um melhor esclarecimento da equipe de saúde e da população, otimizando o tempo e ganhando qualidade de serviço.

Abordagem do diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família do município de Piraúba

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada pela falta ou resistência periférica à insulina levando a um estado de hiperglicemia. Comumente são encontrados na população dois tipos de DM, o DM tipo 1 e o DM tipo 2, ambos caracterizados pela deficiência de produção de insulina pelo pâncreas, seja ela absoluta ou relativa. Após o diagnóstico, o tratamento adotado é multidisciplinar, abordando outras patologias se presentes, como hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemia, obesidade, efeito antitrombótico e tratamento medicamentoso de acordo com a causa da doença. As complicações podem ser divididas em agudas e crônicas e são responsáveis pela perda de produtividade do trabalhador. A má aderência ao tratamento do Diabetes mellitus é uma situação recorrente em diversos municípios brasileiros assim como em Piraúba. Observamos uma grande parcela dos portadores desta patologia negligenciando a doença, talvez pela demora dos sintomas crônicos na vida desses pacientes. O objetivo do presente trabalho é intervir na aderência ao tratamento do diabetes mellitus de todos os pacientes da unidade, mostrando a necessidade de um correto tratamento que reflita na qualidade de vida a longo prazo. Através do desenvolvimento de ações preventivas na população portadora de diabetes mellitus atendidas na ESF1 no município de Piraúba/MG, a criação de um grupo para discussão da doença, o grupo Mais Vida, voltado para pacientes portadores de diabetes mellitus onde serão realizadas discussões sobre a doença, suas consequências, a importância da dieta alimentar, tipos de tratamento e a importância deste na evolução da doença. Percebemos que a falta de um grupo de Diabetes Mellitus interfere negativamente na adesão ao tratamento e com sua criação objetivamos manter o paciente mais próximo à Unidade de Saúde e com mais informações acerca da doença desta forma a adesão ao tratamento será mais efetiva. Com o controle glicêmico adequado e consequentemente da patologia diminuiriam o gasto com saúde e aposentadorias precoces.

Ações estratégicas da Equipe de Saúde da Família para organizar o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus

A população mundial vem passando por processo de envelhecimento com o consequente aumento do percentual de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), particularmente doenças cardiovasculares e Diabetes Mellitus (DM), que tem se tornado grande desafio para o sistema de saúde de todo o mundo. Objetivo: Relatar a experiência de reorganização do processo de trabalho, por meio de ações estratégicas da equipe de saúde da família (ESF) nº 02 do Centro de Saúde Independência (CSI), para organizar o acompanhamento e oferecer assistência de qualidade aos pacientes com DM. Metodologia: Levantamento do número de diabéticos cadastrados na ESF nº 02; leitura do protocolo de DM da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte pela ESF para alinhamento e elaboração do plano de ação; levantamento epidemiológico dos diabéticos da área de abrangência da ESF por meio de coleta e análise de dados; reestruturação das agendas programadas para atendimento aos diabéticos da área de abrangência da ESF com oferta de grupos operativos; consultas com equipe multidisciplinar e visitas domiciliares. Conclusão: A classificação dos usuários com DCNT, no caso usuários diabéticos, assim como a implantação de ações que visem a promoção e prevenção de agravos a saúde em decorrência dessa patologia, tornam-se relevantes à partir da concepção de que o processo de saúde-doença e seus reflexos individuais e coletivos nas vivências de cada usuário são determinantes para compreensão e adesão à terapêutica. O DM representa um problema de saúde pública em virtude de suas complicações agudas e crônicas. Há necessidade da realização de estudos que busquem descrever essa população e as estratégias utilizadas para acompanha-la, com vistas a oferecer subsídios para o planejamento de ações que possam melhorar sua qualidade de vida.

Adesão ao tratamento pelos pacientes diabéticos cadastrados na Estratégia Saúde da Família Várzes das Flores em Pompéu - MG

Portadores de doenças crônicas requerem uma atenção e acompanhamento contínuo e, em especial, no caso da Diabetes Mellitus, que é uma doença crônica associada a complicações micro e macrovasculares de elevada morbimortalidade. Dessa forma, é imprescindível para o seu tratamento, manter os níveis glicêmicos em parâmetros aceitáveis, prevenindo as complicações agudas e reduzindo os riscos de complicações crônicas. Existem diversos fatores associados ao processo de adesão ao tratamento do Diabetes Mellitus que não agem isoladamente, interagindo entre si e produzindo diversos fatores fundamentais na adesão ao tratamento. A partir da observação ativa e dos aspectos epidemiológicos, foi proposto um plano de ação para os usuários cadastrados na Estratégia Saúde da Família Várzea das Flores da cidade de Pompéu - MG. A proposição de um plano de intervenção visa uma maior interação entre a equipe de saúde e usuários no controle do Diabetes, assim como a reorganização do processo de trabalho dos profissionais da rede de atenção básica para ampliar a adesão dos usuários diabéticos ao tratamento, visando prevenir as possíveis complicações decorrentes do Diabetes Mellitus.

Promoção do cuidado aos insulinodependentes adscritos na Unidade Básica de Saúde São Grabriel, Belo Horizonte - MG

O diabetes mellitus (DM) é um conjunto de doenças metabólicas que provocam hiperglicemia por deficiência de insulina, sendo uma doença crônica comum na prática clínica. Acomete cerca de 10 milhões de brasileiros em proporção similar entre homens e mulheres, chegando a atingir 25% das pessoas após os 70 anos de idade. Apresenta elevada incidência de complicações agudas e crônicas, as quais podem levar à morte, sendo as cardiovasculares e cerebrovasculares as mais graves. A porta de entrada para o atendimento de pacientes com DM que utilizam o Sistema Único de Saúde é a Atenção Primária. Este trabalho foi realizado na Unidade Básica de Saúde (UBS) São Gabriel, município Belo Horizonte, Minas Gerais, no ano 2014, com enfoque na população da área de abrangência da Equipe de Saúde da Família (ESF) 1 e dentro dela com os pacientes portadores de DM (insulinodependentes). Os dados registrados no estudo foram obtidos através de revisões bibliográficas, registros da UBS e da ESF. Na ESF 1 existe um total de 257 pacientes portadores de DM, registrados e com acompanhamento na UBS, dos quais 41 são insulinodependentes. Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer as características do território estudado, incluídos os principais problemas de saúde (diabetes mellitus, hipertensão arterial, asma brônquica, cardiopatias, uso de psicofármacos, dislipidemias, tabagismo, sedentarismo, sobrepeso, desemprego, alcoolismo e uso de outras drogas), foram planejadas ações de intervenção para garantir uma melhora no atendimento e acompanhamento dos pacientes portadores de DM (insulinodependentes), promover estilos de vida saudável, diminuir fatores de risco e complicações da doença, que são os objetivos do trabalho.

Projeto de intervenção para melhoria do controle glicêmico em uma equipe de saúde da família Capelinha - MG

O município de Capelinha/MG é um dos representantes do Vale do Jequitinhonha, onde se encontra baixo desenvolvimento sociocultural, o que dificulta o enfrentamento de doenças crônicas como o Diabetes Mellitus. O estudo apresentado tem como objetivo criar um plano de intervenção no município de Capelinha em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família para alcançar um controle glicêmico adequado em pacientes diabéticos, focado na prevenção, educação, promoção de mudanças do estilo de vida e autocuidado no tratamento. No plano de intervenção utilizou-se o método do Planejamento Estratégico Situacional, sistematizado pelo economista Carlos Matus, baseado em alguns procedimentos metodológicos que aplicados a qualquer tipo de organização social apresenta como objetivo uma mudança situacional futura. Realizou-se revisão de literatura nos bancos de dados Scientific Eletronic Library on Line (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Biblioteca Virtual em Saúde Ministério da Saúde (BVS/MS) com os descritores: diabetes; promoção da saúde; autocuidado; automonitorização da glicemia; educação em saúde. Demonstrou-se na literatura a importância do controle glicêmico adequado, principalmente, por meio da auto monitorização da glicemia capilar e da adesão ao tratamento não medicamentoso. Estratégias baseadas em educação necessitam que os profissionais de saúde saibam mobilizar, ensinar e motivar os pacientes para mudanças no estilo de vida e, principalmente, o autocuidado. A literatura confirma que essas intervenções melhoram o controle glicêmico, previnem ou retardam o desencadeamento de complicações agudas e crônicas. Esse projeto pretende que o paciente tenha conhecimento sobre sua doença, ajudando-os a obter melhor qualidade de vida.

Fatores de risco associados ao desmame precoce

O desmame precoce acarreta sérios problemas para a saúde das crianças e, por esse motivo, conhecer os riscos decorrentes disso é sempre muito oportuno. Esse estudo objetiva identificar, com base na literatura, fatores de riscos à saúde da criança relacionados ao desmame precoce. Buscou-se, ainda, verificar as causas que levam ao desmame precoce e as estratégias de intervenções propostas pelas equipes do Programa de Saúde da Família (PSF). Como conclusão, verificou-se que fatores de risco à saúde da criança precocemente desmamada envolvem déficits nutricionais, prevalência de anemia, deficiência de ferro e anemia ferropriva, prevalência de doenças diarréicas agudas em menores de um ano, elevada necessidade de glutamina, com suscetibilidade a infecções, pneumonia, broncopneumonia, asma e bronquite, além de associação do desmame precoce ao aparecimento do diabetes mellitus tipo 1.

Plano de intervenção para o controle eficiente em pacientes hipertensos. ESF Sacramento. Manhuaçu/MG 2015

A Unidade Básica de Saúde Sacramento, de Manhuaçu- MG, tem uma área de abrangência de aproximadamente 1096 famílias e 3893 habitantes, distribuídos em 6 microrregiões, com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta sobre tudo da terceira idade. O principal problema da UBS é o aumento de atendimentos de demanda espontânea por condições agudas de doenças crônicas não transmissíveis como a hipertensão arterial. Seus determinantes são: o inadequado controle e acompanhamento de pacientes hipertensos, os maus hábitos e estilos de vidas inadequados da população como o habito do tabagismo, uso de álcool, dietas não saudáveis; desconhecimento de doenças crónicas pela população; aumento do estrese; baixa prevalência de pacientes hipertensos conforme o percentual esperado. Dos 420 hipertensos esperados, só tem acompanhamento 113. O objetivo do projeto de intervenção foi melhorar o controle nos pacientes hipertensos e deste jeito diminuir a demanda espontânea por condições agudas desta doença crónica e assim diminuir a mortalidade por seus agravos. A metodologia constou de três etapas: primeiro um diagnóstico situacional, uma revisão bibliográfica do tema e da elaboração de um plano de ação. Propõe-se uma parte educativa com atividades de promoção e prevenção, organizar o trabalho de grupos operativos, identificar fatores de risco associados na consulta de HIPERDIA e realizar busca ativa dos pacientes hipertensos na área de abrangência. Com isso pretende-se melhorar a qualidade de vida da população hipertensa.

Demanda espontânea de pacientes com hipertensão e diabetes mellitus na área de abrangência da Equipe Saúde da Família Canário da Terra, no município de Reduto - Minas Gerais

A Unidade Básica de Saúde Canário da Terra, de Reduto - MG encontra-se na área urbana do município, tem uma área de abrangência de aproximadamente 1197 famílias e 3646 habitantes, com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta e terceira idade. Um dos principais problemas encontrados foi o aumento significativo das consultas por demanda espontânea e dentro dessas uma grande quantidade de consultas por agravos em indivíduos hipertensos e diabéticos e consequente aumento da morbimortalidade por estas causas. Tais agravos têm como causais fundamentais: deficiente controle e acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos, maus hábitos e estilos de vida inadequados da população, aumento dos fatores de risco vascular por falta de conhecimento e educação sobre os mesmos e uma cultura institucional muito arraigada na população que favorece dita situação, definindo-se estes como nós críticos. O objetivo deste trabalho é elaborar um projeto de intervenção para diminuir os atendimentos de demanda espontânea por condições agudas de doenças crônicas como hipertensão e diabetes mellitus na área de abrangência da Equipe Saúde da Família. As ações para desenvolver o projeto foram elaboradas, seguindo as etapas: diagnóstico situacional pelo método de Estimativa Rápida, revisão bibliográfica do tema e elaboração do plano de ação. Espera-se com a implantação do plano de ação aumentar o controle e o acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos, desenvolvendo consulta de HIPERDIA e ações educativas com foco nas causas, consequências e prevenção destas doenças.

Terapia comunitária como estratégia de promoção à saúde na UBS Pacheco em Ponte Nova, Minas Gerais

Introdução: O parco empoderamento da população usuária da UBS Pacheco, em Ponte Nova - MG, prejudica a co-responsabilização no cuidado em saúde, sobrecarregando os profissionais de saúde da unidade. A estratégia de cuidado e vínculo solidário denominada Terapia Comunitária (TC) contribui para ampliação do conceito de saúde e recuperação de sofrimento emocional, físico, social e mental. Justificativa:A justificativa para o trabalho surgiu da observação de uma dependência no "pensar" em saúde ainda centrada na figura do médico pela comunidadee pela cultura enraizada no modelo de atenção as condições agudas, sendo carente o uso de estratégias alternativas de promoção e proteção a saúde. Objetivo geral:O objetivo desse estudo é a implementação da TC como estratégia de promoção a saúde na localidade. Metodologia: A TC se estabelece em rodas, subdivididas em seis etapas, mediadas por terapeutas em processo de formação teórico-metodológico. Assim, os profissionais de saúde da UBS Pacheco e do NASF desempenharam os papéis de terapeutas em potencial, realizando revisão bibliográfica sistemática e, no mínimo, 10 rodas de terapia. Todas as rodas foram registradas e os discursos analisados qualitativamente quanto ao desenvolvimento de capacidades de resiliência e fortalecimentos de vínculos. Plano de intervenção: A proposta de intervenção visa atuar nos seguintes nós-críticos para enfrentamento do problema: 1) ferramentas de promoção à saúde insuficientes, 2) ausência de educação popular em saúde de forma sistêmica, 3) vínculos emocionais nocivos. Considerações finais: A TC demonstrou-se como um recurso promotor da saúde com inclusão social e prevencão do sofrimento psíquico viabilizada pela equipe de saúde da família, contribuindo para mudanças ocorridas no cotidiano dos colaboradores e voltadas para uma maior compreensão de si e do outro e para a capacidade de resiliência, bem como no fortalecimento dos vínulos sociais

Acompanhamento de pacientes hipertensos da estratégia saúde da família saúde para todos, no município de Sâo João do Manhuaçu-MG

A situação epidemiológica atual, com predomínio de agravos crônicos á saúde, como a hipertensão arterial, não pode ser respondida, com eficiência, efetividade e qualidade, por sistemas que continuam priorizando condições agudas e agudizações de condições crônicas, de forma fragmentada. Este estudo se caracteriza como um projeto de intervenção que tem como objetivo propor ações de promoção à saúde e de prevenção de agravos, que visem otimizar o acompanhamento dos usuários hipertensos da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF) Saúde para Todos, no município de São João do Manhuaçu, Minas Gerais. Foi realizado diagnóstico situacional da área de abrangência da referida ESF. A equipe de saúde participou da análise dos problemas levantados e da construção do plano de ação, seguindo os dez passos do Planejamento Estratégico Situacional. O projeto foi denominado "Hiperdia em dia". Foi reservado um turno na semana para atendimento médico programado periódico somente de usuários hipertensos, com avaliação do controle dos mesmos, revisão das medicações prescritas, estratificação de risco cardiovascular, disponibilização de pedidos de exames e encaminhamentos para avaliação especializada cabíveis ao caso, seguindo as recomendações da Linha Guia de Atenção à Saúde do Adulto - Hipertensão e Diabetes. Aproveitando a oportunidade em que os hipertensos se encontram reunidos para as consultas, é feita uma abordagem educativa na sala de espera, com temas relevantes ao controle desses usuários. Tem-se observado boa adesão às atividades do projeto. Os pacientes têm demonstrado melhor compreensão sobre a importância da avaliação periódica de saúde, independente da presença de sintomas ou agudizações

A adesão ao tratamento da hipertensão arterial em São Tiago-MG: projeto de intervenção

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença altamente prevalente, constituindo fator de risco independente para diversas condições mórbidas, estando associada a importante mortalidade. O não controle dos níveis pressóricos nos pacientes hipertensos está associado a complicações agudas e crônicas. Além disso, a HAS mal-controlada está relacionada com a gênese de muitas condições graves. Dessa forma, torna-se primordial sua identificação precoce, seu correto manejo, assim como o acompanhamento dos pacientes em longo prazo. O objetivo deste trabalho foi propor estratégias para aumentar a adesão ao tratamento farmacológico e não-farmacológico dos pacientes hipertensos no município de São Tiago-MG. Trata-se de uma proposta de um plano de intervenção (plano de ação). Os nós críticos foram identificados através do "diagnóstico situacional". Será aplicada a escala ROMI de adesão ao tratamento aos pacientes Hipertensos antes e após as intervenções propostas. Foram selecionados os seguintes nós críticos: não adesão ao tratamento por parte dos pacientes hipertensos, não existência de grupo de Hipertensão, falta de organização da demanda das doenças crônicas, falta de ações educativas para os Hipertensos, não existência de protocolo para tratamento interdisciplinar da Hipertensão. Para atuar nos "nós" críticos, foi proposto um plano de ação, com as atividades a serem trabalhadas e os atores envolvidos. No plano de ação, são apresentadas ações interdisciplinares e interdependentes com foco ao combate dos nós críticos selecionados. Apesar do grande arsenal terapêutico disponível para tratamento da Hipertensão, o controle da doença permanece um desafio para médicos e demais profissionais de saúde. A não adesão às medidas terapêuticas medicamentosas e não medicamentosas propostas, contribui com grande parte da falha no controle dos níveis pressóricos dos pacientes hipertensos